Disfuncția erectilă și ejacularea prematură la bărbații homosexuali și heterosexuali: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor comparative (2019)

J Sex Med. 2019 mai;16(5):624-632. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.02.014. Epub 2019 26 martie.

Barbonetti A1, D'Andrea S2, Cavallo F3, Martorella A4, Francavilla S4, Francavilla F4.

Abstract

INTRODUCERE:

Studiile comparative privind diferențele în rezultatele funcției sexuale între bărbații homosexuali și heterosexuali sunt rare și neconcludente.

AIM:

Pentru a evalua sistematic dacă și în ce măsură există o diferență semnificativă statistic în șansele de disfuncție erectilă (DE) și ejaculare precoce (EP) între bărbații homosexuali și heterosexuali.

METODE:

A fost efectuată o căutare amănunțită a bazelor de date Medline, SCOPUS, CINAHL și Web of Science pentru a identifica studii caz-control care compară prevalența ED și PE la bărbații homosexuali și heterosexuali. Calitatea metodologică a studiilor incluse a fost evaluată utilizând Scala Newcastle-Ottawa. Odds ratios (OR) de raportare ED și PE au fost combinate folosind modele cu efecte aleatorii. Cochrane Q și I2 au fost efectuate teste pentru a analiza eterogenitatea dintre studii. S-au folosit diagrame în pâlnie și analiza de tăiere și umplere pentru a evalua părtinirea publicării.

PRINCIPALELE MĂSURI DE REZULTAT:

Relația dintre orientarea sexuală și șansele de DE și PE a fost evaluată prin calcularea OR cumulate cu un CI de 95%.

REZULTATE:

4 studii incluse în analiza cantitativă au furnizat în mod colectiv informații despre 1,807 de bărbați homosexuali și 4,055 de bărbați heterosexuali. RUP-urile combinate au indicat că orientarea homosexuală a fost asociată cu șanse de 1.5 ori mai mari de a raporta ED (OR = 1.49, IC 95% = 1.03-2.16; P = 04) și cu 28.0% șanse mai mici de a raporta EP în comparație cu orientarea heterosexuală. (OR = 0.72, 95% CI = 0.52-1.00; P = 05). Cu toate acestea, a fost observată o eterogenitate semnificativă între studii. Graficele pâlnie au evidențiat o posibilă părtinire de publicare numai pentru analiza ED, în care testul de tăiere și umplere a detectat un studiu lipsă presupus. Cu toate acestea, chiar și atunci când estimarea combinată a fost ajustată pentru distorsiunea de publicare, a existat un risc semnificativ mai mare de DE în grupul homosexual (OR ajustat = 1.60, IC 95% = 1.10-2.30; P = 01).

IMPLICAȚII CLINICE:

Aceste descoperiri pot conduce la studii viitoare asupra nevoilor și preocupărilor sexuale ale bărbaților homosexuali, care ar putea să nu se potrivească exact cu cele ale indivizilor heterosexuali.

PUTEREA ȘI LIMITĂRI:

Aceasta este prima meta-analiză care explorează diferențele în prevalența ED și PE între bărbații homosexuali și heterosexuali. Cu toate acestea, rezultatele trebuie interpretate cu prudență, deoarece generalizarea lor ar putea fi împiedicată de natura non-probabilistă a eșantioanelor, iar o prejudecată de măsurare ar putea rezulta din utilizarea diferiților indicatori nestandardizați ai disfuncțiilor sexuale.

CONCLUZIE:

Orientarea homosexuală este asociată cu șanse mai mari de DE și șanse mai mici de PE comparativ cu orientarea heterosexuală. Sunt necesare studii ulterioare pentru a elucida semnificația clinică a acestor constatări și dacă acestea reflectă diferențele în tiparele stilului de viață sexual. Barbonetti A, D'Andrea S, Cavallo F, et al. Disfuncția erectilă și ejacularea precoce la bărbații homosexuali și heterosexuali: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor comparative. J Sex Med 2019;16:624-632.

CUVINTE CHEIE: Ejaculare precoce; disfuncție erectilă; Ejaculare precoce; Orientare sexuală

PMID: 30926517

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.02.014