Corelații neurale ale controlului cognitiv în tulburările de joc: o revizuire sistematică a studiilor fMRI (2017)

Neurosci Biobehav Rev. 2017 Apr 26; 78: 104-116. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.025.

Moccia L1, Pettorruso M1, De Crescenzo F1, De Risio L1, di Nuzzo L2, Martinotti G3, Bifone A4, Janiri L1, Di Nicola M5.

Abstract

Scăderea controlului cognitiv asupra dorinței de a fi implicat în activitățile de jocuri de noroc este o caracteristică de bază a tulburării de jocuri de noroc (GD). Controlul cognitiv poate fi diferențiat în mai multe subprocese cognitive pivotante în fenomenologia clinică GD, cum ar fi inhibarea răspunsului, monitorizarea conflictelor, luarea deciziilor și flexibilitatea cognitivă. Acest articol își propune să revizuiască sistematic studiile RMN, care au investigat mecanismele neuronale care stau la baza controlului cognitiv diminuat în GD. Am efectuat o căutare de literatură cuprinzătoare și am colectat date neuropsihologice și neuroimagistice care investighează controlul cognitiv în GD. Am inclus un total de studii 14 cuprinzând 499 persoane. Rezultatele noastre indică faptul că activitatea afectată în cortexul prefrontal poate reprezenta scăderea controlului cognitiv în GD, contribuind la pierderea progresivă a controlului asupra îndemnurilor la jocuri de noroc. Dintre regiunile prefrontal, zonele orbitale și ventromediale par un posibil nexus pentru integrarea senzorială, luarea deciziilor bazate pe valoare și procesarea emoțională, contribuind astfel atât la aspectele motivaționale cât și la cele afective ale controlului cognitiv. În cele din urmă, am discutat despre posibilele abordări terapeutice care vizează restabilirea controlului cognitiv în GD, inclusiv tratamente farmacologice și de stimulare a creierului.

CUVINTE CHEIE:

Prelucrare afectivă; Flexibilitate cognitivă; Monitorizarea conflictelor; Reducere cu întârziere; Impulsivitate; Iowa Activitate de jocuri de noroc Cortexul orbitofrontal; Jocuri de noroc patologice; Cortexul prefrontal; Inhibarea răspunsului; Învățare inversă; Stimulare magnetică transcanală; Luarea deciziilor bazate pe valoare