Dezechilibrul sensibilității la diferite tipuri de recompense în jocurile de noroc patologice (2013)

Creier. 2013 Aug;136 (Pt 8):2527-38.

doi: 10.1093/brain/awt126..

Sescousse G1, Barbalat G, Domenech P, Dreher JC.

Abstract

Jocurile de noroc patologice sunt o tulburare de dependență caracterizată printr-o dorință persistentă și compulsivă de a se angaja în activități de jocuri de noroc. S-a sugerat că acest comportament dezadaptativ rezultă dintr-o sensibilitate scăzută la recompensele experimentate, indiferent de tipul de recompensă. Alternativ, jocurile de noroc patologice ar putea reflecta un dezechilibru în sensibilitatea la stimulentele monetare versus cele nemonetare. Pentru a testa direct aceste două ipoteze, am examinat modul în care circuitul de recompense al creierului jucătorilor patologici răspunde la diferite tipuri de recompense. Folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională, am comparat răspunsurile creierului a 18 jucători patologici și a 20 de subiecți de control sănătoși, în timp ce aceștia s-au angajat într-o sarcină simplă de stimulare care manipulează atât recompensele erotice monetare, cât și vizuale. În timpul anticipării recompensei, striatul ventral al jucătorilor patologici a arătat un răspuns diferențial la indiciile monetare față de cele erotice, determinată în esență de o reactivitate tocită la indicii care prezic stimulii erotici. Acest răspuns diferențial a corelat cu severitatea simptomelor jocurilor de noroc și a fost paralel cu o motivație comportamentală redusă pentru recompense erotice. În timpul rezultatului recompensei, o regiune posterioară a cortexului orbitofrontal, care răspunde la recompense erotice în ambele grupuri, a fost recrutată în continuare prin câștiguri monetare la jucătorii patologici, dar nu la subiecții de control. Mai mult, în timp ce activitatea striatală ventrală s-a corelat cu evaluările subiective atribuite recompenselor monetare și erotice la subiecții de control, ea s-a corelat doar cu evaluările erotice la jucătorii de noroc. Rezultatele noastre indică o sensibilitate diferențială la recompensele monetare față de cele nemonetare în jocurile de noroc patologice, atât la nivel motivațional, cât și la nivel hedonic. Un astfel de dezechilibru ar putea crea o tendință către recompense monetare, potențial promovând un comportament de joc de noroc care creează dependență.

CUVINTE CHEIE:  dependență; RMN funcțional; jocuri de noroc patologice; Răsplată; striat

PMID: 23757765

DOI: 10.1093/brain/awt126