Jocurile de noroc patologice: o revizuire a dovezilor neurobiologice relevante pentru clasificarea sa ca tulburare de dependență (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Abstract

În lumina viitoarei ediții a XI-a a Clasificării internaționale a bolilor (ICD-11), se pune întrebarea cu privire la cea mai adecvată clasificare a „jocurilor de noroc patologice” („PG”). Unele opinii academice favorizează lăsarea PG în categoria „Tulburări de control al impulsurilor” („ICD”), ca și în ICD-10, în timp ce altele susțin că noile date, în special din zona neurobiologică, favorizează alocarea acesteia la categoria „Substanță și dependență” Tulburări („SAD”), în urma deciziei din a cincea revizuire a Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Revizuirea actuală examinează constatări importante în legătură cu PG, cu scopul de a permite luarea unei decizii bine informate cu privire la clasificarea PG ca SAD sau ICD în ICD-11.

O atenție deosebită este acordată deficitelor cognitive și mecanismelor neurobiologice subiacente care joacă un rol în SAD și ICDs. Aceste procese sunt impulsivitatea, compulsivitatea, procesarea recompenselor / pedepselor și luarea deciziilor. În rezumat, cele mai puternice argumente pentru subsumarea PG într-o categorie SAD mai mare se referă la existența unor caracteristici diagnostice similare; ratele ridicate de comorbiditate între tulburări; caracteristicile lor de bază comune, inclusiv aspecte legate de recompensă (consolidarea pozitivă: comportamentele sunt plăcute la început, ceea ce nu este cazul ICDs); constatările că aceleași structuri ale creierului sunt implicate în PG și SAD, inclusiv striatul ventral.

Cercetările privind compulsivitatea sugerează o relație cu PG și SAD, în special în etapele ulterioare ale tulburărilor. Deși cercetarea este limitată pentru ICD, datele actuale nu acceptă continuarea clasificării PG drept ICD.

CUVINTE CHEIE: ICD-11; reclasificare; „Jocuri de noroc patologic”; „tulburare de control al impulsurilor”; „tulburare legată de substanțe și dependență”