Dependent de compulsie: evaluarea a trei dimensiuni de bază ale dependenței în tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de joc (2019)

CNS Spectr. 2019 Mai 20: 1-10. doi: 10.1017 / S1092852919000993.

Grassi G1, Makris N2, Pallanti S3.

Abstract

OBIECTIV:

Mai multe studii au sugerat că pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) prezintă o impulsivitate crescută, o deficiență în luarea deciziilor și o disfuncție a sistemului de recompense. În cadrul unei criterii privind criteriile de cercetare (RDoC), aceste constatări sunt prototipice pentru dependență și au determinat unii autori să considere TOC ca dependență comportamentală. Astfel, scopul acestui studiu a fost de a investiga similitudinile și diferențele privind impulsivitatea, luarea deciziilor și sistemul de recompensare, ca dimensiuni de bază ale dependenței, în rândul pacienților cu TOC și tulburări de joc (GD).

METODE:

Patruzeci și patru de pacienți cu TOC, pacienți cu 26 GD și controale sănătoase 40 (HC) au fost incluși în studiu. Impulsivitatea a fost evaluată prin Scara Impulsivității Barratt, luând decizia prin intermediul sarcinii de jocuri de noroc de la Iowa și prin sistemul de recompensare prin intermediul unui instrument clinic de auto-raportare (Shaps-Hamilton Anhedonia Scale) care evaluează tonul hedonic și printr-un test olfactiv, evaluând aprecierea hedonică a mirosurilor.

REZULTATE:

Atât pacienții cu TOC și GD au prezentat o creștere a impulsivității în comparație cu HC. Mai exact, pacienții cu TOC au prezentat impulsivitate cognitivă, iar pacienții cu HG au prezentat atât impulsivitate cognitivă cât și motorie. Mai mult, atât pacienții cu TOC și GD au prezentat performanțe ridicate de luare a deciziilor în comparație cu HC. În cele din urmă, pacienții cu diabet zaharat au prezentat o creștere a anhedoniei și un răspuns hedonic blunted la mirosurile plăcute care nu au legătură cu simptomele de joc sau cu depresia / anxietatea, în timp ce pacienții cu TOC au prezentat numai niveluri anhedonice crescute legate de OC și depresie / simptome de anxietate.

CONCLUZIE:

Pacienții cu TOC au prezentat mai multe similitudini și unele diferențe cu pacienții cu GD în comparație cu HC pe impulsivitate, luarea deciziilor și sistemul de recompensă, trei dimensiuni de bază ale dependenței. Aceste rezultate ar putea avea implicații relevante pentru cercetarea noilor obiective de tratament pentru TOC.

CUVINTE CHEIE: dependență de comportament; problema de joc; impulsivitate; tulburare obsesiv-compulsive; recompensă

PMID: 31106718

DOI: 10.1017 / S1092852919000993