by Comunicat de presa •
December 10, 2013
Constatări publicate în Jurnalul bolii Parkinson
Potrivit Fundației pentru bolile Parkinson, până la 60% dintre persoanele cu boală Parkinson (PD) prezintă depresie ușoară până la moderată, adesea subdiagnosticată. Nu este clar dacă depresia are ca rezultat o boală debilitantă sau reflectă o schimbare paralelă anormală a creierului cauzată de patofiziologia PD.
O ipoteză este că depresia în PD poate reflecta afectarea funcției dopaminei striate, dar investigațiile anterioare au produs rezultate contradictorii. Prin scanarea creierului pacientilor nou diagnosticati care nu iau inca medicamente PD, anchetatorii finlandezi au aratat ca nivelul de depresie este invers legat de capacitatea de a sintetiza dopamina in striatum si efectul este vazut numai in striatumul stang. Rezultatele lor sunt publicate în ultimul număr al revistei Jurnalul bolii Parkinson.
Depresia la pacienții cu Parkinson poate reduce calitatea vieții și poate împiedica activitățile zilnice, iar cei cu simptome depresive tind să înceapă medicamentele pentru simptome motorii mai devreme decât cei care nu sunt deprimați. Tratarea depresiei poate îmbunătăți atât calitatea vieții, cât și mișcarea, iar medicamentele precum agoniștii dopaminergici au efecte antidepresive la pacienții cu PD.
În raportul curent, anchetatorii au folosit 18fluorodopa PET scanează pentru a examina două grupuri diferite de pacienți cu PD. Un grup a constat din 15 novo pacientii, in sensul ca pacientii au fost nou diagnosticati cu PD si ca ei nu au fost niciodata tratati cu medicamente PD cum ar fi levodopa. Durata medie a bolii PD pentru acest grup a fost mai mică de 5 ani. Doi dintre acești pacienți au fost diagnosticați cu depresie clinică.
În grupul nonmedical PD, autorii au descoperit corelații negative semnificative între simptomele depresiei (măsurate prin inventarierea depresiei Beck (BDI)) și capacitatea de sinteză a dopaminei (măsurată prin absorbția FDOPA) în striatum stâng (putamen p = 0.002, caudate p = 0.042). Nu s-au observat corelații semnificative în striatumul drept. Nici severitatea, nici partea simptomelor motorii nu au afectat rezultatele.
Au fost găsite rezultate diferite într-un grup de pacienți cu severitate severă a bolii 20 care au fost deja tratați cu medicamente pentru PD. Durata medie a bolii la acești pacienți a fost de ani 5.6 și 90% au utilizat levodopa, agonistul agonistului 90% și inhibitorul MAO-B și inhibitorul 60%. Zece procente au fost, de asemenea, pe un antidepresiv. În acest grup, nu s-au găsit corelații semnificative între scorurile BDI și absorbția regională FDOPA în caudate sau putamen.
Studii anterioare care urmăresc depresia și capacitatea de sinteză a dopaminei striate 18Scanarea PET de la Ffluorodopa a dat rezultate inconsecvente, cel mai probabil reflectand eterogeneitatea marcata a severitatii bolii pacientilor si a istoricului medicamentelor ", spune cercetatorul principal, Juho Joutsa, MD, Departamentul de Neuroscience Clinic de la Spitalul Universitar Turku si Universitatea din Turku din Finlanda. Rezultatele ar trebui interpretate pentru a indica o legatura intre starea de spirit si dopamina, care poate fi observata in stadii incipiente de pacienti nemedicati, dar relatia poate fi, de asemenea, prezenta, dar mascat, la pacientii mai avansate.
Studiul a fost prima folosire 18fluorodopa PET pentru a arăta că depresia a fost asociată cu o capacitate redusă de sinteză a dopaminei numai pe partea stângă. Cu toate acestea, Dr. Joutsa comentarii că studiile care utilizează liganzi transportor dopamină au raportat, de asemenea, o lateralizare similară a efectului.
PD este cea de-a doua tulburare neurodegenerativă cea mai frecvent întâlnită în Statele Unite, afectând aproximativ un milion de americani și cinci milioane de oameni din întreaga lume. Prevalența sa este dublată de 2030. Cele mai evidente simptome sunt legate de mișcare, cum ar fi agitația involuntară și rigiditatea musculară. Simptomele non-motor, cum ar fi agravarea depresiei, anxietății și tulburărilor de somn, pot apărea înainte de apariția simptomelor motorii.
http://yottafire.com/2013/12/new-study-links-depression-newly-diagnosed-parkinsons-disease-patients-reduced-striatal-dopamine-synthesis/
;