Difuzarea tensorului imagistica a integrității structurale a materiei albe corelează cu impulsivitatea la adolescenții cu tulburări de jocuri pe internet (2017)

. august 2017; 7(8): e00753.

Publicat online 2017 Jun 21. doi:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

Abstract

Introducere

Tulburarea jocurilor pe internet (IGD) este de obicei definită ca incapacitatea unei persoane de a controla jocurile pe internet, care are consecințe negative grave, iar impulsivitatea trăsăturii a fost văzută ca o caracteristică distinctă a IGD. Studii recente au sugerat că integritatea structurală a substanței albe (WM) joacă un rol important în neuromedierea impulsivității unui individ. Cu toate acestea, niciun studiu nu a examinat asocierea dintre integritatea WM și impulsivitate la adolescenții IGD.

Metode

În acest studiu, au fost recrutați 33 de adolescenți cu IGD și 32 de controale sănătoase (HC), iar diferențele intergrupuri în relațiile dintre impulsivitate și valorile anizotropiei fracționale (FA) pe tot creierul WM au fost investigate folosind analize de corelație în funcție de voxel.

REZULTATE

Rezultatele noastre au evidențiat diferențe semnificative între grupuri în corelațiile dintre impulsivitate și valorile FA ale tractului corticospinal drept (CST) și WM occipital drept. Testele bazate pe regiunea de interes au arătat că valorile FA ale acestor clustere au fost pozitive sau corelate nesemnificativ cu impulsivitatea la adolescenții IGD, în contrast cu corelația semnificativ negativă în HC.

Concluzii

Aceste corelații modificate la adolescenții IGD ar putea reflecta potențiale modificări microstructurale WM care pot fi asociate cu o impulsivitate mai mare a adolescenților IGD și pot oferi posibile ținte terapeutice pentru intervenții în această populație.

Cuvinte cheie: imagistica tensorului de difuzie, impulsivitate, tulburare de jocuri pe internet, substanță albă

1. INTRODUCERE

Tulburarea jocurilor pe internet (IGD) este cea mai răspândită formă de dependență de internet în Asia (de exemplu, China și Coreea) (Dong, Devito, Du și Cui, 2012) și este definită ca incapacitatea unei persoane de a controla jocurile pe internet, care are consecințe negative, cum ar fi dificultăți psihologice, sociale, școlare și/sau de muncă în viața cuiva (Cao, Su, Liu și Gao, 2007; Tineri, 1998). În ultimii ani, și de importanță publică semnificativă, IGD a fost clasificată în secțiunea a III-a, adică condiții pentru studii viitoare, a Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) (Asociația AP, 2013). Mai mult, s-a demonstrat că impulsivitatea joacă un rol important în dezvoltarea și progresia IGD. Unii cercetători (Cao et al., 2007; Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla și McElroy, 2000; Tineri, 1998) au sugerat că dependența de internet, inclusiv IGD, a fost o tulburare a impulsurilor sau a fost cel puțin legată de controlul impulsurilor. Studii recente (Cao et al., 2007; Chen și colab., 2015; Ko și colab., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering și Schoenmakers, 2015) au descoperit că adolescenții cu IGD/dependență de internet au avut o impulsivitate mai mare în comparație cu cea a martorilor sănătoși (HC). Studiile comportamentale care utilizează sarcini legate de controlul impulsurilor (de exemplu, paradigmele Go–NoGo, Go–Stop și/sau Stroop) au demonstrat dificultăți de control comportamental la adolescenții IGD (Cao și colab., 2007; Dong, Zhou și Zhao, 2010, 2011; Lin și colab., 2012; Liu și colab., 2014; Luijten și colab., 2015). Într-o investigație longitudinală prospectivă, Gentile (Gentile și colab., 2011) a arătat că impulsivitatea a fost un factor de risc pentru dezvoltarea IGD. În plus, impulsivitatea și atenția selectivă au fost implicate în patogeneza IGD, precum și în severitatea IGD într-un studiu despre tratamentul medicamentos al IGD (Song și colab., 2016). Având în vedere că marea impulsivitate este o cauză potențială a comportamentelor periculoase (de exemplu, tentative de sinucidere și crime) la adolescenți, sunt de așteptat investigații asupra substraturilor neuronale ale impulsivității mai mari a adolescenților IGD.

Multe studii au relevat corelații semnificative între impulsivitate și structurile sau funcțiile mai multor regiuni ale materiei cenușii la subiecții sănătoși (Boes et al., 2009; Brown, Manuck, Flory și Hariri, 2006; Cho și colab., 2013; Dambacher și colab., 2015; Farr, Hu, Zhang și Li, 2012; Gardini, Cloninger și Venneri, 2009; Matsuo și colab., 2009; Muhlert și Lawrence, 2015; Schilling și colab., 2012, 2013, 2013; Van den Bos, Rodriguez, Schweitzer și McClure, 2015). În ultimii câțiva ani, tehnica imagistică cu tensori de difuzie (DTI) arată foarte promițătoare pentru a evalua integritatea tracturilor de materie albă (WM) din creierul uman (Guo și colab., 2012, 2012), iar integritatea substanței albe (WM) a lobilor frontali și temporali bilaterali a fost asociată negativ cu impulsivitate la adolescenții sănătoși (Olson și colab., 2009). Studiile legate de dependență au dezvăluit, de asemenea, corelații semnificative între impulsivitate mai mare și integritatea multor regiuni WM. De exemplu, Herting, Schwartz, Mitchell și Nagel (2010) au raportat o relație între valorile FA din fasciculul longitudinal inferior stâng și radiația optică dreaptă cu o impulsivitate mai mare, așa cum a fost detectată cu o sarcină de reducere a întârzierii la tineri cu antecedente familiale de abuz de alcool, ceea ce sugerează că microstructura perturbată a substanței albe poate acționa ca un factor intrinsec. factor de risc pentru tulburarea consumului de alcool. Un studiu realizat de Fortier et al. (2014) au descoperit că scăderea valorilor FA în circuitele fronto-striatale poate media comportamentul impulsiv la alcoolicii abstinenti. În plus, a fost demonstrată o relație între integritatea WM și abuzul de droguri. S-au găsit corelații negative între impulsivitate mai mare și valorile FA ale corpului calos anterior și MW frontală la consumatorii de cocaină (Moeller și colab., 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez și Romero, 2010). Aceste rezultate indică faptul că integritatea perturbată a mai multor regiuni WM joacă un rol important în mediarea impulsivității mai mari în condiții de dependență.

Studiile de neuroimagistică acumulate au indicat substraturile neuronale ale impulsivității mai mari a adolescenților IGD. Recent, studiile de neuroimagistică funcțională au arătat că adolescenții IGD prezintă activări aberante în rețeaua fronto-striatală, zona motorie suplimentară, cortexul cingulat, insula și lobii parietali în timpul îndeplinirii sarcinilor legate de controlul impulsurilor în comparație cu HC (Chen et. al., 2015; Ding și colab., 2014; Dong și colab., 2012; Ko și colab., 2014; Liu și colab., 2014; Luijten și colab., 2015). Mai mult, conectivitate eficientă aberantă în rețeaua de inhibare a răspunsului (Li et al., 2014) și modificarea conectivității funcționale în stare de repaus între mai multe regiuni ale creierului (Kim și colab., 2015; Ko și colab., 2015) s-au dovedit, de asemenea, a fi corelate cu impulsivitatea la adolescenții IGD. În plus, studiul nostru anterior al corelațiilor structurale ale impulsivității a arătat că adolescenții IGD au prezentat corelații scăzute între impulsivitate și volumele de materie cenușie în zonele creierului implicate în inhibarea comportamentală, atenția și reglarea emoțiilor în comparație cu HC (Du et al., 2016). Deși studiile DTI au demonstrat deteriorări ale integrității WM la adolescenții IGD în comparație cu HC (Dong, DeVito, Huang și Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee și Renshaw, 2016; Lin și colab., 2012; Weng și colab., 2013; Xing și colab., 2014; Yuan și colab., 2011, 2016), relația dintre impulsivitate și integritatea WM la adolescenții IGD este în mare parte necunoscută. Studiile anterioare au arătat că dependența comportamentală este similară cu dependența de substanțe în ceea ce privește neuropsihologia și neurofiziologia (Alavi și colab., 2012). Prin urmare, am postulat că IGD, ca dependență comportamentală, ar putea duce, de asemenea, la relațiile modificate dintre impulsivitate și integritatea WM, așa cum se observă în alte dependențe (Fortier și colab., 2014; Moeller și colab., 2005; Romero și colab., 2010).

În acest studiu, ne-am propus să evaluăm relația dintre impulsivitate și integritatea WM pe baza analizei DTI într-o cohortă de adolescenți IGD în raport cu HC-uri potrivite demografic. Pe baza studiilor anterioare, am emis ipoteza că HC cu un control mai bun al impulsivității au o mai mare integritate WM (corelație negativă), cu toate acestea, din cauza caracteristicilor adolescenților IGD de impulsivitate mai mare, integritatea WM a adolescentului IGD ar crește compensatorie (alterată la corelația pozitivă) . Acest studiu poate aduce o nouă perspectivă asupra prezentării neurobiologice a impulsivității la adolescenții IGD.

2. MATERIALE ȘI METODE

2.1. Subiecte

Treizeci și trei de adolescenți de sex masculin cu IGD au fost recrutați în perioada aprilie-decembrie 2014 din centrul de reabilitare psihologică al Spitalului Popular Linyi Forth, iar treizeci și doi de bărbați HC potriviți în funcție de vârstă și educație au fost incluși în studiul nostru. Toți subiecții erau dreptaci. Adolescenții care au răspuns la Chestionarul de diagnosticare Young pentru adăugarea pe Internet cu cinci sau mai multe răspunsuri „da” au fost diagnosticați cu IGD (Young, 1998). În plus, toți adolescenții IGD din acest studiu au fost obligați să îndeplinească două criterii suplimentare de includere, adică un timp de joc online de ≥4 ore/zi și un scor la testul de dependență de internet al lui Young (IAT) ≥ 50. Niciunul dintre HC-uri în studiul nostru a atins criteriul de diagnostic al Chestionarului de diagnostic al lui Young pentru adăugarea de internet, a petrecut nu mai mult de 2 ore/zi jucând jocuri online și a avut un scor IAT mai mic de 50. Criteriile de excludere pentru toți subiecții au fost următoarele: ( 1) orice diagnostic DSM-IV din Axa I bazat pe Interviul MINI-International Neuropsihiatric (MINI), (2) existența unei boli neurologice sau a sechelelor neurologice, astfel cum au fost evaluate cu evaluări clinice și fișe medicale, sau (3) consumul de medicamente psihotrope sau droguri abuz. În plus, chestionarul a fost folosit pentru a înregistra consumul de țigări și alcool. Starile de anxietate si depresie au fost evaluate folosind Self-Rating Anxiety Scale (SAS) si Self-Rating Depression Scale (SDS). O baterie de teste neuropsihologice a fost efectuată pentru a evalua domeniile cognitive ale participanților. Coeficientii de inteligență (IQ) ale tuturor participanților au fost examinați utilizând matricele progresive standard ale lui Rawen. Memoria de lucru a fost evaluată cu testul de întindere a cifrelor înainte și înapoi, iar amintirile pe termen scurt și lung au fost testate cu ajutorul testului de înclinare verbală auditivă. Viteza de procesare a informațiilor a fost testată cu testul de traseu (TMT-A). Funcția de execuție a fost testată cu TMT-B. Protocolul acestui studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al Spitalului General al Universității Medicale din Tianjin, iar toți participanții și tutorii lor au furnizat consimțământul informat în scris, conform ghidurilor instituționale.

2.2. Evaluarea impulsivității

Scala de impulsivitate Barratt 11 (BIS-11) (Patton, Stanford și Barratt, 1995) a fost folosit pentru a evalua impulsivitățile tuturor subiecților din acest studiu. BIS-11 este o măsură de auto-raportare concepută pentru a evalua impulsivitatea care constă din 30 de itemi și include următoarele trei subscale: Impulsivitate atențională (AI, deficite de atenție, gânduri rapide și lipsă de răbdare cognitivă), Impulsivitate motrică (IM, impetuos). acțiune) și Impulsivitatea neplanificării (NI, lipsa orientării spre viitor). La toți itemii s-a răspuns pe o scală Likert de 4 puncte (rar/niciodată, ocazional, des și aproape întotdeauna/întotdeauna). Suma celor trei scoruri subscale a fost luată drept Impulsivitate brută (RI). Scorurile mai mari reflectă niveluri mai mari de impulsivitate.

2.3. Achizitie de date

Datele DTI au fost achiziționate folosind un scaner Siemens 3.0-T (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Germania) cu secvență de imagistică plană cu eco spin-ecou single-shot și următorii parametri: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, unghi de răsturnare = 90°, FOV = 256 mm × 256 mm, dimensiunea matricei = 128 × 128, grosimea feliei = 3 mm, 48 de felii fără spațiu, 64 de direcții de difuzie de codificare cu o valoare ab de 1,000 s/mm2și un volum a fost, de asemenea, obținut fără ponderare prin difuzie (b = 0 s/mm2). Secvența de eco gradient rapidă pregătită de magnetizare volumetrică ponderată T1 a fost utilizată pentru a obține o serie de 192 de imagini anatomice sagitale contigue de înaltă rezoluție cu următorii parametri: TR = 2,000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, unghi de răsturnare = 9°, FOV = 256 mm × 256 mm, grosimea feliei = 1 mm și dimensiunea matricei = 256 × 256.

2.4. prelucrarea datelor DTI

Preprocesarea DTI a fost efectuată utilizând setul de instrumente de difuzie a FMRIB (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) și a cuprins următorii pași: distorsiunile curenților turbionari și artefactele de mișcare a capului în toate datele DTI au fost corectate prin aplicarea alinierii afine a fiecărei imagini ponderate prin difuzie la imaginea nedifuzie; craniul a fost scos din imaginile DTI ale fiecărui participant folosind instrumentul robust de extracție a creierului (BET); iar hărțile FA, difuzivitate radială (RD) și difuzivitate axială (AD) au fost apoi calculate utilizând setul de instrumente de difuzie FMRIB în FSL. Indicii de difuzie individuali (FA, RD și AD) au fost coreregistrați în spațiul MNI folosind metoda în doi pași. Mai întâi, imaginile b = 0 extrase de creier ale fiecărui subiect au fost coreregistrate cu imaginile lui T1 folosind o metodă afină (12 parametri); apoi, imaginile T1 au fost coreregistrate afin în șablonul T1 al spațiului MNI; în cele din urmă, indicii de difuzie au fost scriși în spațiul MNI utilizând parametrii afini generați din pașii de mai sus și au fost tăiați în 2 × 2 × 2 mm3. Hărțile normalizate FA, RD și AD au fost netezite cu un nucleu gaussian izotrop de 6 mm lățime completă la jumătate de maxim.

2.5. analize statistice

Două mostre t‐testele au fost utilizate pentru a examina diferențele intergrupuri în ceea ce privește vârsta, educația, timpul de joc online (ore/zi), scorul IAT, scorul SAS, scorul SDS, scorurile BIS-11 și variabilele cognitive folosind SPSS 18.0. Testul chi-pătrat a fost utilizat pentru a examina diferențele intergrupuri în rata fumatului. Nivelul de semnificație a fost stabilit la <.05.

Analiza statistică Voxel-wise a corelațiilor dintre impulsivitate și valorile FA a fost efectuată utilizând testarea neparametrică bazată pe permutare FSL cu 5,000 de permutări aleatorii. Valorile FA au fost considerate variabile dependente, scoruri de grup (HC vs IGD), BIS-11 (RI, AI, MI și NI), iar interacțiunile lor au fost considerate variabile independente interesante și vârsta, scorul SAS și SDS. scorul au fost tratate ca variabile de confuzie. Scorurile BIS-11 (RI, AI, MI și NI) ale fiecărui subiect au fost reduse în fiecare grup înainte de intrarea în model. Șablonul WM a priori binarizat cu un prag > 0.3 a fost folosit ca mască pentru a limita analiza statistică în regiunile WM. În primul rând, corelațiile dintre impulsivitate și valorile FA ale fiecărui grup au fost estimate prin calcularea coeficienților de regresie între valoarea FA a fiecărui voxel din masca WM și scorurile BIS-11 (RI, AI, MI și NI). În continuare, diferențele intergrup în coeficienții de regresie au fost comparate în model. Îmbunătățirea clusterului fără prag (TFCE) a fost utilizată pentru a corecta comparațiile multiple (p <.05).

Regiunile cu diferențe semnificative între grupuri în corelațiile dintre valorile FA și scorurile BIS-11 (RI, AI, MI și NI) au fost definite ca regiuni de interes (ROI). Au fost apoi extrase valorile medii FA din ROI. Analizele de corelație parțială bazate pe ROI între valorile medii FA și scorurile corespunzătoare BIS-11 (RI, AI, MI și NI) au fost, de asemenea, efectuate în fiecare grup după controlul vârstei și scorurile SAS și SDS pentru a valida rezultatele analize în funcție de voxel. Corecția Bonferroni a fost utilizată pentru a controla comparațiile multiple.

Analiza statistică în funcție de Voxel a diferențelor între grupuri în FA, AD și RD a fost efectuată utilizând testarea neparametrică bazată pe permutare FSL cu 5,000 de permutări aleatorii. TFCE a fost folosit pentru a corecta comparațiile multiple (p <.05).

3. REZULTATE

3.1. Date demografice și clinice

Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește vârsta, educația, variabilele cognitive sau rata fumatului. Niciunul dintre subiecți nu a consumat în mod obișnuit alcool. Timpul de joc online (ore/zi), scorul IAT, scorul SAS, scorul SDS și scorurile BIS-11 (RI, AI, MI și NI) au fost semnificativ mai mari în grupul IGD decât cei din HC. Toate datele demografice și clinice sunt enumerate în tabel 1.

Tabelul 1 

Date demografice și clinice

3.2. Comparație de corelație în funcție de voxel

Analizele de corelare în funcție de voxel au arătat că, în grupul HC, scorul RI a fost corelat negativ cu valorile FA ale regiunilor WM temporale, parietale și occipitale bilaterale și ale capsulei interne drepte. Scorul MI a fost corelat negativ cu valorile FA ale regiunilor bilaterale frontale, temporale, parietale și occipitale WM, corpus calos și crus posterior al capsulei interne drepte. Valorile FA ale capsulei externe bilaterale, crusul posterior al capsulei interne drepte și regiunile MW occipitale și parietale drepte au prezentat corelații negative cu scorul NI (< .05, corecție TFCE) (Figura 1). Nu a existat o corelație semnificativă a scorurilor BIS-11 cu valorile FA în întregul WM în grupul IGD.

Figura 1 

Regiunile creierului care prezintă corelații negative între valorile FA și impulsivitate (RI, MI, NI) în HC

Analizele de corelație în funcție de voxel au arătat că, în comparație cu HC, adolescenții IGD au prezentat o corelație mai mare între scorul RI și valorile FA ale CST-ului drept (la crusul posterior al capsulei interne). Adolescenții IGD au prezentat, de asemenea, corelații mai mari între scorul NI și valorile FA ale CST-ului drept (la partea posterioară a capsulei interne) și între scorul NI și valoarea FA a regiunii WM occipitale drepte (< .05, corecție TFCE) (Tabel 2, Figura 2). Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în corelațiile scorurilor AI și MI cu valorile FA în întregul WM.

Figura 2 

Regiunile creierului care arată corelațiile modificate între valorile FA și scorurile BIS-11 (RI și NI) la adolescenții IGD în comparație cu HC. (a), CST drept (la crusul posterior al capsulei interne); (b), CST dreapta (la crus posterior ...

Tabelul 2 

Regiunile care prezintă diferențe semnificative între grupuri în corelațiile dintre valorile FA și impulsivitate

3.3. Analiza corelației în funcție de rentabilitatea investiției

Trei grupuri cu diferențe semnificative între grupuri în corelațiile dintre valorile FA și impulsivitate au fost definite ca ROI. Analizele de corelație bazate pe ROI au evidențiat corelații negative semnificative între scorurile BIS-11 (RI și NI) și valorile FA în trei ROI în HC (< .05/6, corecția Bonferroni), în timp ce s-au observat corelații pozitive semnificative între valorile FA ale CST-ului drept și scorurile BIS-11 (RI și NI) în grupul IGD (< .05/6, corecția Bonferroni) (Figura 2). Nu a existat o corelație semnificativă între valorile FA ale regiunii WM occipitale drepte și scorurile NI în grupul IGD.

3.4. Comparații intergrup ale valorilor FA, RD și AD

Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește valorile FA, RD sau AD în comparațiile intergrupuri în funcție de voxel în întregul WM.

4. DISCUTIE

În acest studiu, au fost evaluate corelațiile modificate între integritatea WM și impulsivitate la adolescenții IGD. În HC, valorile FA din mai multe regiuni WM au prezentat corelații negative cu impulsivitate, ceea ce este în concordanță cu rezultatele unui studiu anterior privind relațiile dintre integritatea substanței albe și comportamentul de reducere a întârzierii la subiecții tineri sănătoși (Olson și colab., 2009). Adolescenții IGD au prezentat corelații pozitive sau nesemnificative între impulsivitate și valorile FA ale CST-ului drept și ale regiunii WM occipitale drepte, în contrast cu corelația semnificativ negativă în HC.

CST conține fibre care merg de la cortexul motor primar, premotor, motor suplimentar, somatosenzorial, parietal și cingulat până la coloana vertebrală și joacă roluri esențiale în transferul informațiilor legate de motor, cum ar fi mișcarea voluntară și controlul motor (Porter, 1985). Studiile anterioare de neuroimagistică au furnizat dovezi că regiunile de proiecție CST joacă un rol important în modularea impulsivității la subiecții sănătoși (Brown și colab., 2006; Farr și colab., 2012). Un studiu fMRI al băutorilor sănătoși a relevat că activarea regiunii motor/premotorie frontală dreaptă în timpul unei sarcini de inhibare a răspunsului a fost invers legată de scorul de impulsivitate, ceea ce a indicat că marea impulsivitate a fost legată de afectarea sistemului de control motor (Weafer et al., 2015). Un studiu realizat de Olson et al. (2009) au arătat că valorile mai mari ale FA ale CST dreptului au fost asociate cu performanțe mai puțin impulsive în sarcina de reducere a întârzierii la adolescenții sănătoși. În studiul nostru, s-au găsit corelații negative între impulsivitate și valorile FA ale CST-ului drept în HC, ceea ce a fost în concordanță cu rezultatele studiilor lui Olson. Analiza corelației lui Kelvin în funcție de voxel a indicat, de asemenea, că valorile scăzute ale FA ale crusului posterior al capsulei interne sunt asociate cu impulsivitate crescută, măsurată de BIS-11 la consumatorii cronici de cocaină (Lim et al., 2008). Aceste rezultate sugerează că corelațiile modificate dintre impulsivitate și valorile FA ale CST la adolescenții IGD ar putea reflecta potențiale modificări microstructurale WM care pot fi asociate cu o impulsivitate mai mare a adolescenților IGD.

În studiul nostru, adolescenții IGD nu au prezentat modificări semnificative ale valorilor FA, AD sau RD în comparație cu HC, dar au prezentat corelații pozitive între impulsivitate și valorile FA în contrast cu corelația semnificativ negativă în HC. Există două explicații posibile pentru corelațiile modificate dintre impulsivitate și metrica DTI la adolescenții IGD în absența modificărilor metricii DTI. Factorii genetici contribuie la dezvoltarea IGD (Li, Chen, Li și Li, 2014). Adolescenții IGD înrolați în studiul nostru erau încă în proces de maturizare a MW și diferitele medii genetice ar fi putut să-i determine să sufere dezvoltarea și plasticitatea MW în moduri diferite față de subiecții sănătoși (Giedd & Rapoport, 2010). Prin urmare, mediile genetice diferite pot fi parțial responsabile pentru corelațiile modificate dintre impulsivitate și metrica DTI la adolescenții IGD. Cu toate acestea, această explicație necesită confirmare cu studii genetice în viitor. O altă posibilă explicație pentru corelațiile modificate dintre impulsivitate și metrica DTI la adolescenții IGD este legată de efectul IGD asupra microstructurilor WM. Creșterea integrității WM a CST la indivizii IGD a fost demonstrată în studiile anterioare (Jeong și colab., 2016; Yuan și colab., 2011; Zhang și colab., 2015). Deși nu au existat diferențe semnificative intergrup în metricile DTI ale CST, s-au găsit corelații pozitive între impulsivitate și valorile FA la adolescenții IGD, ceea ce indică o tendință în rândul adolescenților IGD de a avea valori FA relativ mai mari pentru inhibarea impulsivității. Adolescenții IGD înrolați în studiul nostru nu au avut modificări semnificative ale performanțelor cognitive, ceea ce sugerează că IGD a avut un efect subtal asupra funcției lor cognitive în momentul examinării și este necesar un studiu longitudinal pentru a confirma efectul dinamic al IGD asupra microstructurilor WM. În plus, mai multe studii fMRI privind controlul inhibitor la adolescenții IGD au demonstrat o impulsivitate mai mare și un control inhibitor mai scăzut însoțit de activări cerebrale aberante în circumvoluția precentrală și zona motorie suplimentară la adolescenții IGD în comparație cu subiecții sănătoși (Chen et al., 2015; Ding și colab., 2014; Dong și colab., 2012; Liu și colab., 2014; Luijten și colab., 2015). Luate împreună, aceste constatări fac plauzibilă postularea că stările funcționale și structurale ale sistemului motor, inclusiv cortexul și tracturile de fibre WM, au fost asociate cu o impulsivitate mai mare la adolescenții IGD.

În plus, spre deosebire de HC, corelațiile dintre impulsivitate și valorile FA ale regiunii WM occipitale drepte au dispărut la adolescenții IGD din studiul nostru. Valorile FA crescute ale WM occipital au fost demonstrate la adolescenții IGD, care pot apărea secundar jocului online repetitiv (Jeong și colab., 2016). Volumul materiei cenușii din cortexul occipital a fost corelat pozitiv cu scorul de dependență de jocuri video și cu cantitatea de jocuri video pe viață (Kuhn & Gallinat, 2014). De asemenea, performanța mai riscantă în Iowa Gambling Task a fost legată de reducerea integrității WM occipitală la subiecții dependenți de alcool (Zorlu și colab., 2013). Este plauzibil să se postuleze că, ca tract de transfer de informații vizuale, WM subcortical occipital drept poate avea potențiale modificări microstructurale la adolescenții IGD care au contribuit la corelația alterată între impulsivitate și valorile FA.

De asemenea, trebuie remarcate unele limitări ale acestui studiu. În primul rând, designul transversal al studiului nostru ne-a împiedicat să tragem concluzii despre relația cauzală dintre corelațiile absente și IGD. Pentru a stabili dacă corelațiile absente la adolescenții IGD se datorează dezvoltării structurale anormale preexistente sau secundare IGD, sunt justificate studii genetice și studii longitudinale. În al doilea rând, numai adolescenții de sex masculin au fost incluși în studiul nostru din cauza prevalenței substanțial mai mari a IGD la bărbații tineri în comparație cu femeile și alte grupe de vârstă. Descoperirile noastre ar trebui considerate a fi specifice adolescenților de sex masculin cu IGD. În cele din urmă, clasificarea IGD care sa bazat exclusiv pe măsurile de auto-raportare (YDQ și IAT), care nu este suficient de adecvată, ar trebui incluse interviuri clinice mai detaliate în evaluarea IGD în cercetările viitoare.

În concluzie, corelațiile negative dintre impulsivitate și valorile FA în mai multe regiuni WM din HC au indicat un neuromecanism normal de control al impulsurilor la subiecții sănătoși. Corelațiile modificate dintre impulsivitate și valorile FA ale CST și WM occipital la adolescenții IGD ar putea reflecta potențiale modificări microstructurale WM care pot fi asociate cu o impulsivitate mai mare a adolescenților IGD. Impulsivitatea și atenția selectivă au fost implicate în patogeneza IGD și au fost legate de severitatea IGD într-un studiu privind tratamentul medicamentos al IGD (Song și colab., 2016). Studiul nostru a definit în continuare semnăturile neurobiologice pentru impulsivitate la adolescenții IGD și a implicat că tratamentul care vizează îmbunătățirea corelației modificate între impulsivitate și integritatea WM ar justifica investigații suplimentare.

CONFLICTUL DE INTERES

Nu au fost declarate.

notițe

Du X, Liu L, Yang Y și colab. Imagistica tensorului de difuzie a integrității structurale a materiei albe se corelează cu impulsivitate la adolescenții cu tulburări de jocuri pe internet. Comportamentul creierului. 2017;7:e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Informații despre colaboratori

Xiaodong Li, e-mail: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, e-mail: moc.361@2190nauqgnahz.

REFERINȚE

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H., & Setare M. (2012). Dependența comportamentală versus dependența de substanțe: corespondența viziunilor psihiatrice și psihologice. Jurnalul Internațional de Medicină Preventivă, 3, 290–294. [PubMed]
  • Asociația AP . (2013). Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-5). Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L. și Nopoulos P. (2009). Cortexul prefrontal ventromedial drept: o corelație neuroanatomică a controlului impulsurilor la băieți. Social Cognitive and Afective Neuroscience, 4, 1–9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD și Hariri AR (2006). Baza neuronală a diferențelor individuale în impulsivitate: contribuții ale circuitelor corticolimbice pentru excitarea și controlul comportamental. Emoție, 6, 239–245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T. și Gao X. (2007). Relația dintre impulsivitate și dependența de internet la un eșantion de adolescenți chinezi. Psihiatrie Europeană, 22, 466–471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF și Ko CH (2015). Creierul corelează inhibarea răspunsului în tulburarea jocurilor de noroc pe internet. Psihiatrie și neuroștiințe clinice, 69, 201–209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I., & Strafella AP (2013). Corelația morfometrică a impulsivității în cortexul prefrontal medial. Topografia creierului, 26, 479–487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S., & Schuhmann T. (2015). Scăpat de sub control: dovezi pentru implicarea insulei anterioare în impulsivitatea motorie și agresivitatea reactivă. Social Cognitive and Afective Neuroscience, 10, 508–516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG, … Du YS (2014). Trăsătură de impulsivitate și funcția de inhibare a impulsului prefrontal afectată la adolescenții cu dependență de jocuri de noroc pe internet, relevate de un studiu fMRI Go/No-Go. Funcțiile comportamentale și ale creierului, 10, 20. [PubMed]
  • Dong G., Devito EE, Du X. și Cui Z. (2012). Controlul inhibitor afectat în „tulburarea dependenței de internet”: un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională. Cercetări în psihiatrie, 203, 153–158. [PubMed]
  • Dong G., DeVito E., Huang J. și Du X. (2012). Imagistica tensorului de difuzie dezvăluie anomalii ale talamusului și ale cortexului cingulat posterior la dependenții de jocuri pe internet. Journal of Psychiatric Research, 46, 1212–1216. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. și Zhao X. (2010). Inhibarea impulsului la persoanele cu tulburare de dependență de internet: dovezi electrofiziologice dintr-un studiu Go/NoGo. Neuroscience Letters, 485, 138–142. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H. și Zhao X. (2011). Bărbații dependenți de Internet prezintă o capacitate de control executiv afectată: Dovezi dintr-o sarcină Stroop cu cuvinte colorate. Neuroscience Letters, 499, 114–118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y., … Zhang Q. (2016). Corelații structurale modificate ale impulsivității la adolescenții cu tulburări de jocuri pe internet. Frontiers in Human Neuroscience, 10, 4. [PubMed]
  • Farr OM, Hu S., Zhang S. și Li CS (2012). Scăderea procesului de proeminență ca măsură neuronală a impulsivității Barratt la adulții sănătoși. NeuroImage, 63, 1070–1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz EC, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J., … McGlinchey RE (2014). Efectele larg răspândite ale alcoolului asupra microstructurii substanței albe. Alcoolism, Clinical and Experimental Research, 38, 2925–2933. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR și Venneri A. (2009). Diferențele individuale în trăsăturile de personalitate reflectă variația structurală în anumite regiuni ale creierului. Brain Research Bulletin, 79, 265–270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D. și Khoo A. (2011). Utilizarea patologică a jocurilor video în rândul tinerilor: un studiu longitudinal de doi ani. Pediatrie, 127, e319–e329. [PubMed]
  • Giedd JN și Rapoport JL (2010). RMN structural al dezvoltării creierului pediatric: ce am învățat și încotro mergem? Neuron, 67, 728–734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ, … Zhao JP (2012). Integritatea alterată a substanței albe a creierului anterior în depresia rezistentă la tratament: un studiu imagistic cu tensor de difuzie cu statistici spațiale bazate pe tract. Progresul în neuro-psihofarmacologie și psihiatrie biologică, 38, 201–206. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H. și Zhao J. (2012). Anomalii ale substanței albe lateralizate drept în primul episod, schizofrenie paranoidă naivă de droguri. Neuroscience Letters, 531, 5–9. [PubMed]
  • Herting MM, Schwartz D., Mitchell SH și Nagel BJ (2010). Întârzierea reducerii comportamentului și a anomaliilor microstructurii substanței albe la tinerii cu antecedente familiale de alcoolism. Alcoolism, Clinical and Experimental Research, 34, 1590–1602. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW și Renshaw PF (2016). Conectivitatea materiei albe și tulburarea jocurilor pe internet. Addiction Biology, 21, 732–742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, … Choi JS (2015). Omogenitatea regională a stării de repaus ca marker biologic pentru pacienții cu tulburare de jocuri pe internet: o comparație cu pacienții cu tulburare de consum de alcool și controale sănătoase. Progresul în neuro-psihofarmacologie și psihiatrie biologică, 60, 104–111. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, … Liu GC (2014). Activarea alterată a creierului în timpul inhibării răspunsului și procesării erorilor la subiecții cu tulburări de jocuri pe internet: un studiu de imagistică magnetică funcțională. Arhivele europene de psihiatrie și neuroștiință clinică, 264, 661–672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS și Yen JY (2015). Densitatea substanței cenușii modificată și conectivitatea funcțională perturbată a amigdalei la adulții cu tulburări de jocuri pe internet. Progresul în neuro-psihofarmacologie și psihiatrie biologică, 57, 185–192. [PubMed]
  • Kuhn S., & Gallinat J. (2014). Cantitatea de jocuri video pe viață este asociată pozitiv cu volumul entorinal, hipocampal și occipital. Molecular Psychiatry, 19, 842–847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N. și Li X. (2014). Un studiu dublu al utilizării problematice a internetului: ereditatea și asocierea genetică cu controlul efortului. Twin Research and Human Genetics, 17, 279–287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F., … Hu D. (2014). Conectivitate afectată a ganglionilor frontal-bazali la adolescenții cu dependență de internet. Rapoarte științifice, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP, … Rotrosen JP (2008). Anomalii macrostructurale și microstructurale ale creierului în dependența de cocaină. Dependența de droguri și alcool, 92, 164–172. [PubMed]
  • Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J., & Lei H. (2012). Integritate anormală a materiei albe la adolescenții cu tulburare de dependență de internet: un studiu de statistică spațială bazată pe tract. PLoS ONE, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC și Ko CH (2014). Activarea creierului pentru inhibarea răspunsului la distracția semnalului de joc în tulburarea jocurilor pe internet. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 30, 43–51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ și Schoenmakers TM (2015). Un studiu fMRI al controlului cognitiv la jucătorii cu probleme. Cercetări în psihiatrie, 231, 262–268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG și Soares JC (2009). Un studiu de morfometrie bazat pe voxel al materiei cenușii frontale se corelează cu impulsivitate. Human Brain Mapping, 30, 1188–1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, Santos RM, … Narayana PA (2005). Reducerea integrității substanței albe a corpului calos anterior este legată de impulsivitate crescută și discriminabilitate redusă la subiecții dependenți de cocaină: imagistica tensorului de difuzie. Neuropsihofarmacologie, 30, 610–617. [PubMed]
  • Muhlert N. și Lawrence AD ​​(2015). Structura creierului se corelează cu impulsivitatea erupție cutanată bazată pe emoții. NeuroImage, 115, 138–146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO și Luciana M. (2009). Integritatea materiei albe prezice comportamentul de reducere a întârzierii la tinerii cu vârsta între 9 și 23 de ani: un studiu imagistic cu tensor de difuzie. Journal of Cognitive Neuroscience, 21, 1406–1421. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS și Barratt ES (1995). Structura factorială a scalei de impulsivitate Barratt. Journal of Clinical Psychology, 51, 768–774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Componenta corticomotoneuronala a tractului piramidal: conexiuni si functii corticomotoneuronale la primate. Cercetarea creierului, 357, 1–26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A., & Romero FJ (2010). Dependența de cocaină: Studiu imagistic cu tensori de difuzie al materiei albe cingulate frontale inferioare și anterioare. Cercetări în psihiatrie, 181, 57–63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., … Gallinat J. (2013). Grosimea corticală a cortexului frontal superior prezice impulsivitatea și raționamentul perceptiv în adolescență. Molecular Psychiatry, 18, 624–630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ, … Gallinat J. (2013). Corelate structurale comune ale impulsivității trăsăturilor și raționamentului perceptiv în adolescență. Human Brain Mapping, 34, 374–383. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N. și Gallinat J. (2012). Grosimea corticală se corelează cu impulsivitatea la adulții sănătoși. NeuroImage, 59, 824–830. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM și McElroy SL (2000). Caracteristicile psihiatrice ale persoanelor cu utilizare problematică a internetului. Journal of Affective Disorders, 57, 267–272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY, … Lee YS (2016). Studiu comparativ al efectelor bupropionului și escitalopramului asupra tulburării jocurilor de noroc pe internet. Psihiatrie și neuroștiințe clinice, 70, 527–535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodriguez CA, Schweitzer JB și McClure SM (2015). Nerăbdarea adolescenților scade odată cu creșterea conectivității frontostriatale. Proceedings of the National Academy of Sciences USA, 112, E3765–E3774. [Articol gratuit PMC] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2nd, Oberlin BG, Wang Y., & Kareken DA (2015). Asocieri între fiziologia creierului regional și impulsivitatea trăsăturilor, inhibarea motorie și controlul afectat asupra consumului de alcool. Cercetări în psihiatrie, 233, 81–87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS și Wang YH (2013). Anomalii ale materiei cenușii și ale substanței albe în dependența de jocuri online. Jurnalul European de Radiologie, 82, 1308–1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D., … Tian J. (2014). Integritate redusă a fibrelor și control cognitiv la adolescenții cu tulburări de jocuri pe internet. Cercetarea creierului, 1586, 109–117. [PubMed]
  • Young K. (1998). Dependența de internet: apariția unei noi tulburări clinice. Cyberpsychology & Behavior, 1, 237–244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., … Tian J. (2011). Anomalii de microstructură la adolescenții cu tulburare de dependență de internet. PLoS ONE, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y. și Xing L., Jin C. și Tian J. (2016). Interacțiunile rețelelor de bază ale creierului și controlul cognitiv la persoanele cu tulburări de jocuri pe internet la sfârșitul adolescenței/la vârsta adultă timpurie. Brain Structure and Function, 221, 1427–1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X. și Zhang Q. (2015). Integritate mai mare a căilor motorii și vizuale la jucătorii de jocuri video pe termen lung. Frontiers in Human Neuroscience, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Saricicek A., & Gulseren S. (2013). Integritate anormală a substanței albe și deficite de luare a deciziilor în dependența de alcool. Cercetări în psihiatrie, 214, 382–388. [PubMed]