„Noi cercetări privind ED și orele de utilizare a pornoului neconcludente” de Robert Weiss LCSW și Stefanie Carnes, dr.

Accesul medical deschis la medicina sexuală tocmai a publicat o lucrare coautore de Nicole Prause și Jim Pfaus, intitulată "Vizualizarea stimulilor sexuali asociate cu o reacție sexuală mai mare, nu cu disfuncția erectilă".[I] Nu a fost un studiu pornografii care se plâng de disfuncții erectile inexplicabile (ED) și, în ciuda titlului studiului, nu s-au măsurat răspunsurile penisului sau erecțiile în laborator.[Ii] Mai degrabă, autorii au tras date de la patru studii anterioare, dintre care niciunul nu a investigat ED în funcție de utilizarea porno săptămânală și apoi "a reanalizat" aceste date pentru a face declarații despre ED ca o funcție a utilizării pornografice.

În esență, autorii acestei lucrări greșite au testat subiecți din patru studii separate în trei grupuri: bărbați care nu foloseau deloc porno, bărbați care foloseau ore pornografice .01 la 2 pe săptămână și bărbați care foloseau porno 2.01 sau mai multe ore pe săptămână. Apoi au comparat aceste containere cu răspunsuri la diferite chestionare (diferite) care au fost adunate în studiile anterioare. Pe scurt, subiecții din studiile de bază nu au fost investigați utilizând un protocol comun. De fapt, s-au folosit trei scale diferite de măsurare a excitării, precum și trei stimuli sexuali vizuale diferite (clipuri video de trei minute, videoclipuri de douăzeci de secunde și fotografii). Și doar o mică minoritate (n = 47) a bărbaților a completat un chestionar despre funcționarea erectilă. (În mod ironic, scorurile lor de funcții erectile au arătat că acești câțiva bărbați, vârsta medie 23, de fapt au avut ED ușoară.) Având în vedere numeroasele neconcordanțe, nici o corelație, nici o lipsă de corelare, așa cum susțin Prause și Pfaus, ar putea arunca multă lumină asupra unei probleme foarte reale: disfuncția sexuală raportată de utilizatorii porno.

În realitate, există numeroase fragmente mai bune de cercetare în ceea ce privește disfuncția erectilă în rândul utilizatorilor pornografici - în special utilizatorilor de porno grele (inclusiv dependenți de sex / pornografie). Într-un sondaj recent din Marea Britanie privind dependenții sexuali identificați de 350, 26.7% a raportat probleme cu disfuncție sexuală.[Iii] Un alt studiu, privind dependenții de sex masculin 24, a constatat că 1 în 6 (16.7%) a raportat disfuncție erectilă.[Iv] Încă un studiu, unul privind dependenții de pornografie pornografică 19, a constatat că 11 (58%) a raportat că au avut probleme cu excitarea / erecția cu partenerii din lumea reală, dar nu cu porno.[V] Acest ultim lucru, faptul că ED apare adesea cu partenerii din lumea reală, dar nu cu pornografia, coincide cu ceea ce vedem când tratarea dependenților de pornografie în practicile noastre psihoterapeutice. Acest factor nu este luat în considerare deloc de Prause și Pfaus.

În plus, lucrarea Prause și Pfaus nu a raportat erecții ca răspuns la vizionarea pornografică. În schimb, a raportat excitare la porno văzut, aparent nu înțeleg pe deplin că excitația nu este același lucru ca răspunsul la erecție. De exemplu, în studiul privind dependenții de pornografie 19, scanările creierului au arătat acest lucru porno-dependent subiecții au avut mai mult excitare (activarea creierului) la porno decât grupul de control.[Vi] Cu toate acestea, performanța sexuală cu un partener a fost clar o altă chestiune. Ca atare, titlurile de presă care susțin studiul efectuat de Prause și Pfaus dovedesc că pornografia va îmbunătăți performanțele sexuale sunt în mod optim optimiste.

În orice caz, cercetătorii germani au descoperit că problemele legate de pornografie nu se corelează cu orele petrecute cu porno, ci mai degrabă cu numărul de imagini / videoclipuri deschise în timpul unei sesiuni de vizionare.[vii] Cu alte cuvinte, nevoia de noutate, de genuri noi și de stimulare în continuă schimbare este aparent mai simplă decât orele de utilizare săptămânale. Autorii acestui studiu afirmă:

Erecțiile pot deveni condiționate de aspecte ale VSS [porno] care nu trec ușor la situații partenere reale. Aroza sexuală poate fi condiționată de noi stimuli, inclusiv imagini sexuale specifice, filme sexuale specifice sau chiar imagini non-sexuale. Este posibil ca experiența majorității excitării sexuale în contextul VSS să aibă ca rezultat un răspuns erectil diminuat în timpul interacțiunilor sexuale cu partenerii. În mod similar, bărbații tineri care văd VSS se așteaptă ca sexul partener să aibă loc pe teme similare cu ceea ce văd în VSS. În consecință, atunci când așteptările de stimulare ridicată nu sunt îndeplinite, partenerul de stimulare sexuală [nu poate produce o erecție].[Viii]

Suntem de acord. Este posibil ca, dacă cercetătorii doresc să investigheze fenomenul disfuncției sexuale legate de pornografie, ei trebuie să se concentreze nu pe orele de utilizare, ci pe următorii factori:

  • Ani de utilizare
  • Cum începe utilizarea timpurie
  • Grad de escaladare la genuri noi
  • Procentul de sesiuni de masturbare cu și fără porno
  • Activitate sexuală partenere

Este, de asemenea, de remarcat faptul că această lucrare a susținut un procent atât de mare de bărbați în vârstă de colegiu folosit fie zero, fie mai puțin de ore 2 de pornografie pe săptămână. Aceste numere sunt foarte diferite de cele existente. De exemplu, atunci când efectuați cercetări pentru cartea sa, Universitatea Pornă, Michael Leahy a analizat campaniile colegiului 100, căutând tendințe în utilizarea pornografică, și a constatat că doar 51% din bărbații din colegiu au vizionat mai puțin de 5 ore de pornografie pe săptămână.[Ix] Între timp, Prause și Pfaus susțin că 60% din subiecții lor de test (81 din 136) se uită la porno mai puțin de 2 ore pe săptămână. Aceasta este o abatere semnificativă și ne face să ne îndoim de generalizabilitatea populației testate în datele pe care le-au examinat.

Pentru ei, Prause și Pfaus recunosc că munca lor are limitări, scriind că "aceste date nu includ pacienții hipersexuali. Rezultatele sunt, probabil, cel mai bine interpretate ca limitate la bărbații cu utilizare normală, obișnuită, a VSS [pornografie]. "[X] Cu toate acestea, acest lucru nu le-a împiedicat de la folosirea pornografiei ca fiind asociată cu o mai mare reacție sexuală decât cu o disfuncție sexuală. Amintiți-vă, titlul studiului lor este "Privind stimulentele sexuale asociate cu o reacție sexuală mai mare, nu cu disfuncție erectilă". Dacă nu este mesajul pe care îl împing, atunci de ce nu alegeți un alt titlu?

Nu există nicio îndoială că cercetările solide asupra bărbaților care se plâng de disfuncții sexuale legate de pornografie sunt foarte necesare. Un număr tot mai mare de bărbați sănătoși din punct de vedere fizic, inclusiv bărbații aflați în serviciul lor sexual sexual, suferă de ED, în mod direct legată de utilizarea pornografiei online. Și această problemă nu este cauzată în întregime de frecvența masturbării și a orgasmului (adică, necesitatea unei perioade refractare sexuală). În realitate, problema este legată din ce în ce mai mult de faptul că atunci când un om petrece 70, 80 sau chiar 90% din viața sa sexuală masturbând pornografia online - imagini fără sfârșit ale partenerilor și experiențelor sexy, interesante, în continuă schimbare - este timp, probabil să găsească un partener din lumea reală mai puțin stimulator sexual decât imaginile care paradează prin mintea lui.

Până la sosirea acestei cercetări, trebuie să avem grijă să nu dezinformăm oamenii care iau decizii cu privire la consumul de porno. La urma urmei, a existat un punct în istoria noastră atunci când alcoolul și tutunul nu aveau etichete de avertizare. Noi, ca clinicieni și cercetători, ar trebui să răspândim un mesaj mai precaut, sau cel puțin un mesaj mai precis, către public.

* De Robert Weiss LCSW, CSAT-S și Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S

Robert Weiss LCSW, CSAT-S este Senior Vice President de Dezvoltare Clinică cu Elemente de sănătate comportamentală. El a dezvoltat programe clinice pentru Ranch în afara orașului Nashville, Tennessee, Promite centre de tratament din Malibu, și Institutul de Recuperare Sexuală în Los Angeles. El este autor din numeroasele cărți, inclusiv recent publicate Întotdeauna activată: dependența de sex în epoca digitală coautore cu Dr. Jennifer Schneider. Pentru mai multe informații, puteți vizita site-ul său, www.robertweissmsw.com/.

Stefanie Carnes, Dr., CSAT-S a devenit președinte al Institutul Internațional de Traumă și Profesioniști în Adicții în noiembrie, 2010. Ea este o căsătorie licențiată și un terapeut de familie și unul AAMFT aprobat de supraveghetor. Vorbeste in mod regulat la conferinte nationale. Domeniul ei de expertiză este de lucru cu pacienții și familiile care se luptă cu multiple dependențe, cum ar fi dependența sexuală, tulburările de alimentație și dependența chimică. Ea este autor din mai multe cărți, inclusiv Îmbunătățirea unei inimă sfărâmată: Un ghid pentru partenerii dependenților de sex.

[I] Prause, N. și Pfaus, J. (2015). „Vizualizarea stimulilor sexuali asociați cu o reacție sexuală mai mare, nu a disfuncției erectile.” Accesul medical deschis la medicina sexuală.

[Ii] "Nu au fost incluse date privind răspunsul genital fiziologic pentru a susține experiența auto-raportată a bărbaților" (p. 7 de Prause și Pfaus, 2015).

[Iii] Hall, P. (2012). Înțelegerea și tratarea dependenței de sex: Un ghid cuprinzător pentru persoanele care se luptă cu dependența sexuală și cei care doresc să îi ajute. Routledge.

[Iv] Raymond, NC, Coleman, E. și Miner, MH (2003). Comorbiditate psihiatrică și trăsături compulsive / impulsive în comportamentul sexual compulsiv. Comprehensive Psychiatry, 44(5), 370-380.

Original articol