Deficitul de motivație la ADHD este asociat cu disfuncția căii de recompensă a dopaminei. (2011)

Mol psihiatrie. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

Sursă

Institutul Național pentru Abuzul de Droguri, Bethesda, MD 20892, SUA. [e-mail protejat]

Abstract

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este caracterizată de obicei ca o tulburare de neatenție și hiperactivitate / impulsivitate, dar există dovezi în creștere ale deficitelor de motivație. Folosind tomografia cu emisie de pozitroni (PET), am arătat o funcție scăzută în calea recompensei dopaminei cerebrale la adulții cu ADHD, care, am presupus, ar putea sta la baza deficitelor de motivație în această tulburare. Pentru a evalua această ipoteză, am efectuat analize secundare pentru a evalua corelația dintre măsurile PET ale receptorului dopaminei D2 / D3 și disponibilitatea transportorului de dopamină (obținută cu [(11) C] raclopridă și respectiv [(11) C] cocaină în calea de recompensare a dopaminei (creierul central și nucleul accumbens) și o măsură surogat a motivației trăsăturii (evaluată utilizând scara de realizare a chestionarului de personalitate multidimensională sau MPQ) la 45 de participanți la ADHD și 41 de martori. Scala de realizare a fost mai mică la participanții la ADHD decât la martori (11 ± 5 vs 14 ± 3, P <0.001) și a fost corelată semnificativ cu receptorii D2 / D3 (accumbens: r = 0.39, P <0.008; creier mediu: r = 0.41, P <0.005) și transportoare (accumbens: r = 0.35, P <0.02) la participanții la ADHD, dar nu și la controale. Participanții la ADHD au avut, de asemenea, valori mai mici în factorul de constrângere și valori mai mari în factorul de emoționalitate negativă al MPQ, dar nu au diferit în ceea ce privește factorul de emoționalitate pozitivă - și niciuna dintre acestea nu a fost corelată cu măsurile de dopamină. La participanții la ADHD, scorurile din scara Achievement au fost, de asemenea, corelate negativ cu simptomele neatenției (CAARS A, E și SWAN I). Aceste descoperiri oferă dovezi că întreruperea căii de recompensă a dopaminei este asociată cu deficite de motivație la adulții ADHD, care pot contribui la deficitele de atenție și susțin utilizarea intervențiilor terapeutice pentru a spori motivația în ADHD.