Prevalența dependenței alimentare, evaluată de Scala de dependență de alimente Yale: O analiză sistematică (2014)

1. Introducere

Obezitatea a fost descrisă ca o epidemie la nivel mondial cu bărbați 36.9% și femele 38.0% din întreaga lume clasificate ca supraponderali sau obezi [1]. Acest lucru este semnificativ având în vedere riscul crescut de afecțiuni cronice asociate cu obezitatea, cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul tip 2 [2], precum și implicații psihologice, incluzând scăderea calității vieții și stigmatizarea socială în funcție de greutate [3]. S-a sugerat că o dependență de anumite tipuri de alimente, în special de alimente cu un grad mare de prelucrare și hiper-gustativ, ar putea fi un factor care contribuie la supraalimentarea și obezitatea, în paralel cu schimbările dramatice din mediul alimentar [4]. Percepțiile negative, asemănătoare cu cele legate de obezitate, sunt acum asociate cu dependența de alimente (FA) [5], dar interesant, stigmatizarea obezității este redusă atunci când este încadrată în contextul FA [6].

Termenul "dependență alimentară" a fost utilizat în combinație cu comportamentele specifice ale alimentației pentru a descrie un model anormal de consum excesiv [7,8,9]. Deși dependențele de comportament, cum ar fi jocurile de noroc, au fost recent recunoscute de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) [10], nu există nici un consens că FA este o tulburare clinică și nici nu există o definiție universală acceptată pentru FA. O definiție utilizată pe scară largă pentru FA a apărut prin maparea criteriilor de diagnostic DSM-IV pentru dependența de substanțe față de comportamentele alimentare [9]. Acestea includ: toleranță, simptome de sevraj, cantități mai mari consumate decât se intenționează, dorințe persistente sau încercări nereușite de reducere, mult timp petrecut în timpul utilizării sau recuperare din substanță, utilizare continuă în ciuda cunoașterii consecințelor, activități abandonate datorită utilizării substanței [10]. În timp ce tehnicile de neuroimagistice au devenit o metodă populară de explorare a FA, doar un studiu de neuroimagire a investigat fenotipul FA definit de criteriile de dependență a substanței DSM [11]. Acest studiu a identificat similitudini în răspunsurile neurale dintre consumul de alcool și dependența tradițională. Deși au existat multe studii neuroimagistice cu privire la obezitate ca un proxy pentru FA [12,13,14,15,16], constatările au fost inconsecvente [17]. Acest lucru se poate datora faptului că obezitatea este o condiție eterogenă și este neclar cu privire la proporția participanților obezi incluși în aceste studii care sunt cu adevărat dependenți de anumite alimente. Există totuși dovezi preliminare că circuitele cerebrale dopaminergice asociate în mod obișnuit cu dependența de substanțe sunt, de asemenea, implicate în comportamente anormale ale alimentației, cum ar fi supraîncărcarea în obezitate [18,19]. Prin urmare, este posibil ca o dependență fiziologică la alimente, susținută de mecanisme neurale, să poată explica unele dintre ineficiența programelor de greutate curente care se concentrează pe dietă și exerciții fizice [20].

În pofida creșterii numărului de publicații cu privire la FA [17], cu o căutare PubMed a "dependenței alimentare" identificând publicațiile 809 numai în ultimii cinci ani, sa acordat puțină atenție evaluării clinice a FA. Termeni sinonimi cu FA, cum ar fi "dependentul de hrană", "chocoholic" și "carb craver", au fost folosiți în literatura de specialitate de zeci de ani. Cu toate acestea, evaluarea FA sa bazat în mare măsură pe autoidentificare, a utilizat IMC crescute ca un proxy pentru FA sau unelte nevalidate administrate, fără dovezi care să susțină utilizarea unor măsuri specifice de evaluare [4]. Acest lucru a condus la variații ale rapoartelor privind prevalența FA, lipsa caracterizării construcției FA în cadrul anchetelor și posibila clasificare eronată a persoanelor care ar putea fi considerate dependente de alimente. O varietate de chestionare auto-raportate au fost folosite pentru a evalua alimentele dependente și tendințele alimentare. Instrumentele existente, cum ar fi Chestionarul pentru Cravarea Alimentelor [21,22], Chestionarul de comportament alimentar din Olanda [23], Chestionar de trei factori de alimentație [24] și Scala de putere a alimentelor [25], au investigat posibilele caracteristici legate de consumul de dependență, cum ar fi restrângerea, dezinhibarea, impulsivitatea și pofta. Cu toate acestea, aceste comportamente asemănătoare dependenței au fost de obicei studiate în mod izolat.

Un instrument special creat pentru a evalua FA, Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26], a fost dezvoltat în 2009 prin modelarea tuturor DSM-IV pentru dependența de substanțe să se aplice comportamentului alimentar. Dezvoltarea YFAS a permis explorarea potențialului FA în rândul populațiilor, utilizând un instrument standardizat. Studiile anterioare au demonstrat că YFAS are proprietăți psihometrice solide, inclusiv consistența internă adecvată (studiul de validare originală α = 0.86), precum și valabilitatea convergentă, discriminatorie și incrementală [26,27]. YFAS utilizează două opțiuni de notare, inclusiv un scor de simptome FA și un diagnostic. Participanților li se alocă un scor de simptom de la zero la șapte, corespunzând numărului de criterii de diagnostic DSM-IV aprobate. În plus, un "diagnostic" al FA este atribuit participanților care susțin trei sau mai multe simptome plus satisfacerea criteriilor de afectare clinică, în conformitate cu diagnosticul DSM-IV al dependenței tradiționale a substanței.

În ceea ce privește cunoștințele autorilor, doar un singur studiu până în prezent a oferit o imagine de ansamblu asupra modului în care a fost folosită metoda YFAS pentru măsurarea FA [28]. Niciun comentariu până în prezent nu a examinat în mod sistematic studiile care au utilizat YFAS. Având în vedere că FA este un domeniu de cercetare cu creștere rapidă și că YFAS este singurul instrument disponibil în prezent pentru a evalua FA, este oportun să revizuiți în timp util modul în care instrumentul a fost utilizat și aplicat în cercetare și practică. Acest studiu a urmărit să revizuiască în mod sistematic studiile care au utilizat metoda YFAS pentru a evalua FA și simptomele asociate și pentru a efectua ulterior o meta-analiză a rezultatelor studiului. Rezultatul principal al revizuirii a fost de a determina prevalența diabetului zaharat diagnostic și sub-scale de simptome la o varietate de populații de studiu. Alte rezultate ale revizuirii au fost determinarea prevalenței FA pe grupe de vârstă, statutul greutății și sexul pentru a identifica dacă grupurile specifice pot fi mai predispuse la FA și pentru a determina dacă există relații între YFAS și alte variabile legate de alimentație.

2. metode

O revizuire sistematică a literaturii a fost efectuată pentru a identifica studiile publicate care au folosit YFAS pentru a evalua diagnosticul FA sau scorul simptomelor din anul de dezvoltare a instrumentului, 2009, până în iulie 2014.

Au fost căutate baze de date electronice pentru identificarea publicațiilor relevante. Acestea au inclus: MEDLINE, Biblioteca Cochrane, EMBASE (baza de date Excerpta Medica), CINAHL (Indexul cumulativ pentru asistenta medicala si sanatate aliat), Informit Health Collection, Proquest, Web of Science, Scopus si PsycINFO. Cuvintele cheie au fost informate prin căutări preliminare de literatură și au fost căutate, inclusiv: Yale Food Addiction Scale, YFAS, chestionar; dependența de alimente, dependența de comportament, comportamentul alimentar, obezitatea, alimentația, mâncarea, comportamentul alimentar, preferințele alimentare, obiceiurile alimentare, indicele de masă corporală, excesul de hrană, hiperfagia, tulburările legate de substanțe, Au fost căutate atât caracterele de comportament / comportament în engleză, cât și în limba engleză. Căutările bazei de date au fost completate cu verificări de referință citate și verificarea sistematică a listelor de referință ale articolelor identificate pentru publicații relevante suplimentare. Strategia de căutare a fost înregistrată la PROSPERO [29].

Pentru a determina eligibilitatea pentru includerea în revizuire, titlurile și rezumatele studiilor identificate au fost evaluate de doi evaluatori independenți utilizând un criteriu de includere predeterminat. Studiile au fost incluse dacă au folosit YFAS sau o formă modificată a YFAS pentru a evalua FA, au raportat fie diagnosticul YFAS, fie scorul simptomelor, au raportat demografia populației în detaliu și au fost publicate în limba engleză. Au fost preluate articolele pentru toate studiile care îndeplinesc criteriile de includere. Dacă eligibilitatea unui studiu pentru includere a fost neclară, articolul a fost preluat pentru clarificări suplimentare.

Calitatea studiilor regăsite a fost evaluată de doi evaluatori independenți utilizând un instrument 9-item standardizat [30]. Criteriile de calitate au inclus elemente cum ar fi metoda de selecție a eșantionului, modalitățile de abordare a factorilor de confuzie, fiabilitatea măsurilor rezultatelor și analiza statistică. Fiecare articol a fost clasificat ca prezent "Da", absent "Nu" sau "Neclar" pentru fiecare studiu inclus și apoi fiecare răspuns a fost recodificat ca + 1, 0 și, respectiv, -1. Elementele au fost clasificate ca "neaplicabile" dacă elementul nu a fost relevant pentru proiectul studiului și a fost marcat ca 0. Studiile de înaltă calitate au fost considerate a avea un scor de opt sau mai mult dintr-un scor maxim de nouă. Nu au fost excluse studii pe baza evaluărilor de calitate. Datele au fost extrase utilizând tabele standardizate elaborate pentru revizuire. În cazurile incertitudinii privind includerea unui studiu, a fost consultat un al treilea evaluator independent până când sa ajuns la un consens.

Studiile au fost tabelate în ordine cronologică. Rezultatele sunt raportate pe baza opțiunilor de notare utilizate, inclusiv: diagnosticul FA, scorul simptomului YFAS și studiile care au raportat scoruri FA ridicate și scăzute. Studiile au fost grupate după IMC, vârstă și sex pentru comparație în revizuirea sistematică și meta-analiză. Deoarece doar două studii au raportat prevalența diagnosticului FA al unui eșantion cu un IMC mediu în categoria supraponderală, studiile participanților supraponderali sau obezi au fost grupate într-o singură categorie pentru meta-analiză. Participanții au fost clasificați ca greutate sănătoasă dacă IMC mediu <25 kg / m², sau clasificate ca supraponderali / obezi dacă valoarea medie a IMC ≥25 kg / m². Participanții au fost clasificați drept copii și adolescenți (<18 ani), adulți tineri (18-35 ani) și adulți mai în vârstă (> 35 ani) pentru a controla diferențele posibile legate de vârstă legate de stadiul vieții (de exemplu, starea civilă și structura gospodăriei) precum și modelele dietetice și aporturile de nutrienți [31]. În cazul în care IMC sau vârsta a variat în mai multe categorii, IMC-ul mediu sau vârsta a fost utilizat pentru a clasifica participanții într-o singură categorie. Dacă studiile au raportat prevalența diagnosticului FA pentru un număr de categorii de stări de greutate separat, rezultatele YFAS pentru categoria specifică de greutate au fost introduse în analiza respectivă. Deși un studiu a raportat rezultatele YFAS pentru adulți cu vârsta> 65 de ani separat, datele pentru acest studiu au fost introduse ca punct unic de date în meta-analiză pentru a rămâne consecvente între studii. Participanții au fost, de asemenea, grupați după starea clinică pentru meta-analiză. Pentru meta-analiza diagnosticului FA, participanții au fost grupați ca având o tulburare de alimentație diagnosticată clinic (de exemplu, tulburarea alimentației excesive (BED), bulimia nervoasă) ca alimentare ne-dezordonată dacă nu a existat un diagnostic de tulburare alimentară. În plus, pentru meta-analiza scorurilor simptomelor, participanții au fost clasificați ca populație clinică dacă au fost recrutați dintr-un cadru clinic sau au avut un diagnostic actual al unei tulburări de alimentație sau ca eșantion non-clinic dacă nu au îndeplinit aceste criterii.

Rezultatele au fost combinate folosind meta-analiză dacă studiul a raportat proporția persoanelor cu un diagnostic sau scorul mediu al simptomelor, precum și numărul de participanți. Datorită numărului limitat de studii și a lipsei unei definiții standardizate pentru studiile care raportează grupuri FA ridicate și scăzute, numai diagnosticarea și scorul simptomelor au fost incluse în meta-analiză. Eterogenitatea a fost testată în timpul meta-analizei și dacă a fost prezentă o eterogenitate semnificativă, modelul de efecte aleatorii a fost utilizat pentru analiza statistică. Sub-analiză în funcție de sex (bărbat sau femeie), starea greutății (greutate sănătoasă, supraponderală sau obeză), grupa de vârstă (adulți tineri cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani sau adulți mai în vârstă> 35 de ani) și starea clinică (clinică față de populația non-clinică) a fost, de asemenea, întreprins dacă au existat suficiente studii pentru a realiza meta-analize separate. Deoarece un singur studiu a raportat prevalența FA la copii, acest studiu nu a fost inclus în meta-analiză. Meta-analizele au fost realizate folosind Comprehensive Meta-Analysis Professional versiunea 2 (Biostat, Inc., Englewood, NJ, SUA). Dacă nu au fost raportate detalii, autorii au fost contactați în încercarea de a obține informațiile solicitate.

Autorii recunosc că nu există o definiție universală acceptată pentru FA, totuși termenii "dependență alimentară" și "diagnostic" sunt utilizați pentru brevetare în secțiunile următoare ale lucrării și se referă la criteriile utilizate pentru diagnosticarea FA, așa cum este stipulat de către YFAS .

3. Rezultate

Un total de articole 1148 au fost identificate inițial folosind strategia de căutare. După eliminarea referințelor duplicate și a evaluării articolelor utilizând criteriul de includere predefinit, au fost identificate articole relevante 28 care descriu studii 25 (Figura 1) [11,26,27,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57]. Motivele principale pentru excludere au inclus articolul care este narativ în natură, iar studiul nu include rezultate relevante pentru revizuire. Majoritatea studiilor au fost publicate de la 2013 (n = 18) [32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,43,44,45,46,47,48,49,50,51] și în Statele Unite (n = 15) [11,26,27,33,35,36,38,39,43,44,45,46,48,49,50]. Așa cum se arată în Tabelul 1, toate studiile au fost transversale în proiectare, excluzând trei [34,44,52], și numai un singur studiu a evaluat rezultatele obținute la nivelul mai mult de un punct de timp [34]. Opt studii au inclus persoane care caută sau participă la tratamentul cu pierdere în greutate [11,27,37,38,39,45,47,49], în timp ce trei studii au inclus candidații pentru chirurgia bariatrică [44,46,56]. Patru persoane studiate cu o tulburare de alimentatie diagnosticata incluzand BED si bulimia nervosa [27,32,36,49]. Patru studii au raportat o perioadă de evaluare ulterioară după încheierea perioadei de șapte săptămâni până la nouă luni [38,39,44,45,52]. Doar un singur studiu al acestor studii a evaluat și a raportat rezultatele studiului la momentul inițial și urmărirea după nouă luni [34].

Analiza critică a calității studiilor incluse este descrisă în Tabelul 2. Dintre cele nouă elemente de calitate, un singur studiu a fost clasificat ca fiind de înaltă calitate (un scor mai mare de opt) utilizând scorul de calitate predefinit [35]. Opt studii au avut un scor de calitate sub patru. Criteriile de calitate, inclusiv controlul confunderilor și tratarea retragerilor, au fost descrise prost în cadrul studiilor revizuite. Numai cinci dintre studiile 25 au descris caracteristicile participanților care nu au fost incluse în eșantionul studiului final și doar cincisprezece studii au descris în detaliu controlul variabilei potențiale de confuzie. Criteriile de evaluare a caracterului adecvat al perioadei de urmărire nu au fost aplicabile tuturor studiilor, cu excepția a trei, care pot fi atribuite numărului covârșitor de studii transversale incluse în revizuire.

Figura 1. Schema de flux a studiilor incluse în revizuire.  

Faceți clic aici pentru a mări figura

Tabelul 1. Caracteristicile studiilor incluse utilizând Scala Yale Food Addiction (YFAS) pentru a evalua dependența de alimente.   Faceți clic aici pentru a afișa tabelul

Tabelul 2. Evaluarea calității studiilor studiate.   Faceți clic aici pentru a afișa tabelul

Un număr total de participanți la 196,211 au fost examinați în cadrul studiilor revizuite, variind de la un participant la 134,175. Participanții au fost predominant femei, iar șase studii au investigat exclusiv femeile [11,35,40,41,42,50,52] și alte nouă studii care investighează o populație cu participanți> 70% femei [27,33,36,37,38,39,43,44,49,53,54]. Vârsta participanților incluși a variat de la patru la nouăzeci de ani. Paisprezece studii au inclus adulți în vârstă cu vârsta> 35 de ani [27,35,37,38,39,44,45,46,49,50,51,52,56], zece adulți tineri studiați cu vârsta de la 18-35 ani [11,26,32,33,34,36,40,41,42,43,47,53,54,57], iar unul a studiat copii și adolescenți <18 ani [48]. Șapte studii au investigat o populație în greutate sănătoasă (18.5-25 kg / m²) [26,32,35,40,41,42,43], patru au studiat o populație supraponderală (25-30 kg / m²) [11,33,36,51], iar zece au studiat o populație obeză (> 30 kg / m² [27,34,37,38,39,44,45,46,47,49,56,57]. Patru studii nu au specificat IMC sau categoria de greutate a participanților [46,48,50,52]. Totuși, studiul realizat de Clark și colab. [46] a investigat pacienții cu intervenție chirurgicală bariatrică care, conform Ghidului Clinic de Practică, ar fi avut probabil un IMC ≥ 35 kg / m² [58].

Modelul YFAS standard alcătuit din întrebări de auto-raportare 25 a fost utilizat în studiile 23. Două studii au utilizat modelul YFAS modificat (m-YFAS) care a constat din nouă întrebări de bază, care includ un singur element pentru fiecare simptom plus două elemente pentru depresie și depresie clinică [35,50]. Modulul YFAS modificat pentru copii (YFAS-C) a fost utilizat într-un studiu și a constat din întrebări 25 care au fost schimbate în activități adecvate vârstei și un nivel mai scăzut de citire [48]. Cinci dintre studiile revizuite au fost finalizate online [26,32,35,46,53,54]. Patru studii au notat în mod special că YFAS a fost tradus într-o altă limbă decât limba engleză (italiană, germană și franceză) [32,37,40,54] și un studiu a schimbat perioada de raportare de douăsprezece luni utilizată în versiunea originală YFAS la o lună anterioară [38,39] pentru a da o indicație mai apropiată de rezultatele YFAS după o intervenție. Cincisprezece studii au investigat atât diagnosticul YFAS, cât și scorul simptomelor [26,27,32,36,37,38,39,40,43,44,46,48,49,51,56,57], cinci au utilizat scorul simptomului exclusiv [11,33,41,42,45,53,54] și patru au utilizat exclusiv diagnosticul [34,35,47,50]. Două studii au grupat participanții ca FA "înalt" sau "scăzut" pe baza numărului de simptome YFAS aprobate [11,41,42]. Unul dintre aceste studii a folosit această metodă de clasificare deoarece <5% dintre participanți au îndeplinit limitele de diagnostic [11], în timp ce al doilea studiu nu a oferit nici o rațiune pentru această metodă de notare [42]. Un studiu a utilizat un scor numeric, fără descrierea autorilor cu privire la semnificația acestui scor [52].

3.1. Prevalența diagnosticului FA

Douăzeci și trei de studii au raportat prevalența diagnosticului FA. Așa cum se arată în Tabelul 3, proporția probelor de populație care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru FA a variat de la 5.4% [51] la 56.8% [27]. Douăzeci de studii au raportat prevalența medie a FA pentru întreaga probă și au fost meta-analizate (Tabelul 4). Metaanaliza a identificat o heterogenitate semnificativă în studiile incluse și, prin urmare, este raportat modelul de efecte aleatorii. Meta-analiza a arătat că această revizuire nu a fost supusă unei prejudecăți a publicației.

Tabelul 3. Rezultatele studiilor incluse utilizând Scala de dependență a produselor alimentare Yale pentru a evalua dependența de hrană.   Faceți clic aici pentru a afișa tabelul

 

Tabelul 4. Rezultatele metaanalitice ale prevalenței dependenței alimentare în funcție de sex, starea greutății, vârsta și statusul alimentar dezordonat. Modelul de efecte aleatorie este raportat.   Faceți clic aici pentru a afișa tabelul

 

Prevalența medie ponderată a FA în toate studiile a fost de 19.9% (Figura 2A) [26,27,32,34,35,36,37,39,40,43,44,45,46,47,49,50,51,53,56,57]. Prevalența diagnosticului FA a fost meta-analizată pe sexe cu o prevalență medie mai mare a FA în șase probe de femele exclusiv de 12.2%35,40,45,47,51,57] comparativ cu 6.4% în patru probe de masculi [45,47,51,57]. Atunci când meta-analizate prin categoria BMI, prevalența medie a FA a fost considerabil mai mare la 24.9% în paisprezece studii care investighează persoanele supraponderale / obeze (Figura 2b) [27,34,35,36,37,38,39,44,45,46,47,49,51,56,57] comparativ cu 11.1% în șase studii cu indivizi sănătoși (Figura 2c) [26,28,32,43,51,53]. Prevalența medie FA a fost mai mică în nouă probe de adulți mai tineri de 35 ani la 17.0% [26,32,34,36,40,43,47,53,57] comparativ cu 22.2% în unsprezece eșantioane de adulți în vârstă de peste 35 ani [27,35,37,39,44,45,46,49,50,51,56]. Cu toate acestea, într-un studiu care a raportat rezultatele adulților în vârstă de 62-88 ani, precum și adulții în vârstă de 42-64 ani, prevalența diagnosticului FA a fost mai mică în grupa de vârstă mai înaintată (2.7% și respectiv 8.4%) [35]. În studiul unic pe copii și adolescenți <18 ani, prevalența FA a fost de 7.2% [48].

Când au fost clasificate prin starea de consum disordered, prevalența medie a FA a fost de 57.6% în patru probe cu o tulburare de alimentație diagnosticată clinic [27,36,40,49] și 16.2% în șaisprezece eșantioane de indivizi fără diagnostic clinic de alimentație dezordonată. Prevalența diagnosticului FA în două studii ale persoanelor cu BAD diagnosticat a fost 41.5% și 56.8% [27,49]. Prevalența diagnosticului FA la persoanele cu diagnostic actual de bulimie nervoasă a fost 83.6% și 100%, în timp ce 30% dintre persoanele cu antecedente de bulimie nervoasă au îndeplinit criteriile de diagnosticare pentru FA [36,40]. În studiul unic de evaluare a FA în două momente de timp, la momentul inițial și la nouă luni, sa constatat că prevalența diagnosticului FA a scăzut de la 32% la 2% după o intervenție chirurgicală bariatrică care după o scădere medie în greutate a 20%44].

Figura 2. (a) Meta-analiză a diagramei pentru dependența de alimente Yale pentru toate studiile; (b) Meta-analiză a diagramei de dependență a hranei pentru animale Yale Diagnostic pentru probe supraponderale / obeze; (c) Meta-analiza diagramei Yale Food Addiction Diagnostic pentru probele de greutate sănătoasă.Faceți clic aici pentru a mări figura

4. Discuţie

Această revizuire a urmărit evaluarea sistematică a studiilor care au utilizat metoda YFAS pentru a evalua prezența diagnosticului FA sau a simptomelor FA la o populație specificată. Folosind meta-analiza, prevalența medie ponderată a diagnosticului FA în probele populației adulte a fost de 19.9%. Meta-analiza a arătat că prevalența FA a fost dublă față de cea a populației supraponderale / obeze, comparativ cu cele ale unui IMC sănătoasă (24.9% și 11.1% respectiv) și la femei comparativ cu bărbații (12.2% și, respectiv, 6.4%). FA a fost, de asemenea, mai mare la adulții cu vârste mai mari decât 35 ani, comparativ cu adulții mai tineri decât 35 ani (22.2% și, respectiv, 17.0%). În plus, la populațiile cu consum alimentar dezordonat, prevalența medie a FA a fost de 57.6%, care a fost mai mare decât cea a indivizilor fără diagnostic clinic de alimentație dezordonată la 16.2%. Numărul mediu de simptome raportate în cadrul studiilor a fost de trei din cele șapte simptome posibile, iar cel mai frecvent simptom raportat în 70% din studii a fost "dorința persistentă sau încercările nereușite de reducere a consumului de alimente". Când au fost meta-analizate în funcție de starea clinică, populațiile clinice au aprobat mai mult decât dublul numărului de simptome în comparație cu populațiile non-clinice (4.0 și, respectiv, simptomele 1.7). Cu toate acestea, trebuie remarcat că eșantioanele populației din studiile incluse au fost predominant cuprinse în femele supraponderale / obezi recrutați din setările clinice. Prin urmare, prevalența diagnosticului YFAS FA și scorurile medii ale simptomelor sunt probabil mai mari comparativ cu un eșantion general de populație general reprezentativ din cauza caracteristicilor participanților incluși.

Sa sugerat că o dependență de alimente ar putea acționa în mod similar cu alte dependențe de substanțe, cu expuneri repetate la alimente plăcute diminuând răspunsul creierului dopamină [60,61]. Acest lucru ar duce la cantități mai mari de alimente consumate pentru a se simți satisfăcute, perpetuând ulterior supraalimentarea. Acest lucru ar putea explica de ce meta-analiza efectuată în această revizuire a identificat faptul că adulții mai în vârstă au prezentat o prevalență mai mare a FA, cu expuneri repetate la un anumit produs alimentar pe parcursul vieții unei persoane, reducând răspunsul la recompensa dopaminergică. Spre deosebire de această ipoteză, studiul realizat de Flint et al., Femelele în vârstă de peste 62 ani au avut o prevalență mai mică a diagnosticului FA decât un grup de femele de vârstă medie 42-64 ani [35]. Un fenomen similar a fost observat în pofta și consumul de alcool, cu reduceri observate la vârsta adultă [62,63]. Sa presupus că acest lucru se poate datora schimbărilor neurodegenerative legate de îmbătrânire în eliberarea dopaminergică [62] și ar putea fi posibil ca un eveniment similar să apară în FA. Cercetările suplimentare care explorează diferențele în statutul FA pe durata vieții unei persoane sunt necesare pentru a fundamenta această teorie.

Consumul excesiv și creșterea ulterioară a greutății legate de un răspuns dopaminergic blunt ar putea oferi, de asemenea, o rațiune pentru a constata că prevalența FA este mai mare la persoanele supraponderale / obeze. De notat, în timp ce diagnosticul YFAS și scorurile simptomelor au fost asociate pozitiv cu variabilele antropometrice asociate cu adipozitatea în numeroase studii revizuite, incluzând o serie de categorii de greutate [35,36,51], s-a constatat că alți factori precum prezența bulimiei nervoase atenuează această relație [40]. Prin urmare, există limitări în ceea ce privește egalizarea stării de obezitate cu consumul de dependență, precum și necesitatea unei cercetări suplimentare.

Metaanaliza a identificat, de asemenea, faptul că femeile au avut o prevalență mai mare a FA în comparație cu bărbații, ceea ce poate fi atribuită diferențelor legate de sex în profilurile hormonale și / sau modelele dietetice [64,65]. Foarte puține studii au raportat exclusiv diagnosticul la bărbați, de aceea rezultatele meta-analizei ar trebui interpretate cu prudență. În timp ce două studii au identificat relațiile dintre simptomele FA și etnie, etnia specifică cu cea mai mare prevalență FA a fost diferită între studii [35,39]. Aceste relații etnice pot fi influențate de compoziția demografică a eșantioanelor populației. Este necesară o anchetă suplimentară pe eșantioane reprezentative și controlul unor variabile potențiale de confuzie înainte ca relațiile dintre adipozitate, sex și FA să poată fi confirmate sau respinse.

Majoritatea studiilor revizuite au fost transversale în proiectare, evaluând FA prin intermediul YFAS la un moment dat numai. Acest lucru împiedică interpretarea cauzei și efectului între variabile. Un singur studiu inclus în revizuire a fost clasificat ca fiind de calitate pozitivă [35], care poate fi rezultatul naturii observaționale a studiilor incluse. Un singur studiu a urmărit FA cu timpul în aceeași populație și a evaluat prevalența FA înaintea și nouă luni după intervenția chirurgicală by-pass gastrică [44]. În acest studiu, sa constatat că diagnosticul de FA a scăzut în treisprezece din cei paisprezece participanți clasificați ca fiind dependenți de alimentație la momentul inițial. Acest lucru ar putea oferi unele dovezi că pierderea în greutate post-chirurgie bariatrică ar putea inversa comportamentele de dependență cum ar fi consumul alimentar, așa cum a fost evaluat de către YFAS.

În contrast, studiile privind intervențiile de scădere în greutate comportamentală au raportat rezultate disparate în relația dintre pierderea în greutate și rezultatele YFAS. În timp ce un studiu a constatat că YFAS scorurile la pierderea de greutate estimată la momentul inițial, un al doilea studiu pe termen lung nu a găsit nici o relație între statutul FA și succesul în scădere în greutate [38,45]. Deși 30% din studiile au investigat FA într-o populație care caută sau participă la scăderea în greutate, nu au fost raportate studii care să conducă o intervenție de pierdere în greutate comportamentală la încheierea intervenției. Modificarea perioadei de raportare a YFAS din primele douăsprezece luni până la un interval de timp mai scurt ar fi utilă în combinație cu o intervenție de pierdere în greutate comportamentală pentru a determina dacă comportamentele alimentare dependente s-au schimbat pe parcursul perioadei discrete a terapiei și la urmărirea acesteia.

Persoanele cu tulburări de alimentație diagnosticate, inclusiv BED și bulimia nervosa, au prezentat o prevalență mai mare a FA [27,36,40,49], astfel cum a fost evaluat de către YFAS, în comparație cu eșantioanele non-clinice ale populației. Doar două studii au investigat FA în cazul pacienților cu BED exclusiv, în ciuda unui număr de studii care demonstrează o relație între rezultatele YFAS și scorurile de alimentație [27,49]. Această revizuire a identificat faptul că diagnosticul YFAS și scorul simptomului au explicat varianța unică a rezultatelor BED peste și peste măsurile existente [26,46,49]. Există o suprapunere semnificativă între criteriile de diagnosticare propuse pentru FA și BED, așa cum se specifică în DSM-5, și s-au sugerat că FA poate fi o varianta mai severă a consumului dezordonat [66,67]. Deși o proporție mai mare de participanți cu BED au îndeplinit criteriile de diagnosticare pentru FA, nu toți participanții cu BED au primit un diagnostic FA, sugerând că FA poate fi distins de BED. În plus, nu toate persoanele cu FA au întrunit criteriile de diagnosticare pentru o tulburare de alimentație într-un studiu recent [36]. Caracterizarea suplimentară a constructului FA este necesară pentru a susține că FA este un fenomen clinic distinct față de alte forme de alimentație dezordonată.

Două studii publicate recent au investigat relațiile dintre YFAS și bulimia nervosa. În unul din aceste studii, s-a constatat că persoanele cu bulimia nervoasă au o prevalență mai mare a diagnosticului FA comparativ cu indivizii cu BED [36]. Într-un al doilea studiu, toți participanții cu diagnosticul actual de bulimie au îndeplinit criteriile de diagnostic YFAS pentru FA, cu un număr suplimentar de 30% dintre persoanele cu istoric de bulimie care îndeplinesc criteriile [40]. Prevalența mai scăzută observată la persoanele cu antecedente de tulburări de alimentație, comparativ cu cele cu un diagnostic actual, ar putea genera o anumită perspectivă asupra modului în care FA ar putea fi tratată prin modelarea terapiilor pe cele utilizate în mod obișnuit pentru a trata tulburările de alimentație, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă. Trebuie remarcat faptul că atât BED, cât și bulimia nervosa sunt asociate cu un model de consum excesiv de alimente, uneori asociate cu comportamente compensatorii și ar fi rezonabil să se prevadă că caracteristicile construcției FA propuse se suprapun cu aceste condiții într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, aceste rezultate necesită replicarea în alte tipuri de tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, în care restricționarea alimentelor este punctul central al consumului necorespunzător.

Doar trei studii au evaluat FA în asociere cu anumite alimente sau substanțe nutritive [44,51,52]. Este puțin probabil ca toate alimentele să fie la fel de capabile să declanșeze un răspuns de dependență, dar au fost întreprinse cercetări limitate pentru a examina anumite alimente care au fost consumate într-un mod dependență. Persoanele identificate ca fiind dependente de alimente au fost găsite a avea un aport semnificativ mai mare de macronutrienți, inclusiv grăsimi și proteine, într-un studiu utilizând un chestionar de frecvență alimentară pentru a evalua aportul obișnuit [51]. Cu toate acestea, alimentele specifice asociate cu FA nu au fost raportate în acest studiu. În alte studii incluse, cola [52], alimentele cu amidon și consumul de carne [44] au fost identificate ca alimente specifice asociate cu tendințe alimentare dependență. În aceste studii, totuși, rezultatele dietei au fost evaluate prin intermediul Chestionarului pentru Cravarea Alimentelor și a mijloacelor auto-raportate, ale căror limitări în identificarea FA au fost discutate anterior [4]. Identificarea alimentelor specifice asociate cu FA este importantă dat fiind faptul că populația generală consumă alimente întregi, mai degrabă decât singurele elemente nutritive, iar datele la acest nivel ar putea fi utilizate pentru a informa obiectivele posibile de tratament pentru FA, dacă FA este într-adevăr o tulburare clinică. Aceste rezultate necesită confirmare, iar studiile viitoare ar trebui să includă utilizarea unor instrumente adecvate de evaluare dietetică validat pentru a identifica și a profil alimentele cele mai asociate cu FA.

Doar un studiu a utilizat o măsură cantitativă pentru a evalua FA utilizând fMRI pentru a evalua dacă scorurile FA corespund cu activitatea creierului [11]. Persoanele cu scoruri ridicate ale FA au fost găsite ca având răspunsuri neuronale comparabile la vizualizarea imaginilor alimentare ca indivizi cu dependență de droguri care vizionează indicii de droguri. Cu toate acestea, acest studiu sa limitat exclusiv la femei și nu a utilizat criteriile de reducere a criteriilor YFAS. Un al doilea studiu a folosit un proxy cantitativ al comportamentului alimentar, cantitățile cântărite de alimente gustate consumate, pentru a evalua posibilele relații cu rezultatele YFAS [34]. Acest studiu a identificat faptul că cantitatea de alimente consumate nu a fost redusă la indivizii dependenți de alimente după administrarea unui supresor de apetit. Cu toate că s-a demonstrat că YFAS are proprietăți psihometrice adecvate și asociații cu alte variabile legate de alimentație, cum ar fi Scala de consum de binge și consumul de alimentație [27,32,36,37,40,45,46,49], este necesară validarea ulterioară a SIPA folosind măsuri cantitative.

Majoritatea studiilor au raportat rezultate YFAS utilizând atât scorul de diagnostic cât și scorul simptomelor. Numărul mediu al simptomelor raportate în cadrul studiilor a fost de trei din șapte, ceea ce reprezintă întreruperea diagnosticului pentru FA în asociere cu tulburări clinice sau de stres. Acest lucru indică faptul că caracteristicile FA derivate din aplicarea criteriilor DSM-IV pentru comportamentele alimentare sunt destul de susținute în rândul populațiilor studiate până în prezent. Cu toate acestea, atunci când a fost analizat prin starea clinică, sa constatat că scorul mediu al simptomelor studiilor efectuate în setările clinice a fost mai mult decât dublu față de cel al probelor non-clinice, ceea ce ar fi probabil să fi umflat scorul total al simptomului. Semnificația diferențelor dintre un scor mare al simptomelor, fără deficiențe clinice sau de primejdie (de exemplu, simptomele 6) comparativ cu un scor mai mic al simptomelor, dar care îndeplinesc criteriile pentru diagnosticare (de exemplu, simptomele 3 plus insuficiență clinică sau stres) investigate în detaliu. Adică, deși criteriile de diagnostic au fost modelate din criterii pentru a diagnostica dependența de substanțe, este posibil ca scorul simptomului să furnizeze informații comparabile sau mai valoroase cu privire la FA, în special în ceea ce privește dezvoltarea viitoarelor abordări de tratament. Metoda cea mai semnificativă de marcare a YFAS ar trebui investigată mai cuprinzător pentru a standardiza în continuare caracteristicile FA de raportare. Două studii clasificate ca FA de nivel înalt și scăzut pe baza scorurilor YFAS [11,41,42] și un al treilea studiu a raportat statutul FA utilizând un scor numeric [52]. Foarte important, nu a existat o abordare standardizată a acestor metode alternative de punctare, ceea ce face dificilă compararea acestor studii cu alte studii care utilizează criteriile de punctare predefinite.

De la dezvoltarea originalului YFAS în 2009, s-au făcut modificări acestui instrument pentru utilizarea în diferite populații. Cinci dintre studiile administrate de YFAS printr-un sondaj online care demonstrează acceptabilitatea chestionarului completat online, care ajută la reducerea sarcinii cercetătorilor și a participanților și subliniază mișcarea către utilizarea tehnologiei în evaluarea sănătății. Reducerea numărului de întrebări generale și reducerea ulterioară a sarcinii participanților în dezvoltarea modelului m-YFAS a permis evaluarea FA în sondaje epidemiologice la scară largă [35,50] și ar putea fi folosit în eșantioane viitoare reprezentative la nivel național. Evaluarea comportamentelor alimentare dependente la vârste mai tinere prin intermediul YFAS modificat pentru copii (YFAS-C) este importantă, deoarece este bine documentat faptul că modelele de alimentație a copilului și stadiul de stare a greutății până la vârsta adultă [68,69]. Identificarea și tratamentul posibil al simptomelor FA de la o vârstă fragedă ar putea evita transferul tendințelor FA de la copil la maturitate, la fel ca riscul crescut de obezitate a adulților asociate cu obezitatea infantilă.

Rezultatele acestei revizuiri ar trebui interpretate cu prudență din cauza limitărilor inerente ale instrumentului YFAS, inclusiv utilizarea măsurilor raportate de sine și lipsa definiției acceptate pentru FA. Cu toate acestea, YFAS nu se referă în mod specific la termenul "dependență alimentară", reducând astfel potențialul părtinire care decurge din auto-raport. Articolele revizuite au fost predominant transversale care exclude concluziile privind cauza și efectul. Un număr limitat și un spectru al studiilor de alimentație dezordonate au fost incluse în meta-analiză, iar rezultatele ar trebui interpretate în consecință. Această analiză a fost constrânsă în continuare de numărul limitat de studii care au raportat rezultate YFAS exclusiv pentru adulții mai în vârstă și copiii, ceea ce a împiedicat meta-analiza la aceste grupe de vârstă. În plus, populațiile de studiu au fost predominant feminine și obezi, limitând generalizabilitatea rezultatelor. Prevalența FA identificată prin meta-analiză este probabil mai mare decât cea observată în populația generală, deoarece majoritatea studiilor au fost efectuate în setările clinice ale persoanelor supraponderale / obeze. Un eșantion reprezentativ la nivel național este necesar pentru a oferi o estimare mai bună a dependenței de alimentație în populația generală.

5. concluzii

Acest studiu a analizat în mod sistematic toate studiile care au folosit YFAS pentru a evalua FA. Meta-analiza a indicat faptul că femelele supraponderale / obeze cu vârsta peste 35 de ani pot fi mai predispuse la FA, așa cum a fost evaluat de YFAS. În plus, participanții cu alimentație dezordonată au avut o prevalență mult mai mare a FA, așa cum a fost evaluată de YFAS comparativ cu omologii lor non-clinici. În special, populațiile incluse în studiile revizuite au fost preponderent femei, supraponderale / obeze și adulți cu vârsta peste 35 de ani și pot să nu fie reprezentative pentru populația generală. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a explora rezultatele YFAS într-un spectru mai larg de vârste, în special copii și adulți cu vârsta> 65 de ani, alte tipuri de tulburări de alimentație și împreună cu intervenții de scădere în greutate pentru a confirma eficacitatea instrumentului de evaluare a prezenței FA . În plus, studiile viitoare ar trebui să investigheze dacă scorurile YFAS pot fi validate folosind o măsură cantitativă. Acest lucru va furniza dovezi suplimentare pentru a confirma sau respinge existența FA și ar putea ajuta la dezvoltarea abordărilor de tratament adecvate pentru a viza FA în mod specific.

recunoasteri

Kirrilly Pursey este susținută de Bursele Neville Eric Sansom în Diabet și Fundația Hunter Valley Research Foundation, Burin McDonald Regional Research Memorial Bursa. Autorii ar dori să îi mulțumească lui Siobhan Handley pentru asistență în evaluarea calității.

Contribuțiile autorului

Protocolul de revizuire a fost elaborat de Kirrilly Pursey, Tracy Burrows și Ashley Gearhardt. Articolele de recuperare și de screening pentru incluziune au fost preluate de Kirrilly Pursey și Tracy Burrows. Toți autori au furnizat conținut și au fost implicați în pregătirea manuscrisului. Manuscrisul final a fost aprobat de toți autori

Conflicte de interes

Autorii nu declară nici un conflict de interese.

Referinte

1. Ng, M .; Fleming, T .; Robinson, M .; Thomson, B .; Graetz, N .; Margono, C .; Mullany, CE; Biryukov, S .; Abbafati, C .; Abera, SF; și colab. Prevalența globală, regională și națională a excesului de greutate și a obezității la copii și adulți în timpul studiului 1980-2013: o analiză sistematică a studiului 2013 privind sarcina globală a bolilor. lanțetă 2014, 384, 766-781, doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
2. Organizatia Mondiala a Sanatatii. Statisticile mondiale în domeniul sănătății: Organizația Mondială a Sănătății: Geneva, Elveția, 2014.
3. Puhl, RM; Brownell, KD Confruntarea cu stigmatizarea greutății: o investigație a adulților supraponderali și obezi. obezitatea 2006, 14, 1802-1815, doi:10.1038 / oby.2006.208.
4. Brownell, K .; Aur, M. Alimentație și dependență: un manual cuprinzător; Oxford University Press Inc .: New York, NY, SUA, 2012.
5. DePierre, JA; Puhl, RM; Luedicke, J. O nouă identitate stigmatizată? Comparația etichetei "dependent de alimente" cu alte condiții de sănătate stigmatizate. Appl. Soc. Psychol. 2013, 35, 10-21, doi:10.1080/01973533.2012.746148.
6. Latner, JD; Puhl, RM; Murakami, JM; O'Brien, KS dependența de hrană ca model cauzal al obezității. Efecte asupra stigmei, vina și psihopatologia percepută. Apetit 2014, 77, 79-84, doi:10.1016 / j.appet.2014.03.004.
7. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Dependența alimentară: Examinarea criteriilor de diagnostic pentru dependență. J. Addict. Med. 2009, 3, 1-7, doi:10.1097/ADM.0b013e318193c993.
8. Avena, NM; Bocarsly, ME; Hoebel, BG; Aur, SM Se suprapun în nosologia abuzului de substanțe și a supraalimentării: implicațiile translaționale ale "dependenței alimentare". Curr. Abuzul de droguri Rev. 2011, 4, 133-139, doi:10.2174/1874473711104030133.
9. Hone-Blanchet, A .; Fecteau, S. Suprapunerea definițiilor tulburărilor de dependență alimentară și a consumului de substanțe: Analiza studiilor pe animale și umane. Neuropharmacology 2014, 85, 81-90, doi:10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019.
10. Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția 4th ed. Text ed .; American Psychiatric Publishing: Washington, DC, SUA, 2000.
11. Gearhardt, AN; Yokum, S .; Orr, PT; Stice, E .; Corbin, WR; Brownell, KD Neural corelează dependența de hrană. Arc. Gen. Psihiatrie 2011, 68, 808-816, doi:10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.
12. Stoeckel, LE; Weller, RE; Bucătar, EW, III; Twieg, DB; Knowlton, RC; Cox, JE Activitatea de recompensare pe scară largă a femeilor obeze ca răspuns la fotografiile cu alimente bogate în calorii. Neuroimage 2008, 41, 636-647, doi:10.1016 / j.neuroimage.2008.02.031.
13. Murdaugh, DL; Cox, JE; Bucătar, EW, III; Weller, RE Reactivitatea FMRI la imaginile alimentare cu calorii superioare prezice rezultatul pe termen scurt și lung într-un program de pierdere în greutate. Neuroimage 2012, 59, 2709-2721, doi:10.1016 / j.neuroimage.2011.10.071.
14. Garcia-Garcia, I .; Jurado, MA; Garolera, M .; Segura, B .; Marques-Iturria, I .; Pueyo, R .; Vernet-Vernet, M .; Sender-Palacios, MJ; Sala-Llonch, R .; Ariza, M .; și colab. Conectivitate funcțională în obezitate în timpul procesării recompenselor. Neuroimage 2013, 66, 232-239, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.10.035.
15. Lawrence, NS; Hinton, CE; Parkinson, JA; Lawrence, AD Nucleus accumbens răspuns la indicii alimentare prezice consumul de gustare ulterioare la femei și indicele de masă corporală crescută la cei cu auto-control redus. Neuroimage 2012, 63, 415-422, doi:10.1016 / j.neuroimage.2012.06.070.
16. Dimitropoulos, A .; Tkach, J .; Ho, A .; Kennedy, J. Activarea corticolimbică mai mare la indicii alimentare cu calorii înalte, după ce a mâncat la adulți obezi vs. adulți cu greutate normală. Apetit 2012, 58, 303-312, doi:10.1016 / j.appet.2011.10.014.
17. Pursey, K .; Stanwell, P .; Callister, RJ; Brain, K .; Collins, CE; Burrows, TL Răspunsuri neurale la indicațiile alimentare vizuale în funcție de starea greutății: o analiză sistematică a studiilor de rezonanță magnetică funcțională. Față. Nutr. 2014, 1, 7, doi:10.3389 / fnut.2014.00007.
18. Kennedy, J .; Dimitropoulos, A. Influența stării de hrănire asupra diferențelor neurofuncționale între indivizii care suferă de obezitate și greutatea normală: o meta-analiză a studiilor neuroimagistice. Apetit 2014, 75, 103-109, doi:10.1016 / j.appet.2013.12.017.
19. Brooks, SJ; Cedernaes, J .; Schioth, HB Activarea prefrontală și parahipocampală crescută, cu activarea cortexului prefrontal și insular corozic dorsolateral la imaginile alimentare în obezitate: O meta-analiză a studiilor fmri. Plus unu 2013, 8, e60393, doi:10.1371 / journal.pone.0060393.
20. Appel, LJ; Clark, JM; Yeh, HC; Wang, NY; Coughlin, JW; Daumit, G .; Miller, ER; Dalcin, A .; Jerome, GJ; Geller, S .; și colab. Eficacitatea comparativă a intervențiilor de scădere în greutate în practica clinică. N. Engl. J. Med. 2011, 365, 1959-1968.
21. Nijs, IMT; Franken, IHA; Muris, P. Chestionare modificate ale trasaturilor și ale alimentelor: Elaborarea și validarea unui indice general al dorinței alimentare. Apetit 2007, 49, 38-46, doi:10.1016 / j.appet.2006.11.001.
22. Cepeda-Benito, A .; Gleaves, DH; Williams, TL; Erath, SA Dezvoltarea și validarea chestionarelor de stat și a traitului de alimente. Behav. Ther. 2000, 31, 151-173, doi:10.1016/S0005-7894(00)80009-X.
23. Van Strien, T .; Frijitori, JER; Bergers, GPA; Defares, PB Chestionarul de comportament alimentar olandez (DEBQ) pentru evaluarea comportamentului conștient, emoțional și extern. Int. J. Eat. Dizord. 1986, 5, 295-315, doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.
24. Stunkard, AJ; Messick, S. Chestionarul alimentar cu trei factori pentru a măsura reținerea dietei, dezinhibarea și foamea. J. Psychosom. Res. 1985, 29, 71-83, doi:10.1016/0022-3999(85)90010-8.
25. Lowe, MR; Butryn, ML; Didie, ER; Annunziato, RA; Thomas, JG; Crerand, CE; Ochner, CN; Coletta, MC; Bellace, D .; Wallaert, M .; și colab. Puterea scării produselor alimentare. O nouă măsură a influenței psihologice a mediului alimentar. Apetit 2009, 53, 114-118, doi:10.1016 / j.appet.2009.05.016.
26. Gearhardt, AN; Corbin, WR; Brownell, KD Validarea preliminară a scalei de dependență de alimente. Apetit 2009, 52, 430-436, doi:10.1016 / j.appet.2008.12.003.
27. Gearhardt, AN; Alb, MA; Masheb, RM; Morgan, PT; Crosby, RD; Grilo, CM O examinare a construcției de dependență alimentară la pacienții obezi cu tulburare de alimentație excesivă. Int. J. Eat. Dizord. 2012, 45, 657-663, doi:10.1002 / eat.20957.
28. Meule, A .; Gearhardt, A. Cinci ani de la scara de dependență alimentară de la yale: Preluarea și avansarea. Curr. Addict. Reprezentant. 2014, 1, 193-205, doi:10.1007 / s40429-014-0021-z.
29. Centrul de evaluare și diseminare. Prospero: Registrul internațional prospectiv al evaluărilor sistematice. Universitatea din York; 2014. Disponibil online: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/register_new_review.asp?RecordID=9927&UserID=7047 (accesat pe 20 octombrie 2014).
30. Institutul Joanna Briggs. Joanna Briggs Institute Review Manual: 2014 Edition; Institutul Joanna Briggs: Adelaide, Australia, 2014.
31. Consiliul Național pentru Sănătate și Cercetare Medicală. Ghidurile dietetice australiene; NHMRC: Canberra, Australia, 2013.
32. Brunault, P .; Ballon, N .; Gaillard, P .; Reveillere, C .; Courtois, R. Validarea versiunii franceze a scalei de dependență a produselor alimentare Yale: Examinarea structurii factorilor, fiabilității și validității construcției într-o probă nonclinică. Poate sa. J. Psychiatry 2014, 59, 276-284.
33. Burgess, E .; Turan, B .; Lokken, K .; Morse, A .; Boggiano, M. Profilarea motivațiilor în spatele consumului hedonic. Validarea preliminară a Scalei de stimulente pentru consumul de alimente. Apetit 2014, 72, 66-72, doi:10.1016 / j.appet.2013.09.016.
34. Davis, C .; Levitan, RD; Kaplan, AS; Kennedy, JL; Carter, JC Poftele alimentare, pofta de mâncare și consumul de gustări alimentare ca răspuns la un medicament stimulator psihomotor: Efectul moderator al "dependenței alimentare". Față. Psychol. 2014, 5, 403, doi:10.3389 / fpsyg.2014.00403.
35. Flint, AJ; Gearhardt, A .; Corbin, W .; Brownell, K .; Field, A .; Rimm, E. Măsurarea scării dependenței alimentare în două cohorturi de femei mijlocii și mai în vârstă. A.m. J. Clin. Nutr. 2014, 99, 578-586, doi:10.3945 / ajcn.113.068965.
36. Gearhardt, AN; Boswell, RG; White, MA Asociația de "dependență alimentară" cu indicele de alimentație dezordonat și indicele de masă corporală. Mânca. Behav. 2014, 15, 427-433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001.
37. Imperatori, C .; Innamorati, M .; Contardi, A .; Continisio, M .; Tamburello, S .; Lamis, DA; Tamburello, A .; Fabbricatore, M. Asocierea dintre dependența alimentară, severitatea consumului de alcool și psihopatologia la pacienții obezi și supraponderali la terapia cu dietă cu consum redus de energie. Compr. Psihiatrie 2014, 55, 1358-1362, doi:10.1016 / j.comppsych.2014.04.023.
38. Lent, MR; Eichen, DM; Goldbacher, E .; Wadden, TA; Foster, GD Relația dependenței alimentare cu pierderea în greutate și uzura în timpul tratamentului cu obezitate. obezitatea 2014, 22, 52-55, doi:10.1002 / oby.20512.
39. Eichen, DM; Lent, MR; Goldbacher, E .; Foster, GD Explorarea "dependenței alimentare" la adulții care suferă de obezitate și obezitate. Apetit 2013, 67, 22-24, doi:10.1016 / j.appet.2013.03.008.
40. Meule, A .; von Rezori, V .; Blechert, J. Dependența alimentară și bulimia nervosa. Euro. Mânca. Dizord. Rev. 2014, 5, 331-337, doi:10.1002 / erv.2306.
41. Meule, A .; Lutz, APC; Vogele, C .; Kubler, A. Reacțiile impulsive la indicii de alimentație prognoză poftă de mâncare ulterioară. Mânca. Behav. 2014, 15, 99-105, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023.
42. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Femeile cu simptome de dependență alimentară ridicată arată reacții accelerate, dar nu influențează controlul inhibitor, ca răspuns la imaginile cu alimente cu conținut ridicat de calorii. Mânca. Behav. 2012, 13, 423-428, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001.
43. Murphy, CM; Stojek, MK; MacKillop, J. Interrelationships între trăsăturile personale impulsive, dependența de alimente și indicele de masă corporală. Apetit 2014, 73, 45-50, doi:10.1016 / j.appet.2013.10.008.
44. Pepino, MY; Stein, RI; Eagon, JC; Klein, S. Pierderea in greutate indusa de chirurgia bariatrica provoaca remiterea dependentei alimentare in obezitatea extrema. obezitatea 2014, 22, 1792-1798, doi:10.1002 / oby.20797.
45. Burmeister, JM; Hinman, N .; Koball, A .; Hoffmann, DA; Carels, dependenta de alcool in adulti care cauta tratament pentru pierderea in greutate. Implicații pentru sănătatea psihosocială și pierderea în greutate. Apetit 2013, 60, 103-110, doi:10.1016 / j.appet.2012.09.013.
46. Clark, SM; Saules, KK Validarea scorului de dependență alimentară Yale în rândul unei populații cu pierderi de greutate. Mânca. Behav. 2013, 14, 216-219, doi:10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.
47. Davis, C .; Loxton, NJ; Levitan, RD; Kaplan, AS; Carter, JC; Kennedy, JL "Dependența alimentară" și asocierea acesteia cu un profil genetic multiloc dopaminergic. Physiol. Behav. 2013, 118, 63-69, doi:10.1016 / j.physbeh.2013.05.014.
48. Gearhardt, AN; Roberto, CA; Seamans, MJ; Corbin, WR; Brownell, KD Validarea preliminară a scalei de dependență de alimente pentru copii. Mânca. Behav. 2013, 14, 508-512.
49. Gearhardt, AN; Alb, MA; Masheb, RM; Grilo, CM O examinare a dependenței alimentare într-un eșantion rasial divers de pacienți obezi cu tulburare de alimentație excesivă în setările de îngrijire primară. Compr. Psihiatrie 2013, 54, 500-505, doi:10.1016 / j.comppsych.2012.12.009.
50. Mason, SM; Flint, AJ; Field, AE; Austin, S .; Rich-Edwards, JW Victimizarea abuzului în copilărie sau adolescență și riscul de dependență alimentară la femeile adulte. obezitatea 2013, 21, E775-E781, doi:10.1002 / oby.20500.
51. Pedram, P .; Wadden, D .; Amini, P .; Gulliver, W .; Randell, E .; Cahill, F .; Vasdev, S .; Goodridge, A .; Carter, JC; Zhai, G .; și colab. Alimentația alimentară: prevalența acesteia și asocierea semnificativă cu obezitatea în populația generală. Plus unu 2013, 8, e74832, doi:10.1371 / journal.pone.0074832.
52. Kromann, CB; Nielsen, CT Un caz de dependență de cola la o femeie cu depresie recurentă. BMC Res. notițe 2012, 5, 692, doi:10.1186/1756-0500-5-692.
53. Meule, A .; Kubler, A. Cravingul alimentar în dependența de alimente: Rolul distinct al armării pozitive. Mânca. Behav. 2012, 13, 252-255, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.
54. Meule, A .; Lutz, A .; Vogele, C .; Kubler, A. Cravingul alimentar discriminează diferențiat între dietele care au reușit și cele care nu au reușit și cei care nu au diete. Validarea chestionarelor privind poftele alimentare în limba germană. Apetit 2012, 58, 88-97, doi:10.1016 / j.appet.2011.09.010.
55. Meule, A .; Kubler, A. Corrigendum la "Poftele alimentare în dependența de alimente: Rolul distinct al armării pozitive" [Eat Behav 13 (3) (2012) 252-255]. Mânca. Behav. 2012, 13, 433, doi:10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008.
56. Meule, A .; Heckel, D .; Kubler, A. Structura și analiza elementului de factori ai scalei dependenței de alimente la candidații obezi pentru chirurgia bariatrică. Euro. Mânca. Dizord. Rev. 2012, 20, 419-422, doi:10.1002 / erv.2189.
57. Davis, C .; Curtis, C .; Levitan, RD; Carter, JC; Kaplan, AS; Kennedy, JL Dovada că "dependența de hrană" este un fenotip valid al obezității. Apetit 2011, 57, 711-717, doi:10.1016 / j.appet.2011.08.017.
58. Mechanick, JI; Youdim, A .; Jones, DB; Garvey, WT; Hurley, DL; McMahon, MM; Heinberg, LJ; Kushner, R .; Adams, TD; Shikora, S .; și colab. Ghiduri de practică clinică pentru sprijinul nutrițional, metabolic și nechirurgical perioperator al pacientului cu chirurgie bariatrică - actualizare 2013: sponsorizat de asociația americană de endocrinologi clinici, societatea obezității și societatea americană pentru chirurgia metabolică și bariatrică Endocrinol. Exersează. 2013, 19, 337-372, doi:10.4158 / EP12437.GL.
59. Willett, WC; Sampson, L .; Stampfer, MJ; Rosner, B .; Bain, C .; Witschi, J .; Hennekens, CH; Speizer, FE Reproductibilitatea și validitatea unui chestionar semi-quantitative de frecvență alimentară. A.m. J. Epidemiol. 1985, 122, 51-65.
60. Burger, KS; Stice, E. Variabilitatea răspunsului la răsplată și a obezității: Dovezi din studiile de imagistică a creierului. Curr. Abuzul de droguri Rev. 2011, 4, 182-189, doi:10.2174/1874473711104030182.
61. Stice, E .; Figlewicz, DP; Gosnell, BA; Levine, AS; Pratt, WE Contribuția circuitelor de recompensare a creierului la epidemia de obezitate. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2047-2058, doi:10.1016 / j.neubiorev.2012.12.001.
62. Hintzen, AK; Cramer, J .; Karagulle, D .; Heberlein, A .; Frieling, H .; Kornhuber, J .; Bleich, S .; Hillemacher, T. Oare pofta de alcool scade odata cu cresterea varstei? Rezultatele dintr-un studiu transversal. J. Stud. Alcool Droguri 2011, 72, 158-162.
63. Moore, AA; Gould, R .; Reuben, DB; Greendale, GA; Carter, MK; Zhou, K .; Karlamangla, A. Modelele longitudinale și predictorii consumului de alcool în Statele Unite. A.m. J. Sănătate publică 2005, 95, 458-465.
64. Lovejoy, JC; Sainsbury, A. Diferențele sexuale în obezitate și reglarea homeostaziei energetice. Obes. Rev. 2009, 10, 154-167, doi:10.1111 / j.1467-789X.2008.00529.x.
65. Marino, M .; Masella, R .; Bulzomi, P .; Campesi, I .; Malorni, W .; Franconi, F. Nutriția și sănătatea umană din perspectiva sexului. Mol. Asp. Med. 2011, 32, 1-70, doi:10.1016 / j.mam.2011.02.001.
66. Davis, C. Supraalimentarea excesivă ca un comportament de dependență: Suprapunerea între dependența de hrană și tulburarea de a consuma chef. Curr. Obes. Reprezentant. 2013, 2, 171-178, doi:10.1007/s13679-013-0049-8.
67. Davis, C. Din supraalimentarea pasivă la dependența de hrană: un spectru de constrângere și severitate. ISRN Obes. 2013, 2013, 435027, doi:10.1155/2013/435027.
68. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Relația dintre bmi din copilărie și adipozitatea adultă: Studiul inimii bogaluse. Pediatrie 2005, 115, 22-27.
69. Freedman, DS; Khan, LK; Serdula, MK; Dietz, WH; Srinivasan, SR; Berenson, GS Inter-relațiile dintre bmi din copilărie, înălțimea copilariei și obezitatea adultă: Studiul inimii bogaluse. Int. J. Obes. Reiat. Metab. Dizord. 2003, 28, 10-16, doi:10.1038 / sj.ijo.0802544.

© 2014 de către autori; licențiat MDPI, Basel, Elveția. Acest articol este un articol de acces deschis distribuit în termenii și condițiile licenței Creative Commons Atribuire (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).