Obezitatea - o boală neuropsihologică? Revizuire sistematică și model neuropsihologic (2014)

Obezitatea este o epidemie globală asociată cu o serie de complicații secundare și boli comorbide, cum ar fi diabetul zaharat, bolile cardiovasculare, tulburările de respirație a somnului și anumite forme de cancer. Pe suprafata, se pare ca obezitatea este pur si simplu manifestarea fenotipica a comportamentului inadecvat de alimentare a alimentelor cu consecinta a absorbtiei de energie si a cheltuielilor disbalante si poate fi cu usurinta inversata prin restrictii calorice si exercitii fizice. În ciuda acestei presupuneri, rezultatele dezamăgitoare ale studiilor clinice pe termen lung bazate pe această ipoteză arată că problema este mult mai complexă.

Evident, studii recente indică faptul că neurocircuitele specifice implicate în reglarea apetitului sunt integrate din punct de vedere etiologic în patomecanismul, sugerând că obezitatea ar trebui privită mai degrabă ca o boală neurobiologică decât ca urmare a obiceiurilor de admisie alimentară dăunătoare.

Mai mult decât atât, în afară de manifestarea fizică a supraalimentării, un număr tot mai mare de dovezi sugerează o relație strânsă cu componentele psihologice care cuprind tulburări de dispoziție, percepție și motivație de recompensă modificată sau comportament de dependență.

Având în vedere faptul că strategiile curente de nutriție și farmacologie pentru a depăși amenințarea în creștere a problemei obezității au o eficacitate limitată, suportă riscul efectelor secundare adverse și, în majoritatea cazurilor, nu sunt curative, noile concepte concentrându-se în mod integrat asupra mecanismelor fundamentale neurobiologice și psihologice care stau la baza supraalimentarea este necesară de urgență. Această nouă abordare pentru elaborarea strategiilor preventive și terapeutice ar justifica atribuirea obezității spectrului bolilor neuropsihologice.

Obiectivul nostru este de a oferi o imagine de ansamblu asupra literaturii actuale care susține acest punct de vedere și, pe baza acestor cunoștințe, să deducem un model integrat pentru dezvoltarea obezității care decurge din funcționarea neuropsihologică perturbată.