Răspunsuri Striatale Amplificate la rezultate apropiate de Miss în Gamblers Patologici (2016)

COMENTARII: Mi se pare greu să cred că dopamina nu este implicată, așa cum sugerează autorii. În primul rând, au folosit un antagonist D2. Dar activarea D1, care este cheia sensibilizării? De asemenea, știm că sensibilizarea implică intrări de glutamat PFC și amigdală care acționează asupra NaC. Este pur și simplu glutamatul care facilitează receptorii D1? Dar iată marea lacună în logică: în timp ce ratele aproape sunt „MAI MULTE recompensare” pentru dependenții de jocuri de noroc, ratele aproape nu sunt cu adevărat premiul - câștigarea este. Dopamina scade atunci când așteptările nu sunt îndeplinite. Așteptarea în acest caz este câștigătoare.


Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K Janssen1,2, Mahur M Hashemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Luke Clark3,4 și Roshan Cools1,2

  1. 1Institutul Donders pentru creier, cogniție și comportament, Universitatea Radboud, Nijmegen, Olanda
  2. 2Departamentul de Psihiatrie
  3. 3Departamentul de Neurologie, Centrul Medical Universitar Radboud, Nijmegen, Olanda
  4. 4Centrul de Cercetare în domeniul jocurilor de noroc la UBC, Departamentul de Psihologie, Universitatea British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada

Corespondență: Dr. G Sescousse, Centrul de Droguri pentru Neuroimaging Cognitiv, Institutul de Cercetări pentru Brain, Cogniție și Comportament, Universitatea Radboud, Kappitelweg 29, PO Box 9101, Nijmegen 6500 HB,

Olanda, Tel: + 31 0 24 36 10618, Fax: + 31 0 24 36 10989, E-mail: [e-mail protejat]

Abstract

Aproape lipsurile în jocurile de noroc pierd evenimente care se apropie de o victorie. Persoanele care se confruntă cu probleme de proximitate au fost anterior demonstrate că recrutează regiunile cerebrale legate de recompensă, inclusiv striatumul ventral, și pentru a stimula comportamentul în materie de jocuri de noroc, presupunând că ar fi stimulat o iluzie de control. Având în vedere că jucătorii patologici sunt deosebit de vulnerabili la astfel de iluze cognitive, comportamentul lor persistent în legătură cu jocurile de noroc ar putea rezulta dintr-o sensibilitate striatală amplificată la lipsuri aproape. În plus, studiile efectuate la animale au arătat că răspunsurile comportamentale la evenimente asemănătoare tipului "miss-like" sunt sensibile la dopamină, dar această influență dopaminergică nu a fost testată la om. Pentru a investiga aceste ipoteze, am recrutat jucători patologi 22 și controale sănătoase 22, care au jucat o mașină de slot pentru a obține victorii, pierderi apropiate și pierderi complete, în interiorul unui scaner fMRI. Fiecare participant a jucat sarcina de două ori, o dată cu placebo și o dată sub un antagonist al receptorilor de dopamină D2 (sulpiridă 400 mg), într-un design dublu-orb, contra-echilibrat. Participanții au fost întrebați despre motivația lor de a continua jocurile de noroc pe tot parcursul sarcinii. În cadrul tuturor participanților, lipsurile de proximitate au provocat o motivație mai înaltă de a continua jocurile de noroc și de a spori răspunsurile striate în comparație cu lipsurile totale. În mod critic, jucătorii patologici au prezentat răspunsuri striate amplificate la situații apropiate, comparativ cu controalele. Aceste diferențe de grup nu au fost observate în urma rezultatelor câștigurilor. Spre deosebire de ipoteza noastră, sulpirida nu a determinat nici o modulație fiabilă a răspunsurilor creierului la situații de urgență. Împreună, rezultatele noastre demonstrează că jucătorii patologici au amplificat răspunsurile creierului la situații de urgență, care probabil contribuie la comportamentul lor persistent în legătură cu jocurile de noroc. Cu toate acestea, nu există dovezi că aceste răspunsuri sunt influențate de dopamină. Aceste rezultate au implicații pentru reglementarea tratamentului și a jocurilor de noroc.