Fran Lowry | 15 decembrie 2015
HUNTINGTON BEACH, California - Interactiunea a doi hormoni ai apetitului, leptina si ghrelinul, se poate dovedi esentiala pentru dezvoltarea de noi medicamente pentru a trata tulburarea consumului de alcool (AUD), arata un nou studiu.
Dovezile sprijină rolul căilor de reglementare a apetitului în dependență, inclusiv AUD. Ghrelin, o peptida produsa de stomac si leptina, o alta peptida legata de alimentatie, ambele afecteaza pofta de alcool, a spus cercetatorul principal Elie G. Aoun, MD, Alpert Medical School din Brown University, Providence, Rhode Island.
„Au fost multe cercetări în ultimii 10 ani sau cam așa ceva, analizând ce neurotransmițători din creier modulează consumul de alcool, iar gândirea clasică a fost că dopamina este cel mai important neurotransmițător, dar dopamina poate fi doar uleiul care păstrează aparatul. alergând în loc să fie întreaga poveste ”, a spus dr. Aoun Medscape Medical News.
„Trebuie să avem o minte deschisă și să ne uităm la alți compuși care pot afecta consumul de alcool, deoarece în prezent, medicamentele pe care le avem au o eficacitate foarte limitată și, atât cât ajută anumite persoane, majoritatea persoanelor care consumă alcool tulburarea nu poate fi la niciunul dintre aceste medicamente, fie din cauza efectelor secundare, fie din cauza lipsei de eficacitate ”, a spus el.
Rezultatele au fost prezentate aici la Academia Americana de Addiction Psychiatry (AAAP) 26th reuniunea anuala.
Alimente, alcoolice
„În laboratorul nostru, am studiat efectele hormonilor de reglare a poftei de mâncare asupra consumului de alcool, deoarece tiparele poftei și nevoilor sunt foarte asemănătoare. Când oamenii tânjesc la zahăr și mâncare, răspunsurile pe care le arată pe scările poftei sunt foarte asemănătoare cu ceea ce vedem în tulburările consumului de alcool ”, a spus el.
Sa demonstrat că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bypass gastrică, deși au tendința de a pierde o mulțime de greutate ca urmare, de asemenea, au tendința de a avea recăderi de AUD sau se angajeze într-o utilizare agravantă a alcoolului. În unele cazuri, persoanele care nu au istoric de abuz de alcool încep să bea alcool.
„Poate fi de la 20% până la 30% după operația bariatrică. Vedem asta tot timpul. Oamenii care nu au băut niciodată încep să bea mult la aproximativ o lună după ce au fost operați. Când fac aceste operații de bypass gastric, taie o bucată din stomac și apoi o reconectează în aval. La început, grelina care este produsă în stomac este suprimată, dar după ce țesutul stomacal se regenerează, începe să producă mai multă grelină și, prin urmare, pofta crescută ”, a spus dr. Aoun.
În studiul actual, anchetatorii au examinat relația dintre ghrelin și leptină în dorința de alcool la un număr mic de voluntari.
Cercetatorii au emis ipoteza ca administrarea ghrelinelor exogene scade acut nivelul leptinei serice endogene si ca aceste schimbari in nivelurile de leptina ar corela negativ cu pofta de alcool.
Studiul a inclus participanții dependenți de consumul de alcool și dependenți de alcool 45, care au fost repartizați la întâmplare pentru a primi fie ghrelin intravenos, fie placebo.
Participanții au fost, de asemenea, expuși la indiciile de poftă, fiind rugați să miroasă suc și apă, urmată de alcool.
„Trebuiau să nu caute tratament din motive etice. Nu am vrea să punem pe cineva care vrea să renunțe la băut în laboratorul nostru de economie a comportamentului ”, a remarcat dr. Aoun.
Laboratorul a fost creat special pentru a arata ca un bar tipic, a adaugat el.
„Este de fapt un adevărat bar. Are semnul fluorescent Miller Light, asistentul meu de cercetare se îmbracă ca un barman. Încercăm să reproducem circumstanțele din viața reală ”, a spus el.
Nivelurile de ghrelin și leptină ale serului au fost măsurate înainte și apoi în timpul procesului de perfuzie cu ghrelină.
Cercetatorii au descoperit ca administrarea de ghrelin intravenos a redus semnificativ nivelul leptinei serice in comparatie cu placebo (P <.05) și că a existat o relație inversă între grelină și leptină, prin aceea că, cu cât este mai mare concentrația serică de grelină, cu atât este mai mică concentrația de leptină.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că concentrațiile mai ridicate de ghrelin din sânge au însemnat mai multe pofte atât pentru suc cât și pentru alcool. În schimb, leptina a acționat pentru a reduce poftele de alcool, dar nu a afectat nevoia de a bea sucul. Placebo nu a avut niciun efect asupra concentrațiilor de leptină sau ghrelină sau asupra poftelor.
„Ghrelin nu a discriminat. Ar crește pofta atât de suc, cât și de alcool. Dar leptina era mai specifică. Nivelurile scăzute de leptină s-au corelat cu creșterea nevoilor de alcool, dar nu cu dorința de a bea sucul. Fie nivelurile mai ridicate de grelină, fie nivelurile inferioare de leptină, dar mai probabil este interacțiunea, discuția încrucișată dintre acești doi hormoni, care afectează pofta de alcool ”, a spus dr. Aoun.
Un antagonist de ghrelin este in curs de dezvoltare ca un potential tratament pentru AUD, dar daca rezultatele acestui studiu sunt replicate, ele ar putea impulsiona dezvoltarea unui agonist de leptina, a spus el.
„Munca noastră arată această interacțiune sau discuție încrucișată. Este primul studiu de acest gen. Nimeni nu s-a uitat vreodată la efectul leptinei asupra alcoolului, dar mulți oameni s-au uitat la efectele grelinei. Rezultatele noastre arată că terenul merge în direcția corectă ”, a spus dr. Aoun.
Cutremur de cercetare
Comentând studiul pentru Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, profesor de psihiatrie si neurolog, profesor de psihiatrie si neurologie, Colegiul de Medicina Baylor si director de cercetare al Centrului Medical Veteranilor Michael E. DeBakey, Houston, Texas, a declarat ca, desi cercetarea in prezent nu face nu au implicații clinice directe, este la marginea de dezvoltare a drogurilor pentru dependența de alcool.
„Iată ce vine pe conductă. În acest sens, este relevant din punct de vedere clinic, deoarece acești compuși asemănători grelinei sunt rapid dezvoltați de marile companii farmaceutice, nu pentru tratamentul abuzului de alcool, ci pentru tulburări de alimentație și obezitate ", Dr. Kosten, care este, de asemenea, redactor-șef al American Journal on Addictions, a spus.
„Companiile farmaceutice mari nu sunt interesate de dependențe, așa că s-ar putea să obținem niște compuși noi pe care i-am putea folosi, în esență, pe etichetă, care s-ar putea dovedi a fi tratamente foarte eficiente. Chiar avem nevoie de ceva pentru tulburarea consumului de alcool. Am putea folosi niște tratamente bune, iar hormonii apetitivi ar viza alcoolismul într-un mod complet diferit de modul în care procedăm acum ”, a spus el.
„Le-am cerut să trimită acest articol jurnalului meu pentru publicare, dar îl pot trimite în altă parte. Ar putea foarte bine să intre într-un jurnal cu un factor de impact mai mare, deoarece este pe ultimul moment și suntem din ce în ce mai interesați de modul în care sistemele apetitive interacționează toate ”, a spus dr. Kosten.
Studiul a fost finanțat de Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism și de Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. Dr. Aoun și dr. Kosten nu au dezvăluit nicio relație financiară relevantă.
Academia Americana de Psihiatrie a Dependentei (AAAP) 26th Annual Meeting. Prezentat în decembrie 4, 2015.
Știri medicale Medscape © 2015 WebMD, LLC
Trimiteți comentarii și sfaturi pentru știri [e-mail protejat].
Citează acest articol: Hormonii care reglează apetitul pot bloca poftele de alcool. Medscape. 15 decembrie 2015.
;