Dopamina și opioidul neurotransmisia în dependențele de comportament: un studiu comparativ PET în jocurile de noroc patologice și alimentația binge (2016)

Neuropsychopharmacology. 2016 Nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.

Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.

Abstract

Deși dependențele comportamentale împărtășesc multe trăsături clinice cu dependențele de droguri, ele prezintă o variație izbitor de mare în fenotipurile lor comportamentale (cum ar fi jocurile de noroc sau alimentația necontrolată). Funcția neurotransmițătorilor în dependențele comportamentale este puțin înțeleasă, dar are implicații importante în înțelegerea relației sale cu tulburările legate de consumul de substanțe și mecanismele de bază ale eficacității terapeutice. Aici, comparăm funcția opioidului și a dopaminei între două fenotipuri de dependență comportamentală: jocurile de noroc patologice (PG) și tulburarea de alimentație excesivă (BED).

Treizeci și nouă de participanți (15 PG, 7 BED și 17 controale) au fost scanați cu [11C] carfentanil și [18Tomografie cu emisie de pozitroni F]fluorodopa folosind un scaner de înaltă rezoluție. Potențialele de legare relativ la legarea nedeplasabilă (BPND) pentru [11C]carfentanil și constanta ratei de influx (Ki) valori pentru [18F]fluorodopa a fost analizată cu analize ale regiunii de interes și ale întregului creier voxel cu voxel.

Subiecții BED au prezentat reduceri pe scară largă ale [11C] carfentanil BPND în mai multe regiuni subcorticale și corticale ale creierului și în striata [18F]fluorodopa Ki comparativ cu martorii. La pacienții cu PG, [11C] carfentanil BPND a fost redusă în cingulatul anterior fără diferențe în [18F]fluorodopa Ki comparativ cu martorii. În nucleul accumbens, o regiune cheie implicată în procesarea recompensei, [11C]Carfentanil BPND a fost cu 30-34% mai mică și [18F]fluorodopa Ki a fost cu 20% mai mică în BED în comparație cu PG și martori (p<0.002). BED și PG sunt astfel disociabile în funcție de neurotransmisia dopaminergică și opioidergică. În comparație cu PG, pacienții cu BED prezintă pierderi pe scară largă ale disponibilității receptorilor mu-opioizi împreună cu defecte dopaminergice presinaptice.

Aceste constatări evidențiază eterogenitatea care stă la baza subtipurilor de dependență și indică mecanisme diferențiale în exprimarea comportamentelor patologice și a răspunsurilor la tratament.

PMID: 27882998

DOI: 10.1038 / npp.2016.265