Int J Environ Res Sănătatea Publică. 2018 Dec 14; 15 (12). pii: E2861. doi: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu TL7,8, Yen CF9,10.
Abstract
Scopul studiului a fost de a determina efectele predictive ale sexului, vârstei, depresiei și comportamentelor problematice asupra incidenței și remisiunii dependenței de internet (IA) la studenții de colegiu pe parcursul unui an de urmărire. Au fost recrutați un număr total de studenți la colegiu 500 (femei 262 și bărbați 238). Efectele predictive ale sexului, vârstei, severității depresiei, comportamentelor de auto-vătămare / suicidare, problemelor de alimentație, comportamentelor riscante, consumului de substanțe, agresivității și întâlnirilor sexuale incontrolabile privind incidența și remiterea IA pe o perioadă de urmărire de un an, au fost examinate. Ratele de incidență și de remisie la un an pentru AI au fost de 7.5% și 46.4%, respectiv. Severitatea depresiei, comportamentelor de auto-vătămare și suicidare și întâlnirile sexuale incontrolabile la ancheta inițială au prezis incidența IA într-o analiză univariată, în timp ce numai severitatea depresiei a prezis incidența IA într-o regresie logistică multivariabilăp = 0.015, rata probabilităților = 1.105, 95% intervale de încredere: 1.021-1.196). O vârstă relativ tânără a prezis remiterea EI. Depresia și vârsta fragedă au prezis incidența și, respectiv, remisia IA la studenții de la colegiu în urmărirea de un an.
CUVINTE CHEIE: depresie; incidenţă; dependenta de Internet; predictor; comportament problematic; iertare
PMID: 30558175
4. Discuţie
Rezultatele acestui studiu au arătat că depresia și vârsta au prezis incidența și, respectiv, remisia IA, în timp ce comportamentele problematice nu au prezis schimbări în IA la studenții de facultate în timpul perioadei de studiu. Studiile transversale au găsit o asociere semnificativă între depresie și IA la studenții de facultate [44,45]. Profilurile temperamentale care includ evitarea multă a vătămării, auto-direcționarea scăzută, cooperarea scăzută și auto-depășirea ridicată explică parțial asocierea dintre depresie și IA.46]. Studiul de față a susținut în continuare rolul predictiv al depresiei pentru incidența IA. Ca factor modificabil, depresia ar trebui detectată precoce și tratată pentru a îmbunătăți sănătatea mintală și a preveni incidența IA în rândul studenților. A ajuta persoanele cu depresie să își gestioneze dificultățile emoționale este o strategie pertinentă pentru prevenirea IA [27,28].
O proporție mai mare de studenți care au dezvoltat IA în perioada de studiu au avut comportamente de auto-vătămare, suicidalitate și întâlniri sexuale incontrolabile la momentul inițial decât cei care nu au dezvoltat IA. O revizuire sistematică a constatat, de asemenea, că persoanele cu IA au mai multe șanse de a avea un comportament auto-vătămator non-suicidar și suicidalitate decât cei fără IA.47]. Cu toate acestea, efectele predictive ale auto-vătămării, suicidalitatea și întâlnirile sexuale necontrolabile pentru incidența IA au fost nesemnificative într-o analiză multivariată de regresie multiplă după ce efectul depresiei a fost luat în considerare simultan. Acest rezultat indică faptul că asocierea dintre autovătămare, suicidalitate și întâlniri sexuale incontrolabile cu incidența AI este explicată în principal de depresie.
Studiul de față a constatat că vârsta fragedă a prezis o probabilitate mai mare de remisie a IA la studenții. O vârstă relativ fragedă poate indica o durată relativ scurtă a IA, ceea ce poate crește posibilitatea de remisie a IA. Cercetările au descoperit diferențe de vârstă în activitățile pe internet; de exemplu, vârsta fragedă a fost asociată cu cumpărăturile online problematice [48,49]. Dacă diferitele activități pe internet țin cont de vârsta fragedă ca un factor de predicție pentru remiterea AI, necesită un studiu suplimentar.
Deși cercetările au descoperit o diferență de sex în IA [50,51], prezentul studiu nu a susținut efectul predictiv al sexului asupra incidenței sau remisiei IA la studenții. Studiile anterioare au descoperit că preferința pentru activitățile online diferă în funcție de sex. Femeile tind să folosească rețelele sociale în mod excesiv și să se angajeze în cumpărături online, în timp ce bărbații tind să vadă pornografie online și să se angajeze în jocuri de noroc [52,53]. Sunt necesare studii suplimentare pentru a examina rolul sexului în prezicerea schimbărilor în implicarea în alte activități pe internet și nu numai în IA. Mai mult decât atât, dacă sexul poate avea efecte diferite asupra incidenței și remisiunii IA la diferite grupe de vârstă, necesită un studiu suplimentar.
Contrar ipotezei, studiul de față nu a găsit efecte predictive semnificative ale problemelor alimentare, comportamentelor de asumare de riscuri, abuzului de substanțe și agresivității pentru incidența IA în rândul studenților. Studenții cu agresivitate la momentul inițial au avut mai multe șanse de a avea IA, în timp ce agresivitatea nu a prezis incidența IA în urmărire. Un studiu a constatat că persoanele cu fenotipuri predispuse la dependență pentru tulburarea consumului de substanțe sunt, de asemenea, sensibile la alți întăritori [54]. Cercetările au descoperit, de asemenea, că consumul de alcool, fumatul și consumul de droguri sunt predominante în rândul persoanelor cu IA [19,20]. Deși este rezonabil să presupunem că consumul de substanțe poate prezice incidența IA, rezultatele studiului de față nu au susținut acest lucru. Mai mult, nu a existat nicio diferență semnificativă în IA între studenții cu și fără abuz de substanțe la momentul inițial. Indiferent dacă asocierea dintre comportamentele problematice și IA există pentru caracteristici demografice sau socioeconomice specifice, merită un studiu suplimentar.
Studiul de față a constatat că rata de remisiune a IA a fost de 46.4% în timpul perioadei de studiu de un an. Ratele de remisiune ale IA în studiile anterioare au variat din cauza diferitelor definiții ale IA și a proiectelor de cercetare. Un studiu de urmărire de doi ani a constatat că rata de remisie a jocurilor patologice online a fost de 16% la adolescenții olandezi.32]. Un studiu de urmărire de un an a constatat că rata de remisie a dependenței de jocuri video online a fost de 50% în rândul adolescenților din Țările de Jos.55]. Rezultatele studiilor prezente și anterioare indică faptul că, ca și alte dependențe comportamentale [30], IA poate avea caracteristica provizorii în perioada adolescenței și a maturității emergente.
Studiul nostru a avut mai multe limitări. În primul rând, participanții au fost recrutați folosind o reclamă pe BBS care vizează studenții. Cei care nu au vizitat BBS s-ar putea să nu fi avut șansa să se alăture acestui studiu. În al doilea rând, datele au fost extrase din chestionare auto-raportate, ceea ce ar fi putut duce la o variație comună a metodei. Nu am obținut informații secundare de la alții pentru a dovedi nivelul participanților de IA și depresie și apariția comportamentelor problematice. În al treilea rând, pot exista factori care prezic incidența și remisia IA care nu au fost examinați în studiul de față. De exemplu, efectele de predicție ale diagnosticelor psihiatrice ale participanților, conținutul activității pe internet, așteptările de utilizare a internetului și relația cu colegii justifică studii suplimentare. În cele din urmă, rata de IA la evaluarea inițială a fost de 17.3%, ceea ce a fost comparabil cu rezultatul unui studiu anterior asupra studenților din Taiwan.41]. Cu toate acestea, numărul de participanți cu remisie a IA a fost destul de mic, ceea ce poate limita semnificația statistică a datelor despre rezultat.
Din cunoștințele noastre, studiul de față este unul dintre primele care examinează efectele predictive ale sexului, vârstei, depresiei și comportamentelor problematice simultan pentru incidența și remisia IA la studenții de facultate. Rezultatele acestui studiu justifică studii suplimentare pentru a fi replicate. Mai mult, comportamentele problematice apar mai ales în perioada adolescenței. Relația dintre comportamentele problematice și dependența de internet în rândul elevilor de liceu necesită un studiu suplimentar.
5. concluzii
Pe baza studiului nostru, propunem că un studiu timpuriu al depresiei la studenții de facultate este relevant pentru reducerea incidenței IA. Studenții mai mari cu IA sunt expuși riscului de a persista IA în anul următor și ar trebui să fie ținta intervenției pentru IA.
;