Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Hook R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstract
Tulburarea jocurilor de noroc este o afecțiune psihiatrică prevalentă adesea legată de disfuncția domeniilor cognitive care reglementează comportamentul impulsiv. În ciuda centralității impulsivității față de modelele neurobiologice ale tulburării jocurilor de noroc, o metaanaliză cuprinzătoare a tuturor domeniilor cognitive impulsive nu a fost încă realizată. De asemenea, nu este clar dacă deficiențele cognitive din tulburarea jocurilor de noroc se extind la persoanele cu jocuri de noroc cu probleme (cu risc). S-a efectuat o revizuire sistematică a studiilor de control de caz care examinează următoarele domenii cognitive în tulburarea jocurilor de noroc sau în jocurile cu risc (problemă): inhibiția atențională, inhibarea motorie, reducerea, luarea deciziilor și impulsivitatea reflecției. Diferențele de control de caz în cogniție au fost identificate folosind meta-analiza (modelarea efectelor aleatorii). Analiza moderației a examinat influențele potențiale ale vârstei, sexului, prezenței / absenței comorbidităților în cazuri, regiunii geografice și calității studiului asupra performanței cognitive. Tulburarea jocurilor de noroc a fost asociată cu deprecieri semnificative ale sarcinilor motorii (g = 0.39-0.48) și ale inhibării atenționale (g = 0.55), reducerii (g = 0.66) și procesului decizional (g = 0.63). Pentru jocurile de noroc cu probleme, numai luarea deciziilor a avut suficiente date pentru meta-analiză, obținând o depreciere semnificativă față de controale (g = 0.66); cu toate acestea, calitatea studiului a fost relativ scăzută. Au fost disponibile date insuficiente pentru metaanaliza impulsivității reflecției. Au existat dovezi pentru o prejudecată semnificativă a publicării numai pentru domeniul de actualizare, după ce un studiu anterior a fost exclus. Calitatea studiului în general a fost rezonabilă (scorul mediu 71.9% din maxim), dar majoritatea studiilor (~ 85%) nu au fost analizate pentru controlul impulsului comorbid și afecțiunile aferente. Această metaanaliză indică o impulsivitate crescută într-o gamă de domenii cognitive din tulburarea jocurilor de noroc. Impulsivitatea luării deciziilor se poate extinde la jocurile de noroc cu probleme (cu risc), dar sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma astfel de markeri de vulnerabilitate cognitivă candidați.
PMID: 30986818
;
