Reglementarea emoțională la adulții tineri cu tulburări de joc pe internet (2018)

Int J Environ Res Sănătatea Publică. 2017 Dec 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

Abstract

Oamenii diagnosticați cu tulburări de jocuri pe Internet (IGD) au fost frecvent raportate că suferă de depresie, anxietate și ostilitate. Reglementarea emoțională contribuie la aceste simptome de dispoziție. Acest studiu a evaluat reglementarea emoțională la subiecții cu IGD și a examinat relațiile dintre reglarea emoțională, depresia, anxietatea și ostilitatea la adulții tineri cu IGD. Am recrutat persoane cu 87 cu IGD și un grup de control al persoanelor 87 fără o istorie a IGD. Toți participanții au fost supuși unui interviu de diagnostic bazat pe criteriile IGD din Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea și au completat un chestionar privind reglementarea emoțională, depresia, anxietatea și ostilitatea. Am constatat că subiecții cu diabet zaharat au avut mai puține șanse de a practica reevaluarea cognitivă și aveau mai multe șanse de a-și suprima emoțiile. Regresia liniară a evidențiat reevaluarea cognitivă superioară și suprimarea expresivă inferioară asociată cu depresia, anxietatea și ostilitatea în rândul subiecților cu IGD. Strategiile de reglementare emoțională care caracterizează persoanele cu IGD ar putea contribui la tendințele depresiei și ostilității acestor persoane. La tratarea pacienților cu diabet zaharat, în plus față de intervențiile adecvate pentru ameliorarea depresiei și a ostilității, practicienii ar trebui să evalueze în mod eficace strategiile de reglementare emoțională și să ofere terapii de reglare emoțională pentru a preveni un ciclu vicios de emoții negative.

 

 

Cuvinte cheie:

Tulburare de jocuri pe internet; IGD; reglementarea emoțională; reevaluare cognitivă; supresie; depresie; ostilitate

 

1. Introducere

Criteriile de diagnosticare pentru tulburarea jocurilor pe Internet (IGD), definite ca dependență de jocurile pe Internet, sunt propuse ca criterii de cercetare în secțiunea III a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) [1]. IGD este un tip de dependență de internet și a fost asociată cu simptome psihopatologice legate de dispoziție, cum ar fi depresia și iritabilitatea [2,3]. Această comorbiditate ar putea contribui la dificultăți de tratament și la o prognoză slabă a tulburării de dependență [4], de exemplu, comorbiditatea depresiei asociată cu sarcina psihosocială mai mare în rândul subiecților cu IGD [5]. Mai mult, comorbiditatea ar putea indica o relație cauzală între tulburări [6] sau un model comun de factori [7], în care un mecanism comun presupune în general o comorbiditate crescută. Pentru a interveni, mecanismul comun ar putea beneficia de ambele tulburări. Prin urmare, înțelegerea mecanismului comun care cauzează comorbiditate între IGD și simptomele psihopatologice ar putea contribui la dezvoltarea cu succes a tratamentelor pentru aceștia.

 

 

 

   

1.1. Asocierea dintre IGD și dificultățile emoționale

Timpul petrecut în jocurile online a fost corelat pozitiv cu simptomele depresive [8,9]. Asocierea dintre IGD, depresie și ostilitate a fost demonstrată și în studiile recente [10,11]. Gentile și colab. a raportat că IGD ar putea fi o cauză a depresiei la adolescenți [12]. Mai mult, Ciarrochi și colab. a raportat că utilizarea compulsivă a internetului a prezis o stare de sănătate mintală slabă la adolescenți în ancheta longitudinală [13]. Aceste rezultate ar putea indica faptul că jocurile online excesive în mod repetat ar putea contribui la dificultățile emoționale, posibil, deși funcțiile afectate de viața cotidiană sau consecințele lor negative. Pe de altă parte, comportamentul de dependență, cum ar fi jocurile online [14], ar putea fi o modalitate de a face față dificultăților emoționale preexistente, cum ar fi depresia [6]. Depresia a fost raportată pentru a prezice incidența dependenței de internet și a susține această afirmație [15]. Acest lucru ar putea sugera că dificultățile emoționale ar putea contribui la IGD; totuși, acest lucru nu a fost dovedit. Posibilele efecte bidirecționale între IGD și dificultățile emoționale merită viitorul studiu prospectiv. Pe de altă parte, un factor de bază, cum ar fi reglementarea emoțională, ar putea fi asociat atât cu IGD, cât și cu dificultățile emoționale și ar putea contribui la comorbiditatea IGD.

 

 

 

   

1.2. Regimul emoțional și depresia, anxietatea, instigarea și IGD

Reglementarea emoțională, cunoscută și sub numele de autoreglementare emoțională, a fost definită de [16] ca set de procese cognitive care influențează răspunsurile emoționale. Reglementarea emoțională este un proces complex care include inițierea, inhibarea sau modularea aspectelor de funcționare a emoțiilor. O revizuire anterioară a demonstrat că intervențiile care vizează în mod specific reglementarea emoțională pot nu numai să promoveze o reglementare emoțională pozitivă, ci și să atenueze simptomele psihopatologice asociate [17].
Două strategii sunt utilizate în mod obișnuit pentru reducerea emoției. Prima, reevaluarea, vine la începutul procesului de generare emoțională și presupune schimbarea modului în care se interpretează o situație pentru a-și reduce impactul emoțional. Al doilea, suprimarea, vine mai târziu în procesul de generare emoțională și implică inhibarea semnelor exterioare ale sentimentelor interioare [18]. Cele două tipuri de reglementări emoționale sunt evaluate în chestionarul privind reglementarea emoțională, care măsoară utilizarea obișnuită a suprimării expresive și a reevaluării cognitive. Scara include elemente legate de reglementarea emoțiilor pozitive și negative [19]. Conform acestei măsurători, reevaluarea practică este asociată cu o mai mare emoție pozitivă, o îmbunătățire a funcționării interpersonale și bunăstare. Prin contrast, practicarea supresiei este asociată cu emoții negative și funcționare interpersonală mai slabă. Aceste rezultate sugerează că strategiile care acționează la începutul procesului de generare emoțională au un profil diferit de consecințe decât strategiile care acționează mai târziu.
Reglarea emoțională a fost asociată cu depresia [20] și anxietate [21]. Folosirea strategiilor adaptive de reglare emoțională (de exemplu, reevaluarea) determină o reducere a emoțiilor induse de stres. În schimb, strategiile disfuncționale de reglementare emoțională, cum ar fi suprimarea emoțiilor, par să influențeze patogeneza depresiei. De exemplu, un studiu de modelare a ecuațiilor structurale a constatat că suprimarea expresivă a mediat relația dintre intensitatea afectării negative și suferința psihologică [22]. În plus, tratamentul emoțional reglementat a fost raportat a fi un tratament eficient al disfuncțiilor emoționale, cum ar fi anxietatea sau depresia [17,23,24]. Literatura demonstrează rolul reglementării emoționale în dezvoltarea sau menținerea depresiei și a anxietății [20,21].
Mai puține studii au evaluat relația dintre reglementarea emoțională și ostilitatea decât relația dintre reglementarea emoțională și depresie sau anxietate. Persoanele cu un nivel mai scăzut de control al furiei pot fi considerate în mod rezonabil că prezintă comportamente mai agresive [25]. Un studiu anterior a demonstrat relația dintre reglarea emoțională și reactivitatea furiei [26]. Cogniția ostilă este un factor major care contribuie la furie și comportament agresiv [27]. Cu toate acestea, dacă evaluarea cognitivă poate atenua rolul cunoașterii ostile în depresie nu a fost evaluată.
Depresia și reglarea emoțională sunt considerați factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor de dependență [28]. Reglementarea emoțională a fost raportată pentru a prezice tulburarea utilizării substanței (în mod special, tulburarea de consum al alcoolului [29]) și sa sugerat că are un rol moderator în dezvoltarea dependenței [30]. IGD a fost raportată ca fiind asociată cu depresia, iritabilitatea și anxietatea [2,3,31]. Dificultățile cu reglarea emoțională sunt asociate cu aceste simptome psihopatologice asociate [20,21]. În plus, reglementarea emoțională slabă ar putea contribui la depresie [20] care prezice IGD [15,32]. Mai mult, jocurile excesive online ar putea avea consecințe negative care ar putea duce la stres pentru persoanele cu IGD. Reglementarea emoțională adecvată mediază efectele negative și stresul psihologic [22], în timp ce afectarea reglementării emoționale ar putea contribui la simptomele de dispoziție, cum ar fi depresia și anxietatea. Loton și colab. a arătat că strategia de combatere a fost raportată că explică asocierea dintre dependența de jocuri video și depresie [14]. Aceasta susținea afirmația că o reglementare emoțională inadecvată ar putea contribui la asocierea simptomelor psihopatologice ale IGD. Cu toate acestea, asocierea dintre reglementarea emoțională și aceste simptome psihopatologice nu a fost evaluată la subiecții cu IGD.

 

 

 

   

1.3. Ipoteza și obiectivele studiului

Am emis ipoteza că reglementarea emoțională, reevaluarea cognitivă și suprimarea sunt asociate cu IGD și că persoanele cu IGD practică o reglementare mai puțin emoțională, folosesc mai puține strategii de reevaluare și tind să suprime mai mult emoțiile decât o persoană obișnuită. În plus, deficitul de reglementare emoțională ar putea fi corelat cu depresia, ostilitatea și anxietatea în rândul subiecților cu IGD. În consecință, acest studiu a evaluat următoarele: (1) reevaluarea cognitivă și supresia expresivă în rândul indivizilor cu și fără IGD, și (2) asocierile dintre reevaluarea cognitivă, supresia expresivă, depresia, ostilitatea și anxietatea la subiecții cu IGD.

 

 

 

   

2. Materiale si metode

 

 

 

   

2.1. Participanți

Participanții noștri, adică indivizii cu grup IGD actual și cei fără istoric de IGD (grupul de control), au fost recrutați prin anunțuri care au demonstrat criticile noastre de recrutare în campusuri și sisteme de buletin de bord la universitățile din Taiwan între septembrie 2012 și octombrie 2013. Criteriile noastre de recrutare pentru grupul IGD, bazate pe un studiu fMRI pentru adulții tineri cu IGD, au fost după cum urmează [32]: (1) cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani cu studii de> 9 ani; (2) a jucat jocuri pe Internet timp de ≥4 h pe zi în timpul săptămânii și ≥8 h pe zi în weekend sau timp de ≥40 h pe săptămână; și (3) a menținut un model de joc pe internet timp de> 2 ani. Participanții recrutați și-au petrecut cea mai mare parte a timpului liber pe jocuri pe Internet. Pentru participanții care îndeplinesc aceste criterii, un psihiatru a efectuat un interviu, în timpul căruia au fost utilizate criteriile de diagnostic DSM-5 pentru IGD [1] în camera de intervievare la laborator. Participanții care au îndeplinit criteriile DSM-5 ale IGD au fost clasificați în grupul IGD.
Pentru fiecare participant înscris în grupul IGD, a fost recrutat un participant la controlul egal cu sexul, vârsta (într-un interval de 1 an) și nivelul de educație în conformitate cu criteriile că utilizarea lor neesențială a internetului a fost <4 ore pe zi în viața lor de zi cu zi. Limitarea utilizării internetului a fost concepută pentru a preveni recrutarea subiecților cu dependență de internet în grupul de control. Apoi, acești participanți au suferit, de asemenea, un interviu de diagnostic cu psihiatrul pe baza criteriilor DSM-5 ale IGD pentru a confirma recrutarea lor în grupul de control.
Interviul de diagnostic a cuprins două părți: (1) un interviu diagnostic bazat pe versiunea chineză a Interviului Mini-Internațional de Neuropsihiatrie (MINI) pentru a descoperi tulburările psihotice existente, tulburarea bipolară I și tulburările de utilizare a substanțelor; și (2) un interviu care ia istoric pentru a determina utilizarea medicamentelor psihotrope, întârzierea mintală, tulburarea fizică severă și leziunile cerebrale. Persoanele cu tulburări psihotice, tulburarea bipolară I, tulburările consumului de substanțe, utilizarea medicamentelor psihotrope, întârzierea mentală, tulburările fizice severe sau leziunile cerebrale au fost excluse. În total, participanții la 174 - 87 în fiecare grup - au fost incluși după intervievarea diagnosticului și a fost obținut consimțământul lor informat. Apoi, participanții la studiu au completat evaluarea în acest studiu prezent. Acest studiu a fost aprobat de Consiliul de evaluare instituțională al Spitalului Universitar Medical din Kaohsiung.

 

 

 

   

2.2. măsuri

Criteriile DSM-5 de diagnosticare pentru IGD [1]. Criteriile de diagnoză DSM-5 IGD includ nouă elemente: preocuparea, retragerea, toleranța, încercările nereușite de a controla, pierderea sau scăderea altor interese, utilizarea excesivă în continuare, în ciuda problemelor psihosociale, înșelătoare, escapism și deficiență funcțională [1]. Am dezvoltat un interviu semistructurat pentru examinarea criteriilor DSM-5 pentru IGD. Participanții care îndeplinesc criteriile ≥5 au fost incluși în clasificat ca grup IGD.
Versiunea chineză a MINI [33]. Am efectuat un interviu de diagnostic pentru a exclude tulburările psihiatrice prin utilizarea modulelor de tulburări psihotice, tulburare bipolară I și tulburări de utilizare a substanței în versiunea chineză a MINI. Cei cu afecțiuni existente au fost excluși din studiu.
Chestionar de reglementare emoțională. Chestionarul de reglementare emoțională (ERQ) este o scală 10-item concepută pentru a măsura tendința respondenților de a-și reglementa emoțiile în două moduri: reevaluarea cognitivă (1), evaluată folosind o scală de reevaluare (șase articole, cum ar fi: "Când vreau să mă simt mai puțin (cum ar fi tristețea sau furia), schimb ce mă gândesc ") și suprimarea expresivă (2), evaluată folosind o scară de suprimare (patru elemente cum ar fi" eu controlez emoțiile mele prin faptul că nu le exprim "). Respondenții răspund fiecărui element pe o scară 7 de tip Likert de la 1 (nu sunt de acord) cu 7 (sunt de acord). Valorile fiabilității alfa au fost medii 0.79 și 0.73 pentru scările de reevaluare și suprimare. Testarea-retest fiabilitate peste 3 luni a fost 0.69 pentru ambele scale în studiul său original [19]. Există mai multe scale care evaluează reglementarea emoțională. Am folosit ERQ pentru a evalua cele mai importante două strategii de reglementare emoțională din cauza naturii sale scurte și convenabile.
Depresia, ostilitatea și anxietatea au fost evaluate de către Centrul de Studii Epidemiologice "Scala Depresiei (CES-D) [34,35] Chestionarul Penn State Worry (PSWQ) [36] și Buss-Durkee Hostility Inventory Versiunea chineză-formă scurtă (BDHIC-SF) [37]. Alpha Cronbach a CES-D, PSWQ și BDHIC-SF în studiul prezent au fost 0.92, 0.90 și, respectiv, 0.92. Scorul mai mare al CES-D, BDHIC-SF și PSWQ indică depresie mai mare, ostilitate și anxietate, respectiv.

 

 

 

   

2.3. Analize statistice

Am evaluat mai întâi diferențele în reevaluarea cognitivă și suprimarea expresivă între IGD și grupurile de control. Regresia logistică a fost utilizată pentru a regresa diagnosticul IGD la reevaluare și suprimare, controlând în același timp sexul, vârsta și nivelul educațional. Apoi, regresia liniară a fost utilizată pentru a regresa depresia la reevaluarea cognitivă și suprimarea expresivă cu controlul genului, vârstei și nivelului educațional atât în ​​IGD cât și în grupul de control. Genul a fost stabilit ca feminin = 0 și masculin = 1 în regresia liniară. Aceeași metodă a fost utilizată pentru a evalua asocierile dintre reevaluare, suprimare și ostilitate sau anxietate. p <0.05 a fost considerat semnificativ în analize, toate fiind efectuate utilizând SPSS. Pragul semnificativ al multiplicității a fost corectat folosind metodele Holm – Bonferroni. Metoda Holm – Bonferroni controlează rata de eroare familială (erori de tip I) ajustând valoarea p a comparației individuale [38].

 

 

 

   

3. Rezultate

 

 

 

   

3.1. Gen, vârstă și niveluri de educație

Optzeci și șapte de oameni au fost recrutați pentru fiecare grup. Genul lor (X2 = 0, p = 1), vârsta (t = 0.26, p = 0.80) și nivelurile de educație (t = 1.15, p = 0.25)Tabelul 1).
Tabel
Tabelul 1. Vârsta, nivelul educațional, reglementarea emoțională, ostilitatea, depresia și severitatea grupurilor de control IGD și de control.

 

 

 

   

3.2. Reglementarea emoțională și IGD

Grupul IGD a prezentat strategii de reevaluare cognitivă semnificativ mai reduse (t = -2.64, p = 0.009) și strategii de supresie expresive mai mari (t = 2.29, p = 0.02)Tabelul 1). Regresie logistică (Tabelul 2) a arătat că reevaluarea cognitivă prezice negativ IGD (raportul șanselor OR = 0.91; 95% CI = 0.85-0.97) și că supresia expresivă prezice pozitiv IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04-1.25).
Tabel
Tabelul 2. Regresie logistică pentru a evalua valoarea predictivă a reglementării emoționale în IGD cu controlul sexului, vârstei și nivelului educațional.

 

 

 

   

3.3. Analiza în cadrul grupului pentru reglementarea emoțională

Analiza regresiei liniare multiple a fost utilizată pentru a testa dacă reglementarea emoțională a prezis semnificativ depresia, anxietatea sau ostilitatea subiecților din grupul IGD (Tabelul 3). Rezultatele au arătat că modelul a explicat 19% din variația depresiei (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). Reevaluarea cognitivă a prezis depresie semnificativă (B = -0.72, t = -3.66, p <0.001), la fel ca supresia expresivă (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Mai mult, modelul a explicat 18% din varianța anxietății (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Recunoașterea cognitivă a prezenței anxietate semnificativă (B = -0.69, t = -3.20, p = 0.002), ca și suprimarea expresivă (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). Modelul a explicat, de asemenea, 12% de variație a ostilității (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). Recunoașterea cognitivă a prezis ostilitate semnificativă (B = -0.75, t = -2.79, p = 0.007), la fel ca suprimarea expresivă (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Aceste rezultate au sugerat că subiecții IGD cu reevaluare cognitivă inferioară și supresie expresivă mai mare au avut depresie mai mare, anxietate și ostilitate. De asemenea, oferim rezultatul în grupul de control. A demonstrat asocierea similară între reglarea emoțională și depresie, anxietatea și ostilitatea în grupul de control (Tabelul 3).
Tabel
Tabelul 3. Analiza regresiei liniare multiple pentru valoarea predictivă a reglării emoționale în depresie, ostilitate și scorul CGI în grupul IGD sau în grupul de control.

 

 

 

   

4. Discuţie

Persoanele cu reglementări emoționale slabe se implică adesea într-un comportament maladaptiv pentru a scăpa de emoțiile lor, creând riscuri pentru o serie de tulburări de dispoziție și tulburări de dependență [39]. Astfel, astfel de oameni au fost asociate cu diferite tulburări de dependență [29,30]. Din cunoștințele noastre, nici un studiu anterior nu a evaluat reglementarea emoțională în rândul subiecților cu IGD. După cum era de așteptat, studiul prezent a demonstrat că subiecții cu IGD au o reevaluare cognitivă mai scăzută și o supresie expresivă mai mare. Acest rezultat este similar cu un raport anterior care demonstrează o reevaluare cognitivă scăzută în tulburările de joc [39]. Mai mult, studiul nostru a demonstrat că reaprecierile cognitive mai scăzute și supresia expresivă mai mare au fost asociate cu depresia, anxietatea și ostilitatea în rândul subiecților cu IGD.
Revizuirea literaturii noastre a sugerat că acei indivizi care se confruntă cu depresie sau anxietate au o reglementare emoțională ineficientă și dificultăți în prelucrarea emoțiilor negative [20,21]. Recapitalizarea cognitivă este o strategie orientată cognitiv pentru redefinirea stimulilor emoționali în termeni unemoționali sau pentru reimaginarea situațiilor depresive [40]. Ea vine la începutul procesului de generare emoțională și scade efectiv experiența emoțiilor negative [18]. Prin contrast, suprimarea expresivă, care vine mai târziu în procesul de generare emoțională, implică inhibarea semnelor exterioare ale sentimentelor interioare. Suprimarea este ineficientă pentru reducerea emoțiilor negative, iar persoanele cu antecedente de depresie au fost raportate că utilizează această strategie în mod spontan [41]. Asemenea rezultatelor anterioare, rezultatele noastre au demonstrat că subiecții cu depresie mai mare au o reevaluare cognitivă mai scăzută și o suprimare expresivă mai mare în rândul celor doi subiecți cu IGD și de control.
Persoanele cu IGD au o consecință psihosocială negativă din cauza jocurilor excesive online [42]. De asemenea, aceștia se confruntă cu depresie, anxietate sau iritare atunci când le este interzis să joace jocuri online [1]. Astfel, studiul prospectiv anterior a sugerat că tulburările jocurilor de noroc online sau jocurile online excesive [8,12] contribuie la depresie. Ei au putut reevalua că acesta este un rezultat logic al încetării unui comportament excesiv și auto-satisfăcător și că depresia și neliniștea ar putea fi evitate dacă se angajează într-o activitate alternativă adecvată, cum ar fi exercițiul fizic. Cu toate acestea, fără o reevaluare adecvată, subiecții cu IGD ar putea prezenta depresie. Mai departe, continuarea suprimării emoțiilor negative, mai degrabă decât reaprinderea lor, ar putea lăsa nerezolvate aceste dificultăți emoționale. Astfel, reevaluarea cognitivă inferioară și suprimarea mai mare a subiecților cu IGD ar putea explica parțial vulnerabilitatea lor la depresie.
Deși nu există un raport care să demonstreze efectul predictiv al depresiei asupra tulburărilor de joc pe internet, rapoartele anterioare au sugerat că depresia a prezis incidența dependenței de internet [32]. Subiecții cu reevaluare cognitivă inferioară care au fost obișnuiți să utilizeze supresia pot prezenta depresie sub stres [20,22]. Jocurile online ar putea oferi o lume virtuală pentru ca oamenii să scape de emoțiile lor negative [43] și ar putea tampona stresul [44]. Cu toate acestea, în cazul în care timpul de joc nu ar putea fi bine controlat, jocurile excesive în mod repetat ar putea avea consecințe negative suplimentare în rândul subiecților vulnerabili. Ar putea crea un ciclu vicios și ar duce la implicarea repetată în jocurile online, ducând la un risc crescut de dependență. Oricum, această afirmație ar trebui evaluată în continuare în studiul prospectiv.
Subiecții cu anxietate mai mare au avut mai multe șanse să acorde atenție stimulilor legați de amenințare, decât stimulilor neutri [45]. Atenția continuă la amenințare crește răspunsul lor cognitiv și emoțional, contribuind la simptomele de anxietate. Modul în care informațiile au fost procesate în reglementarea emoțională ar putea determina severitatea anxietății [24]. Utilizarea supresiei ca mecanism de reglementare și acces limitat la strategiile de reglementare emoțională, cum ar fi reevaluarea cognitivă, au fost asociate cu anxietatea [46]. Astfel, reglementarea emoțională disfuncțională contribuie la dezvoltarea tulburării de anxietate [24]. În acest studiu, anxietatea subiecților cu IGD este asociată negativ cu reevaluarea cognitivă și asociată pozitiv cu suprimarea expresivă.
În plus, reevaluarea facilitează procesarea adaptivă a situațiilor care provoacă furie și contribuie la reglementarea furiei [47]. Cu toate acestea, suprimarea furiei ar putea crește ostilitatea sub stres [48]. După cum era de așteptat, subiecții cu IGD suprimă în mod obișnuit emoțiile sau cei care sunt puțin probabil să-și reevalueze cogniția negativă au prezentat niveluri mai mari de ostilitate în acest studiu. Mai mult, suprimarea ostilității ar putea crește activitatea simpatică [49], precum și riscul de tulburare cardiovasculară [50]. Astfel, suprimarea emoțională și ostilitatea subiecților cu IGD ar putea avea ca rezultat nu numai dificultate emoțională, ci și risc cardiovascular.
Capacitatea de control cognitiv este esențială și contribuie la reglementarea emoțională, cum ar fi reevaluarea [40]. Subiecții cu IGD au avut un control cognitiv afectat [51], similar cu persoanele cu tulburări de joc [52] și tulburare de dependență, cum ar fi tulburarea de consum de cocaină [53]. Capacitatea depreciată a controlului cognitiv s-ar putea asocia cu reevaluarea lor cognitivă afectată la subiecții cu IGD. Studiul suplimentar este necesar pentru a înțelege mecanismul neurocognitiv al reglementării emoționale depreciate, cum ar fi controlul cognitiv, în rândul subiecților cu IGD.

 

 

 

   

4.1. Implicații clinice

Reglarea emoțională disfuncțională a subiecților cu IGD a fost asociată cu depresia, anxietatea și ostilitatea [32]. Reglementarea emoțională trebuie să fie bine evaluată și să intervină între tinerii adulți cu IGD. Trei pași cheie - conștientizarea emoțională, reglarea emoțională și schimbul de emoții pentru alții - ajută oamenii să modifice statul, credința și comportamentul ca răspuns la evenimentele emoționante. Aceste intervenții pentru reglementarea emoțională [23] au fost recomandate pentru tratamentul depresiei [20]. Dovezi bazate pe strategii de gestionare a emoțiilor, cum ar fi terapia axată pe emoție [54], ar putea fi oferit tinerilor adulți cu IGD pentru a promova reevaluarea cognitivă și atenuarea strategiilor și răspunsurilor expresive de supresie. Ei trebuie să conștientizeze că emoțiile lor negative rezultă din consecințele negative ale jocurilor sau din conflictele din viața lor. Activitățile alternative, exercițiile fizice și sprijinul psihologic suplimentar ar trebui oferite pentru a ajuta la ameliorarea emoțiilor negative. Mai mult, ar trebui furnizate informații și orientări privind reevaluarea, astfel încât gândirea pozitivă să poată înlocui gândirea negativă. Această intervenție pentru a promova reevaluarea și pentru a preveni suprimarea poate atenua depresia, anxietatea și ostilitatea și poate preveni ciclul vicios al IGD. Cu toate acestea, aceste afirmații privind efectele terapiei de reglare emoțională ar trebui evaluate cu cercetări clinice viitoare.

 

 

 

   

4.2. Limitări

Acest studiu are trei limitări. În primul rând, reglementarea emoțională a fost evaluată numai printr-un chestionar și nu prin investigarea situațiilor reale. În al doilea rând, IGD a fost diagnosticat numai prin interviuri de diagnosticare cu participanții și nu au fost colectate informații suplimentare din partea membrilor familiei sau a partenerilor, care ar fi putut contribui la verificarea validității diagnosticelor. În al treilea rând, proiectul nostru de cercetare transversală nu a putut confirma relațiile cauzale între reglementarea emoțională și IGD. În plus, modelul ecuației de structură nu a fost utilizat pentru a testa modelul ipotezat din cauza relației cauzale neconfirmate.

 

 

 

   

5. concluzii

Persoanele cu IGD practică o reevaluare mai puțin cognitivă și mai multă suprimare. În acest studiu, persoanele care practică o reevaluare mai puțin cognitivă și o mai mare supresie au avut mai multe simptome de depresie, anxietate și ostilitate, sugerând că o reglare emoțională afectată ar putea exacerba simptomele negative ale dispoziției la persoanele cu IGD. Astfel, reglementarea emoțională trebuie evaluată în mod eficace atunci când se tratează persoanele cu IGD. În plus, acest grup ar trebui să primească intervenții pentru a promova reevaluarea cognitivă și pentru a atenua suprimarea expresivă pentru a evita un ciclu vicios de emoții negative.

 

 

 

   

recunoasteri

Acest studiu a fost sustinut de subventii de la Consiliul National de Stiinta (MOST105-2314-B-037-027-MY2), Kaohsiung Municipal Ta-Tung Spitalul (kmtth-102-016; kmtth- 103-018), precum si Kaohsiung Medical University Spitalul (KMUH103-3R62). Aceste instituții nu au avut nici un rol în proiectarea, procesul, analiza și producerea studiului prezent.

 

 

 

   

Contribuțiile autorului

Chih-Hung Ko a conceput și proiectat experimentele; Tai-Ling Liu și Yun-Yu Chen au efectuat experimentele; Yi-Chun Yeh și Peng-Wei Wang au analizat datele; Ju-Yu Yen a scris lucrarea.

 

 

 

   

Conflicte de interes

Autorii nu declară nici un conflict de interese.

 

 

 

   

Referinte

  1. Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, 5th ed .; Asociația Americană de Psihiatrie: Arlington, TX, SUA, 2013. [Google Academic]
  2. Ko, CH; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Yen, JY Exacerbarea depresiei, ostilității și anxietății sociale în cursul dependenței de internet în rândul adolescenților: un studiu prospectiv. Compr. Psihiatrie 2014, 55, 1377-1384. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  3. Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Asocierea dintre dependența de Internet și tulburarea psihiatrică: o revizuire a literaturii. Euro. Psihiatrie 2012, 27, 1-8. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  4. Benaiges, I .; Prat, G .; Adan, A. Aspecte neuropsihologice ale diagnosticului dual. Curr. Abuzul de droguri Rev. 2010, 3, 175-188. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  5. Wang, HR; Cho, H .; Kim, DJ Prevalență și corelații ale depresiei comorbide într-un eșantion online nonclinic cu tulburări de jocuri de noroc DSM-5. J. Affect. Dizord. 2017, 226, 1-5. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  6. Kessler, RC Epidemiologia diagnosticului dual. Biol. Psihiatrie 2004, 56, 730-737. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  7. Mueser, KT; Drake, RE; Wallach, MA Diagnostice duală: o revizuire a teoriilor etiologice. Addict. Behav. 1998, 23, 717-734. [Google Academic] [CrossRef]
  8. Hellstrom, C .; Nilsson, KW; Leppert, J .; Aslund, C. Efectele timpului de joc online al adolescenților și motivele pentru simptome depresive, musculoscheletale și psihosomatice. Upsala J. Med. Sci. 2015, 120, 263-275. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  9. Wei, HT; Chen, MH; Huang, PC; Bai, YM Asocierea dintre jocurile online, fobia socială și depresia: un sondaj pe internet. BMC Psihiatrie 2012, 12, 92. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  10. Yeh, YC; Wang, PW; Huang, MF; Lin, PC; Chen, CS; Ko, CH Avertizarea tulburărilor de jocuri pe internet la adulții tineri: severitatea clinică. Psychiatry Res. 2017, 254, 258-262. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  11. Yen, JY; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Ko, CH Asocierea între tulburările jocurilor de noroc și deficitul de atenție a adulților și tulburarea de hiperactivitate și corelatele acestora: Impulsivitate și ostilitate. Addict. Behav. 2017, 64, 308-313. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  12. Neamuri, DA; Choo, H .; Liau, A .; Sim, T .; Li, D .; Fung, D .; Khoo, A. Utilizarea jocurilor video patologice în rândul tinerilor: un studiu longitudinal de doi ani. Pediatrie 2011, 127, e319-e329. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ciarrochi, J .; Parker, P .; Sahdra, B .; Marshall, S .; Jackson, C .; Gloster, AT; Heaven, P. Dezvoltarea utilizării compulsive a internetului și a sănătății mintale: Un studiu de patru ani al adolescenței. Dev. Psychol. 2016, 52, 272-283. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  14. Loton, D .; Borkoles, E .; Lubman, D .; Polman, R. Dependenta de joc video, implicarea si simptomele stresului, depresiei si anxietatii: rolul de mediere al copingului. Int. J. Health Addict. 2016, 14, 14. [Google Academic] [CrossRef]
  15. Ko, CH; Yen, JY; Chen, CS; Yeh, YC; Yen, CF Valorile predictive ale simptomelor psihiatrice pentru dependența de internet la adolescenți: Un studiu prospectiv 2. Arc. Pediatr. Adolesc. Med. 2009, 163, 937-943. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  16. Gross, JJ Reglementarea concentrată a antecedentelor și a răspunsurilor: Consecințe divergente pentru experiență, expresie și fiziologie. J. Personal. Soc. Psychol. 1998, 74, 224-237. [Google Academic] [CrossRef]
  17. Sloan, E .; Hall, K .; Molding, R .; Bryce, S .; Mildred, H .; Staiger, PK Reglementarea emoțională ca tratament transdiagnostic se bazează pe anxietate, depresie, substanță, hrană și tulburări de personalitate limită: o revizuire sistematică. Clin. Psychol. Rev. 2017, 57, 141-163. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  18. Gross, JJ Reglementarea emoțională: consecințe afective, cognitive și sociale. Psihofiziologie 2002, 39, 281-291. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  19. Gross, JJ; John, OP Diferențele individuale în două procese de reglementare a emoțiilor: Implicații pentru afectare, relații și bunăstare. J. Personal. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Academic] [CrossRef]
  20. Compară, A .; Zarbo, C .; Shonin, E .; Van Gordon, W .; Marconi, C. Reglementarea emoțională și depresia: un mediator potențial între inimă și minte. Cardiovasc. Psihiatrie Neurol. 2014, 2014, 324374. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  21. Amstadter, A. Reglarea emoțiilor și tulburări de anxietate. J. Anxiety Disord. 2008, 22, 211-221. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  22. Lynch, TR; Robins, CJ; Morse, JQ; Krause, ED Un model mediator care influențează intensitatea, inhibarea emoțiilor și stresul psihologic. Behav. Ther. 2001, 32, 519-536. [Google Academic] [CrossRef]
  23. Mennin, DS; Fresco, DM; Ritter, M .; Heimberg, RG Un studiu deschis al terapiei cu reguli emoționale pentru tulburarea de anxietate generalizată și depresia coincidentă. Deprimă. Anxietate 2015, 32, 614-623. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  24. Esbjorn, BH; Bender, PK; Reinholdt-Dunne, ML; Munck, LA; Ollendick, TH Dezvoltarea tulburărilor de anxietate: Având în vedere contribuția atașamentului și a reglementării emoțiilor. Clin. Cop. Fam. Psychol. Rev. 2012, 15, 129-143. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  25. Sullivan, TN; Helms, SW; Kliewer, W .; Goodman, KL Asociațiile între tristețe și furie Reglementarea Coping, expresie emoțională și agresiune fizică și relațională în rândul adolescenților urbani. Soc. Dev. 2010, 19, 30-51. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  26. Harrist, AW; Hubbs-Tait, L .; Topham, GL; Shriver, LH; Pagina, regulamentul emoțional MC este legată de consumul emoțional și extern al copiilor. J. Dev. Behav. Pediatr. 2013, 34, 557-565. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  27. DeWall, CN; Twenge, JM; Gitter, SA; Baumeister, RF Este gândul care contează: Rolul cunoașterii ostile în modelarea răspunsurilor agresive la excluziunea socială. J. Personal. Soc. Psychol. 2009, 96, 45-59. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  28. Nikmanesh, Z .; Kazemi, Y .; Khosravy, M. Rolul de studiu al diferitelor dimensiuni ale autoreglementării emoționale asupra potențialului de dependență. J. Fam. Reprod. Sănătate 2014, 8, 69-72. [Google Academic]
  29. Wilens, TE; Martelon, M .; Anderson, JP; Shelley-Abrahamson, R .; Biederman, J. Dificultăți în reglarea emoțională și tulburările consumului de substanțe: Un studiu controlat de familie al adolescenților bipolari. Alcoolul de droguri depinde. 2013, 132, 114-121. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  30. Wills, TA; Pokhrel, P .; Morehouse, E .; Fenster, B. Regulile comportamentale și emoționale și problemele consumului de substanțe adolescente: Un test al efectelor de moderare într-un model cu două procese. Psychol. Addict. Behav. 2011, 25, 279-292. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  31. Yu, H .; Cho, J. Prevalența tulburării jocurilor pe Internet în rândul adolescenților și asociațiilor coreene cu simptome psihologice non-psihotice și agresivitate fizică. A.m. J. Health Behav. 2016, 40, 705-716. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  32. Ko, CH; Hsieh, TJ; Wang, PW; Lin, WC; Yen, CF; Chen, CS; Yen, JY Densitatea materiei cenușii alterată și întreruperea conectivității funcționale a amigdalei la adulți cu tulburări de joc pe Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psihiatrie 2015, 57, 185-192. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  33. Sheehan, DV; Lecrubier, Y .; Sheehan, KH; Amorim, P .; Janavs, J .; Weiller, E .; Herqueta, T .; Baker, R .; Dunbar, GC Interviul Mini-Internațional Neuropsihiatric (MINI): Dezvoltarea și validarea unui interviu psihiatric diagnosticat structurat pentru DSM-IV și ICD-10. J. Clin. 1998, 59, 22-33. [Google Academic]
  34. Chien, CP; Cheng, TA Depresie în Taiwan: Studiu epidemiologic care utilizează CES-D. Seishin Shinkeigaku Zasshi 1985, 45, 335-338. [Google Academic]
  35. Radloff, LS Scala CES-D: O scară de depresie cu auto-raport pentru cercetare în populația generală. Appl. Psychol. Meas. 1977, 1, 16. [Google Academic] [CrossRef]
  36. Meyer, TJ; Miller, ML; Metzger, RL; Borkovec, TD Dezvoltarea și validarea chestionarului Penn State Worry. Behav. Res. Ther. 1990, 28, 487-495. [Google Academic] [CrossRef]
  37. Lin, TK; Weng, CY; Wang, WC; Chen, CC; Lin, IM; Lin, caracterul Hostility CL și funcțiile dilatatoare vasculare la taiwanezi sănătoși. J. Behav. Med. 2008, 31, 517-524. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  38. Aickin, M .; Gensler, H. Ajustarea pentru teste multiple la raportarea rezultatelor cercetării: Metodele Bonferroni vs. Holm. A.m. J. Sănătate publică 1996, 86, 726-728. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  39. Williams, AD; Grisham, JR; Erskine, A .; Cassedy, E. Deficit în reglarea emoțiilor asociate jocurilor de noroc patologice. Br. J. Clin. Psychol. 2012, 51, 223-238. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  40. Joormann, J .; Gotlib, IH Reglementarea Emoției în Depresie: Relația cu Inhibarea Cognitivă. Cogn. Emot. 2010, 24, 281-298. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  41. Ehring, T .; Tuschen-Caffier, B .; Schnulle, J .; Fischer, S .; Gross, JJ Reglementarea emoțională și vulnerabilitatea la depresie: utilizarea spontană și instruită a suprimării și reevaluării emoțiilor. Emoţie 2010, 10, 563-572. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  42. Ko, CH; Yen, JY; Chen, SH; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF Evaluarea criteriilor de diagnosticare a tulburărilor jocurilor de noroc în DSM-5 în rândul tinerilor adulți din Taiwan. J. Psychiatr. Res. 2014, 3, 103-110. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  43. Kazakova, S .; Cauberghe, V .; Pandelaere, M .; De Pelsmacker, P. Experiența jucătorilor și competiția cu ceilalți modelează satisfacția nevoilor de competență, gratificațiile jocurilor și stima de sine contingente într-un context de joc. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 26-32. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  44. Reinecke, L. Jocuri și recuperare: Folosirea de jocuri video și de jocuri pe calculator pentru recuperarea de stres și tulpini. J. Media Psychol. Teor. Metode Appl. 2009, 21, 126-142. [Google Academic] [CrossRef]
  45. Bar-Haim, Y .; Lamy, D .; Pergamin, L .; Bakermans-Kranenburg, MJ; van Ijzendoorn, Motivația atențională a atenției MH la persoanele anxioase și neanunțate: Un studiu meta-analitic. Psychol. Taur. 2007, 133, 1-24. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  46. Campbell-Sills, L .; Barlow, DH; Brown, TA; Hofmann, SG Acceptabilitatea și suprimarea emoțiilor negative în anxietate și tulburări de dispoziție. Emoţie 2006, 6, 587-595. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  47. Denson, TF; Matrite, ML; Grisham, JR Efectele ruminării analitice, reevaluarea și distragerea atenției asupra experienței de furie. Behav. Ther. 2012, 43, 355-364. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  48. Quartana, PJ; Burns, JW Consecințele dureroase ale suprimării furiei. Emoţie 2007, 7, 400-414. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  49. Giese-Davis, J .; Conrad, A .; Nouriani, B .; Spiegel, D. Explorarea regulilor emoționale și a fiziologiei autonome la pacienții cu cancer metastatic de sân: represiunea, suprimarea și reținerea instiinței. Personal. Individu. Differ. 2008, 44, 226-237. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  50. Vogele, C .; Jarvis, A .; Cheeseman, suprimarea de K. Anger, reactivitatea și riscul hipertensiunii arteriale: Sexul are o diferență. Ann. Behav. Med. 1997, 19, 61-69. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  51. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum morfometria este asociată cu deficitele de control cognitiv și severitatea simptomelor în tulburările jocurilor de pe internet. Brain Imaging Behav. 2016, 10, 12-20. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  52. Moccia, L .; Pettorruso, M .; De Crescenzo, F .; De Risio, L .; di Nuzzo, L .; Martinotti, G .; Bifone, A .; Janiri, L .; Di Nicola, M. Neurale corelează controlul cognitiv în tulburările de joc: O analiză sistematică a studiilor fMRI. Neurosci. Biobehav. Rev. 2017, 78, 104-116. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  53. Ide, JS; Hu, S .; Zhang, S .; Yu, AJ; Li, CS Impresionat de învățare Bayesian pentru controlul cognitiv în dependența de cocaină. Alcoolul de droguri. Depinde. 2015, 151, 220-227. [Google Academic] [CrossRef] [PubMed]
  54. Greenberg, L. Emotion-Focused Therapy, Coaching Client pentru a lucra prin sentimentele lor; Asociația Americană de Psihiatrie: Washington, DC, SUA, 2002. [Google Academic]