Cauzele organice și psihogenice ale disfuncției sexuale la bărbații tineri (2017)

COMENTARII: O „Revizuire narativă” din 2017 privind disfuncția sexuală la bărbați tineri, care conține o secțiune despre ejaculare întârziată pornografică (reprodusă mai jos). Mulți utilizatori de porno raportează că ejacularea întârziată (dificultăți de climax în timpul sexului parteneriat) a fost un precursor al disfuncției erectile. Întrebări frecvente despre YBOP - Orice sugestii pentru vindecare ejaculare întârziată (DE) sau anorgasmie?

-------------------------

PDF al studiului complet

Dick, B., A. Reddy, AT Gabrielson și WJ Hellstrom.

Int J Med Rev 4, nr. 4 (2017): 102-111.

Link la rezumat

Tip document: recenzie narativă

DOI: 10.29252 / ijmr-040404

Abstract

Disfuncția sexuală, în special disfuncția erectilă (ED), ejacularea precoce (PE) și ejacularea întârziată (DE), sunt boli debilitante, în special la bărbații tineri. Ultimul deceniu a înregistrat o creștere a numărului de tineri (sub vârsta de 40) prezentându-le medicului cu disfuncții sexuale. În mod tradițional, disfuncția sexuală la tineri a fost privită ca o problemă strict psihosomatică care provine din cauze psihogenice care stau la baza, cum ar fi anxietatea sau insecuritatea. Deși acest lucru este adevărat în unele cazuri, apariția de noi instrumente de diagnosticare și farmacoterapie au arătat că prevalența cauzelor organice pentru aceste boli este mult mai mare decât sa crezut anterior. În realitate, mulți pacienți prezintă în principal disfuncție sexuală organică, care declanșează apoi factori psihogenici concomitenți, cum ar fi anxietatea și depresia, care agravează problema lor. Această revizuire se concentrează asupra etiologiilor comune ale disfuncției sexuale cu care se confruntă tinerii, pentru a ajuta la educarea medicilor, astfel încât aceștia să poată înțelege mai bine, să identifice și să servească această populație în creștere a pacienților.

--------------

Rolul pornografiei în DE

În ultimul deceniu, o mare creștere a prevalenței și a accesibilității pornografiei pe Internet a oferit cauze crescute de DE asociate cu teoria a doua și a treia a lui Althof. Rapoartele de la 2008 au constatat că, în medie, 14.4% dintre băieți au fost expuși pornografiei înainte de vârsta de 13, iar 5.2% dintre persoane au văzut pornografie cel puțin zilnic. Studiul 76 Un studiu 2016 a arătat că aceste valori au crescut atât la 48.7%, cât și la 13.2%. 76 O vârstă mai devreme de prima expunere pornografică contribuie la DE prin relația sa cu pacienții care au prezentat CSB. Voon și colab. a constatat că tinerii bărbați cu CSB au văzut materiale sexuale explicite la o vârstă mai mică decât vârstnicii lor controlați sănătoși. 75 Așa cum am menționat anterior, tinerii cu CSB pot deveni victime ale celei de-a treia teorii a lui Althof DE și preferă să aleagă masturbarea sexului partener, lipsa excitarii in relatii. Un număr sporit de bărbați ce urmăresc materiale pornografice contribuie zilnic la DE și prin a treia teorie a lui Althof. Într-un studiu al studenților de sex masculin 487, Sun și colab. au descoperit asociații între folosirea pornografiei și o scădere a comportamentelor intimă sexuală cu partenerii din viața reală. 76 Acești indivizi sunt expuși riscului de a alege în mod preferențial masturbarea față de întâlnirile sexuale, așa cum sa demonstrat într-un raport de caz al lui Park et al . Un bărbat înscris de 20, prezentat cu dificultate în realizarea orgasmului cu logodnica sa în ultimele șase luni. Un istoric sexual detaliat a arătat că pacientul sa bazat pe pornografia pe internet și pe utilizarea unei jucării sexuale descrisă ca un "vagin fals" pentru a se masturba în timpul dislocării. De-a lungul timpului, el a cerut unui orgasm conținut din ce în ce mai grafic sau fetiș. El a recunoscut că și-a găsit logodnicul atrăgător, dar a preferat sentimentul jucăriei sale pentru că a găsit-o mai stimulantă ca relația sexuală reală. 77 O creștere a accesibilității pornografiei pe Internet îi plasează pe bărbații mai tineri cu riscul de a dezvolta DE prin a doua teorie a lui Althof, următorul raport de caz: Bronner et al. a intervievat un bărbat sănătos în vârstă de 35, prezentând plângeri de lipsă de dorință de a face sex cu prietena sa, în ciuda faptului că a fost atrasă sexual și sexual de ea. O istorie sexuală detaliată a dezvăluit că acest scenariu sa întâmplat cu femeile din trecut 20 pe care le-a încercat până acum. El a raportat o utilizare extensivă a pornografiei de la adolescență care inițial a constat în zoofilie, robie, sadism și masochism, dar în cele din urmă a progresat la sexul transgender, orgiile și sexul violent. El ar vizualiza scenele pornografice în imaginația sa de a funcționa sexual cu femeile, dar care treptat au încetat să mai lucreze. 74 Diferența dintre fanteziile pornografice ale pacientului și viața reală a devenit prea mare, cauzând o pierdere de dorință. Potrivit lui Althof, acest lucru va prezenta ca și DE la unii pacienți. 73 Această temă recurentă de a solicita conținutului pornografic de natură din ce în ce mai grafică sau fetișă la orgasm este definită de Park et al. la fel de hiperactivitate. În timp ce bărbatul își sensibilizează pornografia sexuală, sexul în viața reală nu mai activează căile neurologice adecvate pentru a ejacula (sau produce erecții susținute în cazul ED) .77

Cuvinte cheie: tineri; Disfuncția erectilă; Ejacularea prematură; Ejacularea întârziată; etiologii