Studiu de dependenta sexuala dezinformat

De ce mass-media ia un studiu rău și își distorsionează concluziile pentru valoarea șocului.

Publicat în iulie 24, 2013 de către Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Iubirea și sexul în epoca digitală

De Robert Weiss LCSW, CSAT-S și Stefanie Carnes, CSAT-S

Într-o distribuție națională studiu publicat săptămâna trecută, un grup de cercetători au susținut că ceea ce se numește adesea ca "dependență sexuală" ar putea fi mai bine înțeleasă ca o variație patologică a "dorinței sexuale ridicate". După publicarea acestui articol, o multitudine de instituții media a sugerat că concluziile din acest studiu demonstrează că nu există nici o bază științifică pentru diagnosticarea sexului dependenţă. Acest lucru a avut loc în ciuda faptului că studiul a fost primul de acest gen, plin de erori metodologice și, în cel mai bun caz, neconcludent cu constatările sale. Cu toate acestea, continuă să obțină o atenție sporită din partea mass-media, cel mai probabil pentru că abordează un comportament sexual problematic uman, care este întotdeauna o atenție mediatică.

In cadrul studiului, cercetatorii au monitorizat creier activitate (folosind tehnologia EEG) a 52 de bărbați și femei care s-au auto-raportat ca având „probleme de control al vizualizării imaginilor sexuale”. Cercetătorii le-au cerut apoi acestor persoane să se uite la mai mult de 225 de fotografii statice - imagini cu totul, de la violență la oameni care schiază până la bărbați și femei care sunt sexuale împreună - în timp ce EEG le-a măsurat activitatea creierului. Participanții au completat, de asemenea, mai multe chestionare despre dorința și activitatea lor sexuală. În esență, cercetătorii au căutat o corelație între citirile EEG și scorurile participanților la diferitele chestionare, considerând că orice corelație ar putea arunca o lumină asupra problematicii porno utilizarea este cauzată de dependență (care este, în esență, o disfuncție neurobiologică) sau doar de un libidou ridicat.

De la lansarea studiului, criticii au citat numeroase deficiențe în acesta, inclusiv preocupările privind faptul că grupul de eșantioane diferă semnificativ de căutarea tratamentului sex dependenți și că subiecții individuali de test nu au fost examinați pentru alte posibile afecțiuni comorbide care ar fi putut interfera cu rezultatele. În plus, există întrebări serioase cu privire la strategia utilizată pentru înscrierea unuia dintre instrumentele din studiu, ceea ce probabil a anulat măsura și a distorsionat statisticile. Practic, determinarea cercetătorilor privind hipersexualitatea unui subiect sa bazat în primul rând pe răspunsurile individului la întrebări despre sex cu un partener, în timp ce scannările creierului au fost folosite pentru a monitoriza activitatea sexuală solo. Așa cum vă poate spune orice dependent de sex, există o diferență uriașă în modul în care se simt cei mai mulți dintre ei și răspunde la sexul în carne față de activitatea pe ecran. Eroarea metodologică cea mai rapidă apărută a fost folosirea abuzivă a echipei de cercetare a inventarului dorințelor sexuale (SDI). Ciudat, cercetatorii au decis sa foloseasca doar o parte a acestui chestionar cuprinzător - ignorând inexplicabil întrebările despre activitatea sexuală solo, care, încă o dată, a fost activitatea exactă pe care o monitorizau cu scanările cerebrale.

FeEling confuz? Așa suntem noi.

Mai mult decât atât, pre-screeningul subiecților testați a fost extrem de inadecvat. Studiul a adunat pe oricine a raportat „probleme cu pornografia” în aceeași categorie. Aceasta înseamnă că unii dintre subiecți nu erau probabil dependenți de pornografie, în timp ce alții ar fi putut fi grav dependenți. Adăugarea la mlaștină este faptul că cercetătorii au ales subiecți de testare foarte diferiți - bărbați, femei, heterosexuali și homosexuali - și apoi le-au arătat aceleași imagini sexuale orientate heterosexual (atunci când în mod clar un participant gay nu ar răspunde la imaginile heterosexuale din același fel). În plus, subiecților testați li s-au afișat doar imagini statice - cu greu videoclipurile HD în flux și camera web live arată că majoritatea erau obișnuite să folosească.

O altă critică este dependența autorilor de EEG pentru a măsura activitatea creierului subiecților. Da, EEG-urile sunt un instrument științific util, dar numai într-o oarecare măsură. Simplul adevăr este că EEG măsoară activitatea creierului din afara craniului, făcându-i echivalentul neurologic al unui instrument bont. Acest lucru este greu de definit când privim complexitatea complicată a numeroaselor regiuni ale creierului implicate în crearea și exprimarea dorinței sexuale (recompense, dispoziții, memorie, luarea deciziilor, Etc)

Deci, pe scurt, acest studiu este cel mai bine neconcludent, cu concluzii trase de autori care nu se corelează cu datele.

Cel puțin cercetătorii nu indică cu claritate că problema nu există. În schimb, ei susțin că problema nu este o dependență și că conceptualizarea acesteia ca "dorință sexuală ridicată" ar fi mai precisă. Cu toate acestea, acești cercetători nu au studiat aceleași domenii ale creierului sau nu au folosit aceleași tehnologii care au fost utilizate în cercetările anterioare, care privesc dependențele procesuale (comportamentale). Într-un articol publicat în jurnal Sociologia Neuroștiinței și Psihologia Socioafectivă, Dr. Donald Hilton rezumă o mare parte din cercetarea creierului care îi determină pe oamenii de știință să creadă că sexul (și alte procese naturale) pot fi dependențe. Pentru o revizuire aprofundată a acestei literaturi științifice vezi articolul lui aici. Nici una dintre regiunile creierului nu sa uitat la lucrarea Dr. Hilton sau studiile pe care le cita au fost discutate sau examinate in studiul recent lansat.

În mod surprinzător, în ciuda designului slab al studiului, a execuției necorespunzătoare și a limitărilor evidente, autorii au ales să formuleze concluzii greșite și să publice, chiar trimițând un comunicat de presă internațional care să tortureze "realizarea" lor.

Dr. Hilton susține că suntem la un pas de schimbarea paradigmei în conceptualizarea dependențelor de proces. El afirmă: "În timpul schimbării, predomină criza și tensiunea, înrăutățind semnificația schimbării în prezent. Cu toate acestea, noua paradigmă combinată care îmbină dependențele atât cu substanțele, cât și cu procesele începe să se afirme. "Această afirmație este evidențiată de faptul că în baza de date a literaturii PubMed termenul" dependență sexuală "este folosit de aproape trei ori mai des ca oricare alta termen care descrie boala. Deci, această frenezie a presei actuale face parte pur și simplu din "criza și tensiunea" care ne înclină părerea în timpul unei schimbări?

De ce, atunci când apar două articole excelente, unul care susține cadrul de dependență și unul care îl pune la îndoială, că mass-media se oprește și își distorsionează concluziile pentru valoarea șocului? Care sunt repercusiunile care rezultă pentru zecile de mii de pacienți a căror realitate este respinsă și invalidată? În 1980, dependenții de sex au fost informați de către practicienii din domeniul sănătății mintale că problema lor nu există. Ei bine, a existat și datorită faptului că terapeuții nu le-au ajutat, ei și-au creat propriile grupuri de sprijin, iar acum această rețea de "burse S" oferă îngrijire critică gratuită la zeci de mii de oameni zilnic. Deci, în timp ce noi, ca clinicieni, putem continua să argumentăm dacă aceasta este o dependență, o constrângere, o Controlarea impulsurilor problemă sau dorință sexuală ridicată, nu ar trebui să argumentăm că problema nu există. Și nici mass-media nu ar trebui să fie.

Un fenomen similar a avut loc cu alcoolismul la începutul secolului. Dependența de alcool a fost văzută ca o "eșec moral" cauzată de o "lipsă de voință". Abia după mulți ani, când am început să înțelegem pe deplin conceptul de boală a dependenței, a devenit mai bine înțeleasă. Deci, de ce societatea ar numi mai degrabă dependenții de sex "femeie" și "șmecheri" decât să folosească o paradigmă care este utilă?

Deci, să luăm în considerare repercusiunile etichetelor noastre ... Până acum avem dependenta de sex, compulsie sexuală, tulburare de control al impulsurilor, tulburare de comportament hipersexual, comportament sexual necontrolat, comportament sexual problematic și acum unul nou: dorință sexuală ridicată. Utilizarea etichetei "dependență sexuală", mai degrabă decât a celorlalte, are o multitudine de avantaje. În primul rând, este vorba limba vorbită de clienți. Clienții nu vin la terapie deoarece ei cred că au "tulburare de comportament hipersexual", vin din cauză că sunt "dependenți de sex. "În al doilea rând, acesta este termenul cel mai des folosit de medici. În al treilea rând, utilizând o perspectivă a dependenței, puteți reduce ruşine, să normalizeze comportamentul, să furnizeze o mulțime de resurse și materiale auxiliare și să importe clientul într-o comunitate de sprijin care implică responsabilitatea și asumarea responsabilității față de comportamentul său. În schimb, cum suntem ca terapeuți pentru a ajuta într-adevăr un pacient cu "dorința sexuală ridicată"?

Și atunci când dorințele sexuale ridicate și dependența sexuală devin concepte care se exclud reciproc? Pur și simplu, diagnosticarea unei persoane ca având o dorință sexuală ridicată nu exclude dependența sexuală. De fapt, cercetarea discutată mai sus nu face nimic pentru a respinge conceptul de dependență sexuală și corpul tot mai mare de literatură care susține această idee. Oricum, până când o hotărâre definitivă nu se va încheia, să rămânem la eticheta utilă din punct de vedere clinic (mai ales că se pare că majoritatea cercetărilor existente susțin această paradigmă).

 

Robert Weiss LCSW, CSAT-S este Senior Vice President de Dezvoltare Clinică cu Elemente de sănătate comportamentală. Un absolvent de licență UCLA MSW și un stagiar personal al dr. Patrick Carnes, pe care la fondat Institutul de Recuperare Sexuală în Los Angeles în 1995. El a dezvoltat programe clinice pentru Ferma din Nunnelly, Tennessee, Promite centre de tratament din Malibuși Institutul de Recuperare Sexuală din Los Angeles.He a oferit, de asemenea, formarea clinică multi-dependență și dezvoltarea programelor de sănătate comportamentală pentru armata americană și numeroase alte centre de tratament în Statele Unite, Europa și Asia.

Dr. Stefanie Carnes, Ph.D. este licențiat căsătorie terapeut de familie și un supraveghetor aprobat de AAMFT. Domeniul său de competență include lucrul cu pacienții și familiile care se luptă cu multiple dependențe, cum ar fi dependența sexuală, tulburari de alimentatie și dependența chimică. Dr. Carnes este de asemenea certificat dependenta de sex terapeut și supraveghetor, specializată în terapie pentru cupluri și familii care se luptă cu dependența sexuală. În prezent, ea este președintele Institutul Internațional pentru Profesori de Traume și Dependență. Ea este, de asemenea, autorul a numeroase articole de cercetare și publicații, inclusiv cărțile ei, Îmbunătățirea unei inimă sfărâmată: un ghid pentru partenerii dependenților de sex, Confruntarea cu dependența: începerea recuperării din alcool și Droguri, și Confruntarea cu Heartbreak: Pași pentru redresarea partenerilor de dependenți de sex.