Procedurile actuale de diagnosticare și intervențiile pentru tulburările de joc: O analiză sistematică (2019)

Față. Psiholog., 27 Martie 2019 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00578
  • 1Dipartimento di Psicologia, Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Caserta, Italia
  • 2Departamentul de Psihologie, Nottingham Trent University, Nottingham, Regatul Unit

Context: În ciuda creșterii numărului de studii privind tulburările de joc (GD), evaluarea caracteristicilor subiecților clinici este încă limitată. Susținută de necesitatea depășirii acestei limitări, este esențială o revizuire sistematică largă pentru a acoperi studiile care au evaluat deja caracteristicile clinice ale persoanelor diagnosticate cu HG.

obiective: Scopul acestei revizuiri sistematice este de a furniza o imagine largă a culturii curente a procedurilor și intervențiilor actuale de diagnostic utilizate pentru HG în practica clinică.

Metode: Un total de studii 28 au îndeplinit criteriile de includere, iar datele au fost sintetizate în aceste categorii: (1) contextul cultural al țării în care a avut loc cercetarea; (2) instrumentele utilizate pentru măsurarea HG; (3) criteriile de diagnostic pentru HG; (4) procedurile de diagnosticare folosite; și (5) protocolul de tratament aplicat.

Rezultate: Rezultatele acestei revizuiri sistematice sugerează că în practica clinică a GD există o mare eterogenitate în alegerea instrumentelor, procesele de diagnosticare și intervenție pentru HG.

Concluzii: Această revizuire sistematică indică faptul că este necesar un proces de validare a procedurilor standard în populațiile clinice cu HG pentru a crea orientări clare pentru practicieni.

Introducere

Argumentare

Utilizarea jocurilor video este un fenomen în creștere rapidă în întreaga lume, care implică oameni de toate vârstele. Diversitatea platformelor de jocuri (de exemplu, consolă dedicată, computere personale, smartphone-uri, tablete și laptop-uri) și creșterea cererii au contribuit la transformarea industriei de jocuri în una dintre cele mai profitabile industrii de divertismentKuss și colab., 2017). Integrarea cu tehnologia Internet a extins și mai mult utilizarea jocurilor video, ceea ce face experiența jocului să devină mai atrăgătoare și mai impresionantă. Jocurile online de roluri online (MMORPG-uri) și Multiplayer Online Battle Arena (MOBA) sunt exemple tipice de jocuri care combină interacțiunile sociale într-un mediu imersiv și provocator. Deși jocurile de noroc reprezintă o activitate plăcută care poate oferi și implicații educaționale interesante (De Freitas și Griffiths, 2007; Hainey și colab., 2016), pentru un număr mic de jucători jocurile excesive pot duce la apariția simptomelor asociate în mod tradițional cu dependențele legate de substanțe. Deși jocurile de noroc reprezintă o activitate de risc numai pentru o mică minoritate de oameni care au tendința de a juca excesiv și de a dezvolta simptome negative, teama publicului de a fi "dependenți de jocuri" a fost popularizată prin mass-media, ceea ce a stimulat dezbaterea privind politica de sănătate deoarece jocurile sunt implicate frecvent în activități de petrecere a timpului liber (Billieux și colab., 2017; Griffiths și colab., 2017). În plus, jocurile video au fost întotdeauna în centrul unei dezbateri publice cu privire la posibilele riscuri pentru sănătate pe care le pot aduce, dar includerea acestora Distracție în joc în manualele de diagnostic a crescut preocupările părinților și ale publicului în ceea ce privește jocurile excesive (Ferguson, 2010).

În cea mai recentă ediție a manualului lor de diagnostic pentru tulburări psihice, DSM-5 (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) încorporate Tulburare de jocuri pe internet (IGD) în apendicele sale ca o condiție care necesită cercetări ulterioare. În conformitate cu definiția DSM-5, diagnosticul clinic al IGD trebuie caracterizat printr-o utilizare continuă a jocurilor video pe internet care creează probleme semnificative cu funcționarea personală, socială, academică și de lucru. Întâlnirea a cinci dintre aceste nouă criterii de diagnostic în anul 1 indică prezența tulburării: (a) poftă, (b) retragere, (c) toleranță, (d) recidivă, (e) pierderea interesului, (f) în ciuda conștientizării problemelor, (g) înșelăciune, (h) modificarea dispoziției și (i) punerea în pericol a muncii / educației / relațiilor. Cu toate acestea, au fost identificate mai multe limitări ale acestor criterii de diagnosticare, inclusiv utilizarea termenului "Internet" în terminologia dependenței de jocuri, care exclude posibilitatea ca dependența de jocuri să aibă loc atât online, cât și offline (Király și colab., 2015; Kuss și colab., 2017). În urma acestui prim pas al Asociației Americane de Psihiatrie, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a decis acum să includă un diagnostic revizuit de Distracție în joc (GD) în manualul lor de diagnosticare, ICD-11. Mai multe studii au recunoscut că GD este o problemă globală asociată cu mai multe complicații psihologice (Kuss și Griffiths, 2012). Calitatea slabă a somnului, insomnia, declinul în muncă sau performanța academică, scăderea capacității cognitive, dificultățile în relațiile interpersonale, creșterea afecțiunilor negative, stresul, agresivitatea și ostilitatea sunt doar câteva din consecințele grave pentru sănătatea psihofizică a unei persoane afectate de către GD (Kuss și Griffiths, 2012).

Cu toate acestea, studiile anterioare au subliniat în mod repetat că obstacolul major în domeniu care împiedică în mod semnificativ progresul cercetării este acela că majoritatea studiilor au tras concluziile lor din eșantioane comunitare non-clinice și normative (Kuss și colab., 2017). În consecință, interesul pentru studiile clinice privind HG este în creștere și s-au efectuat mai multe studii cu populații clinice. Cu toate acestea, din cauza lipsei de proceduri standardizate pentru populațiile clinice cu HG, deciziile privind abordările și procedurile clinice sunt luate de cercetători și practicieni, având drept consecință utilizarea de abordări și proceduri eterogene care riscă să creeze mai mult haos și confuzie într-un domeniu emergentKuss și colab., 2017). În plus, lipsa unor orientări clare și a unui consens poate duce la o supraestimare a problemei cu consecința unei creșteri a falselor pozitive, dar riscul opus nu este recunoașterea și tratarea adecvată a persoanelor care au nevoie de îngrijire clinică (Billieux și colab., 2017; Griffiths și colab., 2017). În consecință, un proces sistematic de revizuire este fundamental pentru înțelegerea practicilor clinice care sunt împărtășite și comune medicilor și pentru a investiga în continuare procesele care pot fi incluse în orientările oficiale ale GD. Mai multe studii arată că adaptarea orientărilor existente poate reduce duplicarea evitabilă a eforturilor cauzate de dezvoltarea persistentă a unor noi orientări (Baker și Feder, 1997; Fervers și colab., 2006). Au fost efectuate mai multe revizuiri sistematice cu studii clinice (Regele și Delfabbro, 2014; Kuss și Lopez-Fernandez, 2016; King și colab., 2017; Zajac și colab., 2017), însă aceste analize sistematice s-au concentrat asupra caracteristicilor pacienților diagnosticați cu HG și / sau asupra evaluării formării și intervenției, fără a furniza informații despre procesele clinice.

De fapt, majoritatea recenziilor sistematice anterioare au limitat căutarea la studii care includau rezultatele tratamentului (Regele și Delfabbro, 2014; King și colab., 2017; Zajac și colab., 2017) și, prin urmare, nu a furnizat un rezumat complet și exhaustiv al caracteristicilor eșantionului clinic inclus în aceste studii și nu a urmărit verificarea rezultatelor raportate ale tratamentului. Examinarea acestor studii este relevantă pentru înțelegerea criteriilor de diagnosticare și a proceselor de diagnosticare utilizate pentru a diagnostica persoanele dependente de jocuri. În conformitate cu studiile recente (Király și colab., 2015; Kuss și colab., 2017), cercetarea cu privire la HG trebuie să clarifice procesele diagnostice și clinice utilizate în contextul clinic. În plus, pentru a obține un consens puternic asupra procesului de diagnosticare a HG, este esențial să se identifice și să se aprofundeze procedurile clinice utilizate în prezent, așa cum sunt acestea prezentate în literatura științifică. Este deci necesară o revizuire sistematică, astfel încât să se poată identifica practicile clinice comune, în timp ce diferențele și inovațiile pot fi studiate și aprofundate. Din acest motiv, includerea studiilor clinice care nu au evaluat rezultatele tratamentului este importantă pentru a produce cea mai cuprinzătoare descriere a procedurilor utilizate în prezent, fără a omite informațiile importante ale procesului de diagnostic utilizat în prezent de profesioniști.

În cele din urmă, majoritatea recenziilor privind dependența de jocuri cu persoane diagnosticate clinic se concentrează doar pe studii care conțin date cantitative (Regele și Delfabbro, 2014; King și colab., 2017; Zajac și colab., 2017). Deși aceste criterii de includere restrictive permit consolidarea abordării metodologice de înțelegere a HG, acesta exclude posibilitatea de a include studii calitative și rapoarte de caz care ar putea furniza informații relevante despre experiența clinică a clienților cu HG. Având în vedere necesitatea identificării unui consens privind aspectele diagnostice ale HG (adică criteriile de diagnosticare, procedura de diagnosticare, personalul implicat, tipul de tratament și structura tratamentului), este esențial să se acopere studiile care au evaluat caracteristicile clinice. În faza de stabilire a unui diagnostic oficial, excluderea studiilor calitative, cazuri individuale și rapoarte de caz ar putea duce la crearea unui decalaj între cercetare și practica clinică. Prezenta revizuire își propune să abordeze acest aspect și să umple golul din cunoștințe, luând în considerare contextul clinic, criteriile de diagnosticare, procedurile de diagnosticare, personalul practicant implicat, precum și protocoalele de tratament aplicate. Revizuirea instrumentelor, a criteriilor de diagnosticare și a întregului proces de diagnosticare (inclusiv a personalului implicat) utilizat la pacienții cu HG permite sintetizarea practicilor actuale de evaluare și diagnostic și poate contribui la crearea unui consens general privind diagnosticul GD, identificând în același timp discrepanțele în diagnosticul GD . De asemenea, o revizuire sistematică a tipului de tratament și structură de tratament poate identifica modalitățile actuale de intervenție pentru GD pentru a ajuta la definirea ghidurilor și instrucțiunilor practice pentru practicieni. În plus, această revizuire va examina mediul cultural și țările în care s-au desfășurat studiile clinice. Acest aspect este relevant deoarece ratele de prevalență sunt deosebit de diverse în toate culturile (Kuss și colab., 2014), precum și pentru că contextul cultural poate oferi sensuri activităților de jocuri de noroc bazate pe norme sociale, credințe comune și practici comune (Kuss, 2013).

Obiectiv

Pe scurt, această revizuire sistematică are scopul de a furniza o imagine largă a culturii curente a procedurilor și intervențiilor actuale de diagnostic utilizate cu pacienții cu GD în practica clinică. În consecință, am analizat atât studiile calitative cât și cele cantitative care au inclus pacienții cu tulburări de joc, examinând procedurile clinice utilizate pentru a diagnostica și trata pacienții cu HG, inclusiv contextul cultural și țara în care s-au efectuat studiile, instrumentele utilizate pentru măsurarea GD, criteriile diagnostice, procedura de diagnosticare care a fost utilizată (inclusiv personalul implicat) și protocolul de tratament aplicat.

Metodă

Protocolul, criteriile de înregistrare și eligibilitate

Prezenta revizuire sistematică se concentrează asupra persoanelor diagnosticate clinic cu HG și se bazează pe studii calitative și cantitative care descriu procedurile de diagnostic sau intervenție utilizate în practica clinică. Declarația PRISMA pentru raportarea rapoartelor sistematice a fost adoptată (Liberati și colab., 2009), iar protocolul nu a fost înregistrat anterior pentru această examinare. Criteriile de includere au fost codificate de ambii autori care au ajuns la un acord privind procesul de codificare și au fost: (a) includerea probelor clinice și / sau a intervențiilor clinice pentru dependența de jocuri; (b) conținând date cantitative și / sau calitative; (c) publicarea într-un jurnal revizuit de colegi; (d) fiind disponibilă ca text integral într-una din următoarele limbi (limbi vorbite ale autorilor): engleză, germană, poloneză și italiană.

Surse de informații și strategie de căutare

Documentele existente au fost identificate prin căutarea bazelor de date academice Scopus, WoS, PubMed, PsycINFO și psiștri din februarie până în aprilie 2018. Nu a fost utilizat niciun filtru pentru anul de publicare. Ambii autori au definit o listă de cuvinte cheie convenite în limba engleză pentru căutarea sistematică care a fost grupată în două categorii de cuvinte (și derivatele acestora). Primul grup conținea următoarele cuvinte: dependență de joc; dependență de jocuri de noroc; joc * tulburare *; gaming; joc * dependență; dependența de jocuri de noroc; compuls * joc *; compuls * jocuri; patologic * joc *; patologic * jocuri; joc excesiv *; jocuri excesive; joc problematic *; jocuri problematice. Al doilea grup de cuvinte conținea următoarele cuvinte: clinica *; Diagnos *; trata*; Therap *; rabdator*; psychotherap *; doctor*; tren*; sfat *; intervent *; educ *; Psychoeduc *.

Selecția studiilor și procesul de colectare a datelor

Prima căutare pe PsycInfo a dezvăluit lucrări 106, cea de-a doua căutare pe WOS a găsit lucrări 181, căutarea de la Scopus a scos la iveală lucrări 181, au fost găsite lucrări 13 PUBMED și hârtie 4 derivată din căutarea pe psyARTICLES. Într-o a doua etapă, documentele duplicate au fost excluse, iar pentru o acoperire largă, a fost efectuată o căutare utilizând Google Scholar și liste de referințe pentru alte lucrări, adăugând încă trei lucrări. Selecția lucrărilor pentru revizuirea sistematică sa bazat pe criteriile de includere și excludere descrise anterior. Urmând strategia de căutare prezentată în diagrama fluxurilor din Figura 1, inspecția titlurilor articolelor și rezumatelor încheiate cu includerea unui număr total de lucrări 28.

FIGURA 1
www.frontiersin.orgFigura 1. Schema de debit în conformitate cu orientările PRISMA (Liberati și colab., 2009).

Elementele de date, riscul de bias și sinteza rezultatelor

Datele legate de mediul cultural, instrumentele utilizate pentru măsurarea GD, criteriile de diagnostic, procedura de diagnostic efectuată și protocolul de tratament aplicat au fost obținute din studii. Având în vedere natura exploratorie a acestei revizuiri sistematice și pentru a avea o înțelegere largă a procedurilor actuale aplicate în medii clinice cu pacienții cu GD, studiile nu au fost filtrate în funcție de calitatea lor și au fost luate în considerare atât studiile calitative, cât și cele cantitative. Mai mult, o imagine de ansamblu generală a riscului de prejudecată în cadrul studiilor a fost evaluată în conformitate cu liniile directoare PRISMA. Fiecare studiu a fost evaluat folosind instrumentul Cochrane Collaboration (Higgins și Green, 2011) pentru evaluarea riscului de urmăriri: prejudecăți de selecție (descriind calitatea alocării intervențiilor sau grupurilor); (care descrie calitatea procedurii utilizate în timpul intervenției sau evaluării în cadrul grupurilor); fracție de detectare (descriind calitatea procedurii în determinarea rezultatelor); prejudecată de aprindere (descriind calitatea procedurii în gestionarea lipselor, retragerilor și datelor incomplete); (care descrie calitatea procedurilor în raportarea rezultatelor și a rezultatelor). Unul sau mai multe riscuri de părtinire sunt raportate în Masa suplimentară 1.

Având în vedere nivelurile ridicate de eterogenitate a datelor în cadrul studiilor în ceea ce privește metodele de cercetare, nu a fost efectuată o meta-analiză și datele s-au sintetizat calitativ printr-un tabel rezumativ și o sinteză narativă utilizând aceste categorii: (1) unde a avut loc cercetarea; (2) instrumentele utilizate pentru măsurarea HG; (3) criteriile de diagnostic pentru HG; (4) procedurile de diagnosticare folosite; și (5) protocolul de tratament aplicat.

REZULTATE

Selecția și caracteristicile studiului

În această recenzie, un prim grup de lucrări 485 au fost identificate prin căutarea cuvântului cheie în baza de date științifică. După cum este descris în diagrama fluxului, au fost excluse lucrările 225, deoarece au fost înregistrate replicate, au fost excluse lucrări 88 deoarece subiectul nu era GD, înregistrările 65 au fost excluse deoarece erau rezumate ale lucrărilor sau recenzii de carte (nu științifice revizuite), 73 au fost excluse lucrările deoarece nu au fost descrise pacienți clinici cu HG, au fost excluse lucrările 6 deoarece au fost scrise într-o limbă care nu a fost rostită de către autori și au fost excluse trei lucrări deoarece textul integral nu era disponibil. Un total de studii 28 au îndeplinit criteriile de includere și acestea sunt prezentate în Masa suplimentară 1. Datele de publicare au variat de la 2010 la 2018 și au conținut probe clinice cu un diagnostic de GD.

Riscul de bias în cadrul studiilor

Unele studii (Zhang și colab., 2016a,b, 2018; Deng și colab., 2017; King și colab., 2018) au fost considerați a fi la risc pentru selecția părtinitoare, deoarece alocarea în grupul experimental sau de control nu a fost aleatorie sau deoarece grupul experimental a fost format numai din pacienții care au acceptat să participe dintr-o comunitate clinică. În toate studiile, nu a fost posibil să se evalueze biasul performanței, deoarece procedura orbitoră a participanților și a personalului nu a putut fi aplicată deoarece doar una dintre grupuri a primit o intervenție (de exemplu, grupul clinic vs. grup sanatos). Un risc de depistare a detectării a fost, de asemenea, raportat într-un singur studiu (Eickhoff și colab., 2015), deoarece rezultatele s-au bazat exclusiv pe rapoartele aceluiași terapeut care a efectuat intervenția. Un număr de studii (Eickhoff și colab., 2015; van Rooij și colab., 2017; Zhang și colab., 2016a,b, 2018; King și colab., 2018) ar putea prezenta un risc de prejudecăți de uzură deoarece datele de intervenție au fost incomplete sau au fost detectate un număr destul de mare de date lipsă sau incompletă. Unele studii (Eickhoff și colab., 2015; Park și colab., 2016b, 2017; Vasiliu și Vasile, 2017) au prezentat semnal de raportare, deoarece nu au fost raportate toate informațiile despre rezultatul tratamentului și evaluarea tratamentului sau deoarece nu au fost raportate dimensiuni ale efectului.

Sinteza rezultatelor

Această revizuire se concentrează pe: (1) țara în care s-au desfășurat studiile și examinarea fundalului cultural; (2) instrumentele utilizate pentru măsurarea HG; (3) criteriile de diagnostic pentru HG; (4) procedura de diagnostic care a fost efectuată; și (5) protocolul de tratament aplicat.

Contextul cultural

Din analizele studiilor incluse, au apărut diferite medii culturale. Deși revizuirea se bazează numai pe lucrări 28, rezultatele au arătat că majoritatea studiilor au fost efectuate pe continentul asiatic, Coreea de Sud reprezentând cea mai frecvent reprezentată țară cu studii 12. Cinci studii au fost efectuate în China, două în Taiwan și una în Japonia. Au fost efectuate cinci studii în țările europene, două dintre acestea fiind efectuate în Spania, în timp ce studiile unice au fost efectuate în Germania, Olanda și Norvegia. În final, un studiu a fost efectuat în SUA și, respectiv, în Australia. Într-un studiu (Vasiliu și Vasile, 2017), țara în care a fost efectuat studiul nu a fost raportată în mod explicit. În general, rezultatele arată că cel mai mare număr de studii clinice au fost efectuate pe continentul asiatic, Coreea de Sud fiind cea mai reprezentativă țară. Numărul de studii clinice din alte țări este destul de mic. Se pare că există o mare discrepanță a reprezentativității culturale a GD, arătând necesitatea ca HG să fie investigată în continuare din perspectivă interculturală.

Măsurare

În studiile incluse în această revizuire, HG a fost măsurată cu instrumente diferite. Majoritatea studiilor (n = 16) au folosit măsuri nespecifice ale HG, dar măsuri generale de dependență de Internet. Unsprezece studii (Han și colab., 2010, 2012a,b; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012, 2015; Park și colab., 2016a,b, 2017; Lee și colab., 2017; Nam și colab., 2017) a folosit Young’s Internet Addiction Test (IAT; Young, 1996), în timp ce șase studii au folosit Scala de dependență pe internet a Chen (CIAS; Chen și colab., 2003). IAT este un chestionar 20-item care utilizează mai multe limite pentru a diferenția utilizatorii de Internet. Nouă studii (Han și colab., 2010, 2012a,b; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012; Park și colab., 2016a,b; Lee și colab., 2017; Nam și colab., 2017) a folosit un cut-off de 50, Kim și colab. (2015) a folosit un cut-off de 70, în timp ce în studiul Park și colab. (2017), tăierea nu a fost raportată. Scala de dependență pe internet a lui Chen (CIAS; Chen și colab., 2003) este o măsură de auto-raportare 26-item care include cinci dimensiuni ale simptomelor legate de utilizarea pe Internet (utilizarea compulsivă, retragerea, toleranța, problemele de relații interpersonale și gestionarea vieții). Patru studii (Zhang și colab., 2016a,b, 2018; Deng și colab., 2017) inclus în această recenzie a utilizat CIAS aplicând o întrerupere a utilizării 67 pentru utilizarea problematică, în timp ce Ko și colab. (2014) și Yao și colab. (2017) nu a raportat decupajul. Toate celelalte studii au utilizat diferite măsuri pentru evaluarea GD. Müller și colab. (2014) a utilizat scara de auto-raportare 13 pentru evaluarea dependenței de jocuri pe internet și pe computer (AICA-S; Wölfling și colab., 2011) care derivă din criteriile de tulburări de dependență și permite clasificarea comportamentelor GD în mod normal (puncte 0-6.5), dependență moderată (punctele 7-13) și utilizarea severă a dependenței (≥ puncte 13.5). Pallesen și colab. (2015) a folosit Scala de dependență a jocului pentru adolescenți (GASA; Lemmens și colab., 2009) care este alcătuită din articole 21 evaluate pe o scară Likert cu punct 5 care se referă la șapte dimensiuni ale dependenței (saliență, toleranță, modificarea dispoziției, retragere, recădere, conflict și probleme) și Scala de redare a jocului cu probleme (PVGPS; Tejeiro Salguero și Morán, 2002) care conține nouă elemente dichotomice. Cut-off-ul folosit de Pallesen și colab. (2015) a fost un scor egal cu sau mai mare de trei pe Scala de dependenta de joc pentru adolescenti (GASA; Lemmens și colab., 2009). Torres-Rodríguez și colab. (2017) a folosit atât chestionarul privind experiențele legate de jocurile video (CERV; Chamarro Lusar și colab., 2014), precum și testul de dezordinare pe internet (testul IGD-20; Pontes și colab., 2014). Chestionarul privind experiențele legate de jocurile video (CERV; Chamarro Lusar și colab., 2014) este o scară 17-item 4-point Likert și a utilizat un cut-off egal cu sau mai mare decât 39, în timp ce Testul de dezordinare pe Internet (IGD-20 Test; Pontes și colab., 2014) este o scară 20-item auto-report pe o scară 5-point Likert cu o limită de mai mare sau egală cu 71. van Rooij și colab. (2017) a folosit testul dependenței de jocuri clinice (C-VAT 2.0) și testul dependenței de jocuri video (TVA; van Rooij și colab., 2012). Testul clinic pentru dependența de jocuri video (C-VAT 2.0) conține trei întrebări legate de jocuri și întrebări dichotomice 11 despre comportamentele GD din trecut pe baza criteriilor 9 DSM-5 pentru IGD. Testarea dependenței de jocuri video (TVA; van Rooij și colab., 2012) este o scală de auto-raportare 14-item, care oferă o măsură a severității diferitelor comportamente problematice de joc (de exemplu, pierderea controlului, conflictul, preocuparea / saliența, modificarea / modificarea dispoziției și simptomele de retragere).

Vasiliu și Vasile (2017) a folosit formatul de scurtă durată pentru jocurile de pe Internet (IGDS-SF; Sarda și colab., 2016), care constă dintr-un raport de auto-evaluare al elementului 9 bazat pe criterii DSM-5 evaluat pe o scară 6-point variind de la 1 (deloc) la 6 (total). King și colab. (2018) utilizează lista de verificare a dezordinii jocurilor pe Internet (lista de verificare IGD; Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) care constă într-o măsură de auto-raportare 9-item evaluată într-o manieră dihotomă (Da / Nu) pentru a evalua simptomele IGD în conformitate cu clasificarea DSM-5 IGD (preocupare, toleranță, retragere, încercări nereușite de limitare a jocurilor, minciuna despre jocuri, pierderea interesului pentru alte activități, folosirea în ciuda cunoașterii răului, folosirea pentru evadare sau scutirea de starea de spirit negativă și rău). King și colab. (2018) a inclus, de asemenea, Scala de retragere a jocurilor prin Internet (IGWS; Flannery și colab., 1999) în studiul lor, care măsoară frecvența și durata gândurilor despre jocuri, intensitatea dorinței de joc în punctul cel mai puternic, abilitatea de a rezista jocurilor și puterea generală a poftelor. În cele din urmă, trei studii (Mallorquí-Bagué și colab., 2017; Sakuma și colab., 2017; Yeh și colab., 2017) a folosit interviuri clinice semistructurate cu cele nouă criterii DSM-5 propuse ca recomandări și cu o limită de cel puțin criterii 5 sau mai mult. Sakuma și colab. (2017) de asemenea, a folosit cele șase componente ale dependenței lui Griffith ca linii directoare pentru interviul clinic semi-structurat (Griffiths, 2005).

În ciuda faptului că această analiză se bazează doar pe 28 de studii, în ansamblu, o utilizare eterogenă și foarte diversificată a instrumentelor pentru evaluarea GD pare să fie norma în domeniul clinic. Deși diferențele dintre instrumentele utilizate pot fi atribuite și diferitelor perioade de timp în care au fost scrise și realizate studiile, procesul de evaluare a suferit modificări (adică înainte și după publicarea DSM-5), ceea ce indică, de asemenea, că data, criteriile standard și partajate pentru măsurarea GD nu au fost încă identificate și nu s-a ajuns la un consens cu privire la acestea. Unele instrumente utilizate pentru diagnostic se bazează pe cantitatea de timp petrecut pe internet, în timp ce altele se bazează pe simptomele clasificării APA a IGD în DSM-5 sau a criteriilor DSM IV-TR pentru abuzul / dependența de substanțe și patologice. jocuri de noroc. Aceste diferențe în ceea ce privește evaluarea clinică afectează analiza și compararea ratelor de prevalență și incidență între studii.

Procesul de diagnosticare

Diferite proceduri și metode pentru includerea subiecților în probele clinice au fost utilizate în cadrul studiilor. Majoritatea studiilor (Han și colab., 2010, 2012a,b; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012, 2015; Müller și colab., 2014; Park și colab., 2016a,b; van Rooij și colab., 2017; Lee și colab., 2017; Mallorquí-Bagué și colab., 2017; Sakuma și colab., 2017; Torres-Rodríguez și colab., 2017) și-au recrutat probele din centrele clinice sau diviziile medicale care au evaluat anterior pacienții cu HG și din acest motiv nu au fost raportate prea multe informații despre procesul de diagnosticare. Cu toate acestea, nouă dintre aceste studii (Han și colab., 2010, 2012a,b; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012, 2015; Park și colab., 2016a,b; Lee și colab., 2017) a utilizat, de asemenea, o examinare preliminară cu interviul clinic structurat pentru DSM-IV pentru evaluarea criteriilor de includere și excludere. Două studii (van Rooij și colab., 2017; Mallorquí-Bagué și colab., 2017) au efectuat o extindere a oricărei diagnostice a axei DSM-IV în conformitate cu criteriile DSM-V, în timp ce patru studii (Müller și colab., 2014; Park și colab., 2017; Sakuma și colab., 2017; Torres-Rodríguez și colab., 2017) a folosit un rating extern (efectuat de psihologi și psihiatri) pentru a defini criteriile de includere în conformitate cu DSM-5.

Șase studii (Pallesen și colab., 2015; Zhang și colab., 2016a,b, 2018; Deng și colab., 2017) au raportat că participanții au fost selectați prin intermediul chestionarelor on-line, anunțurilor în ziare și screening-ului telefonic și au utilizat screening semi-structurat în persoană pentru a evalua măsura în care au fost îndeplinite criteriile de diagnosticare. Cu toate acestea, deși tratamentul descris a fost efectuat de terapeuți și psihologi, personalul și procedurile de diagnosticare nu au fost descrise în detaliu. În mod similar, King și colab. (2018) au examinat adulți cu probleme de joc definite clinic, care au vizitat în mod voluntar un site web care a oferit resurse pentru a renunța sau a reduce jocurile. Un instrument psihometric combinat cu întrebări de urmărire deschise a permis verificarea faptului că participanții au întrunit cinci sau mai multe criterii DSM-5 IGD și au recunoscut personal problemele lor de joc.

Patru studii (Han și Renshaw, 2012; Ko și colab., 2014; Yao și colab., 2017; Yeh și colab., 2017) și-au recrutat participanții prin anunțuri și, după o evaluare preliminară a unor criterii de diagnosticare, a fost efectuat un interviu efectuat de un psihiatru pentru a determina diagnosticul IGD. Participanți la studiul Nam și colab. (2017) au fost diagnosticați după un interviu clinic cu un psihiatru. Eickhoff și colab. (2015) a descris cazurile a trei personal militar care au primit un diagnostic de HG prin intermediul furnizorilor militari de sănătate mintală, după ce au experimentat mai multe simptome care interferează cu activitățile lor de lucru. Cele trei personal militar au fost diagnosticate individual în timpul întâlnirii de către personalul militar. Vasiliu și Vasile (2017) a efectuat un interviu psihiatric pentru a face un diagnostic. Kim și colab. (2013) nu au raportat procesul de diagnostic efectuat în studiul lor, ci doar criteriile de diagnostic pe care le-au folosit.

Multe dintre studii au inclus informații limitate referitoare la întregul proces de diagnosticare și aceasta este o limitare pe care studiile clinice viitoare ar trebui să le depășească. Cu toate că revizuirea sa bazat numai pe studii 28, ceea ce reiese însă că majoritatea studiilor au inclus un interviu efectuat de un psiholog sau psihiatru. Deși există un acord cu privire la utilizarea personalului profesionist implicat în procesul de diagnosticare, conținutul interviurilor și nivelurile de structurare vede o variație considerabilă.

Criterii de diagnosticare

Studiile acestei revizuiri au arătat că o combinație de criterii este folosită de obicei pentru diagnosticarea HG. Majoritatea studiilor (Han și colab., 2010, 2012a,b; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012, 2013, 2015; Ko și colab., 2014; Park și colab., 2016a,b; Zhang și colab., 2016a,b, 2018; Deng și colab., 2017; Lee și colab., 2017; Nam și colab., 2017; Vasiliu și Vasile, 2017; Yao și colab., 2017; Yeh și colab., 2017) a raportat timpul de joc ca criteriu de diagnosticare, cu cel puțin una dintre următoarele condiții: (a) mai mare sau egală cu un interval între 2 și 4 h pe zi; (b) 8 h sau mai mult timp de joc pe zi la sfârșit de săptămână; (c) între 14 și 40 h pe săptămână. Mai mult, mai multe studii (Han și colab., 2010, 2012b; Deng și colab., 2017; Yeh și colab., 2017) a definit, de asemenea, perioada minimă de menținere a unui model de jocuri pe Internet variind între 1 și 2 ani.

Majoritatea studiilor au utilizat criteriile DSM-IV pentru abuzul de substanțe (Han și colab., 2010; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012, 2013, 2015; Park și colab., 2016a,b; Lee și colab., 2017; Nam și colab., 2017), concentrându-se asupra comportamentelor depreciate sau a distracției datorate jocului video. Zece studii (Ko și colab., 2014; Müller și colab., 2014; Eickhoff și colab., 2015; van Rooij și colab., 2017; Deng și colab., 2017; Mallorquí-Bagué și colab., 2017; Park și colab., 2017; Sakuma și colab., 2017; Torres-Rodríguez și colab., 2017; Yao și colab., 2017; Yeh și colab., 2017; King și colab., 2018) a raportat că diagnosticul de IGD a fost stabilit prin aprobarea a cel puțin cinci sau mai multe dintre cele nouă criterii DSM (utilizarea obsesivă sau preocuparea cu jocurile, simptomele de retragere, toleranța, stoparea sau reducerea jocurilor, pierderea interesului pentru alte activități; utilizarea în ciuda consecințelor negative, situată pe alții cu privire la cantitatea de jocuri pe internet, jocurile folosite pentru scăparea sau diminuarea emoțiilor negative și afectarea relațiilor interpersonale, a locului de muncă sau a educației).

Unele studii au raportat, de asemenea, simptomele IGD specifice care au fost evaluate. Eickhoff și colab. (2015) a raportat performanțe slabe la locul de muncă, insomnie, oboseală, concentrare slabă, iritabilitate și starea depresivă ca o consecință a jocurilor. Patru studii (Han și colab., 2010, 2012b; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012) a descris că subiecții au raportat o dorință persistentă de a juca jocuri pe Internet și de a nu reduce jocurile. Mai mult, sa raportat o scădere a performanței profesionale sau academice, afectarea relațiilor interpersonale, întreruperea ritmului zilnic și a ritmurilor diurne. Emoțiile negative și / sau comportamentele de opoziție au fost de asemenea raportate când cineva le-a cerut să nu mai joace. Kim și colab. (2013) a raportat că pacienții au avut tendința de a raporta scăderi dramatice ale statutului academic, comportamentului social fobic și / sau letargic. Torres-Rodríguez și colab. (2017) au raportat patru cazuri de dependență care au devenit iritabile atunci când nu puteau juca, care și-au abandonat hobby-urile, au încetat să interacționeze cu prietenii, au sporit conflictele la domiciliu, au scăzut performanțele academice, au dorit să joace jocuri video, incapacitatea de a-și controla comportamentele. van Rooij și colab. (2017) a raportat că participanții și-au petrecut tot timpul liber și chiar o parte din timpul școlar pe jocuri. Mai mult decât atât, majoritatea pacienților au avut probleme cu familia și cercurile sociale mai largi au fost întrerupte, iar performanța școlară a scăzut. Vasiliu și Vasile (2017) a raportat un studiu de caz al unui pacient care crește treptat orele zilnice petrecute pe activități de jocuri cu consecințe academice negative, un sentiment de a pierde controlul asupra activităților legate de jocuri, și-a neglijat îndatoririle în jurul casei și relațiile sale sociale (separându-se de prietena lui, și pierderea majorității prietenilor săi care nu sunt în joc).

Criteriul pe care studiile incluse îi acordă cea mai mare atenție este cel al deprecierii semnificative din punct de vedere clinic (riscul de muncă / educație / relații, comportamente depreciate). Acest lucru se datorează faptului că cererile de asistență profesională apar atunci când experiența jocurilor duce la repercusiuni semnificative în viața de zi cu zi. În afara acestui criteriu specific, studiile incluse în această analiză utilizează criterii diferite pentru diagnosticarea HG. Unele studii au folosit criteriile DSM IV-TR pentru abuzul de substanțe, altele criteriile IGD din DSM-5 și mai multe studii bazate pe diagnostic, în principal cu privire la timpul dedicat jocurilor. Desigur, această discrepanță poate fi atribuită și perioadelor diferite de timp în care articolele au fost realizate și publicate. Deși în această analiză nu a fost posibil să se evalueze relația dintre orele de publicare și opțiunile de diagnostic, au fost publicate nouă lucrări după 2015 (Kim și colab., 2015; Park și colab., 2016a,b; Zhang și colab., 2016a,b, 2018; Deng și colab., 2017; Lee și colab., 2017; Nam și colab., 2017) și a raportat utilizarea și / sau scorurile internetului ca instrumente de diagnosticare a dependenței generale de Internet. Studiile efectuate pe pacienții clinici durează mult timp și, prin urmare, este normal ca schimbările să aibă loc atunci când studiul a fost deja efectuat sau început. Din păcate, doar câteva studii indică care dintre criteriile de diagnosticare pe care subiecții clinici trebuie să le îndeplinească pentru a face un diagnostic, afectând identificarea valabilității și fiabilității criteriilor de diagnostic pentru HG.

Tratament

Optsprezece studii au efectuat un tratament pentru HG, iar majoritatea acestora (Han și colab., 2010; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012, 2013; Eickhoff și colab., 2015; Pallesen și colab., 2015; Nam și colab., 2017; Park și colab., 2017; Torres-Rodríguez și colab., 2017; Vasiliu și Vasile, 2017) a folosit o abordare individuală, care a fost aplicată ambulatorilor, cu excepția a șapte studii (Park și colab., 2016b; Zhang și colab., 2016a,b, 2018; Deng și colab., 2017; Sakuma și colab., 2017; Yao și colab., 2017) care foloseau abordările terapiei de grup și (Han și colab., 2012a) a folosit terapia familială.

Terapiile individuale au variat în abordare și mai multe aspecte, folosind formarea psiho-educativă, igiena somnului și terapia realității virtuale (Kim și colab., 2013; Eickhoff și colab., 2015; Park și colab., 2016b; Torres-Rodríguez și colab., 2017). În general, abordarea cea mai frecvent utilizată a fost terapia comportamentală cognitivă (CBT) pentru terapia individuală (Kim și colab., 2012; Pallesen și colab., 2015; Torres-Rodríguez și colab., 2017; Vasiliu și Vasile, 2017), Şi Yao și colab. (2017) și Park și colab. (2016b) a folosit o intervenție de grup de comportament. CBT a variat de obicei de la sesiunile 8 la 10 și fiecare sesiune a durat între 1 și 2 h. (2.5), o discuție despre temele de la ultima sesiune, (3), o discuție despre temele din ultima sesiune, (1) a activitatea principală structurată, (2) un rezumat succint (3) și alocarea temelor. Cinci studii au utilizat o intervenție farmacoterapeutică. Acestea au fost în mare parte bazate pe tratamentul cu eliberare susținută cu bupropion (SR) (Han și colab., 2010; Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012; Nam și colab., 2017), in timp ce Park și colab. (2017) a utilizat o farmacoterapie cu un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.

Toate studiile 18 care au utilizat un tratament au raportat reducerea simptomelor de GD și / sau frecvența jocurilor pentru a verifica eficacitatea tratamentului. Dintre acestea, șase studii (Han și Renshaw, 2012; Kim și colab., 2012; Nam și colab., 2017; Sakuma și colab., 2017; Yao și colab., 2017; Yeh și colab., 2017) a examinat, de asemenea, indicatori de sănătate psihologici, cum ar fi depresia, impulsivitatea, anxietatea, stima de sine și satisfacția vieții. Mai mult, în cinci studii (Han și colab., 2010; Park și colab., 2016b; Zhang și colab., 2016a,b, 2018) modificări neuropsihologice au fost evaluate prin fMRI. Han și colab. (2012a) au arătat, de asemenea, o îmbunătățire a coeziunii familiale percepute, în timp ce Kim și colab. (2013) a arătat o îmbunătățire a capacității de scriere și vorbire. În general, toate studiile revizuite sugerează că intervențiile conduc la îmbunătățiri la pacienții cu HG, subliniind modul în care este nevoie de intervenții pentru a ajuta la experiența problematică legată de utilizarea disfuncțională a jocurilor (Griffiths și colab., 2017).

Luate impreuna, rezultatele arata ca studiile clinice folosesc in principal interventii CBT si psiho-farmacoterapie. Cu toate acestea, includerea studiilor de caz și a rapoartelor clinice a evidențiat modul în care alte tipuri de intervenții, cum ar fi formarea psiho-educativă, igiena somnului și terapia realității virtuale, sunt utilizate în prezent în practica clinică. Acest lucru sugerează că ar fi util să examinăm, de asemenea, practicile terapeutice frecvent utilizate pentru a crea și valida orientări fiabile și eficiente.

Discuție

De la lansarea criteriilor de diagnostic DSM-5 pentru IGD în 2013, sa constatat că lipsa studiilor clinice este una dintre limitările majore pentru înțelegerea cuprinzătoare a fenomenului de GD (Griffiths și colab., 2016). Din acest motiv, obiectivul acestei revizuiri a fost identificarea și schematizarea rezultatelor studiilor care au utilizat subiecții diagnosticați cu HG. Pentru a încerca să dezvoltăm o imagine completă a practicilor clinice utilizate în prezent în diferite țări, a fost necesar să se includă atât studii calitative, cât și cantitative, care au utilizat probe clinice GD atât online, cât și offline, care nu se limitează la studii care includ rezultatele tratamentului. Rezultatele acestei cercetări au dus la identificarea studiilor 28 care au fost aprofundate și clasificate pe baza: (a) contextului cultural în care s-au desfășurat studiile; (b) măsurile din HG; (c) criteriile de diagnosticare pentru diagnosticare; (d) procedura de diagnostic aplicată; și (e) protocolul de tratament eventual aplicat.

Rezumatul dovezilor

Din punct de vedere cultural, rezultatele au arătat clar că majoritatea studiilor au fost efectuate pe continentul asiatic (studii 20 pe un total de 28), cu mai mult de jumătate efectuate în Coreea de Sud. Acest lucru confirmă considerațiile anterioare utilizând eșantioane clinice (Király și colab., 2015; Kuss și Lopez-Fernandez, 2016) care a raportat progresul politicilor privind dependența tehnologică din Coreea de Sud, care a stabilit un centru și proiecte la scară largă pentru a aborda problema începând cu 2002, în timp ce în SUA și în majoritatea țărilor europene tratamentul GD nu este acoperit nici măcar prin finanțarea națională pentru sănătate.

În ceea ce privește instrumentele utilizate pentru evaluarea HG, aspectul cel mai contradictoriu evidențiat este că, în ciuda unei revizuiri (King și colab., 2013) a identificat instrumentele specifice 18 pentru evaluarea simptomatologiei GD, majoritatea studiilor cu pacienți clinici au tendința de a utiliza instrumente generale de dependență de Internet, precum IAT (Young, 1996) și CIAS (Chen și colab., 2003). În mod natural, această discrepanță se datorează faptului că studiile efectuate pe pacienți clinici necesită o perioadă lungă de timp pentru a fi încheiate și publicate și, din acest motiv, majoritatea studiilor disponibile acum se bazează pe măsuri și criterii care ar putea părea în prezent depășite, dar care erau comune și utilizate pe scară largă în etapele de planificare și de început ale studiilor. De fapt, utilizarea instrumentelor generale de dependență de internet poate fi rezultatul tendinței de a considera GD ca un subdomeniu al dependenței de Internet. Această viziune, care derivă dintr-o conceptualizare foarte timpurie a HG (Pontes și Griffiths, 2014), a fost amplificată de utilizarea DSM-5 a termenilor "Internet" în definirea criteriilor GD. În ciuda acestui paradox, este evident modul în care studiile care utilizează instrumentele specifice GD în procesul de diagnosticare cresc, inclusiv următoarele instrumente: AICA-S (Wölfling și colab., 2011), GASA (Lemmens și colab., 2009), PVGPS (Tejeiro Salguero și Morán, 2002), CERV (Chamarro Lusar și colab., 2014), Testul IGD-20 (Pontes și colab., 2014), TVA (van Rooij și colab., 2012) și IGDS-SF (Sarda și colab., 2016). Cu toate acestea, există riscul ca un număr atât de mare și variat de instrumente să nu ajute la definirea și validarea unui standard universal de evaluare. Un pas înainte în ceea ce privește problema măsurării a fost furnizat de van Rooij și colab. (2017), care a efectuat o validare clinică a C-VAT 2.0, utilizând un eșantion clinic pentru a testa sensibilitatea și pentru a îmbunătăți identificarea corectă a pacienților diagnosticați cu GD. Deși toate instrumentele de mai sus au arătat proprietăți psihometrice bune, cum ar fi fiabilitatea și validitatea construirii, doar C-VAT 2.0 a raportat o bună validitate clinică.

În ceea ce privește procesul de diagnosticare, este dificil să se obțină o imagine completă a modului în care subiecții au fost diagnosticați, deoarece majoritatea pacienților au fost diagnosticați independent în centrele clinice și apoi recrutați în scopuri de studiu, mai degrabă decât să fie urmăriți de echipa de cercetare prin intermediul întregul proces de diagnosticare. În ciuda acestei limitări, se pot trage câteva concluzii interesante cu privire la procedura utilizată în aceste studii clinice. O caracteristică prezentă în majoritatea studiilor este că un interviu (cu niveluri diferite de structurare) cu un profesionist, cum ar fi un psiholog sau psihiatru sau evaluarea personalului multidisciplinar, este benefic pentru diagnosticare. În multe studii, un astfel de interviu avea rolul de a evalua criteriile de includere și de excludere a participanților la cercetarea respectivă și poate fi considerat o bună practică pentru o evaluare completă (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013). Un aspect care trebuie avut în vedere este și faptul că multe studii au folosit adesea criteriile de diagnosticare ale DSM-IV-R în evaluările lor și numai în unele cazuri au fost actualizate la criteriile DSM-5. Această anomalie se datorează faptului că pacienții incluși în studii au fost diagnosticați în cadrul centrelor de intervenție înainte ca criteriile DSM-5 să fie eliberate și, în unele cazuri, cercetarea privind eșantioanele clinice a fost publicată înainte de publicarea noului manual de diagnosticare. Acest aspect subliniază și faptul că este necesar să se efectueze examinări mai frecvente pe probe clinice pentru a permite consolidarea noilor criterii de diagnosticare și să se stabilească un standard unic pentru evaluarea și diagnosticarea HG (Kuss și Lopez-Fernandez, 2016; Kuss și colab., 2017).

Conectat la punctul anterior, criteriile DSM IV-TR pentru abuzul / dependența de substanțe au fost deseori folosite pentru a defini GD (toleranță, retragere, efecte vizate, pierderea controlului, jocuri excesive petrecute, continuitate în ciuda problemelor și reduceri ale altor activități) . Încă mai sunt încă puține studii (zece în revizuirea prezentă) care au folosit criteriile DSM-5 pentru a defini diagnosticul în loc de: (a) poftă, (b) retragere, (c) toleranță, (d) recidivă, interesul, (f) continuarea în ciuda problemelor, (g) amăgirea, (h) modificarea dispoziției și (i) punerea în pericol a muncii / educației / relațiilor. În plus față de criteriile DSM, majoritatea studiilor au folosit de asemenea prezența comportamentelor sau a stresului din cauza jocurilor video ca factori de diagnosticare și a unei frecvențe înalte de utilizare a jocurilor video cu aceste limite specifice: (a) mai mare sau egală cu un interval între 2 și 4 h pe zi; (b) 8 h sau mai mult timp de joc pe zi la sfârșit de săptămână; și (c) între 14 și 40 h de jocuri pe săptămână. Unele studii de caz au arătat, de asemenea, că pacienții diagnosticați cu GD au prezentat următoarele simptome: deteriorarea performanței școlare sau de lucru, starea de spirit negativă, afectarea relațiilor interpersonale, renunțarea la hobby-uri, întreruperea ritmului zilnic și a ritmurilor diurne, emoții negative sau comportamente opuse a cererii de a opri jocul și de a pierde controlul asupra activităților legate de jocuri. În cele din urmă, studiile prezentate au adesea apariția simptomelor de retragere și de toleranță, pentru care nu există până acum un acord științific total (Király și colab., 2015). În consecință, timpul de publicare este important de luat în considerare. Majoritatea studiilor descrise, de fapt, au fost definite și efectuate atunci când criteriile DSM-5 nu erau încă disponibile. Este rezonabil să se aștepte ca diagnosticul și tratamentul HG să se dezvolte în timp, devenind mai exacți și mai eficienți în timp ce trece timpul. Cu toate acestea, dacă în acest moment este posibil să se observe o eterogenitate considerabilă a procedurilor care au fost utilizate în trecut, cu eliberarea DSM-5 și ICD-11, poate exista riscul ca în viitor să existe chiar și o fragmentare mai mare în timp.

Este evident că, în practica clinică, liniile directoare ale DSM orientează întotdeauna diagnosticul și tratamentul. Dacă în trecut diagnosticul GD a fost ghidat de adaptarea criteriilor de dependență de substanțe, includerea IGD în DSM-5 a oferit cu siguranță un prim pas important pentru împărtășirea unor criterii specifice. Cu toate acestea, din analiza rezultatelor, se pare clar că criteriile de diagnosticare trebuie validate în setările clinice. În prezent, nu este posibilă definirea clară a comportamentelor patologice de la cele non-patologice. Un exemplu clar poate fi reprezentat de criteriul timpului petrecut. Deși majoritatea studiilor din această recenzie au folosit acest criteriu pentru diagnosticarea HG, studiile anterioare au arătat că jucătorii profesioniști trebuie să-și petreacă cantități considerabile de jocuri de noroc (Faust și colab., 2013), dar acest lucru nu implică faptul că aceștia trebuie să dezvolte în mod necesar dependență (Kuss și colab., 2012). În cadrul acestei analize, nu a fost posibilă analizarea informațiilor despre fals pozitive și negative false pe care psihologii și psihiatrii se confruntă în contextul diagnosticului. Cu toate acestea, studiile viitoare ar trebui să aprofundeze acest proces deoarece este extrem de important să se identifice procesele de diagnosticare sensibile și specifice și punctele corecte de tăiere. Un alt aspect care trebuie luat în considerare este fiabilitatea criteriilor de diagnostic cu privire la timp și contexte. Pentru a avea un proces eficient de diagnosticare, este necesar ca diagnosticele să fie fiabile și similare, dacă se repetă după perioade scurte de timp sau când sunt repetate de persoane diferite (de exemplu, personalul diferit) sau în diferite contexte (de exemplu, clinici diferite). În prezent, eterogenitatea instrumentelor, a criteriilor de diagnostic și a limitelor face ca procedura de diagnosticare să fie neclară. În consecință, există o nevoie puternică de studii care să vizeze validarea criteriilor HG.

În cele din urmă, ultimul aspect descris în această revizuire sistematică este procedura de tratament. Rezultatele confirmă evaluările anterioare privind studiile de tratament din IA și GD (Regele și Delfabbro, 2014; Kuss și Lopez-Fernandez, 2016; King și colab., 2017; Zajac și colab., 2017), sugerând că formele terapeutice cele mai frecvent aplicate sunt CBT (și variantele sale) și psihofarmacoterapia. Un aspect relevant care a rezultat din această revizuire sistematică este că în practica clinică ar putea fi utilizate și abordări diferite care sunt descrise de obicei în rapoartele de cercetare. Unele studii (Kim și colab., 2013; Eickhoff și colab., 2015; Park și colab., 2016b) utilizate ca terapie individuală sau de grup: formare psiho-educativă, igiena somnului și terapia realității virtuale. Igiena somnului a fost găsită a fi o procedură care a ajutat la gestionarea simptomelor GD, deoarece jocurile de noroc prelungite au fost găsite ca să pună în pericol performanța și sănătatea muncii. Igiena somnului constă în practici diferite pentru a ajuta pacienții să obțină obiceiuri bune de somn. Mai mult decât atât, terapia cu realitate virtuală (VRT) este o metodă de psihoterapie care utilizează tehnologia realității virtuale și constă în trei etape de relaxare, simulare a unei situații cu risc înalt și restructurare cognitivă asistată de sunet, conducând la reduceri importante ale severității GD. In cele din urma, Kim și colab. (2013) a raportat modul în care elevii cu GD au beneficiat de formare în domeniul educației în scris și vorbind folosind aspecte narative împrumutate de la jocuri. Aceste tipuri de intervenții, în general, nu sunt prezentate în revizuiri sistematice anterioare și nu sunt în mod normal descrise ca tehnici de formare tipice pentru HG. Din acest motiv, este necesar să se facă un apel care să vizeze o mai mare difuzare a tuturor intervențiilor efectuate de clinicienii din întreaga lume cu pacienți cu GD. Acest lucru ar permite amplificarea difuzării sale și verificarea eficacității acesteia prin noi revizuiri și meta-analize. Într-un domeniu nou precum cel al GD, unde procesul diagnostic și terapeutic este încă în desfășurare, riscul călătoriei între două căi paralele între cei care lucrează zilnic în clinică și care verifică eficacitatea tratamentelor și desfășoară activități de cercetare trebuie evitate.

Limitări

Rezultatele acestei revizuiri sistematice ar trebui luate în considerare în lumina limitărilor studiilor incluse. Prima limitare este că materialul nepublicat nu a fost inclus. Acest lucru ar putea crea o tendință de publicare cu privire la tendința de a publica rezultate pozitive mai frecvent. O altă limitare relevantă este că numai lucrările publicate în unele limbi au fost adăugate în revizuire. Acest lucru ar putea exclude unele lucrări relevante scrise în țări non-engleze, care au raportat rezultate în limba lor maternă. În plus, această revizuire sistematică are doar un scop descriptiv și explorator și nu a putut verifica calitatea proceselor de diagnostic și a tratamentului. Studiile viitoare ar trebui să încerce să efectueze o evaluare mai specifică a studiilor clinice și ar trebui să se concentreze mai mult pe aspectele clinice ale GD pentru a stabili îndrumări clare și comune pentru practicieni.

Implicații și concluzii

Din analiza studiilor clinice, există o mare eterogenitate în alegerea instrumentelor, în procesele de diagnosticare și intervenție. Dacă publicarea criteriilor DSM-5 a fost un "cutremur" pentru câmpul GD (Kuss și colab., 2017), este probabil ca publicarea IGD-11 să aibă efecte similare. Din acest motiv, este necesar să se creeze o bază comună pentru cercetători care să poată orienta practica clinică și care să permită colaborarea și creșterea în domeniu. Validarea procedurilor standard în populațiile clinice cu HG pare a fi o prioritate necesară pentru cercetările viitoare. În ceea ce privește implicațiile politice, este necesar să se stipuleze protocoale de colaborare cu comisiile naționale și internaționale pentru a stabili centre de tratament și prevenire în întreaga lume pentru a accelera procesul de standardizare a liniilor directoare pentru gestionarea pacienților cu HG.

Contribuțiile autorului

SC a generat proiectul inițial al manuscrisului, a efectuat identificarea și căutarea documentelor pentru a include în revistă sistematică. DK a supravegheat și a coordonat întreaga lucrare, a pregătit, a scris și a editat manuscrisul.

Finanțare

Acest studiu a fost susținut de Grantul Kickstarter al Universității Nottingham Trent al Departamentului de Psihologie.

Declarația privind conflictul de interese

Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența oricăror relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretate ca un potențial conflict de interese.

Material suplimentar

Materialul suplimentar pentru acest articol poate fi găsit online la adresa: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2019.00578/full#supplementary-material

Tabelul S1. Rezumatul studiilor revizuite.

Referinte

Achenbach, TM și Rescorla, LA (2001). Manual pentru formulare și profiluri de vârstă școlară ASEBA. Burlington, VT: Universitatea din Vermont, Centrul de cercetare pentru copii, tineri și familii.

Google Academic

Adair, CE, Marcoux, GC, Cram, BS, Ewashen, CJ, Chafe, J., Cassin, SE și colab. (2007). Dezvoltarea și validarea în mai multe locații a unei noi măsuri specifice calității vieții pentru tulburări de alimentație. Calitatea de sănătate. Rezultatele vieții 5, 23–37. doi: 10.1186/1477-7525-5-23

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-IV-TR®). Arlington, VA: American Psychiatric Pub.

Asociația Americană de Psihiatrie (2013). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5®). Arlington, VA: American Psychiatric Pub.

Baker, R. și Feder, G. (1997). Orientări clinice: în cazul în care următoarea ?. Int. J. Qual. Sănătate 9, 399-404. doi: 10.1093 / intqhc / 9.6.399

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Baker, RW și Siryk, B. (1984). Ajustarea măsurătorilor la colegiu. J. Couns. Psychol. 31, 179-189. doi: 10.1037 / 0022-0167.31.2.179

CrossRef Full Text | Google Academic

Barratt, ES (1985). "Subtractele de impulsivitate: excitarea și prelucrarea informației", în Motivare, emoție și personalitate, edițiile JT Spence și CE Izard (Amsterdam: Elsevier Science), 137-146

Google Academic

Beck, AT, Epstein, N., Brown, G., și Steer, RA (1988). Un inventar pentru măsurarea anxietății clinice: proprietăți psihometrice. J. Consult. Clin. Psychol. 56, 893–897. doi: 10.1037/0022-006X.56.6.893

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Beck, AT, Steer, RA și Brown, GK (1996). Manual pentru Inventarul Depresiei Beck-II. San Antonio, TX: Corporația Psihologică.

Google Academic

Billieux, J., King, DL, Higuchi, S., Achab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., și colab. (2017). Probleme de deficiență funcțională în screening-ul și diagnosticul tulburării de joc: comentariu la: lucrarea de dezbatere deschisă a savanților cu privire la propunerea de tulburare de joc ICD-11 a organizației mondiale a sănătății (Aarseth și colab.). J. Behav. vicios. 6, 285-289. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.036

CrossRef Full Text | Google Academic

Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD, și Bradley, KA (1998). Chestionarea AUDIT privind consumul de alcool (AUDIT-C): un test eficient de screening rapid pentru băut problema. Arc. Intern. Med. 158, 1789-1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Busner, J. și Targum, SD (2007). Scala clinică globală a impresiilor: aplicarea unui instrument de cercetare în practica clinică. Psihiatrie 4, 28-37.

PubMed Rezumat | Google Academic

Carver, CS și alb, TL (1994). Comportamentul comportamental, activarea comportamentală și răspunsurile afective la recompensa și pedeapsa iminentă: scara BIS / BAS. J. Pers. Soc. Psychol. 67, 319-333. doi: 10.1037 / 0022-3514.67.2.319

CrossRef Full Text | Google Academic

Chamarro Lusar, A., Carbonell, X., Manresa, JM, Munoz-Miralles, R., Ortega-Gonzalez, R., Lopez-Morron, MR și colab. (2014). El Cuestionario de Experiencia Relacionadas con los Videojuegos (CERV): un instrument de detectare a problemelor legate de videojuegos en adolescentes españoles. dependențe 26, 303-311. doi: 10.20882 / adicciones.26.4

CrossRef Full Text | Google Academic

Chen, SH, Weng, LJ, Su, YJ, Wu, HM și Yang, PF (2003). Elaborarea unei scale chineze de dependență de internet și studiul său psihometric. Chineză J. Psychol. 45, 279-294. doi: 10.1037 / t44491-000

CrossRef Full Text | Google Academic

Costa, PT și McCrae, RR (1992). Evaluarea personalității normale în practica clinică: inventarul personalității NEO. Psychol. Evalua. 4, 5-13. doi: 10.1037 / 1040-3590.4.1.5

CrossRef Full Text | Google Academic

Cox, LS, Tiffany, ST și Christen, AG (2001). Evaluarea scurtului chestionar al solicitărilor de fumat (QSU-brief) în cadrul laboratoarelor și clinicilor. Nicotină Tob. Res. 3, 7-16. doi: 10.1080 / 14622200020032051

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

De Freitas, S. și Griffiths, M. (2007). Jocurile online ca un instrument educațional de învățare și formare. Br. J. Edu. Technol. 38, 535-537. doi: 10.1111 / j.1467-8535.2007.00720.x

CrossRef Full Text | Google Academic

Deng, LY, Liu, L., Xia, CC, Lan, J., Zhang, JT și Fang, XY (2017). Intervenția comportamentului pofta în ameliorarea tulburării jocului pe internet al studenților: un studiu longitudinal. Față. Psychol. 8, 526-538. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Derogatis, LR (1994). Listă de verificare a simptomelor-90-R: Manual de administrare, notare și procedură pentru versiunea revizuită a SCL-90. Minneapolis, MN: Sisteme naționale de calculatoare.

Google Academic

DuPaul, GJ (1991). Evaluarea părinților și profesorilor pentru simptomele ADHD: proprietăți psihometrice într-o probă bazată pe comunitate. J. Clin. Copilul Adoles. Psychol. 20, 245–253. doi: 10.1207/s15374424jccp2003_3

CrossRef Full Text | Google Academic

Eickhoff, E., Yung, K., Davis, DL, Bishop, F., Klam, WP și Doan, AP (2015). Utilizarea excesivă a jocurilor video, lipsa somnului și performanța scăzută a muncii în rândul marinarilor americani tratați într-o clinică militară de sănătate mintală: o serie de cazuri. Mil. Med. 180, 839-843. doi: 10.7205 / MILMED-D-14-00597

CrossRef Full Text | Google Academic

Fagerström, KO (1978). Măsurarea gradului de dependență fizică față de fumatul cu privire la individualizarea tratamentului. Addict. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Faust, K., Meyer, J., și Griffiths, MD (2013). Gaming competitiv și profesionist: discutarea beneficiilor potențiale ale studiului științific. Int. J. Cyber ​​Behav. Psychol. Învăța. 3, 67-77. doi: 10.4018 / ijcbpl.2013010106

CrossRef Full Text | Google Academic

Ferguson, C. (2010). Îngerii îngeri sau rău rezident? pot jocuri video violente să fie o forță de bine? Rev. Gen. Psychol. 14, 68-81. doi: 10.1037 / a0018941

CrossRef Full Text | Google Academic

Fervers, B., Burgers, JS, Haugh, MC, Latreille, J., Mlika-Cabanne, N., Paquet, L., și colab. (2006). Adaptarea orientărilor clinice: revizuirea literaturii și propunerea pentru un cadru și o procedură. Int. J. Qual. Sănătate 18, 167-176. doi: 10.1093 / intqhc / mzi108

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Flannery, BA, Volpicelli, JR și Pettinati, HM (1999). Proprietățile psihometrice ale scalei de poftă de mâncare a alcoolului. Alcool. Clin. Exp. Res. 23, 1289–1295. doi: 10.1111/j.1530-0277.1999.tb04349.x

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Forrest, CJ, King, DL și Delfabbro, PH (2017). Discuțiile neadecvate prezice schimbările în jocurile problematice la adulții foarte angajați: un studiu longitudinal 12. Addict. Behav. 65, 125-130. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.10.013

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Gearhardt, AN, Corbin, WR și Brownell, KD (2009). Validarea preliminară a scalei de dependență alimentară de la Yale. Apetit 52, 430-436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Griffiths, M. (2005). Un model de dependență "componente" în cadrul biopsychosocial. J. Subst. Utilizare. 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359

CrossRef Full Text | Google Academic

Griffiths, MD, Kuss, DJ, Lopez-Fernandez, O. și Pontes, HM (2017). Jocurile problematice există și sunt un exemplu de joc dezordonat: comentariu la: Documentul de dezbatere deschis al cărturarilor despre propunerea de tulburare de joc ICD-11 a organizației mondiale a sănătății (Aarseth et al.) J. Behav. Addict. 6, 296-301. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.037

CrossRef Full Text | Google Academic

Griffiths, MD, Van Rooij, AJ, Kardefelt-Winther, D., Starcevic, V., Király, O., Pallesen, S. și colab. (2016). Elaborarea unui consens internațional privind criteriile de evaluare a tulburărilor jocurilor de noroc pe Internet: un comentariu critic asupra lui Petry et al. (2014). Dependenta 111, 167-175. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Grüsser, S., Hesselbarth, U., Albrecht, U., și Mörsen, C. (2006). Inventarul Berliner zur Glücksspielsucht - Screener [Inventarul Berlinului pentru versiunea de screening a jocurilor de noroc]. Rezultatul cercetării. Berlin.

Tipule, WE (1976). Manual de evaluare pentru psihofarmacologie. Washington, DC: Departamentul SUA pentru Sănătate, Educație și Bunăstare.

Google Academic

Hainey, T., Connolly, TM, Boyle, EA, Wilson, A. și Razak, A. (2016). O revizuire sistematică a literaturii privind dovezile empirice de învățare bazate pe jocuri în învățământul primar. Comput. Educ. 102, 202-223. doi: 10.1016 / j.compedu.2016.09.001

CrossRef Full Text | Google Academic

Han, DH, Hwang, JW și Renshaw, PF (2010). Tratamentul cu eliberare susținută cu Bupropion scade pofta de joc video și de stimularea activității creierului la pacienții cu dependență de joc pe internet. Exp. Clin. Psychopharmacol. 18, 297-304. doi: 10.1037 / a0020023

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Han, DH, Kim, SM, Lee, YS și Renshaw, PF (2012a). Efectul terapiei de familie asupra schimbărilor în severitatea jocului on-line și a activității creierului la adolescenți cu dependență de joc on-line. Psychiatry Res. neuroimagistice 202, 126-131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Han, DH, Lyoo, IK și Renshaw, PF (2012b). Diferențial volume regionale de materie cenușie la pacienții cu dependență de joc on-line și gameri profesioniști. J. Psychiatr. Res. 46, 507-515. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Han, DH și Renshaw, PF (2012). Bupropion în tratamentul jocului on-line problematic la pacienții cu tulburare depresivă majoră. J. Psychopharmacol. 26, 689-696. doi: 10.1177 / 0269881111400647

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Havenaar, JM, Van Os, J. și Wiersma, D. (2004). Algemene meetinstrumenten in de psihiatrische praktijk. Tijdschr. Psychiatr. 46, 647-652.

Google Academic

Higgins, JPT și Green, S. (2011). Manual de evaluare sistematică a intervențiilor versiunea 5.1.0. Colaborarea Cochrane. Londra.

Huebner, ES (1991). Dezvoltarea inițială a scalei de satisfacție a vieții elevului. Sch. Psychol. Int. 12, 231-240. doi: 10.1177 / 0143034391123010

CrossRef Full Text | Google Academic

Kim, H., Kim, YK, Gwak, AR, Lim, JA, Lee, JY, Jung, HY și colab. (2015). Restul omogenității regionale ca marker biologic pentru pacienții cu tulburări de jocuri pe Internet: o comparație cu pacienții cu tulburare de consum de alcool și controale sănătoase. Prog. Neuro-PsychopharmacoL. Biol. Psihiatrie 60, 104-111. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Kim, PW, Kim, SY, Shim, M., Im, CH și Shon, YM (2013). Influența unui curs educațional asupra expresiei limbajului și a tratamentului dependenței de jocuri pentru jucători masivi multiplayer online (MMORPG) masivi. Comput. Educ. 63, 208-217. doi: 10.1016 / j.compedu.2012.12.008

CrossRef Full Text | Google Academic

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS și Renshaw, PF (2012). Combinată terapie comportamentală cognitivă și bupropion pentru tratamentul jocului on-line problematic la adolescenți cu tulburare depresivă majoră. Comput. Zumzet. Behav. 28, 1954-1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015

CrossRef Full Text | Google Academic

Kim, YS, deci, YK, Noh, JS, Choi, NK, Kim, SJ și Koh, YJ (2003). Datele normative privind corecțiile coreene de evaluare ADHD (K-ARS) pentru părinți și profesori. J. Neuropsihiatric coreean Assoc. 42, 352-359.

Google Academic

King, DL, Adair, C., Saunders, JB și Delfabbro, PH (2018). Predictorii clinici ai abstinenței la jocurile de noroc în căutarea de ajutor pentru adulți. Psychiatry Res. 261, 581-588. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.01.008

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

King, DL, și Delfabbro, PH (2014). Tratamentul tulburărilor de joc pe Internet: o revizuire a definițiilor diagnosticului și a rezultatului tratamentului. J. Clin. Psychol. 70, 942-955. doi: 10.1002 / jclp.22097

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

King, DL, Delfabbro, PH, Wu, AMS, Doh, YY, Kuss, DJ, Pallesen, S. și colab. (2017). Tratamentul tulburării jocurilor pe Internet: o revizuire sistematică internațională și evaluarea CONSORT. Clin. Psychol. Rev. 54, 123-133. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.04.002

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

King, DL, Haagsma, MC, Delfabbro, PH, Gradisar, M. și Griffiths, MD (2013). Către o definiție consensuală a jocurilor video patologice: o revizuire sistematică a instrumentelor de evaluare psihometrică. Clin. Psychol. Rev. 33, 331-342. doi: 10.1016 / j.cpr.2013.01.002

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Király, O., Griffiths, MD și Demetrovics, Z. (2015). Tulburări de joc pe Internet și DSM-5: conceptualizare, dezbateri și controverse. Curr. Addict. reprezentant. 2, 254-262. doi: 10.1007 / s40429-015-0066-7

CrossRef Full Text | Google Academic

Kirby, KN, Petry, NM și Bickel, WK (1999). Dependenții de heroină au rate de scont mai mari pentru recompense întârziate decât cele care nu utilizează droguri. J. Exp. Psychol. Gen. 128, 78-87. doi: 10.1037 / 0096-3445.128.1.78

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Ko, C.-H., Yen, J.-Y., Chen, S.-H., Wang, P.-W., Chen, C.-S., și Yen, C.-F. (2014). Evaluarea criteriilor de diagnosticare a tulburărilor jocurilor de noroc în DSM-5 în rândul tinerilor adulți din Taiwan. J. Psychiatr. Res. 53, 103-110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Ko, CH, Hsiao, S., Liu, GC, Yen, JY, Yang, MJ și Yen, CF (2010). Caracteristicile luării deciziilor, potențialul de a-și asuma riscuri și personalitatea studenților cu dependență de internet. Psihiatrie Res. 175, 121-125. doi: 10.1016 / j.psychres.2008.10.004

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Kuss, DJ (2013). Jocurile de noroc pe internet: perspective actuale. Psychol. Res. Behav. Manag. 6, 125-137. doi: 10.2147 / PRBM.S39476

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Kuss, DJ și Griffiths, MD (2012). Jocurile de noroc pe Internet: o revizuire sistematică a cercetărilor empirice. Int. J. Ment. Sănătate Addict. 10, 278–296. doi: 10.1007/s11469-011-9318-5

CrossRef Full Text | Google Academic

Kuss, DJ, Griffiths, MD, Karila, L. și Billieux, J. (2014). Dependența de Internet: o revizuire sistematică a cercetărilor epidemiologice în ultimul deceniu. Curr. Pharm. Des. 20, 4026-4052. doi: 10.2174 / 13816128113199990617

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Kuss, DJ, Griffiths, MD și Pontes, HM (2017). Chaos și confuzie în DSM-5 diagnosticarea tulburării jocurilor de pe internet: probleme, preocupări și recomandări pentru claritate în domeniu. J. Behav. Addict. 6, 103-109. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.062

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Kuss, DJ, și Lopez-Fernandez, O. (2016). Dependența de Internet și utilizarea problematică a Internetului: o revizuire sistematică a cercetării clinice. World J. Psychiatry 6, 143-176. doi: 10.5498 / wjp.v6.i1.143

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Kuss, DJ, Louws, J. și Wiers, RW (2012). Joc online de dependenta? motivele prezice comportamentul jocului de dependență în jocurile masive de joc multiplayer online. Cyberpsychol. Behav. Soc. Reţea. 15, 480-485. doi: 10.1089 / cyber.2012.0034

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Lay, CH (1986). În sfârșit, articolul meu de cercetare cu privire la amânare. J. Res. Pers. 20, 474–495. doi: 10.1016/0092-6566(86)90127-3

CrossRef Full Text | Google Academic

Lee, YS, Son, JH, Park, JH, Kim, SM, Kee, BS și Han, DH (2017). Comparația temperamentului și caracterului dintre pacienții cu tulburări de jocuri pe internet și cei cu dependență de alcool. J. Sănătate mintală 26, 242-247. doi: 10.1080 / 09638237.2016.1276530

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Lejuez, CW, Read, JP, Kahler, CW, Richards, JB, Ramsey, SE, Stuart, GL și colab. (2002). Evaluarea unei măsuri comportamentale de asumare a riscului: sarcina de risc analogic la balon (BART). J. Exp. Psychol. Appl. 8, 75–84. doi: 10.1037/1076-898X.8.2.75

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Lemmens, JS, Valkenburg, PM și Peter, J. (2009). Dezvoltarea și validarea unei scări de dependență de joc pentru adolescenți. Media Psychol. 12, 77-95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

CrossRef Full Text | Google Academic

Liberati, A., Altman, DG, Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, PC, Ioannidis, JP, et al. (2009). Declarația PRISMA pentru raportarea evaluărilor sistematice și a metaanalizelor studiilor care evaluează intervențiile de îngrijire a sănătății: explicații și elaborări. PLoS Med 6: e1000100. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000100

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Lin, TK, Weng, CY, Wang, WC, Chen, CC, Lin, IM și Lin, CL (2008). Caracterul de ostilitate și funcțiile dilatatoare vasculare la taiwanezi sănătoși. J. Behav. Med. 31, 517–524. doi: 10.1007/s10865-008-9177-0

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Lovibond, PF și Lovibond, SH (1995). Structura stărilor emoționale negative: compararea scalei de stres de anxietate la depresie (DASS) cu depresia și anxietatea depresiei. Behav. Res. Ther. 33, 335–343. doi: 10.1016/0005-7967(94)00075-U

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Mallorquí-Bagué, N., Fernández-Aranda, F., Lozano-Madrid, M., Granero, R., Mestre-Bach, G., Baño, M., et al. (2017). Tulburare de joc pe internet și tulburare de jocuri de noroc online: corelarea clinică și personalitatea. J. Behav. vicios. 6, 669-677. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.078

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Miller, WR și Tonigan, JS (1996). Evaluarea motivației consumatorilor de băuturi pentru schimbare: Etapele de pregătire pentru schimbare și Scala de dorință de tratament (SOCRATE). Psychol. Addict. Behav. 10, 81-89. doi: 10.1037 / 0893-164X.10.2.81

CrossRef Full Text | Google Academic

Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J. și Altman, DG Grupul PRISMA (2009). Elemente de raportare preferate pentru evaluări sistematice și meta-analize: declarația PRISMA. PLoS Med 6:e1000097. doi: 10.1371 / journal.pmed.1000097

CrossRef Full Text | Google Academic

Moos, RH și Moos, BS (1976). O tipologie a mediilor sociale familiale. Fam. Proces 15, 357-371. doi: 10.1111 / j.1545-5300.1976.00357.x

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Müller, KW, Beutel, ME, Egloff, B. și Wölfling, K. (2014). Investigarea factorilor de risc pentru tulburările jocurilor de pe Internet: o comparație a pacienților cu jocuri de dependență, a jucătorilor patologici și a controalelor sănătoase cu privire la cele cinci mari trăsături de personalitate. Euro. Addict. Res. 20, 129-136. doi: 10.1159 / 000355832

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Nam, B., Bae, S., Kim, SM, Hong, JS și Han, DH (2017). Comparând efectele bupropionului și escitalopramului asupra jocului excesiv de joc pe internet la pacienții cu tulburare depresivă majoră. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 15, 361-368. doi: 10.9758 / cpn.2017.15.4.361

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Olson, DH (1986). Modelul Circumplex VII: studii de validare și FACES III. Fam. Proces. 25, 337-351. doi: 10.1111 / j.1545-5300.1986.00337.x

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Pallesen, S., Lorvik, IM, Bu, EH și Molde, H. (2015). Un studiu exploratoriu care investighează efectele unui manual de tratament pentru dependența de jocuri video. Psychol. Reprezentant. 117, 490–495. doi: 10.2466/02.PR0.117c14z9

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Park, JH, Han, DH, Kim, BN, Cheong, JH și Lee, YS (2016a). Corelațiile dintre anxietatea socială, stima de sine, impulsivitatea și genul de joc la pacienții cu joc problematic online. Investigarea psihiatriei. 13, 297-304. doi: 10.4306 / pi.2016.13.3.297

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Park, M., Kim, YJ și Choi, JS (2017). Susținerea procesării disfuncționale a informațiilor la pacienții cu tulburări de jocuri pe internet: Studiul ERN pentru 6-lună. Medic 96, 7995-8001. doi: 10.1097 / MD.0000000000007995

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Park, SY, Kim, SM, Roh, S., Soh, MA, Lee, SH, Kim, H. și colab. (2016b). Efectele unui program de tratare a realității virtuale pentru dependența de jocuri online. Comput. Metode Programe Biomed. 129, 99-108. doi: 10.1016 / j.cmpb.2016.01.015

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Pontes, HM și Griffiths, MD (2014). Tulburarea de dependență de pe Internet și tulburarea jocurilor pe internet nu sunt aceleași. J. Addict. Res. Ther. 5:e124. doi: 10.4172/2155-6105.1000e124

CrossRef Full Text | Google Academic

Pontes, HM, Király, O., Demetrovics, Z., și Griffiths, MD (2014). Conceptualizarea și măsurarea tulburării de jocuri pe internet a DSM-5: dezvoltarea testului IGD-20. PLoS ONE 9: e0110137. doi: 10.1371 / journal.pone.0110137

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Radloff, LS (1977). Scara CES-D: o scară de depresie cu auto-raport pentru cercetare în populația generală. Appl. Psychol. Meas. 1, 385-401. doi: 10.1177 / 014662167700100306

CrossRef Full Text | Google Academic

Sakuma, H., Mihara, S., Nakayama, H., Miura, K., Kitayuguchi, T., Maezono, M. și colab. (2017). Tratamentul cu tabăra de auto-descoperire (SDiC) îmbunătățește dezordinea jocurilor pe internet. Addict. Behav. 64, 357-362. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.06.013

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Sarda, E., Bègue, L., Bry, C. și Gentile, D. (2016). Tulburarea și bunăstarea jocurilor pe Internet: o validare a scalei. Cyberpsychol. Behav. Soc. Reţea. 19, 674-679. doi: 10.1089 / cyber.2016.0286

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Selzer, ML (1971). Testul de screening al alcoolismului din Michigan: căutarea unui nou instrument de diagnosticare. A.m. J. Psychiatry 127, 1653-1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Sheehan, D., Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J. și Weiller, E. (1998). Mini neuropsychiul internațional (1998). Interviul Mini Internațional Neuropsihiatric (MINI): dezvoltarea și validarea unui interviu psihiatric diagnosticat structurat pentru DSM-IV și CID-10. J. Clin. Psihiatrie 59, 22-33.

Google Academic

Smilkstein, G. (1980). Ciclul funcției familiale: un model conceptual pentru medicina de familie. J. Fam. Pract. 11, 223-232.

PubMed Rezumat | Google Academic

Tejeiro Salguero, RA și Morán, RMB (2002). Măsurarea problemei jocului video la adolescenți. Dependenta 97, 1601-1606. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2002.00218.x

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Torres-Rodriguez, A., Griffiths, MD, Carbonell, X., Farriols-Hernando, N. și Torres-Jimenez, E. (2017). Modul de tratare a tulburărilor de joc pe Internet: o evaluare a studiului de caz a patru tipuri diferite de gameri problematici adolescenți. Int. J. Ment. Sănătate Addict., 1, 1-12. doi: 10.1007 / s11469-017-9845-9

CrossRef Full Text | Google Academic

van Rooij, AJ, Schoenmakers, TM și van De Mheen, D. (2017). Validarea clinică a instrumentului de evaluare C-TVA 2.0 pentru tulburările de joc: o analiză de sensibilitate a criteriilor DSM-5 propuse și a caracteristicilor clinice ale pacienților tineri cu „dependență de jocuri video”. Addict. Behav. 64, 269-274. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.10.018

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

van Rooij, AJ, Schoenmakers, TM, van den Eijnden, RJ, Vermulst, AA și van de Mheen, D. (2012). Teste de dependență de jocuri video: valabilitate și caracteristici psihometrice. Cyberpsychol. Behav. Soc. Reţea. 15, 507-511. doi: 10.1089 / cyber.2012.0007

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Vasiliu, O., și Vasile, D. (2017). Terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburarea jocurilor de noroc și tulburarea consumului de alcool - un raport de caz. Int. J. Psychiatry Psychother. 2, 34-38. doi: 10.1002 / cpp.2341

CrossRef Full Text | Google Academic

Watson, D. și Friend, R. (1969). Scara socială și scara de primejdie (SADS). Clin. Psychol. 33, 448-457.

Google Academic

Wechsler, D. (1955). Manual pentru Scala de Inteligență pentru Adulți Wechsler. Oxford: Psychological Corp.

Google Academic

Wölfling, K., Müller, KW și Beutel, M. (2011). Reliabilitate și valabilitate pentru calculatoarele scalabile (CSV-S). PPmP-Psihoterapie·Psychosomatik· Medizinische Psychologie. 61, 216-224. doi: 10.1055 / s-0030-1263145

CrossRef Full Text | Google Academic

Yao, YW, Chen, PR, Chiang-shan, RL, Hare, TA, Li, S., Zhang, JT și colab. (2017). Terapia reală combinată și meditația de mindfuldecrează impulsivitatea decizională intertemporală la adulții tineri cu tulburări de joc pe internet. Comput. Zumzet. Behav. 68, 210-216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038

CrossRef Full Text | Google Academic

Yeh, YC, Wang, PW, Huang, MF, Lin, PC, Chen, CS și Ko, CH (2017). Amânarea tulburărilor jocurilor de pe Internet la adulții tineri: severitatea clinică. Psychiatry Res. 254, 258-262. doi: 10.1016 / j.psychres.2017.04.055

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Tânăr, KS (1996). Psihologia utilizării calculatorului: XL. utilizarea dependenta de internet: un caz care distruge stereotipul. Psychol. Reprezentant. 79, 899-902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Zajac, K., Ginley, MK, Chang, R., și Petry, NM (2017). Tratamente pentru tulburarea jocurilor pe Internet și dependența de Internet: o revizuire sistematică. Psychol. Addict. Behav. 31, 979-994. doi: 10.1037 / adb0000315

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Zhang, JT, Ma, SS, Li, CR, Liu, L., Xia, CC, Lan, J. și colab. (2018). Demersul comportamental de poftă pentru tulburările jocurilor de pe internet: remedierea conectivității funcționale a striatumului ventral. Addict. Biol. 23, 337-346. doi: 10.1111 / adb.12474

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Zhang, JT, Yao, YW, Potenza, MN, Xia, CC, Lan, J., Liu, L. și colab. (2016a). Efectele poftei de intervenție comportamentală asupra substraturilor neuronale ale poftei induse de tac în tulburările jocurilor de pe Internet. NeuroImage Clin. 12, 591-599. doi: 10.1016 / j.nicl.2016.09.004

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Zhang, JT, Yao, YW, Potenza, MN, Xia, CC, Lan, J., Liu, L. și colab. (2016b). Modificarea activității neuronale de stare de repaus și modificări în urma unei intervenții comportamentale de poftă pentru tulburarea jocurilor pe Internet. Sci. Reprezentant. 6, 28109-28118. doi: 10.1038 / srep28109

PubMed Rezumat | CrossRef Full Text | Google Academic

Cuvinte cheie: tulburări de joc, revizuire sistematică, studii clinice, procedură clinică, criterii de diagnostic

Citation: Costa S și Kuss DJ (2019) Proceduri actuale de diagnosticare și intervenții pentru tulburările de joc: O revizuire sistematică. Față. Psychol. 10: 578. doi: 10.3389 / fpsyg.2019.00578

Primit: 17 decembrie 2018; Acceptat: 01 martie 2019;
Publicat: 27 martie 2019.

Editat de:

Rapson Gomez, Universitatea federală, Australia

Revizuite de:

Claudio Imperatori, Università Europea di Roma, Italia
Jose D. Perezgonzalez, Massey University Business School, Noua Zeelandă

Copyright © 2019 Costa și Kuss. Acesta este un articol cu ​​acces deschis, distribuit în termenii lui Creative Commons Attribution License (CC BY). Utilizarea, distribuirea sau reproducerea în alte forumuri este permisă, cu condiția ca autorii și proprietarii drepturilor de autor să fie creditați și să fie citată publicația originală în acest jurnal, în conformitate cu practicile academice acceptate. Nu este permisă utilizarea, distribuirea sau reproducerea care nu respectă acești termeni.

* Corespondență: Daria J. Kuss, [e-mail protejat]