Abstract
Tulburarea de joc a devenit o problemă semnificativă în sănătatea mintală. În timp ce jocurile sunt o formă importantă de divertisment, jocurile excesive pot cauza consecințe grave pentru jucători. În prezent, în comunitatea academică există încă controverse cu privire la problemele de sănătate publică legate de tulburarea jocurilor. Acest articol încearcă să expună definiția, epidemiologia, etiologia, diagnosticul, tratamentul și prevenirea tulburării de joc, pentru a contribui la conceptualizarea viitoare a tulburării de joc.
Definirea și prevalența tulburării de joc
Tulburarea de joc este definită ca un model de comportament negativ al jocurilor, caracterizat prin pierderea controlului asupra jocului și timpul total petrecut în joc, ceea ce duce la acordarea altor interese și activități zilnice jocului. Chiar dacă există consecințe negative, comportamentul jocului continuă sau continuă să crească. Pentru diagnosticul tulburării de joc, modelul de comportament al jocului trebuie să fie suficient de grav timp de cel puțin 12 luni pentru a provoca daune semnificative în viața personală a persoanei, în familie, social, educațional, profesional sau în alte domenii importante de funcționare.1
„Raportul statistic privind dezvoltarea internetului în China” a subliniat că China a avut 486 milioane de persoane care joacă jocuri pe internet până în iunie 2018, reprezentând 60.6% din toți utilizatorii de internet.2 O recenzie sistematică recentă a studiilor epidemiologice asupra tulburării de joc a constatat că prevalența tulburării de joc a fost de 0.7% -27.5% și a fost în principal în rândul bărbaților tineri.3 Un alt grup a efectuat o meta-analiză a studiilor 36 în China, care acoperă jucătorii de internet 362 328.4 Prevalența tulburărilor de jocuri online în China a fost de 3.5% -17%. Prevalențele tulburărilor de jocuri în Europa și SUA au fost relativ mici, de exemplu, SUA au fost de aproximativ 0.3% −1.0%,5 iar Germania a fost de 1.16%.6
Cauzele și mecanismele posibile ale tulburării de joc
Cauza tulburării de joc nu este încă pe deplin înțeleasă. Majoritatea cercetărilor indică faptul că pot fi implicate următoarele aspecte: în primul rând, sistemul de recompense încorporat al jocului poate fi cauza tulburării de joc.7 De exemplu, multe jocuri, îndeosebi masive jocuri de rol online, multiplayer, se bazează pe o „buclă de compulsie”, un ciclu de activități care implică recompensarea jucătorului și determinarea acestuia să continue printr-un alt ciclu, păstrându-i în joc.8 Mulți jucători refuză să renunțe la joc, deoarece sunt recompensați în joc. Așteptarea acestui tip de recompensă poate crește dopamina în creier, activează sistemul de recompense și, odată ce jucătorul este recompensat, el poate deveni dependent pe termen lung. Acest mecanism este similar cu mecanismul neurobiologic al tulburării jocurilor de noroc.9 Mai mult, în lumea virtuală generată de joc, persoana cu tulburări de joc poate câștiga încredere și satisfacție care nu pot fi obținute în lumea reală.4 În plus, încărcarea ridicată a testosteronului poate fi un factor de risc pentru adulții cu tulburări de joc.10 Există cercetări care indică acest lucru4 11 factorii genetici, starea civilă, istoricul abuzului și traumelor, modurile de educație, istoricul tulburărilor mentale, factorii demografici, factori de personalitate și psihologici, factori familiali și sociali și factori legați de joc (cum ar fi tipul de joc și experiența jocului) joacă un rol important în tulburarea jocurilor.
Diagnosticarea tulburării de joc
Încă nu există un consens asupra criteriilor de diagnostic pentru tulburarea jocurilor. Multe dintre criteriile propuse anterior pentru tulburarea jocurilor au fost similare cu cea de-a patra ediție a manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV) pentru tulburările de consum de substanțe, care s-au bazat pe scale și chestionare.12
În mai 2013, DSM-5 emis de Asociația Americană de Psihiatrie nu a inclus tulburări de joc. Se credea că nu există suficiente dovezi pentru a o clasifica ca o tulburare mentală, dar standardul propus pentru tulburarea de joc a fost plasat în anexa DSM-5 ca un „fenomen clinic care necesită cercetări suplimentare”.13 Experții de revizuire a DSM-5 au recunoscut că tulburarea de joc ar avea un impact negativ asupra vieții personale și sociale a pacienților. Prin urmare, au furnizat încă nouă criterii de diagnostic pentru tulburarea de joc și au considerat că îndeplinirea a cinci dintre cele nouă criterii pe parcursul a 12 luni a justificat un diagnostic de tulburare de joc.3 Cele nouă criterii au fost următoarele: (1) fiind concentrat complet pe joc; (2) la oprirea jocului, apar simptome precum anxietate și iritabilitate; (3) timpul petrecut la jocuri crește treptat; (4) cei cu tulburări de joc nu sunt în măsură să reducă timpul petrecut la joc și nu pot părăsi jocul; (5) persoanele cu tulburări de joc vor renunța la alte activități și își vor pierde interesul pentru alte hobby-uri; (6) chiar și atunci când persoana înțelege că jocul are un impact negativ asupra vieții, ea se concentrează în continuare pe joc; (7) persoana va ascunde cantitatea de timp de joc de membrii familiei sau de alții; (8) va fi prezentă atenuarea emoțiilor negative, cum ar fi vinovăția, disperarea și altele, datorită jocului; și (9) pierderea funcționării în muncă, studii sau viață socială din cauza jocurilor. Trebuie subliniat faptul că doar DSM-5 a dat criterii de diagnostic pentru tulburarea jocurilor online.
În iunie 2018, OMS a inclus tulburări de joc în capitolul substanțe și dependență de comportament în ediția 11th a clasificării internaționale a bolilor și problemelor de sănătate conexe (ICD-11). Au enumerat criteriile de diagnostic după cum urmează: (1) obsesie pentru jocul care este greu de controlat mai mult de 12 luni; (2) gradul de obsesie pentru joc este mai mare decât alte interese, ceea ce duce la reducerea activităților zilnice; și (3) chiar dacă cineva este conștient de impactul negativ, comportamentul jocului continuă sau escaladează.14 Cu toate acestea, mișcarea OMS a provocat opoziție din partea unor savanți și membri ai Asociației Jocului. Ei consideră că clasificarea tulburării de joc nu are bază științifică și nu este încă clar dacă tulburarea de joc este cauzată de activitățile de joc în sine sau este afectată de alte boli. Un astfel de diagnostic poate provoca discriminare pentru mulți jucători de joc.15 În prezent, există multe incertitudini cu privire la tulburarea jocurilor în multe moduri,16 care poate greși jucătorii normali pentru cei cu tulburări de joc și, prin urmare, poate provoca diagnostic și tratament excesiv.
În prezent, există atât asemănări, cât și diferențe în cele două sisteme de diagnostic pentru tulburarea de joc.17 Toate aceleași puncte subliniază comportamentul necontrolat al jocului nechibzuit în lunile 12, ceea ce a provocat consecințe grave în viața personală și socială, etc. În ciuda simptomelor psihologice, a toleranței și a retragerii similare cu tulburarea de consum de substanțe, indivizii își vor continua jocul excesiv. Diferențele sunt: (1) ICD-11 încorporează tulburarea de joc în capitolul tulburări de substanță și comportament, incluzând toate formele de joc, cum ar fi jocuri online, jocuri offline sau alte jocuri nespecificate. DSM-5 încorporează tulburarea de joc în capitolul fenomenelor clinice care necesită cercetări suplimentare, accentuând doar jocurile online. (2) ICD-11 conține clasificarea diagnostică a utilizării periculoase a jocurilor, dar această clasificare diagnostică nu este văzută în DSM-5. (3) ICD-11 este un ghid de diagnostic. Introduce diagnosticul și diagnosticul diferențial al tulburării de joc și oferă îndrumări bune pentru diagnostic. DSM-5 este un standard de diagnostic. Unul poate fi diagnosticat cu o tulburare de joc, îndeplinind cinci sau mai multe dintre cele nouă criterii. Mai mult, criteriile de diagnostic ale DSM-5 sunt mai detaliate decât ICD-11, deci are o operabilitate bună. (4) DSM-5 discută, de asemenea, prevalența, diagnosticul, factorii de influență, diagnosticul diferențial și comorbiditatea tulburării de joc online.
Tratamentul tulburării de joc
Jocurile excesive pot deteriora viața de zi cu zi a individului și funcționarea socială. Prin urmare, este necesar un tratament profesional pentru persoanele cu tulburări de joc. Din păcate, în prezent, există o lipsă de măsuri de tratament recunoscute pentru tulburarea de joc.18 Deoarece patogenia tulburării de joc nu este încă clară, măsurile actuale de intervenție se bazează în principal pe experiența de tratament a tulburărilor mintale, cum ar fi tulburarea de consum de substanțe. Măsurile de tratament includ, în general, tratamentul psiho-hemoragic, tratamentul medicamentos și tratamentul complet.19
Terapie psihologică
Terapia psihologică, inclusiv terapia individuală și de grup, este în prezent cea mai frecventă metodă de tratare a tulburărilor de joc.
Tratament individual
Dintre tratamentele individuale, terapia cognitiv-comportamentală (CBT) este cea mai frecvent utilizată.20 Forma principală a tratamentului este consultarea individuală. Durata tipică a tratamentului CBT este de câteva luni și necesită în general tratamente 8-28, de la 1 la 2 ore de fiecare dată. Conținutul tratamentului include: (1) identificarea distorsiunilor cognitive legate de comportamentul de joc; (2) căutând dovezi care să poată confirma această denaturare cognitivă; (3) evaluarea convingerilor de bază și a schemelor negative; (4) înlocuire cu modele de gândire mai adaptive; (5) stabilirea prevenirii recidivelor și a etapelor de tratament ale planului; (6) care se ocupă de probleme de autocontrol și altele. Rezultatele arată că CBT este eficient pentru persoanele cu tulburări de joc și poate schimba cunoștințele indivizilor din jurul jocului.
Terapia de grup
Terapia psihologică, cunoscută și sub denumirea de terapie în echipă sau terapie colectivă, se desfășoară în grupuri sau echipe. Cadrul general pentru aceste tipuri de terapie este 6-10 participanți, una până la două sesiuni pe săptămână (pentru 1-2 ore) timp de cel puțin o jumătate de an. Metodele de tratament includ prelegeri, activități și discuții. Obiectivele tratamentului sunt reducerea simptomelor de dependență de joc ale pacientului, promovarea recuperării relațiilor interpersonale, îmbunătățirea încrederii în sine a individului și gestionarea retragerii din aceste jocuri.21 Asociația Americană de Psihologie consideră că22 terapia de grup are anumite avantaje față de terapia individuală, cum ar fi toți participanții au probleme similare și se confruntă cu aceleași dificultăți în viață. Prin împărtășirea experiențelor de joc cu alții, participanții la grup își pot recunoaște în continuare propriile probleme. În plus, terapia de grup poate crea un mediu relativ închis și sigur, unde subiecte sensibile despre tulburarea jocurilor pot fi discutate în mod deschis. Deoarece fiecare persoană are modalități diferite de a face față tulburării de joc, terapia de grup poate oferi oportunități de a învăța de la alții care se confruntă cu tulburări de joc, îmbunătățindu-și astfel capacitatea de a face față.
Terapia familială
Terapia familială oferă tratament prin utilizarea intervențiilor psihologice în unitatea familială. Include terapia tradițională de familie23 sau căsătoria și terapia familială.12 Adesea, se aplică un model de intervenție pe mai multe niveluri de abuz de droguri,24 inclusiv consiliere familială și grupuri de sprijin de la egal la egal. În plus, terapia cu grupuri multifamiliale25 a fost folosit pentru tratarea tulburărilor de joc.
Terapie multimodală bazată pe școală
Este o metodă de psihoterapie de grup adecvată mediului școlar. Implică elevi, părinți și profesori. Fiecare grup are 6-10 oameni. Scopul este de a consolida comunicarea părinte-copil, de a promova armonia familiei, de a permite părinților să recunoască problemele copiilor lor și să afle rolul lor în comportamentul de joc al copiilor cât mai devreme posibil. Prin educația psihologică, profesorii oferă ajutor și pentru tratament.26
Tratament farmacologic
Cei care pledează pentru utilizarea tratamentului farmacologic pentru tulburarea de joc sunt de obicei psihiatri care cred că tulburarea de joc este o tulburare mentală.12 Impulsul manifestat de persoana cu tulburare de joc față de joc are un mecanism neurobiologic similar ca impulsul celor dependenți de substanțe față de medicamentul respectiv.9 În plus, cei cu tulburări de joc au deseori alte tulburări mentale comorbide.27 Aceasta oferă fundamentul tratamentului farmacologic.
Pe baza punctelor de mai sus, Dell'Osso și colegii28 escitalopram utilizat pentru tratamentul adulților 19 cu tulburări de joc. În primele săptămâni 10 de tratament cu medicamente, simptomele dependenței de joc s-au îmbunătățit la toți pacienții. Cu toate acestea, în următoarele săptămâni 9 de studii randomizate controlate dublu-orb (jumătate primind medicamente și jumătate primind placebo), nu a existat nicio diferență în eficacitatea grupului medicamentos și a grupului de control. Bipeta și colegii29 au tratat mai întâi pacienții cu 38 cu tulburări obsesiv-compulsive simple, care aveau tulburări de joc sau nu aveau tulburări de joc cu terapie antianxietate pentru săptămâni 3 și apoi tratate cu antidepresive obișnuite (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau clomipramină) pentru anul 1. Rezultatele au descoperit că simptomele compulsive ale pacientului și dependența de joc au fost îmbunătățite. Han și Renshaw30 bupropion folosit pentru tratamentul pacienților cu 50 cu depresie severă însoțit de jocuri online excesive. Rezultatele au arătat că dorințele pacientului pentru jocuri au fost reduse semnificativ,31 timpul petrecut pe internet a fost scurtat și simptomele depresiei au fost îmbunătățite. După aceea, Han și colegii săi32 a utilizat un stimulent nervos central, metilfenidatul, pentru a trata copiii cu 62 cu tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) care au prezentat jocuri excesive. S-a constatat că gradul tulburării de joc și timpul de utilizare a internetului au scăzut semnificativ, iar simptomele ADHD au fost, de asemenea, îmbunătățite. În plus, există și studii în care naltrexona antagonistă a receptorului opioid a fost eficientă împotriva tulburării de joc.33
Datele limitate menționate mai sus sugerează că terapia medicamentoasă (în mare parte antidepresive) poate îmbunătăți simptomele de dependență de joc ale pacienților și poate reduce semnificativ timpul de utilizare a internetului și poate reduce dorințele de a juca jocuri. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina eficacitatea, doza adecvată și cursul tratamentului substanțelor psihotrope în tulburările de joc. Când clinicianul folosește tratamentul medicamentos, el trebuie să observe îndeaproape starea pacientului și să ajusteze la timp doza de medicament pentru a preveni reacțiile adverse.
Terapie combinată
Tratamentul complet este o intervenție care combină CBT cu alte metode de tratament. Include CBT combinat cu terapia medicamentoasă, alte forme de psihoterapie sau fizioterapie.
Tratamentul combinat cu medicamente CBT
Kim și colegii săi34 a încercat să trateze adolescenții 65 cu tulburare depresivă cu amfetamină combinată cu CBT și a constatat că este eficient pentru simptomele de dependență de joc și depresie. Santos și colegii35 antidepresive combinate și medicamente antianixiene pentru tratarea tulburărilor de joc. În acest studiu, ei au descoperit că anxietatea pacienților și simptomele dependenței de joc erau îmbunătățite semnificativ.
Terapia combinată de îmbunătățire a motivației CBT
Conform experienței de tratament a terapiei de îmbunătățire a motivației (MET), cu dependența de alcool, Poddar și colegii săi36 prima dată a încercat această metodă pentru tulburarea jocurilor. Această abordare MET-CBT constă dintr-o serie de etape1: (1) o etapă de contemplare (adică sesiuni inițiale de raportare, interviu detaliat și formulare de caz)2; (2) o etapă de pregătire (adică, sesiuni susținute într-o atmosferă empatică pentru a accentua psihoeducația, inclusiv gestionarea excitației fiziologice și emoționale prin tehnici de relaxare și o analiză cost-beneficiu a dependenței de joc); și3 (3) o etapă contractuală cu pacientul, părinții și terapeutul (adică modificarea comportamentului jocurilor, reducerea timpului petrecut online și promovarea activităților sănătoase).19 După tratament, timpul de joc al pacientului a fost semnificativ redus, iar performanța de învățare a fost îmbunătățită semnificativ.
Terapia combinată cu electroacupunctură CBT
Există oameni din China care au încercat să utilizeze această metodă și au crezut că grupul de tratament combinat în îmbunătățirea simptomelor de dependență de joc este mai bun decât grupul individual de psihoterapie. Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța terapiei cu electroacupunctură combinată CBT a tulburării de joc trebuie verificate.37
Prevenirea tulburării de joc
Cauzele tulburării de joc sunt complexe, implicând mulți factori biopsihosociali, iar tratamentul este relativ dificil. Prin urmare, prevenirea este și mai importantă. Măsurile actuale de prevenire împotriva tulburării de joc sunt următoarele:
Limitați utilizarea jocurilor
Având în vedere caracterul potențial de dependență al calculatorului și jocurilor, timpul de joc lung și problema utilizării excesive a internetului, limitarea utilizării este o soluție.38 Măsurile sunt: (1) interzicerea accesului la joc: guvernul solicită furnizorilor de jocuri să împiedice jucătorii să acceseze jocurile lor pentru o anumită perioadă de timp în timpul zilei; și (2) controale parentale: părinții controlează calculatoarele copiilor lor prin diferite măsuri, cum ar fi limitarea conținutului jocului și a timpului.
Mesaje de avertizare
Unele companii de jocuri de noroc au lansat informații de avertizare în joc legate de riscurile jocului excesiv de joc. Aceste informații ar putea fi similare cu informațiile de avertizare asupra sănătății care apar pe ambalajele cu tutun și alcool.39 Pe baza eficienței etichetelor de avertizare pentru țigări,40 se poate presupune că aceste informații de avertizare ajută la conștientizarea consecințelor dăunătoare ale jocurilor excesive. Király și colegii sugerează că personalizarea avertismentelor în jocuri depinde de timpul pe care jucătorii îl petrec în jocuri.38 Această strategie permite direcționarea comportamentelor cu probleme în special, fără a afecta jucătorii neproblemi ai jucătorilor de o activitate de petrecere a timpului în mare măsură sănătoasă.41
Intervenții potențiale
Pentru a reduce consecințele negative ale jocurilor, guvernul ar trebui să promulgă politicile relevante care impun tuturor departamentelor să ofere ajutor și tratament adecvat persoanelor cu tulburări de joc.42 În cazul jocurilor cu probleme, clinicianul este unul dintre primele care identifică riscurile potențiale ale tulburării de joc și oferă un anumit ajutor jucătorilor de joc.38 Deoarece majoritatea operatorilor de jocuri pot colecta datele jucătorilor cu privire la timpul petrecut în jocuri, ei ar putea contacta acei jucători care joacă mult mai mult timp decât media și le pot oferi informații de contact pentru posibile servicii de recomandare.43 Companiile de jocuri ar trebui să participe și la acțiuni de prevenire și tratare a tulburărilor de joc, cum ar fi reducerea recompenselor și adăugarea avertismentelor în joc.44 Furnizorii de jocuri ar trebui să crească prețurile jocului și să limiteze contactul prematur al minorilor cu jocurile. Guvernele ar trebui să înființeze centre de prevenire și tratament adecvate pentru dependența de joc, oferind educație preventivă, servicii de consiliere și intervenții de tratament.45
Dezbaterile și direcțiile de cercetare viitoare privind tulburarea jocurilor
Dacă tulburarea de joc este sau nu o tulburare mentală este încă controversată. Cu toate acestea, majoritatea savanților consideră că tulburarea de joc este o tulburare mentală bazată pe dependență.11 În primul rând, tulburarea de joc are un mecanism biologic similar de tulburare a consumului de substanțe și este legată de sistemul de recompensare a dopaminei de la marginea creierului mijlociu.9 11 46 Când jucătorul joacă, nivelul neurotransmițătorilor de dopamină din creier crește, ceea ce la rândul său produce plăcere. Dacă această plăcere stimulează creierul în mod repetat, creierul este răsplătit, iar jucătorul își va aminti acest sentiment, rezultând dependență.47 În al doilea rând, răspunsul creierului persoanelor cu tulburări de joc la indicii legate de joc poate fi similar cu cel observat la cei cu tulburări de consum de substanțe.48 Rezultatele IRM funcționale arată că, în comparație cu tulburarea de consum de substanțe și alte dependențe de comportament (cum ar fi jocurile de noroc patologice), tulburarea de joc poate prezenta activități neurologice similare în regiunile creierului dependenți (cortexul prefrontal, nucleus accumbens septi, zona cingulată anterioară, nucleul caudal etc. pe).4 În al treilea rând, intervențiile medicamentoase și psihologice pot ameliora simptomele persoanelor cu tulburări de joc și pot susține baza lor biologică de biochimie, cunoaștere și comportament.49 În cele din urmă, polimorfismele genetice găsite la persoanele cu tulburări de joc sunt legate de tulburarea de consum de substanțe și jocurile de noroc patologice. Polimorfismul a două gene legate de tulburarea de utilizare a substanțelor (alela Taq1A1 a receptorului dopaminei D2 și Val158M și a altor alele în gena catecolamină-O-metiltransferază) are o rată de incidență mai mare în tulburarea de joc.50 Toate evidențele de mai sus sugerează că tulburarea de joc este o boală mentală dependență.
Opozanții cred că:51 (1), deși unele manifestări ale tulburării de joc și ale tulburării legate de substanțe sunt similare, tulburarea de joc nu are simptomele fizice ale tulburării de consum de substanțe. Se manifestă doar ca o dependență psihologică, deci nu este un comportament adictiv.12 (2) Tulburarea de joc ar trebui clasificată ca o tulburare de control al impulsului,52 deoarece persoanele cu tulburări de joc nu își pot controla propriul comportament și timpul de joc. Aceste persoane se angajează în supraveghere compulsivă, petrecând atât de mult timp jucând jocuri încât rezultatele sunt un comportament adictiv și pierderea funcționării sociale. (3) Daunele funcționale cauzate de jocuri de noroc nu au fost complet confirmate. (4) Comportamentul de joc poate fi un mecanism de copiere pentru a atenua o tulburare, nu o tulburare independentă. (5) Includerea tulburării de joc ca boală în ICD-11 poate stigmatiza unii jucători normali și poate duce chiar la posibilitatea unui tratament medical excesiv. (6) Tulburarea de joc ca tip diagnostic poate fi rezultatul panicii morale.53
Până în prezent, multe aspecte ale tulburării de joc sunt încă controversate. De exemplu, (1) dacă tulburarea de joc este sau nu o boală mentală; (2) amploarea afectării tulburării de joc; (3) relația dintre tulburarea de joc și alte tulburări mentale comorbide; (4) manifestarea clinică a tulburării de joc, a etiologiei și a patogenezei tulburării de joc. În plus, există puține studii asupra efectelor pozitive ale jocurilor. În prezent, datele sondajului epidemiologic cu privire la tulburarea jocurilor în rândul țărilor din întreaga lume sunt încă în deficiențe grave. Prin urmare, viitoarele direcții de cercetare includ: (1) investigarea epidemiologică a tulburării de joc; (2) dezvoltarea și standardizarea instrumentelor de diagnostic; (3) factorii care influențează comportamentul jocului; (4) imagistica creierului și neurobiologie; și (5) tratament și prevenire. În dependență, cercetările privind rolul pozitiv al jocurilor sunt, de asemenea, necesare pentru a clarifica natura tulburării de joc.Rezumat de traducere 1
Traducere abstractă
Acest fișier web numai a fost produs de BMJ Publishing Group dintr-un fișier electronic furnizat de autor (i) și nu a fost editat pentru conținut.
Biografie
Qianjin Wang a obținut o diplomă de licență în medicină clinică în 2015 de la Jining Medical College. În prezent studiază pentru un master în psihiatrie la Institutul de Sănătate Mintală, al doilea spital Xiangya al Universității Centrale de Sud. Interesul său pentru cercetare este medicina împotriva dependenței.
Note de subsol
Au contribuit: Wang Qianjin: a completat rezumatul, definiția tulburării de joc, diagnosticul, scrierea și integrarea textului complet.
Ren Honghong: extragerea documentelor, redactarea și revizuirea proiectului pentru prevenirea completă a tulburărilor de joc.
Long Jiang: a completat adaptarea formatului de scriere și scriere a epidemiologiei și etiologiei tulburărilor de joc.
Liu Yueheng: a finalizat scrierea fondului tulburării de joc și trebuie să rezolve problemele în viitor.
Liu Tieqiao: a oferit o prezentare generală a articolului, redactarea ghidului, revizuirea textului complet și proiectul final.
Finanțarea: Această lucrare a fost susținută de subvenții din cadrul Programului național de cercetare-dezvoltare din China (2017YFC1310400) și Fundației Naționale pentru Științe Naturale din China (81371465 și 81671324). Sponsorii nu au nici un rol în planificarea, desfășurarea și publicarea acestei lucrări.
Concurente: Toți autorii declară că nu au niciun conflict de interese în acest articol.
Consimțământul pacientului pentru publicare: Nu este necesar.
Proveniență și evaluare reciprocă: Comandat; extern revizuite de la egal la egal.
Declarația privind disponibilitatea datelor: Nu sunt disponibile date suplimentare.
;
