Problema gamblers expune hipersensibilitate recompensa in cortexul frontal medial in timpul jocurilor de noroc (2011)

Neuropsychologia. 2011 Nov; 49 (13): 3768-75. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2011.09.037. Epub 2011 Oct 1.

Oberg SA1, Christie GJ, Tata MS.

Abstract

Jocurile de noroc cu probleme (PG) sunt din ce în ce mai conceptualizate ca o dependență asemănătoare abuzului de substanțe, mai degrabă decât o tulburare de control al impulsurilor, cu toate acestea mecanismul dependenței rămâne neclar. Investigațiile de neuroimagistică au susținut o ipoteză a „deficitului de recompensă” pentru PG, sugerând un răspuns direct la jocurile de noroc, în special în striat. Aici descriem dovezi electrofiziologice ale unui răspuns hipersensibil la feedback-ul jocurilor de noroc la jucătorii cu probleme. Cercetările anterioare la participanți sănătoși au arătat că feedback-ul în timpul sarcinilor de jocuri de noroc declanșează răspunsuri neuronale stereotipe, inclusiv negativitatea mediofrontală legată de feedback (FRN), P300 legată de feedback și o creștere a puterii induse de banda theta (4-8 Hz). Am testat teoria conform căreia procesarea anormală a feedback-ului caracterizează activitatea creierului la jucătorii cu probleme în timpul jocurilor de noroc. EEG a fost înregistrat de la non-jucători și de la jucătorii auto-identificați în timp ce se angajau într-o versiune computerizată a Iowa Gambling Task. Feedback-ul despre valență (victorie vs. pierdere) a declanșat un FRN în ambele grupuri, dar la jucători acest lucru a fost precedat de o diferență fronto-centrală hipersensibilă cu latență timpurie la feedback. Acest FRN timpuriu a fost corelat cu severitatea jocurilor de noroc și a fost localizat la cortexul frontal medial folosind imagistica sursă distribuită (CLARA). De asemenea, jucătorii au diferit în ceea ce privește răspunsurile la risc, prezentând o componentă P300 tocită și o putere mai mică a EEG în banda theta. Aici sugerăm că este necesară o interpretare mai nuanțată a deficitului de recompensă în ceea ce privește PG. Pentru anumite aspecte ale funcției creierului, jucătorii pot prezenta hipersensibilitate pentru a răsplăti feedback-ul, mai asemănător cu sensibilizarea medicamentului decât deficiența de recompensă. Rezultatele noastre sugerează, de asemenea, că creierul normal din punct de vedere neurologic utilizează sisteme disociabile în procesarea feedback-ului de la sarcini care implică luarea de decizii riscante.