Este timpul să înfrângeți mitul inactivității fizice și al obezității: nu puteți depăși o dietă proastă (2015)

Editorial

  1. S Phinney3

+ Autoritățile afiliate

  1. 1Departamentul de Cardiologie, Spitalul Frimley Park și Consultant Clinic asociat la Academia de Colegii Medicale Regale
  2. 2Departamentul de Biologie Umană, Universitatea din Cape Town și Institutul de Științe Sport din Africa de Sud, Newlands, Africa de Sud
  3. 3Scoala de Medicina (Emerit), Universitatea din California Davis, Davis, California, SUA
  4. Corespondenta cu Dr. A Malhotra, Departamentul de Cardiologie, Spitalul Frimley Park si Consultant clinic asociat la Academia de Colegii Medicale Regale; [e-mail protejat]
  5. Acceptat 8 aprilie 2015
  6. A publicat prima dată 22 aprilie 2015

Un raport recent al Academiei Medicale Regale din Marea Britanie a descris „vindecarea miraculoasă” a efectuării a 30 de minute de exerciții fizice moderate, de cinci ori pe săptămână, ca fiind mai puternică decât multe medicamente administrate pentru prevenirea și gestionarea bolilor cronice.1 Activitatea fizică regulată reduce riscul de apariție a bolilor cardiovasculare, a diabetului tip 2, a demenței și a unor cancere cu cel puțin 30%. Cu toate acestea, activitatea fizică nu promovează scăderea în greutate.

În anii 30 trecut, pe măsură ce obezitatea sa răsfrânt, au existat puține schimbări în nivelurile de activitate fizică în populația occidentală.2 Acest lucru pune vina pentru liniile noastre de talie extinse direct pe tipul și cantitatea de calorii consumate. Cu toate acestea, epidemia de obezitate reprezintă doar vârful unui aisberg mult mai mare al consecințelor negative ale sănătății ale dietei proaste. Conform povestii Lancet globale a rapoartelor de boala, dieta saraca acum genereaza mai multe boli decât inactivitatea fizica, alcoolul si fumatul combinate. Până la 40% dintre cei cu un indice de masă corporală normală vor adăposti anomalii metabolice asociate în mod obișnuit cu obezitatea, care includ hipertensiunea, dislipidemia, bolile hepatice grase nealcoolice și bolile cardiovasculare.3 Cu toate acestea, acest lucru este puțin apreciat de oamenii de știință, medici, scriitori media și factorii de decizie politică, în ciuda literaturii științifice extinse privind vulnerabilitatea tuturor vârstelor și a tuturor dimensiunilor la bolile legate de stilul de viață.

În schimb, membrii publicului sunt înecați de un mesaj inutil despre menținerea unei „greutăți sănătoase” prin numărarea caloriilor și mulți cred încă în mod greșit că obezitatea se datorează în totalitate lipsei de exerciții fizice. Această percepție falsă este înrădăcinată în mașinile de relații publice ale industriei alimentare, care utilizează tactici îngrozitor de similare cu cele ale tutunului mare. Industria tutunului a oprit cu succes intervenția guvernului timp de 50 de ani, începând cu momentul publicării primelor legături între fumat și cancerul pulmonar. Acest sabotaj a fost realizat folosind o „carte de joc corporativă” de negare, îndoială, confuzând publicul și chiar cumpărând loialitatea oamenilor de știință îndoiți, cu prețul a milioane de vieți.4 ,5

Coca Cola, care a cheltuit miliarde de dolari în publicitate în 3.3, împinge un mesaj care "contează toate caloriile"; asociază produsele cu sportul, sugerând că este în regulă să-și consume băuturile atâta timp cât exersați. Cu toate acestea, știința ne spune că acest lucru este înșelător și greșit. De aici provin caloriile care sunt cruciale. Calorii din zahăr promovează depozitarea grăsimilor și foamea. Calorii grase induc plinătatea sau "satirea".

O analiză econometrică largă a disponibilității la nivel mondial a zahărului a arătat că, pentru fiecare 150 de calorii excesive de zahăr (să zicem, o cutie de cola), a existat o creștere de 11 ori a prevalenței diabetului de tip 2, în comparație cu 150 calorii identice din grăsimi sau proteine. Și acest lucru a fost independent de greutatea persoanei și nivelul activității fizice; acest studiu îndeplinește criteriile Bradford Hill pentru cauzalitate.6 O revizuire critică recentă a nutriției a concluzionat că restricționarea dietetică a carbohidraților este singura intervenție cea mai eficientă pentru reducerea tuturor caracteristicilor sindromului metabolic și ar trebui să fie prima abordare în managementul diabetului zaharat, beneficiind chiar și fără pierdere în greutate.7

Și despre încărcarea carbohidraților pentru exerciții fizice?

Motivele duble pentru încărcarea carbohidraților sunt că organismul are o capacitate limitată de a stoca carbohidrații și acestea sunt esențiale pentru exercițiile mai intense. Cu toate acestea, studii recente sugerează altfel. Lucrarea lui Volek și a colegilor8 stabilește că adaptarea cronică la o dietă bogată în grăsimi cu conținut scăzut de carbohidrați determină rate foarte mari de oxidare a grăsimilor în timpul exercițiilor fizice (până la 1.5 g / min) - este suficient pentru majoritatea exercițiilor fizice în cele mai multe forme de exerciții fizice - fără a fi nevoie de carbohidrați adăugați. Astfel, grăsimea, inclusiv corpurile cetone, pare a fi combustibilul ideal pentru cele mai multe exerciții fizice - este abundentă, nu are nevoie de înlocuire sau suplimente în timpul exercițiilor fizice și poate combina formele de exerciții în care participă cel mai mult.8 Dacă o dietă bogată în carbohidrați era doar inutilă pentru exerciții fizice, ar fi puțin periculoasă pentru sănătatea publică, totuși, există preocupări crescânde că sportivii rezistenți la insulină ar putea fi expuși riscului de a dezvolta diabet de tip 2 dacă continuă să mănânce carbohidrați foarte bogați diete pentru zeci de ani de când astfel de diete agravează rezistența la insulină.

Legitimația produselor deficientă din punct de vedere nutrițional trebuie să se încheie

Mesajele de sănătate publică în legătură cu dieta și exercițiile fizice și relația lor cu epidemiile de diabet zaharat tip 2 și obezitate au fost corupte de interese. Trebuie să se încheie aprobările de celebrități ale băuturilor zaharoase și asocierea de produse alimentare junk și sport. Legitimația produselor deficiente din punct de vedere nutrițional "în halou de sănătate" este înșelătoare și neștiințifică. Acest marketing manipulativ sabotaz intervenții guvernamentale eficiente, cum ar fi introducerea de impozite de băutură dulce sau interzicerea publicității alimentare junk. Astfel de marketing crește profitul comercial cu costul sănătății populației. Centrele de Control al Bolilor Piramida de impact asupra sănătății sunt clare. Schimbarea mediului alimentar - astfel încât alegerile indivizilor cu privire la ce să mănânce în mod implicit opțiunile sănătoase - vor avea un impact mult mai mare asupra sănătății populației decât consilierea sau educația. Alegerea sănătoasă trebuie să devină alegerea ușoară. Cluburile de sănătate și sălile de gimnastică trebuie, prin urmare, să dea un exemplu eliminând vânzarea de băuturi zaharoase și de alimente nesănătoase din incinta acestora.

Este timpul să înlăturați daunele provocate de mașinile de relații publice ale industriei de junk food. Să arestăm mitul inactivității fizice și al obezității. Nu puteți depăși o dietă proastă.

Note de subsol

  • Concurente Nu au fost declarate.

  • Proveniență și evaluare inter pares Nu a fost comandat; intern peer review.

Referinte

  1. Exercițiul - vindecarea miracolului. Raport din partea Academiei Colegiilor Medicale Regale. Feb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
    1. Luca A,
    2. Cooper RS

    . Activitatea fizică nu influențează riscul obezității: timpul pentru clarificarea mesajului de sănătate publică. Int J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. doi: 10.1093 / Iie / dyt159

    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Pericolul ignorării istoriei: tutunul mare a fost murdar și au murit milioane de oameni. Cât de asemănătoare este mâncarea mare? Milbank Q 2009; 87: 259-94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

    1. Gornall J

    . Zahăr: rotirea unei rețele de influență. BMJ 2015; 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N, și colab

    . Relația dintre zahăr și prevalența diabetului la nivelul populației: o analiză econometrică a datelor transversale repetate. PLoS ONE 2013; 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  2. Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pentru sportivi: ce dovezi? Br J Sport Med 2014; 48: 1077-8.