Difuzarea informațiilor disfuncționale în timpul unei sarcini potențiale legate de evenimentul auditiv la persoanele cu tulburări de jocuri pe Internet (2016)

Referirea: Psihiatria translațională (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Publicat online 26 ianuarie 2016

M Park1, JS Choi1,2, SM Park1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 și JS Kwon2

  1. 1Departamentul de Psihiatrie, SMG-SNU Boramae Medical Center, Seul, Republica Coreea
  2. 2Departamentul de Psihiatrie și Științe Comportamentale, Colegiul de Medicină al Universității Naționale din Seul, Seul, Republica Coreea
  3. 3Departamentul de Psihiatrie, Seul Spitalul Sf. Maria, Colegiul de Medicină al Universității Catolice din Coreea, Seul, Republica Coreea

Corespondență: Dr JS Choi, Departamentul de Psihiatrie, Centrul Medical SMG-SNU Boramae, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seul 07061, Republica Coreea. E-mail: [e-mail protejat]

Primit 4 august 2015; Revizuit la 24 noiembrie 2015; Acceptat la 5 decembrie 2015

Începutul paginii

Abstract

Tulburarea jocurilor pe Internet (IGD) care duce la deficiențe grave ale funcțiilor cognitive, psihologice și sociale a crescut treptat. Cu toate acestea, foarte puține studii efectuate până în prezent au abordat probleme legate de modelele potențialelor legate de evenimente (ERP) în IGD. Identificarea caracteristicilor neurobiologice ale IGD este importantă pentru a elucida patofiziologia acestei afecțiuni. P300 este o componentă ERP utilă pentru investigarea caracteristicilor electrofiziologice ale creierului. Scopurile acestui studiu au fost de a investiga diferențele dintre pacienții cu IGD și controalele sănătoase (HC), în ceea ce privește componenta P300 a ERP în timpul unei sarcini auditive ciudate și de a examina relația acestei componente cu severitatea simptomelor IGD. în identificarea caracteristicilor neurofiziologice relevante ale IGD. La acest studiu au participat 23 de pacienți diagnosticați cu IGD și 300 de HC potrivite pentru vârstă, sex, educație și coeficient de inteligență. În timpul unei sarcini auditive ciudate, participanții au trebuit să răspundă la tonurile rare, deviante, prezentate într-o secvență de tonuri frecvente, standard. Grupul IGD a prezentat o reducere semnificativă a răspunsului la tonurile deviante în comparație cu grupul HC în amplitudinile P300 la regiunile electrodului centro-parietal de linie mediană. De asemenea, am găsit o corelație negativă între severitatea amplitudinilor IGD și P300. Amplitudinea redusă a componentei P300 într-o sarcină auditivă ciudată poate reflecta disfuncții în procesarea informațiilor auditive și capacitățile cognitive în IGD. Aceste descoperiri sugerează că amplitudinile reduse ale PXNUMX pot fi un marker neurobiologic candidat pentru IGD.

Începutul paginii

Introducere

Popularitatea tot mai mare a internetului a condus la un număr tot mai mare de cercetări în diverse domenii legate de dependența de internet, dependența de jocuri și utilizarea patologică a internetului.1, 2 Utilizarea excesivă a internetului sau jocurile pe internet pot deveni scăpate de sub control și pot duce la afectarea gravă a funcționării cognitive, psihologice și sociale, iar aceste riscuri potențiale ale utilizării internetului au fost din ce în ce mai recunoscute ca probleme semnificative de sănătate mintală în comunitatea internațională.3 În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a inclus tulburarea de jocuri pe internet (IGD) în secțiunea 3 (Măsuri și modele emergente) din Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale, ediția a cincea (DSM-5) ca o condiție pentru studii ulterioare.4 Cu toate acestea, Asociația Americană de Psihiatrie a remarcat o lipsă a criteriilor standard de diagnostic și necesitatea unor cercetări suplimentare. Sunt necesare studii suplimentare pentru a defini caracteristicile IGD, pentru a obține date interculturale privind fiabilitatea și validitatea criteriilor de diagnostic specifice și pentru a elucida caracteristicile biologice asociate acesteia înainte ca IGD să fie inclus în următoarea versiune a DSM ca o tulburare formală.5

Oamenii care joacă jocuri pe internet pentru o perioadă lungă de timp sunt expuși în mod repetat la evenimente vizuale și auditive, iar această expunere continuă la imagini colorate și sunete dinamice poate provoca oboseală vizuală sau auditivă și probleme în regiunile creierului asociate.6, 7 Mai mult, studii recente de neuroimagistică au raportat modificări semnificative ale funcției și structurii creierului asociate cu IGD.8, 9, 10 Conform cercetărilor anterioare, pacienții cu IGD au o omogenitate regională redusă în circumvoluția temporală superioară în repaus.11, 12 Girusul temporal superior, care conține cortexul auditiv primar, este considerat important pentru integrarea informațiilor auditive și vizuale.13, 14, 15

Măsurile de potențial legat de evenimente (ERP) au fost utilizate pe scară largă pentru a investiga funcțiile creierului și mecanismele neuronale ale atenției și cogniției datorită rezoluției lor temporale sensibile și a caracterului neinvaziv.16, 17, 18 Componenta P300 a ERP este o deviație pozitivă mare care apare la ~300-500 ms după debutul stimulilor și are amplitudine maximă în regiunile centrale și parietale ale scalpului. Se crede că reflectă atenția selectivă, memoria sau procesarea informațiilor primite și s-a raportat că este redusă în amplitudini în tulburarea de consum de substanțe de către majoritatea studiilor.19 Mai multe studii anterioare au furnizat dovezi cu privire la tulburarea consumului de substanțe sub formă de date ERP colectate în timpul îndeplinirii sarcinilor auditive ciudate. Alcoolicii au arătat o reducere semnificativă a amplitudinii componentei P300, care este deficitară în alcoolism, în timp ce efectuează o sarcină auditivă ciudată.20, 21, 22 Unele constatări au arătat că amplitudini reduse ale P300 au fost observate la indivizii cu risc de alcoolism, ceea ce sugerează o lipsă de capacitate de a aloca resurse neuronale pentru codificarea unor evenimente specifice și ar putea fi cauzată de afectarea funcțiilor corticale.23, 24 Studiile privind dependența de fumat au demonstrat, de asemenea, o reducere a amplitudinilor P300 în timpul unei sarcini auditive ciudate la fumători în comparație cu martorii,25, 26 și Moeller et al.27 au raportat că amplitudini mai mici ale P300 au fost găsite la consumatorii de cocaină decât la martori.

Din cunoștințele noastre, niciun studiu anterior nu a testat modelul componentei P300 la pacienții cu IGD folosind o sarcină auditivă ciudată și doar câteva studii au folosit metode ERP pentru a examina caracteristicile IGD.28, 29 De exemplu, Dong et al.30 a folosit o sarcină go/no-go pentru a studia inhibiția răspunsului la persoanele cu tulburare de dependență de internet. În special, așa cum sa menționat mai sus, pacienții cu IGD sunt expuși în mod repetat la diferite tipuri de stimulări vizuale și auditive, astfel încât este necesar să se investigheze funcțiile neuronale asociate cu procesarea informațiilor în IGD. Prezentul studiu a comparat modelele ERP asociate cu procesarea informațiilor auditive la pacienții cu IGD cu cei din controale sănătoase (HC) pentru a identifica caracteristicile neurofiziologice care pot servi ca posibili biomarkeri ai IGD. Am emis ipoteza că amplitudinile P300 ale pacienților cu IGD ca răspuns la stimulii țintă ar fi reduse în comparație cu cele ale HC. În plus, am emis ipoteza că ar exista o relație între amplitudinile P300 și severitatea simptomelor IGD.

Începutul paginii

Materiale și metode

Participanții

Douăzeci și șase de pacienți cu IGD și 23 de HC-uri potrivite pentru vârstă, sex, educație și coeficient de inteligență (IQ) au participat la acest studiu. Toți pacienții căutau tratament la ambulatoriile Centrului Medical SMG-SNU Boramae din Seul, Coreea de Sud, din cauza participării excesive la jocurile pe internet. Consiliul de revizuire instituțional al Centrului Medical SMG-SNU Boramae a aprobat protocolul de studiu, iar toți subiecții au furnizat consimțământul informat scris înainte de participare. A fost administrat un interviu clinic de către un psihiatru cu experiență pentru diagnosticul IGD conform criteriilor DSM-5 și testului Young de dependență de internet (IAT)31 a fost utilizat pentru a evalua severitatea tulburării participanților. În acest studiu, a fost utilizat un IAT modificat realizat pentru evaluarea jocurilor de pe Internet.32 Pentru a clarifica modificările patologice asociate cu IGD, am inclus doar acei subiecți cu scoruri IAT de cel puțin 70 (ref. 33) care au petrecut mai mult de 4 ore pe zi și 30 de ore pe săptămână utilizând jocuri pe internet, ceea ce a limitat eșantionul nostru la cei cu IGD severă și i-au exclus pe cei care erau doar cu un risc ridicat de a dezvolta această tulburare din cauza jocurilor excesive pe internet. În plus, interviul clinic structurat pentru DSM-IV a fost folosit pentru a identifica bolile psihiatrice trecute și actuale. Din 26 de pacienți cu IGD, 4 și 3 au îndeplinit criteriile DSM-IV pentru tulburarea depresivă și, respectiv, tulburarea de anxietate. HC au fost recrutați din comunitatea locală și nu aveau niciun istoric de tulburare psihiatrică. HC au jucat jocuri pe Internet <2 ore pe zi. Inventarul Beck Depression (BDI)34, Inventarul de anxietate Beck (BAI)35 și Scala de impulsivitate Barratt-11 (ref. 36) au fost utilizate pentru a colecta date clinice legate de IGD.

Criteriile de excludere au fost antecedente de traumatism cranian semnificativ, tulburare convulsivă, retard mintal, tulburare psihotică și tulburare de consum de substanțe, cu excepția nicotinei. Toți participanții erau naivi la medicamente la momentul evaluărilor. Versiunea coreeană a Wechsler Adult Intelligence Scale-III a fost administrată tuturor subiecților pentru a estima IQ și am inclus doar subiecții cu scoruri Wechsler Adult Intelligence Scale-III de cel puțin 80.

Sarcina si procedura

Am folosit sarcina auditivă ciudată, care implică prezentarea de stimuli standard (85%), precum și de stimuli rari, devianți (15%), într-o ordine pseudorandomizată, la un nivel de presiune acustică de 85 dB. Trei sute de stimuli au fost prezentați binaural de un generator de sunet STIM 2 (Compumedics, El Paso, TX, SUA). Stimulii au fost prezentați în două condiții diferite de ton: stimulul deviant rar a fost clasificat ca un ton de înaltă frecvență (2000 Hz); iar stimulul standard frecvent a fost clasificat ca un ton de joasă frecvență (1000 Hz). Durata fiecărui ton a fost de 100 ms (timpi de creștere și scădere de 10 ms) cu intervale fixe între încercări de 1250 ms. Participanții au fost instruiți să apese un buton din caseta de răspuns cu mâna dreaptă cât mai repede și mai precis posibil ca reacție doar la tonurile înalte. Tuturor participanților li sa oferit oportunitatea de a exersa înainte de începerea sarcinii efective. Participanții au finalizat trei blocuri de 100 de probe în timp ce stăteau pe un scaun confortabil.

Înregistrare ERP

Datele de electroencefalogramă și electrooculogramă au fost înregistrate folosind un sistem Quick-cap cu 64 de canale (Compumedics) care se referea la mastoidul legat într-o cameră izolată protejată de sunet. Locația canalului de sol a fost între FPz și Fz. Electrooculogramele orizontale și verticale au fost măsurate cu electrozi plasați la cantul exterior al fiecărui ochi și, respectiv, deasupra și, respectiv, sub ochiul stâng. Activitățile electrice au fost înregistrate continuu la o frecvență de eșantionare de 250, 500 sau 1000 Hz. Un filtru trece-bandă a fost setat la 0.3–100 Hz. Impedanța la toți electrozii de înregistrare a fost <10 kΩ.

Analiza ERP

Semnalele electrofiziologice au fost procesate în continuare off-line folosind software-ul Curry 7 (Compumedics). Înregistrările au fost mai întâi subeșantionate la 250 Hz. Datele au fost apoi re-referențiate față de referința medie comună și filtrate cu o trecere a benzii de frecvență de la 0.3 la 30 Hz. Înregistrările electroencefalogramei și electrooculogramelor au fost inspectate vizual pentru a respinge artefactele grosiere, cum ar fi cele care implică mișcare. Clipirile și mișcările ochilor au fost corectate pe baza metodei de reducere a artefactelor dezvoltată de Semlitsch et al.37 Datele au fost apoi segmentate în epoci de 1000 ms, care au inclus perioada de referință pre-stimul de 100 ms. Epocile cu tensiune mai mare de ±70 μV au fost eliminate automat. Doar încercările cu răspunsuri corecte la tonurile deviante la patru locuri de linie mediană (FCz, Cz, CPz și Pz) au fost mediate și analizate. Electrozii de linie mediană sunt selectați în mod obișnuit în sarcini ciudate care investighează componentele P300. Formele de undă ERP pentru fiecare participant au avut minim 35 de încercări fără artefacte. Componenta P300 a fost definită ca cel mai mare vârf pozitiv în intervalul de timp între 248 și 500 ms după debutul stimulului. Hărțile topografice ale amplitudinilor P300 au fost create folosind software-ul Scan 4.5 (Compumedics).

analize statistice

Datele demografice, clinice și comportamentale au fost analizate cu analize unidirecționale ale varianței (ANOVA) sau χ2-test, cu grupul de tratare (IGD și HC) ca factor între subiecți. În ceea ce privește valorile ERP blocate de stimul, amplitudinile și latența componentei P300 au fost analizate separat cu ANOVA cu măsuri repetate cu situsurile electrozilor (FCz, Cz, CPz și Pz) ca factori intra-subiecți și grup ca factor între subiecti . În cazul încălcărilor sfericității, s-au aplicat corecțiile la limita inferioară, iar cele corectate P-au fost raportate valori. Valorile P300 asociate cu diferențe semnificative între grupuri au fost supuse analizelor cu variabile clinice folosind coeficienții de corelație Pearson cu două cozi. Rezultate cu P-valorile <0.05 au fost considerate semnificative. Variabilele care prezintă efecte principale semnificative au fost analizate în continuare cu post hoc comparații folosind ANOVA unidirecționale. Toate analizele statistice au fost efectuate folosind software-ul SPSS v18.0 (SPSS, Chicago, IL, SUA).

Începutul paginii

REZULTATE

Date demografice și clinice

Nu au existat diferențe semnificative de grup în ceea ce privește vârsta, sexul, educația și IQ-ul estimat. Pacienții cu IGD au avut scoruri semnificativ mai mari la IAT (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) și Scala de impulsivitate Barratt-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) comparativ cu HC. Caracteristicile demografice și clinice ale participanților sunt prezentate în Tabelul 1.

Tabelul 1 – Caracteristicile demografice și clinice ale pacienților cu IGD și HC.

Tabelul 1 - Caracteristicile demografice și clinice ale pacienților cu IGD și HC - Din păcate, nu putem oferi un text alternativ accesibil pentru aceasta. Dacă aveți nevoie de asistență pentru a accesa această imagine, vă rugăm să contactați help@nature.com sau autorulMasă completă

 

Rezultate comportamentale

Ratele de acuratețe ale celor două grupuri nu au diferit semnificativ. Deși pacienții cu IGD au răspuns ceva mai lent în comparație cu HC, nu au fost observate efecte semnificative de grup. Datele de performanță comportamentală sunt prezentate în Tabelul 2.

Tabelul 2 – Rezultate comportamentale (rate de precizie și timpi de reacție) și valori ERP (amplitudini și latențe ale P300) la pacienții cu IGD și HC.

Tabelul 2 - Rezultate comportamentale (rate de precizie și timpi de reacție) și valori ERP (amplitudini și latențe ale P300) la pacienții cu IGD și HC - Din păcate, nu putem oferi un text alternativ accesibil pentru aceasta. Dacă aveți nevoie de asistență pentru a accesa această imagine, vă rugăm să contactați help@nature.com sau autorulMasă completă

 

Măsuri de vârf ERP

Formele de undă ERP de mare medie pentru stimuli devianți la patru locuri de electrozi sunt prezentate în Figura 1. Efecte principale semnificative ale locului electrodului (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) și grup (F(1, 45)= 4.69, P=0.029) pentru amplitudinile P300 au fost găsite. Amplitudinea P300 măsurată la CPz a fost cea mai mare dintre cele patru locuri de electrozi. Nu a fost observată nicio interacțiune semnificativă între locul electrodului și grupul pentru amplitudinile P300. Pacienții cu IGD au prezentat amplitudini P300 semnificativ mai mici decât HC la CPz (F(1, 47)= 8.02, P<0.01) dar nu la FCz, Cz și Pz. În ceea ce privește latența P300, niciunul dintre efectele sau interacțiunile principale nu a fost semnificativ statistic.

Figura 1.

Figura 1 - Din păcate, nu putem oferi un text alternativ accesibil pentru acest lucru. Dacă aveți nevoie de asistență pentru a accesa această imagine, vă rugăm să contactați help@nature.com sau autorul

(Rândul de sus) Forme de undă cu potențial legat de evenimente (ERP) de mare medie pe trei regiuni de electrozi (FCz, Cz și Pz) ca răspuns la tonurile deviante în sarcina auditivă ciudată pentru pacienții cu tulburare de jocuri pe internet (IGD) și controale sănătoase (HCs) ). (Rândul de jos) Figura din partea stângă indică formele de undă ERP de mare medie la electrodul centro-parietal al liniei mediane (CPz). Hărțile topografice indică distribuția scalpului a amplitudinii P300 în două grupuri. Figura din partea dreaptă reprezintă corelațiile dintre scorul Young la testul de dependență la internet (IAT) și amplitudinea P300 la electrodul centro-parietal al liniei mediane.

Figura și legenda completă (106K)

 

Corelații între amplitudinile P300 și variabilele clinice

S-au găsit corelații semnificative între amplitudinile P300 și scorurile IAT (Figura 1). Scorurile IAT au fost semnificativ corelate negativ cu amplitudinile P300 la CPz (r= -0.324, P=0.025). Nu au fost găsite corelații semnificative între amplitudinile P300 și scorurile BDI, BAI și Barratt Impulsiveness Scale-11.

Începutul paginii

Discuție

Am investigat activitatea electrică a creierului folosind o sarcină auditivă ciudată ca răspuns la stimuli devianți. Sarcina auditivă ciudată din acest studiu poate să fi fost prea ușoară, iar performanța comportamentală nu a diferit semnificativ între pacienții cu IGD și HC. Cu toate acestea, studiul de față a găsit diferențe ERP între cele două grupuri într-o sarcină auditivă ciudată. Prin urmare, diferențele ERP între grupuri nu s-au datorat diferențelor de performanță comportamentală, ci modificărilor neurofiziologice în grupul IGD. În concordanță cu predicția noastră, amplitudinea componentei P300 ca răspuns la tonurile deviante a fost diminuată la pacienții cu IGD în comparație cu HC la regiunea electrodului centro-parietal al liniei mediane. Aceste reduceri ale amplitudinii P300 în sarcina auditivă ciudată indică faptul că pacienții cu IGD suferă de o disfuncție în procesarea informațiilor auditive și funcționarea cognitivă. Aceste rezultate sunt în concordanță cu studiile ERP anterioare cu persoane care suferă de alte dependențe, care au prezentat o scădere a amplitudinii P300.19, 22, 38, 39

Se consideră că P300 reflectă cascada de procesare a informațiilor asociată cu mecanismele atenționale și de memorie. Dacă stimulul primit în sarcina ciudată nu este același și subiectul alocă resurse atenționale țintei, reprezentarea neuronală a mediului stimul este actualizată și un P300 este elicitat în plus față de potențialele senzoriale.18, 40 Prin urmare, componenta P300 indexează operațiunile fundamentale legate de atenție și memorie. Analiza corelațională a evidențiat relații semnificative între amplitudinile reduse ale P300 și simptomele severe de IGD. Aceste rezultate sugerează că modificările de amplitudine P300 observate ar putea fi legate de starea clinică a IGD și ar putea fi un marker neurofiziologic candidat al IGD.

Generatorii neuronali ai componentei P300 au fost investigați pe scară largă.41, 42 Deși originile neuronale precise ale lui P300 nu sunt clar înțelese, unele studii au constatat în mod constant că componenta P300 este produsă de o cale de circuit neuronal între regiunile frontale și temporo-parietale.43, 44 Componenta clasică P300 se referă de obicei la P3b provocat de stimuli țintă, în timp ce o altă subcomponentă a P300 este P3a provocată de stimuli noi sau nețintă. P300 utilizat în prezentul studiu se referă la P3b. Componenta P300 (sau P3b) poate proveni din regiunile temporo-parietale, iar P3a poate proveni din regiunile frontale.45, 46 Kim et al.12 au raportat modificări funcționale ale creierului în starea de repaus în girusul temporal superior și cortexul cingulat posterior la pacienții cu IGD. Deoarece cortexul cingulat posterior face parte din rețeaua modului implicit, precum și din regiunea parietală, care este sincronizată cu oscilații de joasă frecvență în unele regiuni ale creierului în timpul stării de repaus, este important pentru atenție și automonitorizare, deoarece implică funcții cognitive. asociat cu cuplarea controlului executiv și capacitatea de deconectare din rețeaua implicită.47 Girusul temporal superior este considerat a fi important în procesarea informațiilor audiovizuale și se numără, de asemenea, printre regiunile cheie implicate în integrarea indiciilor auditive și vizuale și în percepția emoțională bazată pe informații auditive/vizuale.15 Amplitudinile reduse ale P300 la pacienții cu IGD găsite în studiul de față pot reprezenta modificări neurofiziologice în regiunile temporo-parietale, care sunt în concordanță cu constatările anterioare.12 În plus, această constatare indică faptul că modificările amplitudinilor P300 pot fi asociate cu expunerea repetată la diferite tipuri de stimulări vizuale și auditive în timpul jocurilor de pe Internet, la pacienții cu IGD.

Deși sistemele exacte de neurotransmițători care stau la baza generării P300 rămân neclare, unele linii de dovezi implică o mediere a neurotransmițătorilor generației P300. În ceea ce privește componenta P3b, activitatea norepinefrinei, care își are originea în locus coeruleus, poate contribui la generarea P300 (sau P3b) la om.48, 49 Pe de altă parte, Polich și Criado50 au raportat că amplitudinile P300 ale controalelor și ale pacienților cu sindromul picioarelor nelinistite au fost comparabile, dar au fost mult diminuate la pacienții cu boala Parkinson, care au niveluri scăzute de dopamină în creier. Pogarell et al.51 de asemenea, a constatat că starea receptorului striat de dopamină D2/D3 a fost corelată pozitiv cu amplitudinile P300 ca răspuns la tonurile țintă la pacienții cu depresie. Adică, amplitudinea redusă a P300 este asociată cu o activitate dopaminergică redusă. Mai multe studii anterioare au sugerat că dependența de internet sau IGD este asociată cu anomalii în sistemul de recompensă pentru dopamină. Kim et al.52 au găsit niveluri reduse de disponibilitate a receptorilor dopaminergici D2 în subdiviziunile striatului, inclusiv caudatul dorsal bilateral și putamenul drept, la persoanele cu IGD. Anomaliile în amplitudinile P300 ale pacienților cu IGD pot indica tulburări ale sistemelor dopaminergice în IGD, care sunt observate frecvent în alte tulburări de dependență.53

Prezentul studiu are mai multe limitări. În primul rând, eșantionul utilizat în acest studiu a fost mic, limitând generalizarea constatărilor. Astfel, sunt necesare studii viitoare cu eșantioane mai mari pentru a identifica cu mai multă încredere caracteristicile IGD. Deși numărul de participanți la studiu a fost mic, am controlat caracteristicile demografice precum vârsta, sexul, educația, IQ-ul și starea de medicație. Niciunul dintre participanți nu a primit medicamente. Activitatea electrofiziologică poate fi afectată de medicamente.54, 55 Prin urmare, rezultatele noastre au exclus efectul medicamentelor asupra ERP-urilor. În al doilea rând, pacienții cu IGD au avut scoruri semnificativ mai mari la BDI și BAI în comparație cu HC. Pentru a controla potențialele efecte de confuzie, s-au efectuat analize ale covarianței cu scorurile BDI și BAI ca covariabile pe amplitudinile P300 și s-au menținut diferențe semnificative în amplitudinile P300 între două grupuri. În plus, atunci când am făcut analize la indivizii cu IGD după excluderea celor cu tulburare depresivă sau tulburare de anxietate, rezultatele au fost încă semnificative. Mai mult, nu am găsit nicio corelație semnificativă între amplitudinea P300 și scorurile BDI și BAI. În al treilea rând, scala IAT utilizată pentru evaluarea severității IGD a fost un formular de auto-raportare, care ar putea să nu aibă caracteristici obiective. În al patrulea rând, în acest studiu a fost utilizat un design transversal, dar un studiu longitudinal care observă aceiași participanți de-a lungul timpului ar fi mai benefic pentru elucidarea dezvoltării acestei tulburări. În cele din urmă, nu am avut un grup de control clinic, cum ar fi tulburarea de consum de substanțe. În continuarea studiului, este necesară compararea celor din IGD cu alte tulburări de dependență pentru a clarifica caracteristicile neurofiziologice specifice IGD. În ciuda acestor limitări, concluziile acestui studiu contribuie la înțelegerea noastră a modificărilor componentei P300 și a asocierii acestei componente cu deficitele neuropsihologice asociate cu IGD.

În concluzie, rezultatele noastre au reflectat o reducere a amplitudinilor P300 ale grupului IGD în comparație cu cele ale grupului HC în timpul unei sarcini auditive ciudate. Mai mult, amplitudinea redusă a componentei P300 a fost corelată negativ cu severitatea IGD, care poate reprezenta deficite în procesarea informațiilor auditive și funcțiile cognitive, precum și relația dintre această componentă și utilizarea patologică a jocurilor pe Internet. Concluziile prezentului studiu sugerează că reducerea amplitudinii P300 asociată cu anomaliile funcționale ale creierului poate fi un marker neurobiologic candidat pentru IGD, care poate oferi o perspectivă suplimentară asupra mecanismelor neurofiziologice care stau la baza acestei tulburări. Pentru a identifica dacă modificările amplitudinii P300 la pacienții cu IGD ar putea fi considerate ca factor candidat de trăsătură sau factor de stare, sunt de așteptat studii longitudinale suplimentare și analize ale amplitudinii P300 la subiecții cu risc crescut de IGD. Atunci când anomaliile P300 ar putea fi prezente în populațiile cu risc crescut de IGD, componenta P300 a ERP ar putea fi considerată un factor de trăsătură pentru IGD. În plus, atunci când anomaliile P300 ar putea fi normalizate împreună cu îmbunătățirea simptomelor după evaluări longitudinale la pacienții cu IGD, indicii P300 ar putea fi considerați un marker de stare pentru IGD. Apoi, ar putea fi utilizat pentru evaluarea prognosticului IGD sau pentru prevenire și intervenții terapeutice precoce la pacienții cu IGD.

Începutul paginii

Conflictul de interese

Autorii nu declară nici un conflict de interese.

Începutul paginii

Referinte

  1. Tânărul KS. Dependența de internet: apariția unei noi tulburări clinice. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Articol |
  2. Kuss DJ, Griffiths MD. Dependența de jocuri pe internet: o revizuire sistematică a cercetării empirice. Int J Ment Health Addict 2012; 10: 278–296. | Articol |
  3. Christakis DA. Dependența de internet: o epidemie a secolului 21? BMC Med 2010; 8: 61. | Articol | PubMed |
  4. Asociația Americană de Psihiatrie Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale: DSM-5. Ediția a 5-a, Asociația Psihiatică Americană: Arlington, VA, SUA, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Un consens internațional pentru evaluarea tulburărilor de jocuri pe internet folosind noua abordare DSM-5. Dependență 2014; 109: 1399–1406. | Articol | PubMed |
  6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hipertensiunea și ochiul. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Articol | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Factori de mediu și genetici în deficiența auditivă legată de vârstă. Aging Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Articol | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Activitățile cerebrale asociate cu nevoia jocurilor de dependență de jocuri online. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Articol | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Conectivitate funcțională a rețelei implicite modificată în starea de repaus la adolescenții cu dependență de jocurile de noroc pe internet. PLoS One 2013; 8: e59902. | Articol | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et al. Comparație la nivel de voxel a imagistică prin rezonanță magnetică de perfuzie marcată cu spin arterial la adolescenții cu dependență de jocurile de noroc pe internet. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Articol | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Modificări în omogenitatea regională a activității creierului în stare de repaus la dependenții de jocuri pe internet. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Articol | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Omogenitatea regională a stării de repaus ca marker biologic pentru pacienții cu tulburare de jocuri pe internet: o comparație cu pacienții cu tulburare de consum de alcool și controale sănătoase. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2015; 60: 104–111. | Articol | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Procesarea multisenzorială auditiv-somatosenzorială în cortexul de asociere auditivă: un studiu fMRI. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Integrarea informațiilor auditive și vizuale despre obiectele din sulcus temporal superior. Neuron 2004; 41: 809–823. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Activare temporală superioară ca răspuns la indicii emoționale audio-vizuale dinamice. Brain Cogn 2009; 69: 269–278. | Articol | PubMed |
  16. Donchin E. Potențialele creierului legate de evenimente: un instrument în studiul procesării informațiilor umane. Begleiter H (ed.). Potențialele și comportamentul cerebral evocat. Springer: New York, NY, SUA, 1979; 13–88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Efectele alcoolului asupra activității electrofiziologice a creierului. Alcohol Alcohol 1996; 2: 207–247.
  18. Polich J. Actualizarea P300: o teorie integrativă a P3a și P3b. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Articol | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Event-related potentials in substance use disorders o recenzie narativa bazata pe articole din 1984 pana in 2012. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Articol | PubMed |
  20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Alcoolism și istoric familial de alcoolism: Efecte asupra potențialelor vizuale și auditive legate de evenimente. Alcool 1987; 4: 265–274. | Articol | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Potențialele legate de evenimente la bărbații alcoolici: amplitudinea P3 reflectă istoria familiei, dar nu și consumul de alcool. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Articol | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditiv P300 la tineri alcoolici: caracteristici de răspuns regional. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Articol | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Potențialele cerebrale legate de evenimente la băieții cu risc de alcoolism. Știință 1984; 225: 1493–1496. | Articol | PubMed | CAS |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Deficiențe auditive P3a la subiecții masculini cu risc crescut de alcoolism. Biol Psychiatry 2001; 49: 726–738. | Articol | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Activarea disfuncțională persistentă a lobului frontal la foștii fumători. Psihofarmacologie (Berl) 2006; 186: 191–200. | Articol | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. Potențialul legat de evenimentul P300 și fumatul - un studiu caz-control bazat pe populație. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Articol | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et al. P300 amplitudine potențială și impulsivitate legate de eveniment la subiecții dependenți de cocaină. Neuropsihobiologie 2004; 50: 167–173. | Articol | PubMed |
  28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Bărbații dependenți de internet arată o capacitate de control executiv afectată: dovezi dintr-o sarcină Stroop cu cuvinte colorate. Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Procesarea erorilor și inhibarea răspunsului la jucătorii excesivi de jocuri pe computer: un studiu potențial legat de evenimente. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Articol | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Inhibarea impulsului la persoanele cu tulburare de dependență de internet: dovezi electrofiziologice dintr-un studiu Go/NoGo. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  31. Tânărul KS. Psihologia utilizării computerului: XL. Utilizarea dependentă a internetului: un caz care rupe stereotipul. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Articol | PubMed |
  32. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Caracteristicile neurofiziologice ale tulburării de jocuri pe internet și ale tulburării de consum de alcool: un studiu EEG în stare de repaus. Transl Psihiatrie 2015; 5: e628. | Articol | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Activitate beta și gamma în stare de repaus în dependența de internet. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Articol | PubMed |
  34. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Beck depression inventory (BDI). Arch Gen Psychiatry 1961; 4: 561–571. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  35. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Un inventar pentru măsurarea anxietății clinice: proprietăți psihometrice. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Articol | CAS |
  36. Barratt ES. Substrături ale impulsivității: excitare și prelucrare a informațiilor. Spence JT, Itard CE (eds). Motivație, emoție și personalitate. Elsevier: Amsterdam, Olanda, 1985, pp. 137–146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. O soluție pentru reducerea fiabilă și validă a artefactelor oculare, aplicată la P300 ERP. Psihofiziologie 1986; 23: 695–703. | Articol | PubMed | CAS |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. P3 auditiv la alcoolice de sex feminin. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Articol | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Studiu potențial legat de evenimente al disfuncțiilor executive într-o sarcină de reacție accelerată în dependența de cocaină. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Articol | PubMed |
  40. Donchin E, Coles MG. Este componenta P300 o manifestare a actualizării contextului? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Articol | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Generatori de potențiale cognitive târzii în sarcinile ciudate auditive și vizuale. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Evaluarea evoluției spațio-temporale a activării neuronale cu potențiale legate de un singur eveniment și RMN funcțional. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 17798–17803. | Articol | PubMed | CAS |
  43. Soltani M, Knight RT. Originile neuronale ale lui P300. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Articol | PubMed | CAS |
  44. Linden DE. P300: unde în creier este produs și ce ne spune? Neuroscientist 2005; 11: 563–576. | Articol | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. Relația dintre amplitudinea P300 și volumele regionale de materie cenușie depinde de sistemul atențional angajat. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Articol | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. Reducerea P3b la pacienții cu leziuni temporo-parietale. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Articol |
  47. Fox MD, Raichle ME. Fluctuații spontane ale activității creierului observate cu imagistica prin rezonanță magnetică funcțională. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  48. Kok A. Despre utilitatea amplitudinii P3 ca măsură a capacității de procesare. Psihofiziologie 2001; 38: 557–577. | Articol | PubMed | CAS |
  49. Aston-Jones G, Cohen JD. O teorie integrativă a funcției locus coeruleus-norepinefrina: câștig adaptiv și performanță optimă. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Articol | PubMed | ISI | CAS |
  50. Polich J, Criado JR. Neuropsihologia și neurofarmacologia P3a și P3b. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Articol | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et al. Mecanisme dopaminergice de detectare a țintei - potențialul legat de evenimentul P300 și dopamina striatală. Psihiatrie Res 2011; 194: 212–218. | Articol | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Receptorii striatali de dopamină D2 redusi la persoanele cu dependență de internet. Neuroraport 2011; 22: 407–411. | Articol | PubMed | CAS |
  53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. P300 amplitudine potențială legată de evenimente ca endofenotip al alcoolismului - dovezi din studiul colaborativ asupra geneticii alcoolismului. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et al. Efectele antidepresivelor clasice și selective pentru serotonină asupra potențialului cognitiv auditiv P300. Neuropsihobiologie 1999; 40: 207–213. | Articol | PubMed |
  55. Liley DT, Cadusch PJ, Gray M, Nathan PJ. Modificarea indusă de medicamente a proprietăților sistemului asociată cu activitatea electroencefalografică umană spontană. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Articol |