Acces deschis Maced J Med Sci. 2019 Aug 30; 7 (16): 2664 – 2666.
Publicat online 2019 Aug 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
PMID: 31777629
Fachrul A. Nasution,* Elmeida Effendy, și Mustafa M. Amin
Abstract
FUNDAL:
Tulburarea de jocuri pe Internet (IGD) a fost inclusă în cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5). În prezent, multe cazuri sunt întâlnite din cauza perturbării acestui joc de internet, inclusiv în diferite grupuri de vârstă. Dependența de jocuri de internet este o tulburare comună și adesea însoțește depresia, ostilitatea și anxietatea socială.
RAPORT DE CAZ:
Am descoperit un caz de tulburare de anxietate la persoanele care joacă jocuri în rețea cu plângerea principală că nu pot dormi. Un bărbat în vârstă de 28 de ani, un trib javanesc, cu un post de constructor, care a venit cu soția sa la clinica de psihiatrie a spitalului USU (Universitas Sumatera Utara). Experimentat de pacient în aproximativ un an.
CONCLUZIE:
Din cazul de mai sus, raportăm că tulburarea de jocuri pe internet apare la toate grupele de vârstă și la statutul social.
Cuvinte cheie: Raport de caz, Tulburări de joc pe Internet, Retragere, Dependență de internet, Anxietate socială
Introducere
Tulburarea de jocuri pe internet a fost recunoscută de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) ca o tulburare temporară în ultima revizuire a cincea a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5). Pentru a avansa cercetarea privind tulburarea jocurilor de internet, APA a sugerat cercetări suplimentare din diverse rapoarte de studiu de caz pe nouă criterii de tulburare a jocurilor de internet pentru a investiga fezabilitatea clinică și empirică necesară. Jocurile video online sunt acum considerate pe scară largă a fi activități care pot fi asociate cu un comportament adictiv, astfel încât diagnosticul de tulburare a jocurilor de internet este acum inclus în DSM-5 și ICD 11; dar există încă dezbateri cu privire la unele caracteristici specifice ale tulburării, un aspect al cărui aspect este dezbătut este timpul petrecut la jocuri. Tulburările de jocuri pe internet sunt definite prin implicarea continuă și repetată cu jocurile video, ducând adesea la perturbări semnificative zilnice, de muncă și / sau educaționale și a fost sugerat de America Psychiatric Association (APA) ca o tulburare psihiatrică tentativă care necesită studii ulterioare (Diagnostic și statistic Manualul tulburărilor mintale (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
Conform DSM-5, Internet Gaming Disorder este indicat prin susținerea a cel puțin cinci simptome de bază (din nouă) pe parcursul unei perioade de 12 luni. Mai precis, criteriile de diagnostic ale Tulburării de Jocuri pe Internet, incluzând următoarele nouă simptome clinice: (1) preocuparea pentru jocurile video (adică „preocuparea”); (2) se confruntă cu simptome neplăcute când joacă jocuri video (adică „retragere”); (3) necesitatea de a petrece o cantitate crescută de timp implicată în jocuri video (adică „toleranță”); (4) încercările eșuate de a controla participarea la jocuri video (adică „pierde controlul”); (5) pierderea interesului față de hobby-urile și divertismentul trecut ca urmare a jocurilor video, cu excepția, („predarea altor activități”); (6) să continue utilizarea jocurilor video, deși au cunoștințe despre probleme psihosociale (adică „continuare”); (7) înșela membrii familiei, terapeuții sau alții cu privire la numărul de jocuri video (adică „fraudă”) (8) care folosesc jocuri video pentru a scăpa sau elimina sentimente negative (adică „evadare”) și (9) dăuna sau pierde relații, de muncă, sau educație sau oportunități de carieră semnificative din cauza participării la jocuri video (adică „consecințe negative”) [2]. Persoanele cu această afecțiune își pun în pericol funcțiile academice sau de muncă din cauza timpului petrecut [3]. Se vor confrunta cu unul dintre cele mai frecvente simptome: retragerea, îngrijorarea și anxietatea care nu poate fi controlată și este asociată cu simptome somatice, cum ar fi tensiunea musculară, iritabilitatea, dificultățile de somn și anxietatea. Durează cel puțin șase luni. Imaginea esențială a acestei tulburări este existența anxietății generale și persistente, dar fără a se limita la sau numai proeminente în vreo stare particulară de mediu. (anxietate plutitoare liberă). Cercetările arată că atunci când oamenii sunt implicați în joc în rețea, căile specifice din creierul lor sunt declanșate în același mod direct și intens ca creierul dependenților de narcotice (amfetamine) care sunt afectate de anumite substanțe. Acest joc încurajează răspunsurile neurologice care afectează sentimentele de plăcere și în circumstanțe extreme se manifestă ca un comportament adictiv [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Case Report
Un bărbat, în vârstă de 28 de ani, un trib javan era căsătorit și avea doi copii, o fiică de cinci ani și un fiu de un an. Domnul A are probleme în viața de zi cu zi în interacțiunea socială. Alloanamnese care provine de la soția lui A, domnul A, care joacă adesea jocuri pe internet, tinde să își petreacă timpul doar jucând jocuri pe internet. De asemenea, perturbă activitățile zilnice, cum ar fi mâncatul, scăldatul și asigurarea vieții familiei; de multe ori se gândește doar la modul de accesare a jocului pe internet. Domnul A are probleme de somn noaptea și abia doarme în ultimele săptămâni. Domnul A se simte fără valoare și are un sentiment de vinovăție în familie, dificultăți de concentrare și de a alege alegeri pe care le experimentează aproape în fiecare zi. Domnul A a spus că aproape în fiecare zi joacă jocuri online, mai mult de 10 ore pe zi, timp de un an. În ceea ce privește jocurile jucate precum DOTA-2, GTA-San Andreas etc. Domnul A a încercat să-și oprească activitățile de rutină, dar nu a reușit. Până la sfârșit, soția domnului A a încercat să-l aducă pe domnul A pentru tratament. Istoricul consumului de alcool sau aditivi este refuzat. Domnul A nu a suferit niciodată de traumatisme la nivelul capului. Domnul A nu s-a gândit niciodată la sinucidere.
În istoria psihiatrică a rezultatelor interviului, s-a constatat că domnul A nu a putut dormi cel puțin un an și a fost împovărat în ultimele șase luni. Aceasta a început cu domnul A de aproape doi ani jucând în jocuri pe internet. Atâta timp cât domnul A este offline, domnul A simte sentimente de teamă, anxietate, anxietate, confuzie, plictiseală, anxietate, panică și tristețe. A existat distractibilitate, dispoziție disforică, afectare adecvată și o altă emoție este anxietatea. Fluxul de vorbire și presiunea de vorbire sunt normale; nu există sărăcie de vorbire sau logoree. De asemenea, nu există zbor de idei, tangențialitate, circumstanțialitate și pierderi de asocieri. Iluziile și halucinațiile nu se găsesc. Amăgirile nu pot fi confirmate, dar există preocupări și gânduri de obsesie pentru a putea continua accesul la jocul online. Eșecul ușor este întâlnit. Memoria pe termen scurt este întreruptă, dar amintirile imediate, medii și lungi sunt excelente. Capacitatea de a citi, scrie și visuospatial este bună. Capabil să gândească concret și abstract. Nu există amnezie retro sau anterogradă, nici paramezie. Visul nu este nimic special; Fantasy de la pacienți vrea să fie celebru și recunoscut de mulți oameni. Gradul V de vedere cu Judecată Considerație automată.
Pacientul a fost introdus la Jocuri Online de către un prieten apropiat în școala medie până când, în cele din urmă, a devenit dependent și nu a putut scăpa. La examinarea fizică generală, o condiție generală se găsește în limite normale. Semnele senzoriale și vitale sub formă de tensiune arterială, puls, temperatură și ritm de respirație sunt în limite normale. Nu există nicio extindere a glandei tiroide. Sună respirația veziculară, nu există sunete suplimentare. Sunete cardiace regulate de 90 x / I, fără murmuri, galopuri și alte sunete suplimentare. Era peristaltic normal; organomegalie nu a fost găsită. Ochii scufundați, dar nu există semne de anemică sau icter. Extremitatea funcționează bine, nu există pareză sau paralizie: piele maronie, turgor și elasticitate bună a pielii. Nu se efectuează alte verificări la pacient, numai glucoză din sânge anunț aleatoriu 126 mg / dl. Facem un diagnostic de Tulburări de jocuri pe Internet, scala GAF 50-41.
Discuție
În stabilirea unui diagnostic pentru o afecțiune în cazul de mai sus, criteriile sunt scara de Scala de tulburare a jocurilor de internet pe o formă scurtă de 9 (IGDS9-SF) bazat pe DSM-5. În cazul în care utilizarea continuă și repetitivă a jocurilor pe internet pentru a se angaja în jocuri, adesea cu alți jucători, determină scăderi sau presiuni semnificative din punct de vedere clinic, așa cum este indicat de 6 din cele nouă criterii de mai jos pentru peste 12 luni [1].
În acest caz, după efectuarea unui istoric psihiatric complet, teste psihologice și verificări ale stării mentale și se referă la criteriile de diagnostic, se știe că pacientul de mai sus îndeplinește criteriile de diagnostic ca comportament adictiv.
Dacă este clasificată din nou pe baza DSM-5 și ICD-11, pacienții de mai sus pot fi diagnosticați ca o tulburare de anxietate cuprinzătoare din cauza tulburărilor de jocuri pe internet. Dacă este clasificată din nou pe baza DSM-5 și ICD-11, pacienții de mai sus pot fi diagnosticați ca o tulburare de anxietate cuprinzătoare din cauza tulburărilor de jocuri pe internet. Până în prezent, rapoartele de caz au văzut doar influența tulburării jocurilor de pe internet cu relațiile sociale cu viața socială. În raportul de caz superior, după un istoric complet, interviul clinic, examinarea stării mentale și folosirea scării de internet a scării 9 de forme scurte de dezordine s-au găsit tulburări anxioase la persoanele care se joacă în jocurile de rețea plângându-se că nu pot dormi. În cazul în care studiile de caz anterioare au raportat doar relații cu viața socială. Tulburarea jocurilor pe internet este un nou diagnostic care necesită studii și cazuri care pot face ca tulburarea jocurilor de internet să fie o tulburare clinică [1], [4].
În general, în acest caz, tulburarea de jocuri de internet inclusă în DSM-5 specificat a existat deja cu ceva timp în urmă. Cu cel mai dominant mascul. Nouă dintre simptomele propuse prezintă doi factori de bază, implicarea grea în jocurile care se dovedesc a fi destul de comune și consecințele dăunătoare ale jocului sunt destul de rare. Două dintre simptomele obișnuite de implicare severă, toleranță și eforturi care nu reușesc să controleze jocul, nu sunt prea specifice pentru tulburarea jocurilor de internet. Simptomele de retragere sunt legate slab de tulburarea jocurilor de internet, atât ca diagnostic, cât și ca o construcție continuă. Este esențial să investigați alte simptome ale tulburării de jocuri de pe Internet care au corelații simple cu alte simptome ale tulburărilor mintale. În ciuda potențialului divers al copiilor familiei și al analizei predicțiilor demografice, doar competența socială scăzută și reglementarea abilităților emoționale slabe prezic mai multe simptome ale tulburării de jocuri pe Internet
Note de subsol
Finanțarea: Această cercetare nu a primit niciun sprijin financiar
Interese interesante: Autorii au declarat că nu există interese concurente
Referinte
- Asociatia Americana de Psihiatrie. Conditii pentru studii suplimentare. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Editura Asociatiei Americane de Psihiatrie. Ediția a 5-a, revizuirea textului. 2013. p. 795–98. [Google Academic]
- Pontes HM, Griffiths MD. Măsurarea tulburării de jocuri pe Internet DSM-5: Dezvoltarea și validarea unei scări psihometrice scurte. Calculatoare în comportament uman. 2015; 45: 137-43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Google Academic]
- Tânăr KS. Dependența de internet: apariția unei noi tulburări clinice. Ciberpsihologie și comportament. 1998; 1 (3): 237-44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Google Academic]
- Sadock BJ, Saddock VA. Sinopsisul lui Kaplan & saddock de Psihiatrie Știință comportamentală / Psihiatrie clinică. Ediția a XI-a. Philadelphia: wolters kluwer health; 11. Tulburare de anxietate; pp. 2015-804. [Google Academic]
- Direcția generală a serviciilor medicale din Ministerul Sănătății din Republica Indonezia. Tulburări neurotice, tulburări somatoforme și tulburări legate de stres. Linii directoare pentru clasificarea și diagnosticarea tulburărilor mintale în Indonezia III. Ministerul Sănătății din Republica Indonezia. 1993: 171-225. [Google Academic]
- Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Măsurarea tulburărilor de joc pe internet la studenții internaționali chinezi din Regatul Unit. British Journal Of Education, Society & Behavioral Science. 2016; 17 (1): 1-11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. [Google Academic]
- Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Dezvoltarea chestionarului indonezian privind dependența de jocuri online. PLUS UNU. 2013; 8 (4): 1-5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Academic]
- Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Validarea portugheză a scării de dependență Facebook Bergen: un studiu empiric. Revista internațională de sănătate mintală și dependență. 2016; 14 (6): 1062-73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. [Google Academic]
- Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths MD. Psihologia clinică a dependenței de Internet: o revizuire a conceptualizării, prevalenței, proceselor neuronale și implicațiilor sale pentru tratament. Neuroștiințe și Neuroeconomie. 2015; 4: 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. [Google Academic]
- Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Utilizarea problematică a internetului este asociată cu consumul de substanțe la adolescenții tineri. Acta Paediatrica. 2015; 10 (5): 504-07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] [Google Academic]
;
