Deprimarea activității dopaminei în caudat și dovezi preliminare de implicare limbică la adulții cu tulburare de atenție / hiperactivitate (2007)

Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):932-40.
 

Sursă

Institutul Național privind abuzul de droguri, 6001 Executive Blvd, Camera 5274, Bethesda, MD 20892, SUA. [e-mail protejat]

Abstract

CONTEXT:

Tulburarea de atenție / hiperactivitate (ADHD) este cea mai răspândită tulburare psihiatrică din copilărie. Există dovezi considerabile că dopamina creierului este implicată în ADHD, dar nu este clar dacă activitatea dopaminei este sporită sau deprimată.

OBIECTIV:

Pentru a testa ipotezele că activitatea de dopamină striatală este deprimată în ADHD și că aceasta contribuie la simptome de lipsă de atenție.

PROIECTA:

Subiecții clinici (adulți ADHD) și de comparație (control sănătos) au fost scanați cu tomografie cu emisie de pozitroni și raclopridă marcată cu carbon 11 (receptor radioligand D2 / D3 sensibil la concurența cu dopamina endogenă) după placebo și după clorhidrat de metilfenidat intravenos (stimulant care crește dopamina extracelulară prin blocarea transportorilor de dopamină). Diferența în legarea specifică a [11C] raclopridului între placebo și metilfenidat a fost utilizată ca marker al eliberării dopaminei. Simptomele au fost cuantificate folosind Scara de evaluare Conners Adult ADHD.

SETARE:

Amplasarea în ambulatoriu.

PARTICIPANȚI:

Nouă adulți cu ADHD care nu au primit niciodată medicamente și controale sănătoase 24.

REZULTATE:

Cu placebo, disponibilitatea receptorilor D2 / D3 în caudatul stâng a fost mai mică (P <.05) la subiecții cu ADHD decât la martori. Metilfenidatul a indus scăderi mai mici în legarea raclopridului [11C] în caudatul stâng și drept (creșterea DA tocită) (P <.05) și scoruri mai mari la auto-raportări de „gust de droguri” la ADHD decât la subiecții martor. Răspunsul tocit la metilfenidat în caudat a fost asociat cu simptome de neatenție (P <.05) și cu auto-raportări mai mari de simpatie a drogurilor (P <.01). Analiza exploratorie utilizând cartografierea parametrică statistică a arătat că metilfenidatul a scăzut, de asemenea, legarea raclopridului [11C] la hipocamp și amigdala și că aceste scăderi au fost mai mici la subiecții cu ADHD (P <.001).

CONCLUZII:

Acest studiu relevă activitatea deprimată a dopaminei în caudate și dovezi preliminare în regiuni limbice la adulții cu ADHD care au fost asociate cu lipsa de atenție și cu răspunsuri de întărire îmbunătățite la metilfenidat intravenos. Acest lucru sugerează că disfuncția dopaminei este implicată în simptome de lipsă de atenție, dar poate, de asemenea, să contribuie la comorbiditatea abuzului de substanțe la ADHD.