Neurosurg Focus. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.
Ho AL1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury DE2, Bohon C3, Halpern CH1,3.
Abstract
Obezitatea este una dintre cele mai grave probleme de sanatate publica din SUA. În timp ce chirurgia bariatrică sa dovedit a avea succes în tratamentul obezității morbide pentru cei care au suferit modificări de comportament nereușite, riscurile asociate și ratele de recidivă nu sunt nesemnificative.
Texistă o bază neurologică pentru comportamentul hrănit precum hrănirea observată în obezitatea morbidă, despre care se crede că se datorează dysregulării circuitelor de recompensă. Autorii prezintă o revizuire a dovezilor bazei neuroanatomice pentru obezitate, potențialele obiective neurale pentru stimularea creierului profund (DBS), precum și o rațiune pentru DBS și proiectarea viitoare a studiului.
Identificarea unei populații adecvate de pacienți care ar beneficia cel mai probabil de acest tip de terapie este esențială. Există, de asemenea, considerații semnificative privind costul și etica pentru o astfel de intervenție neuromodulatoare, menită să modifice comportamentul maladaptiv. În cele din urmă, autorii prezintă un set consolidat de criterii de includere și puncte de studiu care ar trebui să servească drept bază pentru orice studiu al DBS pentru obezitate.
CUVINTE CHEIE:
IMC = indicele de masă corporală; DBS = stimulare profundă a creierului; DSM = Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale; LH = hipotalamus lateral; NAc = nucleul accumbens; TOC = tulburare obsesiv-compulsivă; PD = boala Parkinson; PWS = sindromul Prader-Willi; Sindromul Prader-Willi; QALY = an de viață ajustat în funcție de calitate; VMH = hipotalam ventromedial; YFAS = Scala de dependență alimentară Yale; stimularea creierului profund; hipotalamus lateral; nucleul accumbens; obezitate
;
