Pacientii cu depresie "Brain Circuitry le face Vulnerabil la recadere (2008)

Utilizând imagistica creierului, cercetătorii NIMH au produs dovezi directe că persoanele predispuse la depresie - chiar și atunci când se simt bine - au circuite cerebrale anormale care reglează starea de spirit. Acest lucru îi face vulnerabili la recidivă atunci când nivelurile anumitor mesageri chimici cheie ai creierului scad.

Wayne Drevets, MD, de la NIMH Mood and Anxiety Disorders Program, Gregor Hasler, MD, acum la Spitalul Universitar, Zurich, Elveția și colegii au raportat despre studiul lor de scanare tomografie cu emisie de pozitron (PET) în mai 2008 Arhivele de psihiatrie generală.

Dovezi indirecte au sugerat că persoanele cu antecedente de depresie au o astfel de „anomalie a trăsăturilor” în sistemele cerebrale care comunică folosind substanțele chimice din creier dopamină și norepinefrină. Se consideră că scăderea activității dopaminei, în special, este asociată cu depresia.

Pentru a testa acest lucru direct și a identifica orice anomalii ale circuitului cerebral, cercetătorii au studiat 15 subiecți nemulcați în remisie, care au avut antecedente de depresie, oferindu-le un medicament care le-a epuizat temporar creierul de dopamină și norepinefrină.

Acești subiecți au cunoscut o creștere a simptomelor depresiei și o scădere a capacității de a simți plăcere. Scanările PET au arătat că acest lucru a fost însoțit de o creștere a activității într-un circuit cerebral implicat de depresie. În schimb, activitatea a scăzut sau a rămas neschimbată în același circuit cerebral, cu epuizarea participanților sănătoși 13, care au prezentat doar efecte minore minore. Activitatea în structurile specifice ale creierului din circuit a corespuns cu un set de efecte de dispoziție (vezi graficul de mai jos).

Dopamina funcționează în mod normal în circuit pentru a inhiba activitatea fugară a centrelor emoționale adânci în creier de către centrele cerebrale superioare. Eliminarea dopaminei elimină în mod eficient frânele de pe centrele emoționale la indivizii predispuși la depresie - de aici activitatea crescută a circuitului, sugerează cercetătorii.

Subiectii in remisie de depresie au prezentat simptome calitativ similare cu cele pe care le-au avut in timpul episoadelor depresive majore, a spus Drevets. Descoperirile noastre sugerează că depresia este asociată cu o vulnerabilitate persistentă pentru dezvoltarea unor astfel de răspunsuri la neurotransmisia redusă a dopaminei și a noradrenalinei.

Simptome depresive

Punctul fierbinte legat de depresie a activității creierului

Activitatea crescută într-o zonă din mijlocul inferior al creierului (galben, unde se intersectează liniile) corelată cu simptomele depresiei induse experimental de un medicament care a epuizat dopamina și norepinefrina.

Sursa: Wayne Drevets, MD, NIMH Programul tulburărilor de spirit și anxietate

Pierderea capacității de a experimenta plăcerea

Activitatea creierului asociată cu incapacitatea de a experimenta plăcerea

Sursa: Wayne Drevets, MD, NIMH Programul tulburărilor de spirit și anxietate

Referinţă

Hasler G, Fromm S, Carlson PJ, Luckenbaugh DA, Waldeck T, Geraci M, Roiser JP, Neumeister A, Meyers N, Charney DS, Drevets WC. Răspuns neuronal la epuizarea catecolaminei la subiecți nemedicați cu tulburare depresivă majoră la remisie și subiecți sănătoși. Arch Gen Psihiatrie. 2008 May; 65 (5): 521-31.PMID: 18458204