Provocări dopaminergice în evidența tulburărilor de anxietate socială pentru desensibilizarea dopaminei D3 după tratamentul cu succes al antidepresivelor serotoninergice (2008)

Comentarii: Agonistul dopaminei (imită dopamina) a contribuit la reducerea anxietății.

J Psihofarmacol. 2008 Oct 6;

Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.

Unitatea de psihofarmacologie, Clădirea Dorothy Hodgkin, Bristol, Regatul Unit; Scoala de Psihiatrie si Clinica Neurosciences (M521), Universitatea din Australia de Vest, Perth, Australia.

Abstract

Antidepresivele serotoninergice (SSRI) sunt tratamente de primă linie pentru tulburarea de anxietate socială [SAnD], deși există dovezi ale disfuncției sistemului dopaminergic.

Douăzeci de subiecți cu DSM-IV SAnD, netratați (n = 10) și cu DSM-IV SAnD scutiți de SSRI (n = 10), au primit o singură doză de 1) un agonist al dopaminei (pramipexol 0.5 mg) (sulpiridă 2 mg), urmate de provocări anxiogene (sarcini verbale și scripturi autobiografice) într-un design crossover dublu-orb, cele două zile de testare fiind la o săptămână distanță.

Simptomele de anxietate au fost măsurate prin modificări auto-raportate în scale analoge vizuale, scale specifice SAnD și chestionare de anxietate. Au fost obținute niveluri plasmatice de prolactină. Subiecții nesupravegheați au prezentat creșteri semnificative ale simptomelor de anxietate ca urmare a provocărilor comportamentale după sulpiridă sau pramipexol.

După remisia cu ISRS, efectul social anxiogen al provocării comportamentale a fost semnificativ atenuat sub agonistul de dopamină pramipexol, în timp ce sub efectul sulpiridei a rămas semnificativ mai mare. Se pare că există instabilitate a sistemului dopaminic sub stres comportamental la subiecții de anxietate socială, care este doar parțial rectificat printr-un tratament de succes cu un ISRS, care pot induce o desensibilizare a receptorilor postsynaptici ai dopaminei D3.