Comentarii: Oamenii de știință au scăzut dopamina la un tânăr sănătos. A experimentat o serie de simptome. Dependenții de porno prezintă adesea simptome similare (sau versiuni mai ușoare) în timpul retragerii sau între sesiunile de porno. Simptomele pot rezulta din modificări ale nivelurilor receptorilor de dopamină, precum și din cauza nivelului scăzut de dopamină.
Am J Psihiatrie 162: 1755, septembrie 2005 doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1755 © 2005 Asociația Americană de Psihiatrie
LIEUWE de HAAN, MD, Ph.D., JAN BOOIJ, MD, PH.D., JULES LAVALYE, MD, Ph.D., T. van AMELSVOORT, MD, Ph.D., si DON LINSZEN, MD, PH .D. Amsterdam, Țările de Jos
Pentru Editor: O paradigmă care induce scăderea acută a dopaminei cu alfamethylpara tirozina (AMPT), un inhibitor reversibil de hidroxilază a tirozinei, a fost utilizată cu succes pentru a evalua gradul de ocupare a receptorilor D2 ai dopaminei striate de dopamina endogenă in vivo (1). Aici descriem experiențele subiective dramatice induse de epuizarea acută a dopaminei la un voluntar sănătos. Acestea au inclus un întreg spectru de simptome psihiatrice și au evidențiat contribuția sistemului dopaminergic la diverse tulburări psihiatrice majore.
În studiul nostru, epuizarea dopaminei a fost obținută prin administrarea orală a 4.5 g AMPT în ore 25, așa cum s-a descris mai devreme (1). Receptorii stricați D2 au fost evaluați la momentul inițial și după epuizarea acută a dopaminei prin utilizarea tehnicii de bolus / infuzie constantă [123I] IBZM (1). Achiziția, reconstrucția și analiza datelor tomografiei computerizate cu emisie unică fotonică au fost efectuate așa cum s-a descris anterior (2).
Dl A a fost un student sanatos, extraversat, foarte bine functionat la 21 de ani, fara dificultati psihologice minore sau tulburari psihiatrice in familia sa. Scorul său global de evaluare a scării funcționale a fost 97. Consimțământul informat în scris a fost obținut de la domnul A. Vom descrie experiențele subiective raportate spontan după ce a început prima doză de 750 mg AMPT la t = 0 ore (1).
După orele 7, domnul A simțea mai multă distanță între el și mediul său. Stimulii au avut un impact mai redus; stimulii vizibili și auditivi au fost mai puțin ascuțiți. El a suferit o pierdere de motivație și oboseală. După orele 18, el avea dificultăți de a se trezi și de a crește oboseala; stimulii mediului păreau plictisiți. Avea mai puțină fluență de vorbire. După orele 20, sa simțit confuz. Sa simțit tensionat înainte de numirea sa și a avut o dorință să-și verifice ceasul într-un mod obsesiv.
După ce 24 ore, domnul A a avut o agitație interioară, o fugă de idei; ideile lui păreau provocate și nu le mai putea aminti. Simțea o pierdere de control asupra ideilor sale. După orele 28, se simțea rușinat, înspăimântat, neliniștit și deprimat. Îi era teamă că situația va continua. În acel moment, s-au observat blefarospasmul, fața mască și tremurul. După orele 30, a fost obosit și a dormit ore 11. După orele 42, a avut o concentrare slabă. În următoarele ore, sa întors la normal.
Raportul de legare striat-la-nespecific a fost cu 27% mai mare după ce domnul A a luat AMPT în comparație cu situația de bază, indicând o depleție severă a dopaminei acute (1).
În timpul creșterii diminuării dopaminei în acest caz, au apărut și au dispărut o serie de experiențe subiective consecutiv. Aceste experiențe seamănă cu simptome negative, simptome obsesiv-compulsive, tulburări de gândire și anxietate și simptome depresive și evidențiază importanța rolului dopaminei în tulburările psihiatrice majore. În studiile anterioare sa constatat că AMPT a scăzut starea de spirit, a induce oboseală, a scădea vigilența subiectivă și / sau a induce simptome extrapiramidale la unii indivizi sănătoși (revizuit în referința 3).
Întrucât experiențele subiective datorate epuizării acute a dopaminei ar putea fi dramatice, considerăm că subiecții care participă la studiile de epuizare a dopaminei ar trebui să fie bine informați cu privire la posibilele efecte temporare dar și intense.
Referinte
1. Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB: O metodă simplă de măsurare a ocupării de bază a receptorilor dopaminergici D2 neo-dopaminergici de dopamină in vivo la subiecții sănătoși. Neuropsihopharmacology 2001; 25: 213-223 [CrossRef] [Medline]
2. Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA: Evaluarea eliberării endogene a dopaminei prin provocarea cu metilfenidat prin utilizarea tomografiei de emisie de un singur foton cu iod-123 cu iodbenzamidă. Eur J Nucl Med 1997; 24: 674-677 [Medline]
3. Booij L, Van der AJ, Riedel WJ: Scăderea monoaminei în populațiile psihiatrice și sănătoase. Mol Psihiatrie 2003; 8: 951-973 [CrossRef] [Medline]
;
