Intrarea în cantitate mare de zahăr asociată eliberării scăzute a dopaminei la pacienții cu rezistență la insulină (2013)

Studiul PET indică faptul că supraalimentarea și creșterea în greutate care contribuie la debutul diabetului ar putea fi legate de un deficit în circuitele de recompensă din creier.

Vancouver, Columbia Britanică (10 iunie 2013) –

Folosind tomografia cu emisie de pozitroni (PET) a creierului, cercetătorii au identificat un punct dulce care funcționează într-un mod dezordonat atunci când zaharurile simple sunt introduse persoanelor cu rezistență la insulină, un precursor al diabetului de tip 2. Pentru cei care au sindrom metabolic, o băutură cu zahăr a dus la o eliberare mai mică decât normală a dopaminei chimice într-un centru major al plăcerii al creierului. Acest răspuns chimic poate indica un sistem de recompensă deficitar, care ar putea crea stadiul rezistenței la insulină. Această cercetare ar putea revoluționa înțelegerea comunității medicale cu privire la modul în care semnalizarea recompensei alimentare contribuie la obezitate, potrivit unui studiu prezentat la reuniunea anuală din 2013 a Societății de Medicină Nucleară și Imagistica Moleculară.

„Rezistența la insulină contribuie semnificativ la obezitate și diabet”, a spus Gene-Jack Wang, MD, autorul principal al studiului și profesor de radiologie la Universitatea Stony Brook și cercetător la Brookhaven National Laboratory al Departamentului de Energie al SUA din Upton, NY. O mai bună înțelegere a mecanismelor cerebrale care stau la baza comportamentelor alimentare anormale cu rezistență la insulină ar ajuta la dezvoltarea intervențiilor pentru a contracara deteriorarea cauzată de supraalimentare și obezitate ulterioară. Sugerăm că rezistența la insulină și asocierea acesteia cu o eliberare mai mică de dopamină într-o regiune centrală de recompensă a creierului ar putea promova supraalimentarea pentru a compensa acest deficit.”

„... un răspuns anormal de dopamină la ingestia de glucoză... poate fi legătura pe care am căutat-o ​​între rezistența la insulină și obezitate.”

— Gene-Jack Wang

Se estimează că o treime dintre americani sunt obezi, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA. Asociația Americană de Diabet estimează că aproximativ 26 de milioane de americani trăiesc cu diabet și se consideră că alte 79 de milioane sunt prediabetici, inclusiv cei cu rezistență la insulină. 

Tendința de a mânca în exces poate fi cauzată de o relație biochimică complexă, așa cum demonstrează cercetările preliminare cu rozătoare. Cercetarea Dr. Wang marchează primul studiu clinic de acest gen pe subiecți umani. 

„Studiile pe animale au indicat că rezistența crescută la insulină precede lipsa de control asociată cu supraalimentarea patologică”, a spus Wang. „De asemenea, au arătat că ingestia de zahăr eliberează dopamină în regiunile creierului asociate cu recompense. Cu toate acestea, mecanismul central care contribuie la rezistența la insulină, la alimentația patologică și la creșterea în greutate este necunoscut.”

El a continuat: „În acest studiu am putut să confirmăm un răspuns anormal de dopamină la ingestia de glucoză în nucleul accumbens, unde se află o mare parte din circuitele de recompensă ale creierului. Aceasta poate fi legătura pe care am căutat-o ​​între rezistența la insulină și obezitate. Pentru a testa acest lucru, am dat o băutură cu glucoză unui grup de control sensibil la insulină și unui grup de persoane rezistente la insulină și am comparat eliberarea de dopamină în centrul de recompensare a creierului folosind PET.”  

regiunile de recompensă ale creierului Faceți clic pe imagine pentru a descărca o versiune de înaltă rezoluție. Aceste imagini arată că subiecții sensibili la insulină (normali) au avut o eliberare semnificativ mai mare de dopamină în regiunile de recompensă ale creierului, în comparație cu subiecții rezistenți la insulină, atunci când ambele grupuri au primit o băutură cu zahăr înainte de scanare. Răspunsul mai scăzut al subiecților rezistenți la insulină poate juca un rol în comportamentul alimentar anormal și poate crește potențialul lor de a dezvolta diabet. 

În acest studiu, un total de 19 participanți – inclusiv 11 controale sănătoase și opt subiecți rezistenți la insulină – au consumat o băutură cu glucoză și, într-o zi separată, o băutură îndulcită artificial care conține sucraloză. După fiecare băutură, a fost efectuată imagistica PET cu raclopridă C-11 - care se leagă de receptorii de dopamină. Cercetătorii au cartografiat zonele iluminate ale creierului și apoi au măsurat disponibilitatea receptorului de dopamină striatală (care este invers legată de cantitatea de dopamină naturală prezentă în creier). Aceste rezultate au fost asociate cu o evaluare în care pacienții au fost rugați să-și documenteze comportamentul alimentar pentru a evalua orice tipare anormale din viața lor de zi cu zi. Rezultatele au arătat un acord în ceea ce privește disponibilitatea receptorilor între controalele rezistente la insulină și cele sănătoase după ingestia de sucraloză. Cu toate acestea, după ce pacienții au băut glucoză zaharoasă, cei care erau rezistenți la insulină și aveau semne de alimentație dezordonată s-au dovedit a avea o eliberare naturală de dopamină remarcabil mai scăzută ca răspuns la ingestia de glucoză în comparație cu subiecții de control sensibili la insulină. 

„Acest studiu ar putea ajuta la dezvoltarea intervențiilor, adică a medicamentelor și a modificării stilului de viață, pentru subiecții rezistenți la insulină în stadiu incipient, pentru a contracara deteriorarea care duce la obezitate și/sau diabet”, a spus Wang. „Descoperirile au stabilit o cale pentru studii clinice viitoare care utilizează metode de imagistică moleculară pentru a evalua legătura hormonilor periferici cu sistemele neurotransmițătoare ale creierului și asocierea lor cu comportamentele alimentare.”

Lucrarea științifică 29: Gene-Jack Wang, Radiologie, Universitatea Stony Brook, Upton, NY; Jean Logan, Elena Shumay, Joanna Fowler, Bioscience, Brookhaven National Laboratory, Upton, NY; Antonio Convit, Psihiatrie, Universitatea din New York, New York, NY; Tomasi Dardo, Neuroimaging, Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolismul, Upton, NY; Nora Volkow, Institutul Național pentru Abuzul de Droguri, Bethesda, MD, „Rezistența periferică la insulină afectează semnalizarea dopaminergică a creierului după ingestia de glucoză”, a 60-a reuniune anuală a SNMMI, 8-12 iunie 2013, Vancouver, British Columbia.

Despre Societatea de Medicină Nucleară și Imagistica Moleculară

Societatea de Medicină Nucleară și Imagistica Moleculară (SNMMI) este o organizație științifică și medicală internațională dedicată creșterii gradului de conștientizare a publicului cu privire la medicina nucleară și imagistica moleculară, un element vital al practicii medicale de astăzi care adaugă o dimensiune suplimentară diagnosticului, schimbând modul comun și bolile devastatoare sunt înțelese și tratate și ajută la furnizarea pacienților cu cea mai bună îngrijire medicală posibilă.

Cei peste 19,000 de membri ai SNMMI au stabilit standardul pentru imagistica moleculară și practica medicinii nucleare prin crearea de linii directoare, schimbul de informații prin reviste și întâlniri și conducerea de advocacy pe probleme cheie care afectează cercetarea și practica în imagistica moleculară și terapie. Pentru mai multe informații, vizitați www.snmmi.org.