Optiunile ACTonFOOD ale ACT pentru a aborda dependenta de alimente (2015)

PMCID: PMC4391226

Roberto Cattivelli,1, * Giada Pietrabissa,1,2 Martina Ceccarini,1,3 Chiara AM Spatola,1,2 Valentina Villa,1 Annalisa Caretti,1 Arianna Gatti,4 Gian Mauro Manzoni,1 și Gianluca Castelnuovo1,2

Informații de autor ► Note despre articol ► Informații despre licență și licență

Excesul de greutate este o problemă tot mai mare la nivel mondial și devine o epidemie atât în ​​Europa cât și în Statele Unite. Rapoartele recente arată că 64% din adulții americani sunt supraponderali, iar această rată continuă să crească (Lifshitz și Lifshitz, 2014). În Statele Unite, povara economică a sistemului de sănătate în legătură cu această problemă este de aproximativ 100 de miliarde de dolari (Cawley et al., 2014; Specchia și colab., 2015). Povara economică este similară cu cea din Statele Unite (Pietrabissa et al., 2012; Lehnert și colab., 2014).

Riscurile de sănătate legate frecvent de excesul de greutate includ dificultăți psihologice, cum ar fi depresia și stigmatizarea, precum și tulburările fizice, cum ar fi bolile cardiovasculare, oncologice, metabolice sau osteoarticulare (Deitel, 2002; Forman și Bulwer, 2006; Castelnuovo și colab., 2014; Knäuper și colab., 2014). Principala provocare a obezității și a bolilor asociate acute sau cronice este promovarea dezvoltării și punerii în aplicare a unor programe cuprinzătoare de gestionare a greutății, care adesea includ o combinație de activitate fizică, dietă și intervenție psihologică (Kramer et al. 2011, 2014). Cu toate acestea, efectele acestor programe nu sunt, în general, durabile (Castelnuovo și Simpson, 2011). Conform rezultatelor recente, menținerea pierderii în greutate realizată durează doar o perioadă scurtă de timp (Gifford și Lillis, 2009; Cooper și colab., 2010; Knäuper și colab., 2014).

În general, disponibilitatea, costurile, aderența la tratament și eficacitatea pe termen lung reprezintă limitări importante ale acestor varietăți de abordări (Byrne et al., 2003; Manzoni și colab., 2009; Cesa și colab., 2013; Castelnuovo și colab., 2014). Frecvent, pacienții obezi recuperează aproximativ 30% din greutatea pierdută în timpul tratamentului în anul 1 și revin de obicei la greutatea inițială în 3-4 ani (Castelnuovo și colab., 2011). Tradițional tratamentele comportamentale și cognitiv-comportamentale incluse în intervențiile multidisciplinare, rareori utilizate ca programe de sine stătătoare, sunt adesea considerate standarde de aur pentru a face față "Globesity" (Lifshitz și Lifshitz, 2014), care se referă la situația de urgență globală a persoanelor supraponderale (Deitel, 2002; Avena și colab., 2012b; Pietrabissa și colab., 2012; Castelnuovo și colab., 2014). Cu toate acestea, rezultatele pe termen lung sunt în general slabe (Cooper et al., 2010).

Programele bazate pe CBT prezintă rezultate bune pentru o majoritate a populației obeze, deoarece promovează strategii de control, cum ar fi consumul restrictiv al dietei, prescripțiile de activitate fizică și suprimarea gândirii sau restructurarea cognitivă (Forman et al. 2007, 2013; Cooper și colab., 2010). Cu toate acestea, potrivit rezultatelor cercetării, rezultatele acestor programe nu durează de mult (Foreyt and Poston, 1998; Byrne și colab., 2004; Cooper și colab., 2010). Modelele în curs de dezvoltare pentru a evalua obezitatea indică acum rolul esențial al dependenței alimentare (FA) de a conceptualiza obezitatea nu doar ca un efect al unui stil de viață nesănătoasă, ci și ca efect al rolului factorilor psihologici care stau la baza acestuia (Riva et al. 2006; Gearhardt și Corbin, 2011; Gearhardt și colab., 2011a,b; Avena și colab., 2012a; Boggiano și colab., 2014; García-García și colab., 2014).

Conform acestor modele, consumul excesiv de alimente este similar cu dependența de substanțe (Gearhardt et al., 2012). Comportamentele dependente apar în diferite forme, inclusiv în cazul supraalimentării (Shaffer și colab., 2004). La unii indivizi obezi, simptomele compresive de supraalimentare reflectă semne asociate cu alte comportamente compulsive, cum ar fi cele observate cu dependențele (James și colab., 2004; Volkow și Wise, 2005; Volkow și O'Brien, 2007; Gearhardt și colab., 2011a). Dovezile sugerează că un anumit număr de indivizi obezi fără vulnerabilități metabolice moștenite se confruntă cu dificultăți semnificative de pierdere în greutate și semne de FA (Gearhardt et al., 2009, 2012; Davis și colab., 2011).

În timp ce se abține de la substanțe și alcool și se creează mecanisme de coping pozitive este încurajată pentru cei cu dependență, este imposibil să se abțină de la hrănire. În plus, consumul anumitor alimente este legat de modificările fiziologice și psihologice care sunt în general asociate cu dependența de substanțe, cum ar fi retragerea, toleranța, pierderea controlului, pofta și impulsivitatea (Volkow and Wise, 2005). Alimentele palatabile pot activa sistemul de recompensare a creierului prin intermediul senzorilor de intrare rapizi și a rezultatelor post-binging, ceea ce duce la creșterea nivelului de glucoză în creier și sânge (Garber și Lustig, 2011). Circuitul de recompensă activat de alimentele apetisante poate fi, de asemenea, activat direct de substanțe psihotrope (Di Leone și colab., 2012).

Majoritatea pacienților obezi prezintă niveluri ridicate de "pofte alimentare", care sunt simptome asemănătoare dependenței față de alimente. Acești pacienți nu răspund efectiv la intervențiile de scădere în greutate (Avena și colab., 2011). Această condiție duce la o dorință crescândă de a mânca pentru a controla sentimentele incomode și stările emoționale negative. Cantitatea și tipul de alimente consumate și modul în care apare o astfel de alimentație nesănătoasă variază de la o persoană la alta (Hill et al., 2014).

În ciuda absenței unor date exacte privind prevalența FA în populația obeză, intervențiile care vizează atât supraponderabilitatea, cât și FA, inclusiv elementele de tratament asemănătoare dependenței, pot avea rezultate mai bune comparativ cu tratamentele standard de pierdere în greutate (Avena et al. 2012a). Conform acestor concluzii preliminare, dar promițătoare, noi frontiere în tratamentele de pierdere în greutate ar trebui să ia în considerare rolul FA ca factor psihologic fundamental care stă la baza unor situații dificile de gestionare a greutății (Gearhardt și Brownell, 2013; Gearhardt și colab., 2014; Hebebrand și colab., 2014; Innamorati și colab., 2015) și încurajarea intervențiilor adecvate de comportament de dependență (Ceccarini și colab., 2014).

Diferitele linii de cercetare au investigat elementele legate de gestionarea greutății de succes și nereușită și au creat programe orientate spre acești factori (Gifford și Lillis, 2009; Lillis și colab., 2009; Barnes și Tantleff-Dunn, 2010b; Schuck și colab., 2014). Persoanele care își recapătă anterior pierderea în greutate prezintă o gamă restrânsă de abilități de coping. De fapt, acești indivizi tind să fie evitați, impulsivi și, în multe cazuri, mănâncă emoțional (Avena et al., 2011; Schag și colab., 2013). Pe de altă parte, rezultate mai bune sunt observate în rândul persoanelor cu o flexibilitate mai mare, acceptare și un angajament mai mare față de obiceiurile de sănătate (Gifford și Lillis, 2009).

În lucrarea lor seminală, Lillis și colab. (2009) a sugerat abordarea tratamentelor și a resurselor care nu afectează în mod direct pofta sau abilitățile de coping sau care se concentrează doar asupra managementului greutății, ci introduc o abordare acceptabilă și bazată pe atenție pentru a trata obezitatea și excesul de greutate. Abilitățile de predare și formare pentru a îmbrățișa disconfortul emoțional și gândurile dificile, pentru a reduce evaziunea experiențială și pentru a favoriza persistența cu un comportament bazat pe valoare și orientat spre valoare, ar trebui să reprezinte progrese semnificative pentru modificarea comportamentului pe termen lung în diverse domenii (Lillis et al. . 2011; Weineland și colab., 2012).

Terapia de acceptare și angajament, denumită ACT, este utilizată pe scară largă pentru promovarea unui stil de viață sănătos și a bunăstării psihologice în multe contexte, incluzând dependențe, boli cardiovasculare și tulburări de alimentație (Prevedini et al. 2011; Weineland și colab., 2012; Spatola și colab., 2014a,b; A-Tjak și colab., 2015). De exemplu, intervenția pe bază de ACT a fost utilizată cu rezultate promițătoare pentru a îmbunătăți toleranța la efort în cazul femeilor slab active (Ivanova și colab., 2014). Modelul de flexibilitate psihologică, bazat pe contextualismul funcțional și derivat direct din teoria cadrului relațional, care este o relatare comportamentală a limbajului și cunoașterii, se confruntă cu provocarea condiției umane de a promova o mai bună adaptare la diferitele contexte de viață. Aplicarea clinică a acestui model este o tehnologie ACT care este revizuită continuu și este marcată de un nivel ridicat de flexibilitate, o gamă de aplicații clinice și subclinice și o legătură puternică cu știința de bază (Gifford și Lillis, 2009; Barnes și Tantleff-Dunn, 2010a).

ACT, stabilit în tehnologiile și științele comportamentale, poate integra practici standard de aur pentru a îmbunătăți respectarea, pentru a favoriza modificarea comportamentului și a promova monitorizarea continuă a comportamentelor țintă. În plus, sunt necesare adaptări funcționale și nu doar topografice ale ACT pentru a stimula schimbarea comportamentală pentru a ține cont de diversitatea socioculturală a diferitelor contexte și pentru a îmbunătăți eficacitatea intervențiilor pentru diferite contexte (Cattivelli și colab., 2012a,b; Drossel și colab., 2014). Accentul la tratamentele bazate pe acceptare și atenție este creșterea flexibilității, nu prin înlocuirea gândurilor disfuncționale sau prin introducerea unor strategii puternice de control (de exemplu, reevaluarea cognitivă), ci prin predarea pacientului pentru a fi prezent și în concordanță cu valorile alese liber Barnes și Tantleff-Dunn, 2010b).

Predarea competențelor de acceptare și de conștientizare pentru a trata sentimentele și gândurile dificile poate fi deosebit de utilă pentru cei care sunt inflexibili și care tind să evite distresul emoțional (Lillis și colab., 2009). ACT oferă o gamă largă de aplicații valabile pentru obezitate și gestionarea greutății, de la terapia individuală la setările de grup, atât în ​​ambulatoriu, cât și în ambulatoriu. În plus, ACT oferă modalități diferite de a oferi tratamente, inclusiv consultări telefonice și intervenții web, cu o alocare eficientă a resurselor, rezultate valoroase și eficiență. Constatările recente arată rezultate excelente în acest domeniu (Bricker et al., 2013; Schuck și colab., 2014). Posibilitatea de a introduce protocoale bazate pe web ACT pentru a viza obezitatea este probabil o inovație valabilă în gama de tratamente pentru excesul de greutate cu privire la eficiența cost-resurselor. Literatura recentă privind renunțarea la fum folosind o abordare ACT a dat rezultate importante și inovații în furnizarea conținutului (Schuck și colab., 2011). Adaptarea conținutului pentru a fi ușor de împărțit și flexibil în faza de întreținere după un program specific sau un tratament autonom ar putea reprezenta o inovație semnificativă în știința controlului greutății și ar putea ajunge la populații diferite pentru a crește influența socială a programelor bazate pe acceptare în promovarea sănătății .

Schimbarea focusului de la topografie la funcție, fără a se îndrepta direct spre focalizarea psihologică, dar care abordează dispoziția de a controla sau evita emoțiile și gândurile dificile, este elementul-cheie al ACT. ACT poate fi relevant pentru tratarea excesului de greutate și a obezității din cauza slăbiciunii pe termen lung a abordărilor mai tradiționale (Prevedini et al., 2011). Această idee este în concordanță cu literatura privind dependențele și abuzul de substanțe, care sugerează că o modalitate fundamentală de a menține abstinența este de a crește deschiderea individului la lupte sau declanșatori psihologici; literatura de durere arată rezultate similare (Gifford și Lillis, 2009; Lillis și colab., 2011; García-García și colab., 2014). De aceea, tratamentele pentru persoanele obeze cu niveluri ridicate de FA ar trebui să includă predarea unei toleranțe sporite la stresul psihologic, creșterea capacității de a se angaja în acțiuni orientate spre valoare și reducerea luptei pentru a controla emoțiile și gândurile dificile și pentru a dezvolta o mai bună gestionare a consumului emoțional, stimulând schimbarea comportamentală pe termen lung.

Forman și colab. (2007), a comparat strategii de control folosind o abordare acceptabilă și de conștientizare și a constatat că, în prezența unor niveluri mai ridicate de pofte alimentare, participanții au obținut rezultate mai bune în condiția ACT-consistent. Aceste constatări preliminare sprijină introducerea intervențiilor de acceptare și de conștientizare în contextul intervențiilor tradiționale multidisciplinare pentru obezitate, în special atunci când se adresează indivizilor care nu sunt respondenți și care evită să se evite (Forman et al. 2007). O includere explicită a FA și a măsurilor de evitare a experienței, în special pentru persoanele care nu răspund la tratamentele standard, ar putea reprezenta un prim pas spre intervențiile adaptate pentru persoanele care prezintă un nivel ridicat de comportamente evitante și de dependență.

Astfel, includerea ACT într-o intervenție multidisciplinară bine stabilită, care să fie înlocuită sau utilizată în combinație cu CBT, poate favoriza schimbări comportamentale care sunt în concordanță cu obiceiurile de sănătate, în special pentru pacienții cu risc ridicat de evitare (Lillis et al. 2011; Forman și colab., 2013; Hawkes și colab., 2014). Valoarea adăugată a tratamentelor de acceptare și a atenției nu este o schimbare pe termen scurt; mai degrabă, aceasta dă rezultate lungi. Documentele recente se desfășoară în această direcție, prezentând efecte similare cu cele tradiționale de CBT la sfârșitul tratamentului și rezultate mai bune pe termen lung la urmărire (Weineland și colab., 2012; Forman și colab., 2013). Identificarea factorilor psihologici, în special FA, poate ajuta la selectarea persoanelor care necesită o intervenție menită să reducă evaziunea experiențială și să promoveze acțiunea bazei de valoare, permițând astfel o creștere a eficienței și eficienței tratamentelor existente în combinație cu ACT. Nu există un consens clar cu privire la existența unor criterii bine definite nici pentru FA, nici, după cum a subliniat literatura recentă (Hebebrand et al., 2014), pentru consumul de dependență. Cu toate acestea, DSM5 pare să deschidă definiții mai largi ale comportamentelor de dependență, inclusiv tulburări care nu sunt legate de substanțe (Hone-Blanchet și Fecteau, 2014; Meule și Gearhardt, 2014; Potenza, 2014). Astfel, dezbaterea este încă deschisă, întrucât orientările recente din PA australian (Hay et al., 2014) subliniaza nevoia de a furniza mai multe dovezi care sustin utilizarea ACT sau a altor tratamente pentru cresterea dovezilor pentru consumul de dependenta. În ciuda acestui fapt, rezultate promițătoare în domeniul obezității asociate cu comportamente asemănătoare dependenței față de hrană (Forman et al., 2013) sugereaza sa se dezvolte cercetari suplimentare cu ACT pentru persoanele care nu raspund la obezitate, experimentand nivele ridicate de dorinta de evitare pentru alimente gustoase. Sperăm că, în viitorul apropiat, cercetarea va identifica elemente cheie ale dependenței recurente în domeniul consumului de alimentație și al consumului disfuncțional alimentar și al intervențiilor de proiectare mai adaptate pentru a le face față.

Du-te la:

Declarație privind conflictul de interese

Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența oricăror relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretate ca un potențial conflict de interese.

Du-te la:

Referinte

  1. A-Tjak JGL, Davis ML, Morina N., Powers MB, Smits JAJ, Emmelkamp PMG (2015). O meta-analiză a eficacității terapiei de acceptare și angajament pentru problemele de sănătate mintală și fizică relevante din punct de vedere clinic. Psychother. Psychosom. 84, 30-36 10.1159 / 000365764 [PubMed] [Cross Ref]
  2. Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG, Aur MS (2011). Suprapuneri în nosologia abuzului de substanțe și supraalimentării: implicațiile translaționale ale "dependenței alimentare". Curr. Abuzul de droguri Rev. 4, 133-139. 10.2174 / 1874473711104030133 [PubMed] [Cross Ref]
  3. Avena NM, Gearhardt AN, Aurul MS, Wang GJ, Potenza MN (2012a). Scoateți copilul afară cu apa de baie după o scurtă clătire? Dezavantajul potențial de respingere a dependenței alimentare bazat pe date limitate. Nat. Rev. Neurosci. 13, 514. 10.1038 / nrn3212-c1 [PubMed] [Cross Ref]
  4. Avena NM, Gold JA, Kroll C., Aur MS (2012b). Evoluții ulterioare în neurobiologia alimentelor și a dependenței: actualizarea stării științei. Nutriție 28, 341-343. 10.1016 / j.nut.2011.11.002 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  5. Barnes RD, Tantleff-Dunn S. (2010a). O investigație preliminară a diferențelor sexuale și a rolului mediator al suprimării gândirii alimentare în relația dintre stres și ciclismul în greutate. Mânca. Greutate Disord. 15, e265-e269. 10.1007 / BF03325308 [PubMed] [Cross Ref]
  6. Barnes RD, Tantleff-Dunn S. (2010b). Mâncare pentru gândire: examinarea relației dintre suprimarea gândurilor alimentare și rezultatele legate de greutate. Mânca. Behav. 11, 175-179. 10.1016 / j.eatbeh.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Boggiano MM, Burgess EE, Turan B., Soleymani T., Daniel S., Vinson LD, și colab. . (2014). Motive pentru a manca alimente gustoase asociate cu chef-mananca. Rezultatele unui student și ale unei populații care caută pierderea în greutate. Apetitul 83C, 160-166. 10.1016 / j.appet.2014.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Bricker J., Wyszynski C., Comstock B., Heffner JL (2013). Proces pilot controlat, randomizat, de acceptare pe bază de web și terapie de angajament pentru renunțarea la fumat. Nicotine Tob Res. 15, 1756-1764. 10.1093 / ntr / ntt056 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  9. Byrne S., Cooper Z., Fairburn C. (2003). Menținerea greutății și recaderea în obezitate: un studiu calitativ. Int. J. Obes. Reiat. Metab. Dizord. 27, 955-962. 10.1038 / sj.ijo.0802305 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Byrne SM, Cooper Z., Fairburn CG (2004). Predictorii psihologici ai greutății recâștigă în obezitate. Behav. Res. Ther. 42, 1341-1356. 10.1016 / j.brat.2003.09.004 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Castelnuovo G., Manzoni GM, Pietrabissa G., Corti S., Giusti EM, Molinari E., și colab. . (2014). Obezitatea și reabilitarea în ambulatoriu prin utilizarea tehnologiilor mobile: abordarea potențială a mHealth. Față. Psychol. 5: 559. 10.3389 / fpsyg.2014.00559 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  12. Castelnuovo G., Manzoni GM, Villa V., Cesa GL, Pietrabissa G., Molinari E. (2011). Studiul STRATOB: proiectarea unui studiu clinic randomizat controlat al terapiei comportamentale cognitive și o scurtă terapie strategică cu telecare la pacienții cu obezitate și tulburare de alcool etilic referitor la reabilitarea nutrițională rezidențială. Încercări 12: 114. 10.1186 / 1745-6215-12-114 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  13. Castelnuovo G., Simpson S. (2011). Ebezitatea - e-sănătate pentru obezitate - noi tehnologii pentru tratamentul obezității în psihologia clinică și medicina. Clin. Exersează. Epidemiol. Ment. Sănătate 7, 5-8. 10.2174 / 1745017901107010005 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  14. Cattivelli R., Cavallini F., Tirelli V. (2012a). Prospettive educative attraverso un approccio clinic: i contributi dell'Acceptance and engagement therapy e della functional analytic psychotherapy in caso di un ragazzo con ansia sociale. Psicoterapia Cognitivo Comportamentale 18.
  15. Cattivelli R., Tirelli V., Berardo F., Perini S. (2012b). Promovarea comportamentului adecvat în contextele de viață zilnică, utilizând psihoterapia analitică funcțională la copiii adolescenți timpurii. Int. J. Behav. Consulta. Ther. 7, 25-32 10.1037 / h0100933 [Cross Ref]
  16. Cawley J., Meyerhoefer C., Biener A., ​​Hammer M., Wintfeld N. (2014). Economii în cheltuielile medicale asociate cu scăderea indicelui de masă corporală în rândul adulților din SUA cu obezitate, prin starea de diabet zaharat. Pharmacoeconomics. [Epub înainte de imprimare]. 10.1007 / s40273-014-0230-2 [PubMed] [Cross Ref]
  17. Ceccarini M., Manzoni GM, Pietrabissa G., Castelnuovo G. (2014). Obezitatea și dependența de alimente: una prospettiva psicosomatica, în Clinica Psicologica în Psicosomatica. Medicina și Psicologia Clinica din Corpo e Mente, editori Zacchetti E., Castelnuovo G., editori. (Milano: Franco Angeli;).
  18. Cesa GL, Manzoni GM, Bacchetta M., Castelnuovo G., Conti S., Gaggioli A., și colab. . (2013). Realitatea virtuala pentru imbunatatirea tratamentului comportamental cognitiv al obezitatii cu tulburare de mana inghitita: studiu controlat randomizat, cu urmarirea de un an. J. Med. Internet Res. 15, e113. 10.2196 / jmir.2441 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  19. Cooper Z., Doll HA, Hawker DM, Byrne S., Bonner G., Eeley E., și colab. . (2010). Testarea unui nou tratament comportamental cognitiv pentru obezitate: un studiu controlat, randomizat, cu urmărire de trei ani. Behav. Res. Ther. 48, 706-713. 10.1016 / j.brat.2010.03.008 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  20. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Dovada că "dependența alimentară" este un fenotip valid al obezității. Apetitul 57, 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Deitel M. (2002). Grupul internațional de obezitate și "globesitatea" Obes. Surg. 12, 613-614. 10.1381 / 096089202321019558 [PubMed] [Cross Ref]
  22. DiLeone RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012). Unitatea de a mânca: comparații și distincții între mecanismele de recompensă alimentară și dependența de droguri. Nat. Neurosci. 15, 1330-1335. 10.1038 / nn.3202 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  23. Drossel C., McCausland C., Schneider N., Cattivelli R. (2014). Adaptarea funcțională a acceptării și terapiei de angajament: un imperativ etic, în spiritul de înțelegere și acceptare în competența multiculturală: o abordare contextuală a diversității socioculturale în teorie și practică, ed. Masuda A., redactor. (Oakland, CA: New Harbinger Publications;).
  24. Foreyt JP, Poston WS (1998). Care este rolul terapiei comportamentale cognitive în managementul pacientului? Obes. Res. 6 Suppl. 1, 18S-22S. [PubMed]
  25. Forman D., Bulwer BE (2006). Boala cardiovasculară: abordări optime pentru modificarea factorului de risc al modului de dietă și a stilului de viață. Curr. Trata. Opțiuni Cardiovasc. Med. 8, 47-57. 10.1007 / s11936-006-0025-7 [PubMed] [Cross Ref]
  26. Forman EM, Hoffman KL, Juarascio AS, Butryn ML, Herbert JD (2013). Compararea strategiilor de coping pe bază de acceptare și standard, bazate pe cunoaștere cognitivă, pentru dulciurile cravate la femeile supraponderale și obezi. Mânca. Behav. 14, 64-68. 10.1016 / j.eatbeh.2012.10.016 [PubMed] [Cross Ref]
  27. Forman EM, Hoffman KL, McGrath KB, Herbert JD, Brandsma LL, Lowe MR (2007). O comparație a strategiilor bazate pe acceptare și control pentru a face față poftelor alimentare: un studiu analogic. Behav. Res. Ther. 45, 2372-2386. 10.1016 / j.brat.2007.04.004 [PubMed] [Cross Ref]
  28. Garber AK, Lustig RH (2011). Este hrana rapida dependenta? Curr. Abuzul de droguri Rev. 4, 146-162. [PubMed]
  29. García-García I., Horstmann A., Jurado MA, Garolera M., Chaudhry SJ, Margulies DS, și colab. . (2014). Prelucrarea recompenselor în obezitate, dependența de substanțe și dependența non-substanță. Obes. Rev. 15, 853-869. 10.1111 / obr.12221 [PubMed] [Cross Ref]
  30. Gearhardt AN, Boswell RG, MA alb (2014). Asocierea de "dependență alimentară" cu consumul dezordonat și indicele de masă corporală. Mânca. Behav. 15, 427-433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  31. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009). Alimentarea cu alimente: examinarea criteriilor de diagnosticare a dependenței. J. Addict Med. 3, 1-7. 10.1097 / ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
  32. Gearhardt AN, Brownell KD (2013). Mâncarea și dependența pot schimba jocul? Biol. Psihiatrie 73, 802-803. 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024 [PubMed] [Cross Ref]
  33. Gearhardt AN, Corbin WR (2011). Rolul dependenței alimentare în cercetarea clinică. Curr. Pharm. Des. 17, 1140-1142. 10.2174 / 138161211795656800 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Gearhardt AN, Grilo CM, Di Leone RJ, Brownell KD, Potenza MN (2011a). Poate alimentele să fie dependente? Sănătatea publică și implicațiile politice. Addiction 106, 1208-1212. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  35. Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). O examinare a construirii dependenței alimentare la pacienții obișnuiți cu tulburare de alimentație. Int. J. Eat. Dizord. 45, 657-663. 10.1002 / eat.20957 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  36. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN (2011b). Tulburarea de alungare a mâncării și dependența de hrană. Curr. Abuzul de droguri Rev. 4, 201-207. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  37. Gifford EV, Lillis J. (2009). Evitarea și inflexibilitatea ca o cale clinică comună în obezitate și tratamentul fumatului. J. Health Psychol. 14, 992-996. 10.1177 / 1359105309342304 [PubMed] [Cross Ref]
  38. Hawkes AL, Pakenham KI, Chambers SK, Patrao TA, Courneya KS (2014). Efectele intervenției multiple asupra schimbării comportamentului de sănătate pentru supraviețuitorii cancerului colorectal asupra rezultatelor psihosociale și a calității vieții: un studiu controlat, randomizat. Ann. Behav. Med. 48, 359-370. 10.1007 / s12160-014-9610-2 [PubMed] [Cross Ref]
  39. Hay P., Chinn D., Forbes D., Madden S., Newton R., Sugenor L., și colab. . (2014). Royal australian și Noua Zeelandă colegiu de psihiatrii liniile directoare practici clinice pentru tratamentul tulburărilor de alimentație. Aust. NZJ Psihiatrie 48, 977-1008. 10.1177 / 0004867414555814 [PubMed] [Cross Ref]
  40. Hebebrand J., Albayrak O., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J., și colab. . (2014). "Eating addiction", mai degrabă decât "dependența de hrană", captează mai bine comportamentul de dependență ca și consumul de alimente. Neurosci. Biobehav. Rev. 47C, 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  41. Hill JO, Berridge K., Avena NM, Ziauddeen H., Alonso-Alonso M., Allison DB, și colab. . (2014). Neurocunoaștere: conexiunea alimentară-creier. Adv. Nutr. 5, 544-546. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  42. Hone-Blanchet A., Fecteau S. (2014). Suprapunerea definițiilor de dependență alimentară și de tulburări de consum de substanțe: analiza studiilor pe animale și umane. Neuropharmacologie 85, 81-90. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019 [PubMed] [Cross Ref]
  43. Innamorati M., Imperatori C., Manzoni GM, Lamis DA, Castelnuovo G., Tamburello A., și colab. . (2015). Proprietățile psihometrice ale scalei de dependență alimentară italiană la pacienții supraponderali și obezi. Mânca. Greutate Disord. 20, 119-127. 10.1007 / s40519-014-0142-3 [PubMed] [Cross Ref]
  44. Ivanova E., Jensen D., Cassoff J., Gu F., Knäuper B. (2014). Terapia de acceptare și de angajament îmbunătățește toleranța exercitării la femeile sedentare. Med. Sci. Exerciții sportive. [Epub înainte de imprimare]. 10.1249 / MSS.0000000000000536 [PubMed] [Cross Ref]
  45. James GA, Gold MS, Liu Y. (2004). Interacțiunea de sațietate și răsplata răspunsului la stimularea alimentelor. J. Addict. Dis. 23, 23-37. 10.1300 / J069v23n03_03 [PubMed] [Cross Ref]
  46. Knäuper B., Ivanova E., Xu Z., Chamandy M., Lowenstein I., Joseph L., și colab. . (2014). Cresterea eficacitatii programului de prevenire a diabetului zaharat prin planurile daca-apoi: Protocolul de studiu pentru studiul randomizat controlat al programului de greutate sanatoasa McGill CHIP. BMC Public Health 14: 470. 10.1186 / 1471-2458-14-470 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  47. Kramer MK, McWilliams JR, Chen HY, Siminerio LM (2011). Un program comunitar de prevenire a diabetului zaharat: evaluarea programului de echilibru al stilului de viață al grupului, furnizat de educatorii diabetici. Diabetes Educ. 37, 659-668. 10.1177 / 0145721711411930 [PubMed] [Cross Ref]
  48. Kramer MK, Miller RG, Siminerio LM (2014). Evaluarea unui program comunitar de prevenire a diabetului zaharat furnizat de către educatorii de diabet în Statele Unite: o perioadă de urmărire de un an. Diabetes Res. Clin. Pract. 106, e49-e52. 10.1016 / j.diabres.2014.10.012 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Lehnert T., Streltchenia P., Konnopka A., Riedel-Heller SG, König HH (2014). Poverile de sănătate și costurile obezității și excesului de greutate în Germania: o actualizare. Euro. J. Health Econ. . [Epub înainte de imprimare]. 10.1007 / s10198-014-0645-x [PubMed] [Cross Ref]
  50. Lifshitz F., Lifshitz JZ (2014). Globesitatea: cauzele principale ale epidemiei de obezitate în SUA și acum în întreaga lume. Pediatr. Endocrinol. Rev. 12, 17-34. [PubMed]
  51. Lillis J., Hayes SC, Bunting K., Masuda A. (2009). Predarea acceptabilității și conștientizării pentru îmbunătățirea vieții obeze: un test preliminar al unui model teoretic. Ann. Behav. Med. 37, 58-69. 10.1007 / s12160-009-9083-x [PubMed] [Cross Ref]
  52. Lillis J., Hayes SC, Levin ME (2011). Binge eating și controlul greutății: rolul evitării experimentale. Behav. Modif. 35, 252-264. 10.1177 / 0145445510397178 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Manzoni GM, Pagnini F., Gorini A., Preziosa A., Castelnuovo G., Molinari E., și colab. . (2009). Poate trainingul de relaxare reduce alimentatia emotionala la femeile cu obezitate? Un studiu exploratoriu cu 3 luni de urmărire. J. Am. Dietă. Conf. 109, 1427-1432. 10.1016 / j.jada.2009.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
  54. Meule A., Gearhardt AN (2014). Alimentația alimentară în lumina DSM-5. Nutrienți 6, 3653-3671. 10.3390 / nu6093653 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  55. Pietrabissa G., Manzoni GM, Corti S., Vegliante N., Molinari E., Castelnuovo G. (2012). Abordarea motivației în tratamentul globusității: o nouă provocare pentru psihologia clinică. Față. Psychol. 3: 317. 10.3389 / fpsyg.2012.00317 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  56. Potenza MN (2014). Comportamente non dependente de substanțe în contextul DSM-5. Addict. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  57. Prevedini AB, Presti G., Rabitti E., Miselli G., Moderato P. (2011). Acceptarea și terapia de angajament (ACT): fundamentul modelului terapeutic și o prezentare generală a contribuției sale la tratamentul pacienților cu boli cronice fizice. G. Ital. Med. Lav. Ergon. 33 1 Suppl. A, A53-A63. [PubMed]
  58. Riva G., Bacchetta M., Cesa G., Conti S., Castelnuovo G., Mantovani F., și colab. . (2006). Este obezitatea severă o formă de dependență? Argumentare, abordare clinică și studiu clinic controlat. Cyberpsychol. Behav. 9, 457-479. 10.1089 / cpb.2006.9.457 [PubMed] [Cross Ref]
  59. Schag K., Schönleber J., Teufel M., Zipfel S., Giel KE (2013). Impulsivitatea legată de alimentație în obezitate și tulburarea de a consuma cheaguri - o revizuire sistematică. Obes. Rev. 14, 477-495. 10.1111 / obr.12017 [PubMed] [Cross Ref]
  60. Schuck K., Otten R., Kleinjan M., Bricker JB, Engels RC (2011). Eficacitatea consilierii telefonice proactive pentru renunțarea la fumat la părinți: Protocolul de studiu al unui studiu randomizat controlat. BMC Public Health 11, 732. 10.1186 / 1471-2458-11-732 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  61. Schuck K., Otten R., Kleinjan M., Bricker JB, Engels RC (2014). Auto-eficacitatea și acceptarea poftelor de a fuma subliniază eficacitatea consilierii quitline pentru renunțarea la fumat. Alcoolul de droguri depinde. 142, 269-276. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.06.033 [PubMed] [Cross Ref]
  62. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV (2004). Spre un model de dependență de sindrom: multiple expresii, etiologie comună. Harv. Rev. Psihiatrie 12, 367-374. 10.1080 / 10673220490905705 [PubMed] [Cross Ref]
  63. Spatola CA, Cappella EA, Goodwin CL, Baruffi M., Malfatto G., Facchini M., și colab. . (2014a). Dezvoltarea și validarea inițială a chestionarului de acceptare a bolii cardiovasculare și a chestionarului de acțiune (CVD-AAQ) într-un eșantion italian de pacienți cardiaci. Față. Psychol. 5: 1284. 10.3389 / fpsyg.2014.01284 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  64. Spatola CA, Manzoni GM, Castelnuovo G., Malfatto G., Facchini M., Goodwin CL, și colab. . (2014b). Studiul ACTonHEART: raționamentul și proiectarea unui studiu clinic randomizat controlat, care a comparat o scurtă intervenție bazată pe acceptarea și terapia de angajament față de tratamentul obișnuit de prevenire secundară a bolii coronariene. Calitatea de sănătate. Rezultatele de viață 12: 22. 10.1186 / 1477-7525-12-22 [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  65. Specchia ML, Veneziano MA, Cadeddu C., Ferriero AM, Mancuso A., Ianuale C., și colab. . (2015). Impactul economic al obezității adulte asupra sistemelor de sănătate: o revizuire sistematică. Euro. J. Sănătate publică. 25, 255-262. 10.1093 / eurpub / cku170 [PubMed] [Cross Ref]
  66. Volkow ND, O'Brien CP (2007). Probleme pentru DSM-V: ar trebui ca obezitatea să fie inclusă ca o tulburare a creierului? A.m. J. Psihiatrie 164, 708–710. 10.1176 / appi.ajp.164.5.708 [PubMed] [Cross Ref]
  67. Volkow ND, Wise RA (2005). Cum poate dependenta de droguri sa ne ajute sa intelegem obezitatea? Nat. Neurosci. 8, 555-560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [Cross Ref]
  68. Weineland S., Arvidsson D., Kakoulidis TP, Dahl J. (2012). Acceptarea și terapia de angajament pentru pacienții cu chirurgie bariatrică, un RCT pilot. Obes. Res. Clin. Pract. 6, e1-e90. 10.1016 / j.orcp.2011.04.004 [PubMed] [Cross Ref]