Utilizarea mass-media în adolescență: recomandările Societății italiene de pediatrie (2019)

Context

Utilizarea dispozitivelor media, cum ar fi smartphone-ul și tableta, este în prezent în creștere, în special în rândul celor mai tineri. Adolescenții petrec din ce în ce mai mult timp cu smartphone-urile lor consultând rețelele sociale, în principal Facebook, Instagram și Twitter pentru că. Adolescenții simt adesea nevoia de a folosi un dispozitiv media ca mijloc de a construi o identitate socială și de a se exprima. Pentru unii copii, deținerea unui smartphone începe chiar mai devreme, de la 7 ani, potrivit experților în siguranță pe internet.

Material si metode

Am analizat dovezile privind utilizarea mass-media și consecințele acesteia în adolescență.

REZULTATE

În literatura de specialitate, utilizarea smartphone-urilor și a tabletelor poate influența negativ dezvoltarea psihofizică a adolescentului, cum ar fi învățarea, somnul și oftat. Mai mult, obezitatea, distragerea atenției, dependența, cyberbullismul și fenomenele Hikikomori sunt descrise la adolescenții care folosesc dispozitivul media prea des. Societatea Italiană de Pediatrie oferă familiilor și medicilor recomandări orientate spre acțiune pentru a evita rezultatele negative.

Concluzii

Atât părinții, cât și clinicienii ar trebui să fie conștienți de fenomenul larg răspândit de utilizare a dispozitivelor media în rândul adolescenților și să încerce să evite consecințele psihofizice asupra celor mai tineri.

Utilizarea dispozitivelor media, în special a aplicațiilor interactive, inclusiv a rețelelor sociale și a jocurilor video, crește considerabil în copilărie [1].

Având în vedere rețeaua de socializare, Facebook este cea mai folosită platformă cu 2.4 miliarde de utilizatori la nivel mondial, urmată de Instagram și Twitter [2].

În special, în rândul adolescenților, vârsta de utilizare inițială a rețelei sociale scade la 12-13 ani în zilele noastre, din cauza necesității de a o folosi ca mijloc de a construi o identitate socială și de a se exprima.2] [3].

Potrivit ISTAT, 85.8% dintre adolescenții italieni cu vârsta cuprinsă între 11 și 17 ani au acces regulat la smartphone-uri, iar peste 72% au acces la internet prin intermediul smartphone-urilor. Mai multe fete (85.7%) folosesc smartphone-ul comparativ cu băieții [4]. Mai mult, studii recente au raportat că 76% dintre adolescenți folosesc rețelele sociale, 71% dintre aceștia folosind mai mult de o aplicație de rețea socială.5]. Aproape jumătate dintre adolescenți sunt în mod constant online [6].

Comunicarea online, educația și divertismentul au loc din ce în ce mai mult online. În Europa, analiza Eurostat a evidențiat o creștere mare a accesului la Internet de la 55% în 2007 la 86% în 2018, iar accesul la Internet prin intermediul unui dispozitiv mobil de la 36% în 2012 la 59% în 2016.7, 8].

Luând în considerare datele la nivel mondial, se estimează că numărul utilizatorilor de smartphone-uri va ajunge la 2.87 miliarde de utilizatori în 2020 [9].

În plus, utilizarea problematică a internetului este de fapt considerată o problemă importantă de sănătate publică în anumite grupuri, cum ar fi adolescenții. De exemplu, studiile chineze și japoneze raportează că 7.9 până la 12.2% dintre adolescenți erau utilizatori problematici de internet.10, 11]. În India, prevalența este și mai mare, ajungând la 21% în grupurile vulnerabile [12].

În Italia există puține date despre utilizarea mass-media în adolescență [4, 13, 14].

Un sondaj a arătat că 75% dintre adolescenți folosesc un smartphone în timpul activităților școlare și 98% îl folosesc la miezul nopții. Mulți adolescenți dorm cu smartphone-ul sub perne (45%) și verifică smartphone-ul în timpul nopții (60%). Mai mult, 57% dintre ei folosesc smartphone-ul în zece minute de la trezire și 80% adorm ținând smartphone-ul [14].

Urmări

Scopul studiului este de a descrie dovezile privind utilizarea mass-media și consecințele acesteia în rândul adolescenților.

În scopul studiului am investigat atât rezultatele pozitive, cât și negative ale utilizării mass-media asupra adolescenților, având în vedere problemele legate de sănătate, pentru a oferi recomandări pentru optimizarea utilizării și reducerea consecințelor negative. O strategie de căutare constând dintr-o revizuire sistematică a literaturii științifice tematice publicate din ianuarie 2000 până în aprilie 2019, utilizând liniile directoare PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A fost efectuată o căutare cuprinzătoare în literatură a bazelor de date MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL). Algoritmul de căutare s-a bazat pe o combinație a următorilor termeni: utilizare media, rețea socială, jocuri video, copilărie, adolescență, familie, părinți, smartphone, internet, învățare, somn, vedere, dependență, mușchi, distragere a atenției, hikikomori, retragere socială , cyberbullying, aspecte pozitive, aspecte negative. Nu a fost aplicată nicio restricție de limbă.

Learning

Rețeaua socială și smartphone-ul pot fi legate de consecințele învățării, cum ar fi rezultatele academice scăzute, concentrarea redusă și amânarea [15,16,17].

Utilizarea problematică a smartphone-urilor (PSU) se corelează cu o abordare de suprafață a învățării mai mult decât cu o abordare profundă [18]. Dintre consecințele negative ale unei abordări de suprafață, cele mai frecvente sunt: ​​creativitate redusă, abilități de organizare, gândire proprie și înțelegere a informațiilor.19, 20]. Mai mult decât atât, studenții cu o abordare de suprafață a învățării își propun doar să facă doar ceea ce este strict necesar pentru a studia, atingând rezultate mai puțin satisfăcătoare decât cei care învață mai profund.15, 21,22,23,24].

Dormi

Conform unei analize recente a literaturii, folosirea dispozitivelor media în timpul culcării este frecventă: 72% dintre copii și 89% dintre adolescenți au cel puțin un dispozitiv media în dormitor.25]. Sa raportat că utilizarea smartphone-ului înainte de somn interferează atât cu durata cât și cu calitatea somnului [26, 27].

Mai mult, au fost descrise o mulțime de probleme de sănătate în legătură cu calitatea slabă a somnului: tulburări legate de consumul de alcool, depresie, sindroame oculare, oboseală corporală, tulburare obsesiv-compulsivă și susceptibilitate crescută la răceli și febră.28,29,30,31,32,33].

Ritmul circadian poate fi influențat negativ de utilizarea smartphone-ului înainte de somn, ceea ce duce la un somn inadecvat: latență crescută a somnului, excitare și durata redusă a somnului cu aproximativ 6.5 ore în zilele lucrătoare.34,35,36].

Radiațiile electromagnetice și luminile strălucitoare ale smartphone-urilor pot provoca disconfort fizic, cum ar fi dureri musculare sau dureri de cap [37,38,39].

În plus, cercetări recente au sugerat că fie calitatea inadecvată a somnului, fie durata somnului sunt legate de afecțiuni metabolice precum diabetul și bolile cardiovasculare sau problemele psihologice precum depresia sau abuzul de substanțe.40, 41].

Numărul adolescenților cu o durată de somn mai scurtă decât cea recomandată de National Sleep Foundation a crescut, în principal în rândul fetelor (45.5% față de 39.6% la băieți) [42].

În cele din urmă, 5 sau mai multe ore zilnic de utilizare a dispozitivelor media a fost legată de un risc mai mare de probleme de somn în comparație cu o utilizare zilnică de 1 oră [43].

Vedere

Utilizarea sporită a smartphone-urilor poate duce la probleme oculare, cum ar fi boala de ochi uscat (DED), iritația și oboseala ochilor, senzația de arsură, injecția conjunctivală, scăderea acuității vizuale, încordarea, oboseala, esotropia acută dobândită concomitentă (AACE) și degenerescența maculară.44, 45].

În timpul utilizării smartphone-ului, există o reducere a frecvenței de clipire la 5–6/min, ceea ce promovează evaporarea lacrimilor și acomodarea, ducând la DED [46,47,48]. Din fericire, o oprire de 4 săptămâni a utilizării smartphone-ului poate duce la o îmbunătățire clinică la pacienții cu DED.49].

În ceea ce privește AACE, distanța de citire apropiată poate crește tonusul mușchilor drepti mediali, provocând o alterare atât a vergenței, cât și a acomodării. La fel ca și în DED, simptomele clinice pot îmbunătăți abținerea de la smartphone-uri [50, 51].

Dependenta

Unul dintre cele mai problematice aspecte ale smartphone-urilor și ale utilizării internetului la adolescenți este dependența. Dependența se referă la cineva obsedat de o activitate specifică care interferează cu activitățile cotidiene.52].

În cazul dependenței de smartphone-uri, persoanele verifică continuu e-mailurile și aplicațiile sociale. Accesul ușor la abilitățile smartphone-ului în timpul zilei facilitează răspândirea acestui tip de dependență [53]. Utilizarea smartphone-ului chiar și în timpul unei comunicări față în față este, de asemenea, un fenomen crescut. Se numește „phubbing” [54].

După cum sugerează studiile anterioare, dependența de smartphone-uri poate fi comparată cu dependența de consumul de substanțe [55].

Au fost propuse criterii de diagnostic pentru dependența de smartphone-uri pentru a facilita o recunoaștere timpurie a acesteia [56].

Conform chestionarului Teen Smartphone Addiction National Survey realizat din 2016 până în 2018, 60% dintre prietenii adolescenților, după estimarea lor, sunt dependenți de telefoanele lor [57]. De fapt, puține țări clasifică dependența ca fiind o boală. Acesta este probabil motivul pentru care avem puține date despre dependența de dispozitive media în adolescență.

Un studiu recent realizat de Agenția Națională pentru Societatea Informațională în 2012 a evidențiat că dependența de smartphone-uri în Coreea era de 8.4% [58].

Unele studii au subliniat factorii de risc legați de dependența de smartphone-uri, cum ar fi personalitatea și caracteristicile sociodemografice, dar și atitudinea parentală. În detalii, îngrijorarea, pierderea toleranței de control, retragerea, instabilitatea și impulsivitatea, modificarea dispoziției, minciunile, pierderea interesului au fost identificate ca factori de risc ai dependenței de smartphone-uri.59].

Luând în considerare factorii de gen, cercetările anterioare au descris că femeile petrec mai mult timp pe smartphone-uri și au un risc de aproape 3 ori mai mare de dependență de smartphone-uri decât bărbații.60, 61]. De asemenea, s-a raportat că dependența feminină poate fi legată de o dorință mai puternică de relații sociale.62].

În ceea ce privește atitudinea părinților față de utilizarea smartphone-ului, educația parentală este importantă pentru a trata adolescenții cu dependențe [63, 64]. În acest context, părinții pot preveni dependența de smartphone-uri în rândul adolescenților prin acordarea de sprijin. De fapt, o relație bună părinte-adolescent poate reduce anxietatea socială și crește securitatea și stima de sine.65]. Pe de altă parte, atașamentul și insecuritatea parentală pot crește riscul de dependență de smartphone-uri la adolescenți [66].

Principalele probleme psihologice corelate cu dependența sunt: ​​stima de sine scăzută, stresul, anxietatea, depresia, nesiguranța și singurătatea.18, 67].

Rezultatele școlare pot fi, de asemenea, afectate, deoarece dependența de smartphone-uri îi poate determina pe adolescenți să ignore responsabilitățile și să petreacă timpul neproductiv.68, 69].

Internetul este adesea folosit pentru a scăpa de sentimentele negative și de singurătate, pentru a evita interacțiunile față în față, pentru a crește stima de sine, pentru a crește riscul de depresie, anxietate socială și dependență.70, 71].

Dependența de smartphone-uri a fost legată de două fenomene: frica de a pierde afară (FOMO) și plictiseala.

FOMO poate fi descris ca reținerea unor experiențe libere și dorința în consecință de a rămâne constant conectat social cu ceilalți. FOMO generează necesitatea verificării continue a aplicației sociale pentru a fi la curent cu activitățile prietenilor [72].

Plictiseala este definită ca o stare emoțională neplăcută, legată de lipsa de implicare psihologică și de interes asociat cu insatisfacția. Oamenii pot încerca să facă față plictiselii căutând stimulare suplimentară și folosind compulsiv smartphone-uri [73,74,75].

Adolescenții, care sunt mai vulnerabili, prezintă un risc mai mare de plictiseală și de utilizare patologică a aplicațiilor de comunicare on-line [76]. Dimpotrivă, dependența de smartphone-uri ar putea fi influențată negativ de contactele față în față cu adolescenți [77].

Mușchi și schelet

Utilizarea problematică a smartphone-urilor (PSU) a fost legată de probleme ale scheletului, dureri musculare, stil de viață sedentar, lipsă de energie fizică și imunitate slăbită.78, 79].

Unele rapoarte chineze descriu că 70% dintre adolescenți au experimentat dureri de gât, 65% dureri de umăr, 46% dureri de încheietura mâinii și degete. Tulburările musculo-scheletice legate de smartphone-uri pot fi influențate de mulți factori, inclusiv dimensiunea afișajului smartphone-ului, numărul de mesaje text trimise și orele petrecute zilnic pe smartphone-uri.80, 81].

Mai mult, în timpul utilizării smartphone-ului, o postură nefiziologică poate duce la probleme de col uterin. De exemplu, o flexie a gâtului (33–45°) poate provoca consecințe musculo-scheletice, în special în regiunea gâtului.82, 83].

În special, trimiterea de mesaje text este unul dintre cei mai care contribuie la stresul coloanei cervicale și la durerile de gât la cei care și-au petrecut 5.4 ha zi pe smartphone [82, 84].

Distracție

Activitățile de pe smartphone-uri sunt asociate cu o distragere cognitivă mai mare și cu o conștientizare mai scăzută, punând ocazional în pericol viața utilizatorilor.85].

Riscul de distragere a atenției este mai mare în cazul ecranelor mari de smartphone și în cazul jocurilor [86].

Date dramatice au arătat că accidentele de vehicule sunt una dintre cauzele majore ale rănilor la copii. SUA au înregistrat o creștere cu 5% a deceselor auto la adolescenți [87, 88]. Acest lucru poate fi legat de un PSU. De fapt, pietonii care folosesc internetul și smartphone-urile au un risc mare de a se implica în accident de circulație, deoarece privesc mai rar în ambele părți și traversează drumul cu o atenție minoră [89]. În special, ascultătorii de muzică au o conștientizare situațională scăzută [90].

În acest context, rolul modelării parentale este crucial în dezvoltarea comportamentelor adolescenților: adolescenții cu părinți care se angajează în conducerea distrasă legată de telefonul mobil sunt mai predispuși să folosească un telefon mobil în timp ce conduc ei înșiși. Un studiu efectuat pe 760 de părinți în timp ce copiii (4-10 ani) se aflau în vehicul a observat că 47% dintre părinți vorbeau cu un telefon portabil, 52.2% vorbeau cu un telefon hands-free, 33.7% au citit mesaje text, 26.7% au trimis mesaje text și 13.7% au folosit rețeaua socială în timp ce conduceau [91]. Acesta ar putea fi un fenomen foarte periculos și în continuă creștere, care implică adolescenți și viitorii adulți.

Cyberbullying

Rata în creștere a hărțuirii cibernetice este legată de disponibilitatea largă a smartphone-urilor, internetului și dispozitivelor mobile. Poate fi definită ca o formă de agresiune efectuată de o persoană sau de un grup printr-un mijloc electronic și finalizată pentru a provoca disconfort, amenințare, teamă sau jenă victimei [92]. Există diferite forme de hărțuire cibernetică descrise de literatură: apelurile telefonice, mesajele text, imaginile/clipurile video, e-mailurile și aplicațiile de mesagerie sunt printre cele mai utilizate [93]. Aceasta este o mare problemă de sănătate publică: în Italia, datele ISTAT din 2015 au arătat că 19.8% dintre utilizatorii de internet cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani, raportează că sunt victime de hărțuire cibernetică [94,95,96].

Hikikomori

Un fenomen social numit Shakaiteki hikikomori (retragerea socială) devine din ce în ce mai recunoscut în mai multe țări [97]. Până în prezent, s-a estimat că aproximativ 1-2% dintre adolescenți și adulții tineri sunt hikikomori în țările asiatice. Cei mai mulți dintre ei sunt bărbați și experimentează o izolare socială variază de la 1 la 4 ani [98,99,100,101,102,103,104]. Ei refuză să comunice chiar și cu propria lor familie, folosesc în mod continuu internetul și se aventurează doar pentru a face față nevoilor lor corporale.

Mulți hikikomori petrec chiar mai mult de 12 ha zi în fața unui ecran și, în consecință, sunt expuși unui risc ridicat de dependență de internet [105,106,107].

Aspecte pozitive

Smartphone-ul și Internetul au fost, de asemenea, legate de numeroase aspecte pozitive privind interacțiunile sociale și caracteristicile de comunicare, dezvoltare și psihologie.

Adolescenții pot îmbunătăți autocontrolul, își pot exprima opinii și pot lua decizii reflexive [108].

Adolescenții care se simt izolați și deprimați pot stabili relații fără a se preocupa de modul în care ceilalți își evaluează aspectul fizic, își îmbunătățesc starea de spirit depresivă și obțin sprijin pentru a-și crește stima de sine și acceptarea de la egal la egal și pentru a obține sprijin emoțional.109,110,111,112,113].

Rezultatele sunt rezumate în tabel 1.

sfaturi

Către părinți

Pe baza rapoartelor din literatură, părinții ar trebui să fie conștienți de efectele pozitive și negative ale utilizării smartphone-urilor și a dispozitivelor media la adolescenți. În consecință, recomandările orientate spre acțiune pentru familii includ:

• Îmbunătățiți comunicarea: invitați adolescenții să discute critic despre timpul petrecut pe dispozitivul media și despre aplicația socială pe care o folosesc. Încurajați-i să împărtășească problemele pe care le pot întâmpina offline și online. Conștientizează-le despre conținutul online și despre confidențialitatea online.
• Monitor: verifica timpul petrecut online si continutul; promovează discuții active despre utilizarea dispozitivelor media; sugerează co-vizionare și co-play.
• Definiți politici și reglementări clare: evitați utilizarea dispozitivelor media în timpul meselor, temelor și la culcare.
• Dați exemplul: reduceți timpul petrecut folosind smartphone-urile în timpul întâlnirilor de familie, când traversați strada și în timpul meselor.
• Colaborare: crearea unei rețele cu pediatrii și furnizorii de servicii medicale pentru a conștientiza tulburările de internet și smartphone-uri ale adolescenților.

La clinicieni

Pe baza rapoartelor din literatură, recomandările pentru clinicieni și furnizorii de servicii medicale includ:

• Comunicarea cu adolescenții și părinții: informați adolescenții cu privire la efectele pozitive și negative ale utilizării dispozitivelor media. Furnizați informații despre: risc de dependență, distragere a atenției, rezultate academice, consecințe neuropsihologice, înțelegere. Discutați cu adolescenții despre utilizarea smartphone-urilor și a rețelelor sociale, abordând-o într-un mod mai conștient și mai informat. Reflectați cu adolescenții și părinții despre modul în care distragerile pe ecran sunt legate de performanța școlară afectată și despre modul în care părinții sunt un model important pentru copiii lor.
• Rețele sociale și aspecte pozitive: descurajați adolescenții să folosească rețelele sociale și smartphone-urile doar pentru a evita singurătatea și pentru a crește stima de sine; promovați o utilizare sigură a media pentru a vă conecta cu prietenii și a partaja conținut.
• Îmbunătățiți relația elev-student: promovați relația față în față cu adolescenții și familia.
• Recunoașteți schimbările în sănătate și comportamentul social: pentru a copia prompt cu dependența de smartphone și pentru a minimiza efectele negative, medicii ar trebui să recunoască simptomele și semnele sugestive pentru o utilizare incorectă a dispozitivului media, cum ar fi creșterea/scăderea în greutate, durerile de cap și durerile musculare, vederea. /tulburări oculare etc.
• Educați: introduceți întrebări de screening despre viața online a copilului în vizita generală la pediatrie, inclusiv întrebări despre utilizarea jocurilor video și hărțuirea cibernetică, pentru a identifica adolescenții care se implică în comportamente cu risc pentru sănătate sau probleme de dependență.

  Sfaturile sunt rezumate în tabel 2.

Smartphone-urile și rețelele sociale au devenit parte integrantă din viața adolescentului, influențând întreaga viață a persoanei. Atât părinții, cât și clinicienii/furnizorii de asistență medicală ar trebui să înțeleagă atât beneficiile potențiale, cât și riscurile, pentru a preveni consecințele negative, cum ar fi dependența de smartphone-uri. Atât clinicienii, cât și părinții ar trebui să se străduiască să înțeleagă mai bine activitățile online ale adolescenților, să discute cu aceștia despre utilizarea smartphone-ului și să prevină evenimentele adverse.