Funcția sexuală în 16 - la 21-Year-Olds în Marea Britanie (2016)

Comentariile YBOP:

Acest studiu a raportat următoarele rate de probleme de funcționare sexuală la bărbații de sex masculin 16-21 (date din 2010-2012):

  • Lipsa interesului față de sex: 10.5%
  • Dificultate atinge punctul culminant: 8.3%
  • Dificultate în atingerea sau menținerea erecției: 7.8%

Ratele de mai sus sunt semnificativ mai mare decât cele raportate înainte de apariția internelort. De exemplu, ratele disfuncției erectile la bărbații sub 40 de ani au fost raportate în mod constant ca fiind 2% în studiile efectuate înainte de anul 2000. În 1940-urile, Raportul Kinsey sa încheiat că prevalența ED a fost mai puțin de 1% la bărbații mai tineri decât 30 ani. Rata ED pentru bărbați 21 poate fi probabil mai aproape de 1%. Dacă aceste rate 6-8 ani sunt exacte ar indica o creștere cu 400% -800% a ratelor ED pentru vârstele bărbaților 16-21! Acestea fiind spuse, ratele acestui studiu sunt considerabil mai mici decât alte câteva studii recente asupra bărbaților tineri (în special ratele ED). Consultați această recenzie pentru mai multe detalii și studii: Pornografia pe Internet cauzează disfuncții sexuale? O analiză cu rapoarte clinice (2016).

Unii factori pot reprezenta sub-raportarea problemelor sexuale masculine:

1) Cum au fost colectate datele:

„Participanții au fost intervievați acasă de un intervievator instruit, utilizând o combinație de auto-interviu asistat de computer față în față și asistat de computer (CASI) pentru întrebările mai sensibile”

Este foarte posibil ca adolescenții să nu fie pe deplin apropiați într-un interviu față în față la domiciliu. Studii recente care au constatat rate mai mari de probleme sexuale la tineri au fost sondaje online anonime. De exemplu, aceasta Studiul 2014 privind adolescenții canadieni a raportat că 53.5% dintre bărbații în vârstă de 16-21 au simptome care indică o problemă sexuală. Disfuncția erectilă a fost cea mai frecventă (27%), urmată de dorința sexuală scăzută (24%) și de problemele cu orgasmul (11%).

2) Studiul și-a adunat datele între august 2010 și septembrie 2012. Asta înseamnă acum 6-8 ani. Studiile care au raportat o creștere semnificativă în ED tineresc au apărut pentru prima dată în 2011.

3) Multe dintre celelalte studii au folosit IIEF-5 sau IIEF-6, care evaluează problemele sexuale pe o scară, spre deosebire de cele simple da or Nu. (în ultimele 3 luni) utilizate în lucrarea de față.


Journal of Adolescent Health

Disponibil online 3 August 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.a, b,, ,Rebecca Geary, Ph.D.c, Cynthia Graham, Ph.D.d, Soazig Cliftonc, Catherine H. Mercer, Ph.D.c, Ruth Lewis, Ph.D.a, e, Wendy Macdowall, M.Sc.a, Jessica Datta, M.Sc.a, Anne M. Johnson, MDc, Kaye Wellings, FRCOGa

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstract

Scop

Preocuparea cu privire la sexualitatea tinerilor se concentrează asupra necesității de a preveni rezultatele dăunătoare, cum ar fi infecțiile cu transmitere sexuală și sarcina neplanificată. Deși beneficiul unei perspective mai largi este recunoscut, datele despre alte aspecte ale sexualității, în special funcția sexuală, sunt rare. Am căutat să abordăm acest decalaj măsurând prevalența populației a problemelor funcției sexuale, căutarea ajutorului și evitarea sexului la tineri.

Metode

O sondaj stratificat cu probabilitate stratificata (Natsal-3) a femeilor si barbatilor 15,162 in Marea Britanie (rata de raspuns: 57.7%), utilizand interviuri de auto-interviu asistate de calculator. Datele provin din 1875 (71.9%) activ sexual și 517 inactiv sexual (18.7%), participanți în vârstă de 16-21 ani. Măsurile au fost elemente unice dintr-o măsură validată a funcției sexuale (Natsal-SF).

REZULTATE

Dintre participanții activi sexual între 16 și 21 de ani, 9.1% dintre bărbați și 13.4% dintre femei au raportat o problemă sexuală dureroasă cu o durată de 3 luni sau mai mult în ultimul an. Cel mai frecvent în rândul bărbaților a atins un punct culminant prea repede (4.5%), iar în rândul femeilor a fost dificil să atingă punctul culminant (6.3%). Puțin peste o treime (35.5%) dintre bărbați și 42.3% dintre femeile care au raportat o problemă au căutat ajutor, dar rareori din surse profesionale. Dintre cei care nu au avut relații sexuale în ultimul an, doar> 10% dintre bărbați și femei tineri au spus că au evitat sexul din cauza dificultăților sexuale.

concluzii

Tulburările de funcționare sexuală sunt raportate de o minoritate semnificativă de tineri activi sexual. Educația este necesară, iar consilierea ar trebui să fie disponibilă, pentru a preveni lipsa de cunoștințe, anxietate și rușine care progresează în dificultăți sexuale pe tot parcursul vieții.

Cuvinte cheie

  • Tineri;
  • Tinerete;
  • Probleme de funcționare sexuală;
  • Disfuncție sexuală;
  • Bunăstarea sexuală;
  • Ajutor căutare;
  • Evitarea sexului;
  • prevalenţa;
  • Studiul populației

Implicații și contribuție

Aceste date reprezentative la nivel național din Marea Britanie arată că probleme tulburatoare ale funcției sexuale nu sunt neobișnuite la tineri (în vârstă de ani 16-21). În domeniul educației sexuale și al serviciilor de sănătate sexuală, profesioniștii trebuie să recunoască importanța bunăstării sexuale și să ofere tinerilor posibilitatea de a-și ridica și de a discuta preocupările lor.

Interesul profesional pentru comportamentul sexual al tinerilor este cel mai adesea determinat de preocuparea de a preveni daunele sexuale, în primul rând sarcina neplanificată și transmiterea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). [1], [2] și [3] și, din ce în ce mai mult, sexul neconsensual. Munca calitativă sugerează că tinerii înșiși sunt în mod egal îngrijorați de problemele care afectează bunăstarea lor sexuală. Ei pot fi îngrijorați de orientarea sau identitatea lor sexuală [4], simt presiunea socială de a consimți la activitățile pe care nu le place sau le găsească dureroase [5], sau lupta împotriva normelor care fac dificilă recunoașterea experiențelor care sunt mai puțin decât ideale [6] și [7].

În timp ce problemele legate de voință, identitate sexuală și reputație sexuală au fost destul de bine documentate, se știe mai puțin despre problemele pe care tinerii le-ar putea avea cu răspunsul și funcția sexuală. Acest lucru se datorează parțial faptului că problemele funcției sexuale sunt considerate a fi mai relevante pentru adulții în vârstă. Funcția sexuală este definită ca fiind capacitatea unui individ de a răspunde sexual sau de a experimenta plăcerea sexuală [8] iar problemele funcției sexuale sunt cele care interferează cu acestea. Studiile privind prevalența populației privind problemele funcției sexuale includ de obicei participanți cu vârsta cuprinsă între 16 sau 18 ani, dar utilizează adesea categorii largi de vârstă, până la 29 de ani [9] și rareori oferă detalii specifice asupra tinerilor în vârstă de ani 24 [10], [11] și [12]. Câteva studii s-au concentrat în mod specific asupra vârstei de vârsta adultă, iar acestea nu au utilizat, în general, date reprezentative la nivel național [13] și [14].

Există o creștere a recunoașterii că sănătatea sexuală ar trebui să fie luată în considerare pe larg [15] și [16], și definiția holistică aprobată de OMS - "o stare de bunăstare fizică, emoțională, mentală și socială în relație cu sexualitatea" [17]- câștigă în mod constant o monedă. La tineri, sănătatea sexuală include "contribuții pozitive la dezvoltarea sexualității, precum și dobândirea de abilități pertinente pentru a evita rezultatele sexuale negative" [18]. Există dovezi că obiectivele legate de satisfacția sexuală și de forma plăcerii se bazează atât pe luarea de riscuri, cât și pe practicile de reducere a riscurilor [16] și [19]. De exemplu, temerile legate de funcționarea erectilă în rândul tinerilor s-au dovedit a contribui la rezistența la utilizarea prezervativelor [20] și la utilizarea inconsecventă [21]. Bunătatea sexuală sănătoasă la adolescenți este asociată cu comportamente de reducere a riscului, cum ar fi utilizarea prezervativului și abstinența sexuală [18], iar funcția sexuală la adulți este asociată invers cu comportamentul cu risc [22]. Intervențiile care protejează plăcerea pot fi, prin urmare, mai eficiente decât cele care ignoră acest aspect [16] și [23]. Lipsa actuală a datelor privind funcția sexuală la tineri limitează eforturile pentru abordarea holistică a sănătății sexuale și consolidează convingerea că funcțiile sexuale și bunăstarea sunt mai puțin relevante pentru intervențiile de prevenire care vizează tinerii [1] și [24].

Am raportat anterior despre prevalența problemelor de funcționare sexuală la adulți în vârstă de ani 16-74 folosind date din al treilea studiu național privind atitudinile și stilul de viață sexuală (Natsal-3) [22]. Aici, folosim același set de date pentru a aborda decalajul din datele empirice privind problemele funcției sexuale (inclusiv cele care cauzează suferință), pentru a căuta despre viața sexuală a cuiva și pentru a evita sexul din cauza problemelor, la tinerii cu vârste cuprinse între 16 și 21 de ani. in Marea Britanie.

Metode

Participanți și procedură

Prezentăm date de la participanții cu vârste cuprinse între 16 și 21 de ani la Natsal-3, un sondaj de probă stratificat cu 15,162 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 16 și 74 de ani în Marea Britanie, intervievați între septembrie 2010 și august 2012. Ne concentrăm asupra maturității timpurii perioadă și etapele timpurii ale carierelor sexuale înainte ca tinerii să se „stabilească” în parteneriate pe termen lung și obiceiuri sexuale. Am folosit un proiect de probă cu mai multe etape, grupate și stratificate, cu fișierul de adrese de cod poștal din Marea Britanie ca cadru de eșantionare și sectoare de cod poștal (n = 1,727) selectate ca unitate primară de eșantionare. În cadrul fiecărei unități primare de eșantionare, au fost selectate la întâmplare 30 sau 36 de adrese, iar în cadrul fiecărei gospodării a fost selectat un adult eligibil folosind o rețea Kish. După ponderare pentru ajustarea probabilităților inegale de selecție, eșantionul Natsal-3 a fost în general reprezentativ pentru populația britanică, așa cum este descris de cifrele recensământului din 2011. [25].

Participanții au fost intervievați la domiciliu de către un intervievator instruit, folosind o combinație de auto-interviu asistată de calculator și asistată de calculator (CASI) pentru întrebările mai sensibile. Intervievatorul a fost prezent și disponibil pentru a ajuta în timp ce participanții au completat CASI, dar nu au văzut răspunsuri. La sfârșitul secțiunilor CASI, răspunsurile au fost "blocate" în computer și au fost inaccesibile intervievatorului. Interviul a durat aproximativ o oră, iar participanții au primit £ 15 ca un semn de apreciere. Instrumentul de cercetare a suferit teste cognitive aprofundate și pilotare [26].

Rata generală de răspuns a fost de% 57.7% din toate adresele eligibile (64.8% în rândul participanților în vârstă de 16-44 ani). Rata de colaborare (procentul respondenților la adresele eligibile în care sa făcut contactul și care au acceptat să participe la sondaj) a fost 65.8%. Detalii privind metodologia anchetei sunt publicate în altă parte [25] și [27]. Natsal-3 a fost aprobat de Comitetul de etică al Oxfordshire Research A. Participanții au primit consimțământul oral pentru interviuri.

Măsuri finale

Participanții care au raportat sex vaginal, oral sau anal cu unul sau mai mulți parteneri în ultimul an au fost clasificați drept „activi sexual” și au întrebat dacă au trecut vreodată dintr-o listă de opt dificultăți cu viața lor sexuală care a durat 3 luni sau mai mult în trecut an. Acestora nu le-a fost interesat să întrețină relații sexuale, nu le-a făcut plăcere în sex, s-au simțit anxioase în timpul sexului, au simțit dureri fizice ca rezultat al sexului, nu au simțit nici o emoție sau excitare în timpul sexului, nu au atins punctul culminant (au experimentat un orgasm) sau au durat mult pentru a atinge un punct culminant în ciuda sentimentului de excitare sau excitare, a atins punctul culminant (a experimentat un orgasm) mai repede decât ți-ai dori, avea un vagin uscat incomod (solicitat doar femeilor) și avea probleme cu obținerea sau menținerea unei erecții (întrebat doar pentru bărbați) . Pentru fiecare articol, au aprobat (au răspuns da), participanții au fost apoi întrebați cum se simt în legătură cu problema (opțiuni de răspuns: deloc stresate; puțin stresate; destul de stresate; foarte stresate). De asemenea, am întrebat cât timp au experimentat dificultatea și cât de des au apărut simptomele (date care nu sunt prezentate în acest articol).

Toți participanții cu experiență sexuală (cei care au avut vreodată o experiență sexuală), indiferent de activitatea sexuală din ultimul an, au fost rugați să își evalueze viața sexuală în general, inclusiv dacă au evitat relațiile sexuale din cauza dificultăților sexuale întâmpinate de ei înșiși sau de partener (sunt de acord puternic, sunt de acord, nici nu sunt de acord, nici nu sunt de acord, nu sunt de acord, nu sunt de acord puternic). Participanții care au fost de acord sau au fost de acord au prezentat aceeași listă de probleme și li s-a cerut să indice care, dacă există, i-a determinat să evite sexul. Opțiunile de răspuns suplimentare au fost următoarele: „partenerul meu a avut una (sau mai multe) dificultăți sexuale” și „niciunul dintre aceste lucruri nu m-a determinat să evit sexul”. Au fost permise răspunsuri multiple. Participanții au fost, de asemenea, întrebați dacă s-au simțit necăjiți sau îngrijorați de viața lor sexuală folosind o scală Likert în cinci puncte. În cele din urmă, participanții au fost întrebați dacă au căutat ajutor sau sfaturi cu privire la viața lor sexuală dintr-o listă de surse în ultimul an și, dacă da, să selecteze toate cele care se aplică. Aceste opțiuni au fost grupate ulterior ca membru al familiei / prieten, mass-media / auto-ajutor (include site-uri de informații și asistență pe internet; cărți de auto-ajutor / pliante de informații; grupuri de auto-ajutor; linie de asistență) și profesionist (include medic generalist / familie medic; sănătate sexuală / medicină genito-urinară / clinică ITS; psihiatru sau psiholog; consilier în relații; alt tip de clinică sau medic) sau nu au solicitat niciun ajutor. Aceste articole provin de la Natsal-SF; o măsură a funcției sexuale special concepută și validată pentru utilizare în acest studiu și în alte anchete de prevalență a populației. Măsura Natsal-SF cu 17 articole se potrivește bine (indicele de potrivire comparativ = .963; indicele Tucker Lewis = .951; eroarea pătrată medie de rădăcină de aproximare = .064), poate discrimina între grupurile de populație clinice și generale și are un test bun –Retestarea fiabilității (r = .72) [22] și [28].

analize statistice

Toate analizele au fost făcute folosind funcțiile complexe de sondaj ale Stata (versiunea 12; StataCorp LP, College Station, TX) pentru a ține cont de ponderarea, gruparea și stratificarea datelor. Analiza a fost limitată la toți bărbații și femeile cu experiență sexuală cu vârsta cuprinsă între 16 și 21 de ani. Neresponsarea articolului în Natsal-3 a fost scăzută (aproape întotdeauna <5% și adesea 1% -3%), astfel încât pacienții cu date lipsă au fost excluși din analiză. Dintre participanții activi sexual (cei care raportează cel puțin un partener sexual în anul anterior interviului), prezentăm statistici descriptive pentru raportarea problemelor funcției sexuale (cu o durată de 3 sau mai multe luni în ultimul an) și proporția suferită de problema lor. De asemenea, raportăm proporția care solicită ajutor din gama de surse, stratificată prin raportarea uneia sau mai multor probleme de funcție sexuală. Pentru participanții care nu au fost activi sexual în ultimul an, raportăm statistici descriptive pentru trei rezultate: satisfacție sexuală, suferință legată de viața sexuală și evitarea sexului din cauza unei dificultăți sexuale.

REZULTATE

Majoritatea bărbaților și femeilor (72%) în vârstă de ani 16-21 au raportat că au unul sau mai mulți parteneri sexuali în ultimul an și au fost clasificați ca fiind activi sexual (bărbați 854 și femei 1,021). tabelul 1 arată proporția acestor bărbați care raportează fiecare dintre cele opt probleme ale funcției sexuale care durează 3 luni sau mai mult în ultimul an. O treime dintre acești bărbați (33.8%) au prezentat una sau mai multe probleme ale funcției sexuale (prima coloană a tabelul 1) și 9.1% au raportat una sau mai multe probleme de funcție sexuală dureroase (a doua coloană); ceea ce implică faptul că printre bărbații care raportează una sau mai multe probleme, puțin peste un sfert (26.9%) s-au simțit suferințați (a treia coloană).

Tabelul 1.

Experiența problemelor funcției sexuale și suferința legată de aceste probleme, la bărbații tineri activi sexual, cu vârste cuprinse între 16 și 21 de ani

% Raportarea fiecărei probleme de funcție sexuală


% Raportați fiecare problemă și suferință în legătură cu aceasta


Dintre cei care raportează fiecare problemă a funcției sexuale,% destul sau foarte încurcată în legătură cu aceasta


numitoriia

854, 610


854, 610


281, 204


La sută

95% CI

La sută

95% CI

La sută

95% CI

Nu are interes să facă sex10.508.1-13.51.40.8-2.513.207.2-22.8
Lipsa plăcerii în sex5.404.0-7.3. 90.4-1.716.208.1-29.8
A simțit neliniștit în timpul sexului4.803.5-6.61.50.8-2.730.4017.9-46.6
A simțit durerea fizică ca rezultat al sexului1.901.1-3.4. 20.1-.911.302.5-39.1
Fără excitare sau excitare în timpul sexului3.202.1-4.8. 80.4-2.025.9011.5-48.4
Dificultatea de a ajunge la punctul culminant8.306.4-10.81.60.8-3.019.2010.5-32.4
Atingat punctul culminant prea repede13.2011.0-15.74.503.2-6.334.2025.5-44.1
Dificultate în obținerea / menținerea erecției7.806.0-10.23.302.2-4.942.1029.1-56.4
Am experimentat una sau mai multe dintre acestea33.8030.2-37.79.107.2-11.426.9021.5-33.0
A căutat ajutor sau sfaturi pentru viața sexuală26.0022.9-29.5

CI = interval de încredere.

a

Numitorul variază pentru fiecare problemă a funcției sexuale individuale din această coloană. Numitorul nepalificat și ponderat enumerat este pentru cei care au prezentat una sau mai multe dintre aceste probleme.

Opțiuni tabel

Dintre bărbați, atingerea unui punct culminant prea repede a fost cea mai frecventă problemă (13.2%). Puțin peste o treime dintre bărbații cu această problemă (34.2%) s-au simțit necăjiți, făcând-o cea mai frecventă problemă tulburătoare în rândul bărbaților activi sexual între 16 și 21 de ani (4.5%). Dificultatea de a obține și de a menține o erecție a fost raportată mai puțin frecvent (7.8%), dar a cauzat mai frecvent suferință (între 42.1%) și a fost astfel a doua problemă cea mai frecventă de suferință (de 3.3% dintre bărbații din grupa de vârstă). Deși lipsa de interes față de sex a fost a doua problemă cel mai frecvent raportată (cu 10.5%), doar 13.2% dintre bărbații care au raportat această problemă au fost tulburate de aceasta și, în general, 1.4% au experimentat-o ​​ca fiind o problemă dureroasă. Trei probleme tulburătoare au fost raportate de <1% dintre bărbații tineri activi sexual: durere, lipsă de excitare / excitare și lipsă de plăcere.

tabelul 2 arată proporția de femei tinere active sexual care raportează fiecare problemă a funcției sexuale și a celor care se confruntă cu problema, proporția aflată în dificultate. Puțin mai puțin de jumătate (44.4%) dintre aceste femei au prezentat una sau mai multe probleme ale funcției sexuale care au durat 3 luni sau mai mult în ultimul an și 13.4% au raportat o problemă dureroasă; ceea ce implică faptul că dintre cei care raportează una sau mai multe probleme, doar mai puțin de o treime (30.2%) au fost suferințați.

Tabelul 2.

Experiența problemelor funcției sexuale și suferința legată de aceste probleme, la femeile tinere active sexual, cu vârste cuprinse între 16 și 21 de ani

% Raportarea fiecărei probleme de funcție sexuală


% Raportați fiecare problemă și suferință în legătură cu aceasta


Dintre cei care raportează fiecare problemă a funcției sexuale,% destul sau foarte încurcată în legătură cu aceasta


numitoriia

1,021, 553


1,021, 553


449, 242


La sută

95% CI

La sută

95% CI

La sută

95% CI

Nu are interes să facă sex22.0019.3-25.05.304.0-7.024.0018.4-30.6
Lipsa plăcerii în sex9.807.9-12.12.801.9-4.128.4019.8-39.0
A simțit neliniștit în timpul sexului8.006.3-10.22.801.9-4.134.7024.2-47.0
A simțit durerea fizică ca rezultat al sexului9.007.3-11.03.202.3-4.535.9026.7-46.2
Fără excitare sau excitare în timpul sexului8.006.2-10.12.501.6-3.931.6021.2-44.3
Dificultatea de a ajunge la punctul culminant21.3018.6-24.36.304.9-8.229.7023.4-36.9
Atingat punctul culminant prea repede3.902.7-5.5. 40.2-1.110.804.0-26.3
Vagin incomfortabil uscat8.506.7-10.62.201.5-3.426.2017.5-37.2
Am experimentat una sau mai multe dintre acestea44.4041.1-47.813.4011.3-15.930.2025.7-35.1
A căutat ajutor sau sfaturi pentru viața sexuală36.3033.1-39.7

CI = interval de încredere.

a

Numitorul variază pentru fiecare problemă a funcției sexuale individuale din această coloană. Numitorul nepalificat și ponderat enumerat este pentru cei care au prezentat una sau mai multe dintre aceste probleme.

Opțiuni tabel

Cele mai frecvente probleme în rândul femeilor au fost lipsa de interes față de sex (22.0%) și dificultățile de a atinge punctul culminant (21.3%), iar acestea au fost, de asemenea, cele mai frecvente probleme de suferință (5.3% și respectiv 6.3%). Problemele asociate cel mai frecvent cu stresul au fost senzația de anxietate în timpul sexului (34.7%), senzația de durere fizică ca rezultat al sexului (35.9%) și lipsa de excitare sau excitare (31.6%), dar aceste probleme au fost raportate mai puțin frecvent, rezultând estimări generale ale prevalenței pentru probleme de suferință la 2.8%, 3.2% și respectiv 2.5%. Atingerea unui punct culminant prea repede a fost raportată cel mai puțin frecvent (3.9%) și a fost experimentată ca fiind dureroasă de doar 10.8% dintre femeile care au raportat acest lucru, rezultând o prevalență generală pentru un punct culminant dureros precoce de <1%.

În rândul tinerilor care au fost activi sexual în ultimul an, 6.3% dintre bărbați și 6.8% dintre femei au declarat că au evitat sexul din cauza unei dificultăți sexuale. În rândul tinerilor (figura 1), cele mai frecvente motive de evitare au fost dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții, atingerea unui punct culminant prea rapid și lipsa de interes (raportate de 26.1%, 24.4% și, respectiv, 25.1% dintre toți tinerii care au spus că au evitat sex). În rândul femeilor tinere (figura 1), cele mai frecvente motive de evitare au fost lipsa de interes (raportate de 45.5% dintre femeile care au evitat sexul), urmate de lipsa plăcerii, anxietății și durerii (raportate de 21.2%, 25.3% și respectiv 23.7% dintre femeile care au evitat sexul).

Motivele pentru evitarea sexului în rândul tinerilor activi sexual care au raportat ...

Figura 1.

Motive pentru evitarea sexului în rândul tinerilor activi sexual care au raportat evitarea sexului din cauza unei dificultăți sexuale.

Opțiuni figurare

Ajutor sau sfaturi care caută participanți activi sexual

În general, în ultimul an, 26% (22.9-29.5) de bărbați activi sexual și 36.3% (33.1-39.7) de femei active sexual au căutat ajutor în legătură cu viața lor sexuală (ultimul rând, Tabelele 1 și 2). figura 2 arată proporțiile consultării diferitelor surse, stratificate prin experiența problemei funcției sexuale. Cei care raportează una sau mai multe probleme au căutat mai mult ajutor în comparație cu cei care raportează nicio problemă (35.5% vs. 21% pentru bărbați; p <.001 și 42.3% față de 31.1%; p = .001). În cazul în care tinerii au căutat ajutor, membrii familiei și prietenii au fost cea mai obișnuită sursă, urmată de mass-media / auto-ajutor. Ajutorul profesional a fost cel mai puțin frecvent căutat. Dintre tinerii care au raportat una sau mai multe probleme legate de funcția sexuală, 3.6% (1.9-6.8) dintre bărbați și 7.9% (5.8-10.6) dintre femei au consultat profesioniști despre viața lor sexuală în ultimul an.

Ponderea tinerilor care au căutat ajutor sau sfaturi despre viața lor sexuală prin ...

Figura 2.

Proporția tinerilor care au căutat ajutor sau sfaturi despre viața lor sexuală prin experiența problemei funcției sexuale și a sexului. SF = funcție sexuală.

Opțiuni figurare

Dificultate și evitare în rândul tinerilor care nu au făcut sex în ultimul an

În total, bărbații 262 și femeile 255 au fost experimentați sexual (au avut vreodată o experiență sexuală), dar nu au raportat că au făcut sex în anul anterior interviului (tabelul 3). Doar peste unu din șase dintre acești bărbați (17.4%) și aproximativ una din opt dintre aceste femei (12%) au raportat că au fost tulburați de viața lor sexuală și în jurul valorii de unul în 10 (10%) bărbați și femei au declarat că au evitat sexul din cauza dificultăților sexuale pe care le-au experimentat fie ei, fie partenerul lor. Nu a existat o diferență de gen în raportul de primejdie sau de evitare.

Tabelul 3.

Ponderea persoanelor inactive 16-in-21-ani care raporteaza stresul in legatura cu viata sexuala, satisfactia cu viata sexuala si evitarea sexului

Bărbați


Femei


numitorii

262, 165


255, 138


La sută

95% CI

La sută

95% CI

Distrați sau îngrijorați de viața sexuală17.4012.8-23.412.008.3-17.2
Sexul evitat din cauza dificultăților sexuale proprii sau ale partenerului10.105.5-17.910.705.4-20.1
Mulțumit de viața sexuală34.6028.5-41.332.2026.2-38.7

CI = interval de încredere.

Opțiuni tabel

Discuție

Aceste date reprezentative la nivel național arată că aproximativ unul din bărbații tineri sexual activi 10 și una din opt femei tinere cu activitate sexuală raportează o problemă sexuală de suferință cu durata de 3 luni sau mai mult în ultimul an. Problema cea mai frecventă raportată în rândul tuturor bărbaților activi sexual a atins un punct culminant prea rapid (4.5%), iar în rândul femeilor tinere a fost dificil să atingă punctul culminant (6.3%). Peste o treime dintre bărbați și mai mult de patru femei din 10 care au raportat una sau mai multe probleme legate de funcția sexuală au căutat ajutor, dar rareori din surse profesionale. Dintre cei care nu au făcut sex în anul anterior interviului, unul dintre tinerii bărbați și femei 10 a declarat că a evitat sexul din cauza unor dificultăți sexuale.

Punctele forte ale acestui studiu sunt că se bazează pe un eșantion mare de probabilitate bazat pe populație și abordează un decalaj important în dovezile empirice privind problemele de funcționare sexuală la tineri. Deși rata de răspuns a anchetei globale (57.7%) reprezintă o sursă potențială de părtinire, rata de răspuns în rândul copiilor 16-44-ani a fost mai mare, la 64.8%. Am remarcat anterior scăderea generală recentă a ratelor de răspuns ale sondajelor, împreună cu metode mai stricte pentru calcularea acestora și am remarcat, de asemenea, că ratele de răspuns sunt în concordanță cu alte sondaje sociale majore din Regatul Unit [25] și [27]. Cu toate acestea, părtinirea sistematică în ceea ce privește participarea este posibilă și am folosit greutăți pentru a reduce această prejudecată (a se vedea Metode). Articolele referitoare la problemele sexuale sunt sensibile, iar datele raportate de sine pot fi supuse unor prejudecăți și sunt predispuse la sub-raportare. Am încercat să minimalizăm tendința de raportare prin descrierea problemelor funcției sexuale ca fiind "dificultăți obișnuite" [22], prin articole pretestante cognitiv [28], și prin utilizarea interviului cu ajutorul computerului [25].

Datele noastre arată că problemele de funcționare sexuală nu sunt neobișnuite în această grupă de vârstă. Estimările proporțiilor bărbaților și femeilor care au raportat sexual sexual 16 - la vârsta de un an și care raportează probleme de funcționare sexuală nu sunt mult mai mici decât pentru întreaga populație Natsal-21, 3% pentru bărbați și 41.6% pentru femei [22]. Mai multe studii pe bază de populație au inclus și au raportat pe grupe de vârstă mai tinere [10], [11], [12] și [29] deși comparația este limitată de variația metodologiei sondajului și de clasificarea ambelor probleme sexuale și a gravității lor. Un studiu canadian recent [13], de exemplu, a constatat că 50% din bărbații și femeile în vârstă de 16 cu 21 activ la 7.8 au raportat o problemă sexuală, dintre care jumătate au raportat o primejdie asociată, deși proba mică, nonrandom și diferențele în definiție sugerează necesitatea precauției în interpretare. În rândul bărbaților tineri, estimarea noastră privind prevalența pentru dificultăți erectile (4.3%) se situează la jumătatea distanței dintre 16% găsit într-un studiu australian de 19 activ sexual sexual - până la vârsta de XNUMX [10] și 11% dintre persoanele active sexual 16 - până la vârsta de 24 într-un studiu din Portugalia [12]. Estimarea noastră de 13.2% pentru ejacularea precoce este puțin mai mică decât studiul australian (15.3%) și mult mai mică decât studiul portughez (40%). În rândul femeilor tinere, estimările noastre privind prevalența pentru lipsa de interes (22%) și dificultăți în atingerea orgasmului (21.3%) sunt ușor mai mici decât cele din studiul australian (36.7% și respectiv 29%) și comparabile cu ratele de aproximativ 20% și 27% într-un studiu suedez al femeilor în vârstă de 18-24 ani [11].

S-a sugerat că o proporție a problemelor la tineri apar dintr-un „efect de practică” și că dispar în timp, pe măsură ce tinerii câștigă încredere și experiență. În sprijinul acestui fapt, O'Sullivan și colab. [13] a constatat că la bărbații tineri, o perioadă mai lungă de experiență sexuală a fost asociată cu o mai bună funcționare erectilă și o satisfacție mai mare cu actul sexual. Pe de altă parte, o proporție de adulți cu probleme de funcție sexuală raportează simptome pe tot parcursul vieții, cu alte cuvinte, simptome care au apărut la sau înainte de momentul debutului sexual și nu s-au calmat [8] și [30]. O serie de factori care contribuie la dificultățile sexuale sunt de obicei modelate în copilărie și adolescență. Acestea includ educația sexuală inadecvată, dificultatea de a comunica despre sex, anxietatea față de corpul sau sexualitatea și confuzia sau rușinea cu privire la orientarea sau dorințele sexuale ale cuiva. [31]. Dificultățile sexuale pot reflecta, de asemenea, lupta pentru realizarea sexualității pozitive în limitele normelor sociale restrictive și de gen, de exemplu, acceptarea faptului că femeile ar trebui să aștepte și să suporte durerea [5]. Standardul dublu sexual, prin care femeile sunt cenzurate și bărbații recompensați pentru dorința lor sexuală, pare deosebit de rezistent la schimbările culturale [32], deși cercetările recente sugerează o variație în măsura în care tinerii asimilează aceste scripturi culturale în propriile relații [33].

Peste 25 de ani de la eseul lui Fine și McClelland [34] pe discursul lipsit de dorință din educația sexuală, tinerii continuă să perceapă un decalaj în cunoștințele lor referitoare la aspectele psihosociale ale sexului și, adesea, raportează că nu sunt pregătiți pentru a gestiona intimitatea sexuală. Datele Natsal-3 sugerează că 42% dintre bărbați și 47% dintre femei doresc să fi știut mai multe despre subiectele psiho-psihologice în momentul în care pentru prima dată s-au simțit gata să facă sex, inclusiv aproape 20% dintre bărbați și 15% dintre femeile care doreau să fi cunoscut cum să faci sexul mai satisfăcător [35]. În mod similar, într-un studiu de metode mixte din Noua Zeelandă, elevii cu vârste de până la vârsta de 16-19 au clasat pe locul cinci în clasamentul "cum să facă activitatea sexuală mai plăcută pentru ambii parteneri" și "emoțiile în relații" educaţie [24]. În timp ce tinerii spun că doresc să vorbească despre plăcere, despre alternativele nonpenetrative la relații sexuale și despre relațiile de putere în relațiile sexuale, educația sexuală școlară tinde să neglijeze aceste subiecte, conținutul reflectând în schimb preocupările protecționiste ale adulților în autoritate [36].

Cererile de includere a plăcerii în educația sexuală nu sunt noi [37]. Tacerea asupra bunăstării sexuale din surse educative este umplută de alte surse, cum ar fi prietenii și mass-media; și, potrivit lui Natsal-3, aproape un sfert de tineri spun că pornografia este una din sursele lor de informare despre sex [35]. Deși unii utilizatori percep un impact pozitiv asupra vieții lor sexuale [38], pornografia poate duce la așteptări nerealiste și dăunătoare privind sexul în rândul tinerilor [39], potențial exacerbând problemele de funcționare sexuală. Educația sexuală ar putea face mult pentru a dezvălui miturile, a discuta plăcerea, a promova relațiile echitabile între femei și bărbați și a sublinia rolurile-cheie ale comunicării și respectului în cadrul relațiilor pentru a milita împotriva problemelor sexuale.

Proporția scăzută a tinerilor cu probleme îngrijorătoare care caută ajutor sau sfaturi este, probabil, surprinzător. Căutarea căutării este mai puțin frecventă, chiar și în rândul adulților cu probleme de funcționare sexuală [40]. Educația sexuală ar putea face mult pentru a aborda preocupările, (1), întâmpinând lacune în cunoaștere; (2), asigurându-i tinerilor că problemele sunt comune și legitime; și (3) prin consolidarea legăturilor cu serviciile prietenoase tinerilor. Furnizorii, la rândul lor, trebuie să fie conștienți de faptul că tinerii care participă la alte nevoi de sănătate sexuală (cum ar fi contracepția și testarea ITS) se pot confrunta cu preocupări legate de funcția lor sexuală. Având în vedere prevalența acestor preocupări, este posibil ca furnizorii să inițieze discuții prin întrebarea despre funcția sexuală în cadrul unui istoric standard al pacientului, iar studiile viitoare ar putea evalua utilitatea acestei abordări.

Fără date fiabile despre funcția și bunăstarea sexuală a tinerilor, apelurile pentru atenția asupra acestui aspect al sănătății lor sexuale pot fi doar speculative. Există o nevoie urgentă de cercetări ulterioare axate pe tineri, care explorează sfera problemelor, etiologia și ramificațiile acestora. În special, este nevoie de instrumente de măsurare valabile, adaptate în mod specific problemelor tinerilor.

În concluzie, dacă dorim să îmbunătățim bunăstarea sexuală a populației, trebuie să ajungem la indivizi și cupluri pe măsură ce își încep cariera sexuală, pentru a preveni lipsa de cunoștințe, anxietatea și rușinea care se transformă în dificultăți sexuale pe tot parcursul vieții. Datele noastre oferă un puternic impuls empiric pentru luarea acestei acțiuni preventive.

recunoasteri

Natsal-3 este o colaborare între University College London (Londra, Marea Britanie), London School of Hygiene and Tropical Medicine (Londra, Marea Britanie), NatCen Social Research, Public Health England (fosta Health Protection Agency) și University of Manchester (Manchester, Regatul Unit). Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea și desfășurarea studiului; colectarea, gestionarea, analiza și interpretarea datelor; pregătirea, revizuirea sau aprobarea articolului; și decizia de a trimite articolul pentru publicare. Autorii mulțumesc participanților la studiu, echipei de intervievatori de la NatCen Social Research, operațiuni și personalului de calcul de la NatCen Social Research.

Surse de finanțare

Studiul a fost susținut de subvenții de la Consiliul Medical pentru Cercetare (G0701757) și Wellcome Trust (084840), cu contribuții ale Consiliului de cercetare economică și socială și al Departamentului de sănătate. Din septembrie 2015, KRM a fost finanțat de către Consiliul de cercetare medicală din Marea Britanie (MRC); MRC / CSO Social & Public Health Sciences Unit, University of Glasgow (MC_UU_12017-11).

Referinte

    • [1]
    • R. Ingham
    • „Nu am acoperit asta la școală”: Educație împotriva plăcerii sau educație pentru plăcere?
    • Educație sexuală, 5 (2005), pp. 375-388
    • [SD-008]
    • [2]
    • CT Halpern
    • Refractarea cercetării privind sexualitatea adolescentă: dezvoltarea sexuală sănătoasă ca parte a cursului de viață
    • Perspectiva Sexului Reprod Sănătate, 42 (2010), pp. 6-7
    • [SD-008]
    • [3]
    • DL Tolman, SI McClelland
    • Dezvoltarea sexualității normale în adolescență: un deceniu în revizuire, 2000-2009
    • J Res Adolescence, 21 (2011), pp. 242-255
    • [SD-008]
    • [4]
    • L. Hillier, L. Harrison
    • Homofobia și producția de rușine: Tinerii și atracția aceluiași sex
    • Cult Sănătate Sex, 6 (2004), pp. 79-94
    • [SD-008]
    • [5]
    • C. Marston, R. Lewis
    • Sex heterosexual în rândul tinerilor și implicații pentru promovarea sănătății: un studiu calitativ în Marea Britanie
    • BMJ deschis, 4 (2014), p. e004996
    • [SD-008]
    • [6]
    • D. Richardson
    • Tinerețe masculine: heterosexualitate masculină convingătoare
    • Br J Sociol, 61 (2010), pag. 737-756
    • [SD-008]
    • [7]
    • E. McGeeney
    • Un accent pe plăcere? Dorința și dezgustul în munca de grup cu bărbați tineri
    • Cult Sănătate Sex, 17 (Supliment 2) (2015), pp. S223-S375
    • [SD-008]
    • [8]
    • American Psychiatric Association
    • Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice
    • (Ediția 5) Autor, Arlington, VA (2013)
    • [SD-008]
    • [9]
    • B. Træen, H. Stigum
    • Probleme sexuale la norvegieni 18-67 ani
    • Scand J Sănătate publică, 38 (2010), pag. 445-456
    • [SD-008]
    • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Sex în Australia: dificultăți sexuale într-un eșantion reprezentativ de adulți
    • Austriei Noua Zeelandă J Sănătate publică, 27 (2003), pp. 164-170
    • [SD-008]
    • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Cu privire la categorizarea și cuantificarea disfuncțiilor sexuale ale femeilor: o abordare epidemiologică
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), pag. 261-269
    • [SD-008]
    • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Prevalența problemelor sexuale în Portugalia: Rezultatele unui studiu pe bază de populație care folosește un eșantion stratificat de bărbați cu vârsta cuprinsă între 18 și 70
    • J Sex Res, 51 (2013), pag. 13-21
    • [SD-008]
    • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Prevalența și caracteristicile funcției sexuale în rândul adolescenților cu vârste medii până târziu experimentați sexual
    • J Sex Med, 11 (2014), pp. 630-641
    • [SD-008]
    • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Riscul de disfuncție sexuală și factorii aferenți la femeile tinere din Universitatea Peruviană
    • J Sex Med, 8 (2011), pag. 1701-1709
    • [SD-008]
    • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Promovarea protecției și plăcerii: Amplificarea eficacității barierelor împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală și a sarcinii
    • Lancet, 368 (2006), pag. 2028-2031
    • [SD-008]
    • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Deficitul plăcerii: revizuirea "conexiunii sexualității" în sănătatea reproducerii
    • Perspectiva Sexului Reprod Sănătate, 39 (2007), pp. 240-247
    • [SD-008]
    • [17]
    • Organizație WH
    • Definirea sănătății sexuale: Raport de consultare tehnică privind sănătatea sexuală, 28-31 ianuarie 2002
    • Organizația Mondială a Sănătății, Geneva (2006)
    • [SD-008]
    • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Un model multidimensional de sănătate sexuală și comportament sexual și de prevenire în rândul femeilor adolescente
    • J Adolesc Health, 52 (2013), pp. 219-227
    • [SD-008]
    • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Cercetarea în domeniul sănătății sexuale: adoptarea unei perspective mai largi
    • Lancet, 382 (2013), pag. 1759-1762
    • [SD-008]
    • [20]
    • L. Measor
    • Utilizarea prezervativului: o cultură de rezistență
    • Educație sexuală, 6 (2006), pp. 393-402
    • [SD-008]
    • [21]
    • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
    • Pierderea de erecție în asociere cu utilizarea prezervativului în rândul tinerilor care participă la o clinică publică ITS: potențiale corelații și implicații pentru comportamentul cu risc
    • Sex Sănătate, 3 (2006), pag. 255-260
    • [SD-008]
    • [22]
    • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
    • Funcția sexuală în Marea Britanie: constatările din al treilea sondaj național privind atitudinile și stilul de viață sexuală (Natsal-3)
    • Lancet, 382 (2013), pag. 1817-1829
    • [SD-008]
    • [23]
    • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
    • Eroticizarea creează un sex mai sigur: o sinteză a cercetării
    • J Prim Prev, 27 (2006), pp. 619-640
    • [SD-008]
    • [24]
    • L. Allen
    • „Ei cred că oricum nu ar trebui să faci sex”: sugestiile tinerilor pentru îmbunătățirea conținutului de educație sexuală
    • Sexualități, 11 (2008), pag. 573-594
    • [SD-008]
    • [25]
    • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
    • Metodologia celui de-al treilea sondaj național britanic privind atitudinile și stilul de viață sexuală (Natsal-3)
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), pag. 84-89
    • [SD-008]
    • [26]
    • M. Gray, S. Nicholson
    • Sondaj național al atitudinilor și stilurilor de viață 2010: Constatări și recomandări din testarea întrebărilor cognitive; 2009
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), pag. 84-89
    • [SD-008]
    • [27]
    • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
    • Modificări ale atitudinilor și stilului de viață sexuală în Marea Britanie pe parcursul vieții și în timp: Constatări din studiile naționale privind atitudinile și stilul de viață sexuală (Natsal)
    • Lancet, 382 (2013), pag. 1781-1794
    • [SD-008]
    • [28]
    • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
    • Natsal-SF: O măsură validată a funcției sexuale pentru a fi utilizată în sondajele comunității
    • Eur J Epidemiol, 27 (2012), pag. 409-418
    • [SD-008]
    • [29]
    • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
    • Disfuncții și dificultăți sexuale în Danemarca: Prevalența și factorii sociodemografici asociați
    • Arch Sex Behav, 40 (2011), pag. 121-132
    • [SD-008]
    • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Disfuncția sexuală recentă și pe tot parcursul vieții într-o eșantion de populație din Marea Britanie: Prevalența și factorii de risc
    • J Sex Med, 8 (2011), pp. 2420-2430
    • [SD-008]
    • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • O nouă viziune asupra problemelor sexuale ale femeilor
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
    • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Standard dublu sexual: o revizuire a literaturii între 2001 și 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), pag. 686-704
    • [SD-008]
    • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Scripturi sexuale în rândul tinerilor bărbați și femei heterosexual activi: Continuitate și schimbare
    • J Sex Res, 50 (2013), pp. 409-420
    • [SD-008]
    • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Educația sexuală și dorința: Încă mai lipsesc după toți acești ani
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), pag. 297-338
    • [SD-008]
    • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Modele și tendințe în sursele de informații privind sexul în rândul tinerilor din Marea Britanie: dovezi din trei studii naționale privind atitudinile și stilul de viață sexuală
    • BMJ deschis, 5 (2015), p. e007834
    • [SD-008]
    • [36]
    • P. Alldred
    • Obțineți informații despre sex: Politica și practica educației sexuale
    • McGraw-Hill Education (Marea Britanie), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
    • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Plăcerea nu are pașaport": re-vizitarea potențialului plăcerii în educația sexuală
    • Educație sexuală, 12 (2012), pp. 455-468
    • [SD-008]
    • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Efectele auto-percepute ale consumului de pornografie
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), pag. 614-625
    • [SD-008]
    • [39]
    • E. McGeeney
    • Ce este un sex bun ?: Tineri, servicii de placere sexuala si de sanatate sexuala [Ph.D. teza]
    • Universitatea Liberă (2013)
    • [SD-008]
    • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Estimarea prevalenței problemelor de funcționare sexuală: Impactul criteriilor de morbiditate
    • J Sex Res (2015), pp. 1-13 [Epub înainte de tipar.]
    • [SD-008]

Conflicte de interese: AMJ este un guvernator al Wellcome Trust. Toți ceilalți autori declară că nu au conflicte de interese.

Adresa de corespondență adresată: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO Unitatea de Științe Sociale și Sănătate Publică, Institutul de Sănătate și Bunăstare, Universitatea din Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Scoția G2 3QB, Regatul Unit.

© 2016 Societatea pentru sănătate și medicină adolescentă. Publicat de Elsevier Inc.

Notă pentru utilizatori:
Dovezile corectate sunt articole în presă care conțin corecturile autorilor. Detaliile finale ale citării, de exemplu, volumul și / sau numărul emisiunii, anul publicării și numerele de pagină, trebuie încă adăugate, iar textul se poate modifica înainte de publicarea finală.

Deși dovezile corectate nu au încă toate detaliile bibliografice disponibile, ele pot fi deja citate folosind anul publicării online și DOI, după cum urmează: autor (i), titlul articolului, Publicație (an), DOI. Vă rugăm să consultați stilul de referință al jurnalului pentru aspectul exact al acestor elemente, abrevierea numelor jurnalului și utilizarea punctuației.

Când articolul final este atribuit volumelor / problemelor publicației, articolul din versiunea de presă va fi eliminat, iar versiunea finală va apărea în volumele / emisiunile publicate asociate publicației. Data la care articolul a fost pus pentru prima dată la dispoziție online va fi repornit.