Șobolani binging: Un model de comportament excesiv intermitent? (2006)

. Manuscris de autor; disponibil în PMC 2007 Jan 15.

Publicat în formularul final modificat ca:

PMCID: PMC1769467

NIHMSID: NIHMS15066

Abstract

Comportamentele intermitente excesive (IEB) caracterizează o varietate de tulburări umane, incluzând consumul de alcool, consumul de droguri, alcoolismul, conduita sexuală aberantă și jocurile de noroc compulsive. Co-morbiditatea clinică există între IEB și sunt disponibile opțiuni de tratament limitate. Utilizarea modelelor comportamentale de bingeing și alte protocoale de hrănire începe să clarifice asemănările neuronale și diferențele care există între IEB îndreptate spre obținerea și consumarea de alimente și IEB îndreptate spre obținerea și consumarea de droguri de abuz. Cercetările efectuate de acest laborator, utilizând un protocol de hrană cu acces limitat, pot oferi o perspectivă nouă asupra IEB.

Cuvinte cheie: Binge eating, abuz de substanțe, modele comportamentale

Care sunt comportamentele intermitente, excesive?

Comportamentele excesive intermitente (IEB) caracterizează o varietate de tulburări umane, inclusiv consumul excesiv de alcool, abuzul de droguri, alcoolism, comportament sexual aberant și jocuri de noroc compulsive. Aceste comportamente sunt asociate cu morbiditate și mortalitate crescute, dar sunt menținute în ciuda consecințelor negative asociate acestora. În ultimele câteva decenii, s-a acordat o atenție sporită înțelegerii bazei neurobiologice a episoadelor intermitente de exces comportamental, cu un efort special axat pe reducerea abuzului de droguri și a consumului excesiv de alimente. Speranța este că elucidarea bazelor neurobiologice ale unui tip de comportament (de exemplu, hrănirea) ne va spori înțelegerea asupra altor tipuri de comportament (de exemplu, abuzul de droguri). Acest lucru ar oferi o bază pentru dezvoltarea de noi intervenții terapeutice care ar putea fi eficiente într-o varietate de tulburări. Deși, rapoartele recente indică progrese în tratamentul farmacologic al tulburărilor care implică bingeing și anumite dependențe, opțiunile de tratament rămân limitate, iar ratele de recidive sunt ridicate (de Lima, Soares, Reisser și Farrellde, 2002; ; ; ; ).

La om, IEB îndreptată spre mâncarea consumatoare este probabil cel mai bine reprezentată de mancarea excesivă. Chefele alimentare implică consumul intermitent de alimente în perioade scurte de timp într-o cantitate care este mai mult decât majoritatea indivizilor ar mânca în circumstanțe similare. Binge poate sau nu poate fi urmată de comportamente compensatorii, cum ar fi vărsături ("purjare"), post alimentar sau exerciții excesive. În tulburările de alimentație legate de bingeing, binge-urile se produc frecvent pe perioade lungi de timp și sunt asociate cu un sentiment de pierdere a controlului și de suferință emoțională ().

Binge consumul de comorbiditate parts cu alte IEB. De exemplu, pacienții care solicită tratament pentru consumul de alcool și cocaină se confruntă cu rate ridicate de alimentație (; ), iar populațiile care caută tratament pentru tulburări de alimentație legate de binge se confruntă cu rate ridicate de abuz de substanțe, în special alcool și cocaină (; ; ; ; ; ). De asemenea, a fost raportată o relație între consumul de alcool și jocurile de noroc ().

Comorbiditatea în rândul IEB sugerează că mecanismele care intermediază aceste comportamente se pot suprapune. Modelele animale sunt necesare pentru a examina modificările care apar în timpul dezvoltării, întreținerii și recăderii IEB și pentru a compara asemănările și diferențele dintre diferitele clase IEB. Protocoalele care utilizează recompense naturale, cum ar fi alimentele, prezintă un interes deosebit datorită capacității lor de a dezvălui schimbările care apar atunci când excesul obișnuit de comportament obișnuit (de exemplu, bingeing ocazional) este transformat în exces de comportament repetitiv, intermitent, maladaptiv (de exemplu, bingeing repetat). Au fost propuse mai multe modele comportamentale ale consumului de tip binge, care au fost recent revizuite (). Utilizarea acestor și a altor protocoale începe să clarifice asemănările și diferențele neuronale care există între IEB îndreptate spre alimente și IEB îndreptate spre medicamentele de abuz (de exemplu, ; ; ; ; ; ; ; ; ).

Sobolanii cu șobolan și IEB

Protocolul de acces limitat

Cercetările din acest laborator au fost îndreptate spre dezvoltarea unui model comportamental al consumului de tip binge, care nu necesită restricții energetice, pentru a minimiza potențialele confuzii asociate cu lipsurile de alimente. Prin urmare, în protocolul nostru sunt furnizate în permanență o bucată de laborator și apă completă din punct de vedere nutrițional. Pentru a induce consumul de tip binge, este oferit acces limitat la o sursă opțională de grăsimi alimentare (scurtarea de legume hidrogenate). Cercetările noastre au arătat că, deoarece accesul la scurtare scade, consumul de scurtare crește în timpul perioadei de acces limitată 2-h (; ; ; ). Atunci când șobolanii au acces doar la scurtarea pentru 2 h de trei ori pe săptămână, admisia în timpul perioadei de acces 2-h este foarte mare, adică echivalentă cu ceea ce șobolanii cu acces continuu la scurtarea consumă în 24 h. Stabilirea acestor aporturi crescute durează aproximativ 4 săptămâni. Cu toate acestea, odată stabilită, comportamentul este ușor de întreținut. Acest protocol oferă un mijloc relativ simplu și ieftin de a stabili IEB care poate fi menținut pentru perioade lungi de timp. Fenomenul este robust și fiabil, așa cum am demonstrat-o în diferite tulpini și vârste de șobolani (), precum și la bărbați și femei (; ).

Șobolanii care au acces la scurtarea pentru 2 h pe lunile Mon, Weds, Fri (MWF) în fiecare săptămână nu compensează excesul de energie consumat în timpul excursiei în 22 h în urma episodului de bruiaj. Asta înseamnă că aportul excesiv în timpul golirii 2-h provoacă o supraconsumare semnificativă a 24-h în ziua de bruiaj. Cu toate acestea, în zilele care nu au avut loc ulcerații, cantitatea de energie 24-h este redusă. Astfel, în șobolanii MWF se dezvoltă un comportament de comportament stresat / compensat, chiar dacă acestea nu sunt niciodată lipsite de hrană; doar accesul la scurtare este limitat. Modelul aportului alimentar la șobolanii MWF este diferit de cel al șobolanilor menținuți în programul zilnic de accesare a scurgerilor 2-h. Consumul zilnic de alimente 24-h la acei șobolani nu diferă de cele din cele mai multe zile de la controalele efectuate numai în cazul consumului de alimente.

Faptul că bingeingul în protocolul de acces limitat este indus de limitarea accesului la o hrană preferată cu conținut ridicat de grăsimi este relevantă, deoarece alimentele de hrănire consumate de oameni constau în mod obișnuit din articole cu conținut ridicat de grăsimi "interzise" cum ar fi gustări și deserturi (DSM-IV ; ; ; ; ). În plus, limitarea accesului la gustări mărește consumul ulterior într-un cadru de laborator controlat (). Faptul că șobolanii din protocolul de acces limitat nu sunt lipsiți de hrană este de asemenea relevant, deoarece mâncarea în absența foamei a fost asociată cu bingeing la om (). Comportamentul animalelor pe protocolul de acces limitat are, apoi, relevanță pentru aportul alimentar uman și este similar într-un fel cu cel al oamenilor care suferă de tulburări de alimentație legate de bingeing.

Peptidele care reglează aportul de grăsime nu au efect în condiții de acces limitat

În protocoalele non-binge, galanina stimulează consumul de alimente grase atunci când este administrat direct în nucleul paraventricular al hipotalamusului (; ) și antagonistul de galanină M40 reduce aportul de grăsimi (). Cu toate acestea, atunci când au fost testate în condiții de acces limitat, nici galanina, nici M40 nu au afectat aportul de grăsimi (). Rezultate similare au fost obținute cu enterostatin, o neuropeptidă considerată a contribui la saturația mediată de grăsime (). Aceasta înseamnă că, în condiții de acces limitat, enterostatina nu a avut efect asupra consumului de alimente grase (; , ). Aceste constatări indică faptul că neurobiologia aportului de grăsime în condiții de acces limitat este diferită de neurobiologia aportului de grăsime în alte condiții.

Bingeing induse de acces limitat poate semăna cu abuzul de substanțe

Studii recente au fost inițiate pentru a investiga potențialele asemănări între aportul de grăsime indus de accesul limitat și un alt IEB, abuz de substanțe. Rapoartele din alte grupuri au arătat că agonistul GABA-B baclofen reduce auto-administrarea medicamentului la animale (; ; ; vezi și Brebner, Phelan și Roberts, 2002; , pentru revizuiri) și a demonstrat o promisiune clinică în tratamentul abuzului și dependenței de substanțe (; ; , A se vedea, de asemenea, ; , pentru comentarii). Datele recente din acest laborator indică faptul că baclofenul reduce consumul de grăsime indus de accesul limitat, fără a reduce consumul de dietă bogată în grăsimi sau de alimente (). Acest lucru este interesant, deoarece bingeingul și abuzul de substanțe prezintă o comorbiditate clinică (; ; ; ; ; ; ; ) și baclofenul, în general, nu are efect asupra creșterii consumului de alimente în protocoalele de animale care nu sunt brute (; ; ; ; ; ; ; ; ). Luate impreuna, aceste constatari sugereaza ca semnalarea neuronala implicata in mancarea de tip binge, asa cum este modelata in protocolul de acces limitat, este diferita de cea a consumului non-binge. În schimb, semnalele neuronale relevante pentru IEB de bingeing pot fi mai strâns aliniate cu cele implicate în IEB de abuz de substanțe.

Concluzii

Neurobiologia episoadelor de exces de comportament repetate, intermitente nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, dovezile convergente sugerează că mecanismele comune pot contribui la tulburările care implică acest tip de comportament. Cercetările efectuate de acest laborator au arătat că accesul limitat la scurtare poate determina consumul repetat, intermitent, excesiv de scurtare la șobolani lipsiți de alimente. Protocolul este relativ simplu și ieftin, iar comportamentul este asemănător în unele moduri cu bingeingul uman. Datele recente sugerează că semnalarea neurală în condiții de tip binge de acces limitat este diferită de condițiile non-binge și poate fi aliniată mai mult cu abuzul de substanțe. Există în prezent o varietate de protocoale de hrănire care pot fi utilizate pentru a ne ajuta să înțelegem modificările fiziologice și neurologice care apar ca urmare a angajării în IEB. O astfel de cercetare este critică dacă trebuie să elucidăm mecanismele care contribuie la dezvoltarea, menținerea și recaderea în aceste modele de comportament deseori distructive.

recunoasteri

Prezentat la Simpozionul satelit Society for the Study of Ingestive Behavior (SSIB), Hueston Woods Resort, Ohio, 18-20 iulie 2004. Condus de Allan Geliebter și Harry R. Kissileff. Satelitul a fost sprijinit parțial de New York Obesity Research Center, SSIB, General Mills Foods, McNeil Nutritionals, Ortho-McNeil Pharmaceuticals, Procter & Gamble.

Referinte

  • Addolorato G, Caputo F, Capristo E, Domenicali M, Bernard M, Janiri L, și colab. Eficacitatea baclofenului în reducerea poftei și a consumului de alcool: un studiu preliminar dublu orb, randomizat, controlat. Alcoolul și alcoolismul. 2002; 37: 504-508. [PubMed]
  • Assadi SM, Radgoodarzi R, Ahmadi-Abhari SA. Baclofen pentru tratamentul de întreținere a dependenței de opiacee: Un studiu clinic randomizat dublu-orb, controlat cu placebo. BMC Psihiatrie. 2003; 3: 16. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Bello NT, Sweigart KL, Lakoski JM, Norgren R, Hajnal A. Hrănirea restricționată cu accesul regulat la zaharoză are ca rezultat o creștere a reglementării transporterului dopaminei de șobolan. Jurnalul American de Fiziologie (Fiziologie de Integrare și Comparativitate Regulatorie) 2003; 284: R1260-R1268. [PubMed]
  • Brebner K, Childress AR, Roberts DCS. Un rol potențial al GABAB agoniști în tratamentul dependenței psihostimulante. Alcoolul și alcoolismul. 2002; 37: 478-484. [PubMed]
  • Brebner K, Phelan R, Roberts DCS. Baclofenul intra-VTA atenuează administrarea de cocaină pe o schemă progresivă a raportului de armare. Farmacologie Biochimie și comportament. 2000; 66: 857-862. [PubMed]
  • Brewerton TD, Lydiard RB, Herzog DB, Brotman AW, O'Neill PM, Ballenger JC. Comorbiditatea tulburărilor psihiatrice din axa I în bulimia nervoasă. Jurnalul Clinic de Psihiatrie. 1995; 56: 77-80. [PubMed]
  • Buda-Levin A, Wojnicki FH, Corwin RL. Baclofenul reduce aportul de grăsime în condițiile de tip binge. Fiziologia și comportamentul. 2005 Sep 1; [Epub înainte de imprimare]. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Bulik CM, Sullivan PF, Kendler KS. Morbiditatea medicală și psihiatrică la femeile obeze cu sau fără hrănire. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie. 2002; 32: 72-78. [PubMed]
  • Bushnell JA, Wells JE, McKenzie JM, Hornblow AR, Oakley-Browne MA, Joyce PR. Comorbiditatea bulimiei în populația generală și în clinică. Medicina psihologica. 1994; 24: 605-611. [PubMed]
  • Corwin RL. Tipul de mancarime de tip binge indus de accesul limitat la sobolani nu necesita restrictii energetice in ziua precedenta. Apetit. 2004; 42: 139-142. [PubMed]
  • Corwin RL, Buda-Levin A. Modele comportamentale de mâncare de tip binge. Fiziologie și comportament. 2004; 82: 123-130. [PubMed]
  • Corwin RL, Rice HB. Efectele enterostatinului asupra consumului opțional de ulei sau sucroză la șobolani lipsiți de alimente. Fiziologie și comportament. 1998; 65: 1-10. [PubMed]
  • Corwin RL, Robinson JK, Crawley JN. Antagoniștii de galanină blochează alimentarea indusă de galanină în hipotalamus și amigdala șobolanului. European Journal of Neuroscience. 1993; 5: 1528-1533. [PubMed]
  • Corwin RL, Rowe PM, Crawley JN. Galanina și antagonistul de galanină M40 nu modifică aportul de grăsimi într-o paradigmă de alegere a grăsimii la șobolani. Jurnalul American de Fiziologie (Fiziologie de Integrare și Comparativitate Regulatorie) 1995; 269: R511-R518. [PubMed]
  • Corwin RL, Wojnicki FHE, Fisher JO, Dimitriou SG, Rice HB, Young MA. Accesul limitat la o opțiune de grăsimi alimentare afectează comportamentul ingerator, dar nu și compoziția corporală la șobolanii masculi. Fiziologie și comportament. 1998; 65: 545-553. [PubMed]
  • Cousins ​​MS, Roberts DCS, de Wit H. GABAB receptori agoniști pentru tratamentul dependenței de droguri: o analiză a recentelor descoperiri. Dependența de droguri și alcool. 2002; 65: 209-220. [PubMed]
  • de Lima MS, Soares BGDO, Reisser AAP, Farrell M. Tratamentul farmacologic al dependenței de cocaină: o revizuire sistematică. Dependenta. 2002; 97: 931-949. [PubMed]
  • DeSousa NJ, Bush DEA, Vaccarino FJ. Administrarea automată a amfetaminei intravenoase este prezisă de diferențele individuale în ceea ce privește hrănirea sucrozei la șobolani. Psychopharmacology. 2000; 148: 52-58. [PubMed]
  • Di Chiara G. Nucleus accumbens coajă și dopamină de bază: Rolul diferențiat în comportament și dependență. Cercetarea creierului comportamental. 2002; 137: 75-114. [PubMed]
  • Dimitriou SG, Rice HB, Corwin RL. Efectele accesului limitat la o opțiune de grăsime privind aportul alimentar și compoziția corporală la șobolanii femele. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie. 2000; 28: 436-445. [PubMed]
  • DSM-IV ™ Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. 4th ed. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie; 1994.
  • Ebenezer IS. Administrarea intraperitoneală a baclofenului mărește consumul de diete solide și lichide la șobolani. European Journal of Pharmacology. 1995; 273: 183-185. [PubMed]
  • Echo JA, Lamonte N, Ackerman TF, Bodnar RJ. Modificări ale aportului alimentar provocate de GABA și agoniști și antagoniști ai opioidului administrați în regiunea tegmentală ventrală a șobolanilor. Fiziologie și comportament. 2002; 76: 107-116. [PubMed]
  • Engwall D, Hunter R, Steinberg M. Jocurile de noroc și alte comportamente de risc în campusurile universitare. Jurnalul American College Health. 2004; 52: 245-255. [PubMed]
  • Erlanson-Albertsson C, York D. Enterostatina - o peptidă care reglează aportul de grăsime. Studiul privind obezitatea. 1997; 5: 360-372. [PubMed]
  • Fattore L, Cossu G, Martellotta MC, Fratta W. Baclofenul antagonizează administrarea intravenoasă a nicotinei la șoareci și șobolani. Alcoolul și alcoolismul. 2002; 37: 495-498. [PubMed]
  • Fisher JO, Birch LL. Restricționarea accesului la alimentele gustoase afectează răspunsul comportamental al copiilor, selecția alimentelor și consumul. Jurnalul American de Nutriție Clinică. 1999; 69: 1264-1272. [PubMed]
  • Gosnell BA. Consumul de zaharoză prezice rata de achiziție a cocainei de autoadministrare. Psychopharmacology. 2000; 149: 286-292. [PubMed]
  • Grigson PS. Ca și medicamentele pentru ciocolată: recompense separate, modulate prin mecanisme comune? Fiziologie și comportament. 2002; 76: 389-395. [PubMed]
  • Guertin TL. Consumul de alimentație al bulimicilor, al persoanelor care se confruntă cu binge și al celor care nu se confundă cu hrană: Ce diferențiază aceste populații? Revista psihologică clinică. 1999; 19: 1-23. [PubMed]
  • Hadigan CM, Kissileff HR, Walsh BT. Modele de selecție a alimentelor în timpul meselor la femeile cu bulimie. Jurnalul American de Nutriție Clinică. 1989; 50: 759-766. [PubMed]
  • Hagan MM, Moss DE. Un model animal de bulimie nervoasă: sensibilitate la opioide la episoadele de repaus. Farmacologie Biochimie și comportament. 1991; 39: 421-422. [PubMed]
  • Halmi KA, Agras WS, Mitchell J, Wilson GT, Crow S, Bryson SW și colab. Predictorii de recădere ai pacienților cu bulimie nervoasă care au obținut abstinență prin terapia comportamentală cognitivă. Arhivele de psihiatrie generală. 2002; 59: 1105-1109. [PubMed]
  • Herzog DB, Keller MB, Sacks NR, Yeh CJ, Lavori PW. Comorbiditate psihiatrică în tratamentul anorexic și bulimic. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului. 1992; 31: 810-818. [PubMed]
  • Higgs S, Barber DJ. Efectele baclofenului asupra comportamentului hranei examinate pe pistă. Progresele în neuropsihopharmacology și psihiatrie biologică. 2004; 28: 405-408. [PubMed]
  • Janak PH, Gill TM. Compararea efectelor alopregnanolonei cu agoniștii direcți GABAergici asupra autoadministrării etanolului cu și fără zaharoză disponibilă în mod concurent. Alcool. 2003; 30: 1-7. [PubMed]
  • Johnson JG, Spitzer RL, Williams JBW, Kroenke K, Linzer M, Brody D, și colab. Comorbiditatea psihiatrică, starea de sănătate și afectarea funcțională asociată cu abuzul de alcool și dependența de pacienții cu asistență primară: constatările primului studiu MD-1000. În: Marlatt GA, VandenBos GR, editori. Comportamente dependente. Washington, DC: Asociația Americană de Psihologie; 1997.
  • Kales EF. Analiza macronutrientă a consumului de alcool în bulimie. Fiziologie și comportament. 1990; 48: 837-840. [PubMed]
  • Kelley AE, Berridge KC. Neuroștiința recompenselor naturale: Relevanța față de drogurile dependente. Revista de Neuroștiințe. 2002; 22: 3306-3311. [PubMed]
  • Kreek MJ, LaForge SK, Butelman E. Farmacoterapia dependențelor. Natura recenzii. Descoperirea drogului. 2002; 1: 710-726. [PubMed]
  • Kyrkouli S, Stanley BG, Seirafi RD, Leibowitz SF. Stimularea hrănirii de galanină: localizarea anatomică și specificitatea comportamentală a efectelor acestei peptide în creier. Peptidele. 1990; 11: 995-1001. [PubMed]
  • Laessle RG, Wittchen HU, Fichter MM, Pirke KM. Subgrupurile semnificative de bulimie și anorexie nervoasă: frecvența de viață a tulburărilor psihiatrice. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie. 1989; 8: 569-574.
  • Leibowitz SF, Kim T. Impactul unui antagonist de galanină asupra galaninei exogene și a patrunderilor naturale de ingestie a grăsimilor. Cercetarea creierului. 1992; 599: 148-152. [PubMed]
  • Doctorul Marcus, MA, Kalarchian. Chef de mâncare la copii și adolescenți. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie. 2003; 34 (Suppl): S47-S57. [PubMed]
  • Minano FJ, Meneres Sancho MS, Sancibrian M, Salinas P, Myers RD. Receptorii GABAA din amigdala: Rolul în hrănirea șobolanilor care nu au fost satisfăcuți de somn. Cercetarea creierului. 1992; 586: 104-110. [PubMed]
  • Ranaldi R, Poeggel K. Baclofenul scade administrarea de metamfetamină la șobolani. Neuroreport. 2002; 13: 1107-1110. [PubMed]
  • Rice HB, Corwin RL. Enterostatinul intracerebroventricular stimulează consumul de alimente la șobolani lipsiți de alimente. Peptidele. 1996; 17: 885-888. [PubMed]
  • Rice HB, Corwin RL. Efectele enterostatinului asupra consumului de alimente opționale la șobolani lipsiți de alimente. Studiul privind obezitatea. 1998; 6: 54-61. [PubMed]
  • Rosen JC, Leitenberg H, Gross J, Willmuth M. Episoadele maniacale de binge în bulimia nervosa: Cantitatea și tipul hranei consumate. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie. 1986; 5: 255-267.
  • Mai sigur, DL, Lively TJ, Telch CF, Agras WS. Predictorii de recădere după o terapie de comportament dialectic de succes pentru tulburarea de a consuma chef. Jurnalul internațional al tulburărilor de alimentatie. 2002; 32: 155-163. [PubMed]
  • Schroeder BE, Binzak JM, Kelley AE. Un profil comun al activării corticale prefrontale după expunerea la indicii contextuale asociate nicotinei sau ciocolatei. Neuroscience. 2001; 105: 535-545. [PubMed]
  • Shoptaw A, Yang X, Rotheram-Fuller EJ, Hsieh YC, Kintaudi PC, Charuvastra VC, și colab. Randomizat, controlat cu placebo, al baclofenului pentru dependența de cocaină: Efecte preliminare pentru persoanele cu patternuri cronice de consum de cocaină. Jurnalul Clinic de Psihiatrie. 2003; 64: 1440-1448. [PubMed]
  • Spangler R, Wittkowski KM, Goddard NL, Avena NM, Hoebel BG, Leibowitz SF. Efectele asemănătoare opiacee ale zahărului asupra expresiei genei în zonele de recompensă ale creierului de șobolan. Cercetarea creierului. Cercetări cerebrale moleculare. 2004; 124: 134-142. [PubMed]
  • Stratford TR, Kelley AE. GABA din cochilia nucleului accumbens participă la reglementarea centrală a comportamentului alimentar. Revista de Neuroștiințe. 1997; 17: 4434-4440. [PubMed]
  • Thomas MA, Rice HB, Weinstock D, Corwin RL. Efectele îmbătrânirii asupra aportului alimentar și a compoziției corporale la șobolani. Fiziologie și comportament. 2002; 76: 487-500. [PubMed]
  • Ward BO, Somerville EM, Clifton PG. Intraacumulele baclofenul îmbunătățește selectiv comportamentul alimentar la șobolan. Fiziologie și comportament. 2000; 68: 463-468. [PubMed]
  • Wiederman MW, Pryor T. Abuz de substanțe și comportamente impulsive în rândul adolescenților cu tulburări de alimentație. Comportamente de dependență. 1996; 21: 269-272. [PubMed]
  • Wilson GT. Binge eating și tulburări de dependență. În: Fairburn CG, Wilson GT, editori. Binge eating: Natura, evaluare și tratament. New York: The Guilford Press; 1993. pp. 97-120.
  • Wirtshafter D, Stratford TR, Pitzer MR. Studii privind activarea comportamentală produsă prin stimularea receptorilor GABA-B în nucleul raphe median. Cercetarea creierului comportamental. 1993; 59: 83-93. [PubMed]
  • Zhu AJ, Walsh BT. Tratamentul farmacologic al tulburărilor de alimentație. Jurnalul canadian al psihiatriei. 2002; 47: 227-234. [PubMed]
  • Znamensky V, Echo JA, Lamonte N, Christian G, Ragnauth A, Bodnar RJ. Antagoniștii subtipului receptorului acidului gama-aminobutiric diferențiază diferențiat hrana indusă de opioid în regiunea de coajă a nucleului accumbens la șobolani. Cercetarea creierului. 2001; 906: 84-91. [PubMed]