Impactul potențial al dependenței de internet și al factorilor psihosociali de protecție asupra depresiei în rândul adolescenților chinezi din Hong Kong - efecte directe, mediere și moderare (2016)

Compr Psihiatrie. Oct 2016;70:41-52. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 16 iunie.

Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.

Abstract

FUNDAL:

Dependența de internet (IA) este un factor de risc, în timp ce unii factori psihosociali pot fi de protecție împotriva depresiei în rândul adolescenților. Mecanismele IA asupra depresiei în termeni de medieri și moderare care implică factori de protecție sunt necunoscute și au fost investigate în acest studiu.

METODE:

Un studiu transversal reprezentativ a fost realizat în rândul elevilor de liceu din Hong Kong (n=9518).

REZULTATE:

La bărbați și femei, prevalența depresiei la nivel moderat sau sever (CES-D≥21) a fost de 38.36% și 46.13%, iar cea a IA (CIAS>63) a fost de 17.64% și, respectiv, 14.01%. Ajustată pentru socio-demografie, depresia a fost asociată pozitiv cu IA [bărbați: raportul de cote ajustat (AOR)=4.22, 95% CI=3.61-4.94; femei: AOR=4.79, 95% CI=3.91-5.87] și asociat negativ cu factori psihosociali, inclusiv stima de sine, afect pozitiv, sprijin familial și autoeficacitate (bărbați: AOR=0.76-0.94; femei: AOR=0.72- 0.92, p<.05). Asocierea pozitivă dintre IA și depresie a fost parțial mediată de factorii psihosociali de protecție (în principal stima de sine) între sexe. Prin moderații semnificative, IA a redus, de asemenea, amploarea efectelor protectoare ale autoeficacității și sprijinului familial în rândul bărbaților și pe cea a afectării pozitive în rândul ambelor sexe împotriva depresiei.

CONCLUZII:

Prevalența ridicată a IA contribuie la creșterea riscului depresiei predominante prin efectul său direct, mediere (nivel redus al factorilor de protecție) și efecte moderatorii (diminuarea magnitudinii efectelor de protecție). Înțelegerea mecanismelor între IA și depresie prin factorii de protecție este îmbunătățită. Screening-ul și intervențiile pentru IA și depresie sunt justificate și ar trebui să cultive factori de protecție și să deconecteze impactul negativ al IA asupra nivelurilor și efectelor factorilor de protecție.

PMID: 27624422

DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011


EXTRASE DIN SECȚIUNEA DE DISCUȚII

Descoperirile noastre sugerează că IA a contribuit la prevalența ridicată a depresiei probabile în rândul elevilor de liceu din Hong Kong. Aproximativ o șase din studenții eșantionați au avut IA. Diferența de sex a fost semnificativă statistic, dar a fost doar ușoară, cu prevalența IA în rândul bărbaților cu aproximativ 4% mai mare decât în ​​rândul femeilor.

IA a fost puternic asociată cu depresia probabilă la nivel moderat sau peste niveluri (OR N 4). Rezultatele se coroborează cu cele obținute din mai multe studii transversale [30,32,68] și cu cele din două studii longitudinale care arată că utilizarea mai intensă a internetului a prezis dezvoltarea depresiei un an mai târziu [34,35]. Intervențiile care reduc IA pot reduce, prin urmare, riscul de depresie în rândul elevilor de liceu.

Important, un alt studiu longitudinal a arătat că depresia evaluată la momentul inițial a prezis o nouă incidență a IA în perioada de urmărire în rândul adolescenților taiwanezi [36]. Relația dintre IA și depresie în rândul studenților este, prin urmare, probabil să fie bidirecțională, iar un cerc vicios ar putea fi în funcțiune [19,33].

Mecanismul dintre IA și depresie nu este bine înțeles. Există o lipsă de studii care să privească mediatorii înrudiți; un studiu a sugerat că mediatorii au inclus frecvența evenimentelor stresante, cum ar fi pedepsele corporale de către părinți, eșecul examinării, despărțirea de un prieten apropiat și boala gravă, așa cum este evaluat de Lista de verificare a evenimentelor de viață cu autoevaluare a adolescenților [68]. Din cunoștințele noastre, nu există niciun studiu care să investigheze factorii de protecție ca mediatori ai asocierii dintre IA și depresie. Am găsit medieri parțiale de aproximativ 60% în total pentru toți cei patru factori de protecție psihosocial și de 6.3% până la 48.5% pentru un singur factor de protecție psihosocial, stima de sine fiind mediatorul cheie la ambele sexe. Nu este o surpriză să găsim o mediere parțială, dar nu totală, deoarece alți mediatori care sunt factori de risc atât pentru depresie, cât și pentru IA (de exemplu, conflict cu membrii familiei), pot exista, dar nu au fost incluși în acest studiu. Am susținut că IA a redus nivelul factorilor de protecție, iar protecția slăbită față de acești factori, la rândul său, a crescut vulnerabilitatea cuiva de a dezvolta depresie.