O înțelegere actuală a neuroștiinței comportamentale a tulburării compulsive de comportament sexual și a utilizării problematice a pornografiei (2018)

2018 octombrie, rapoarte actuale de neuroștiință comportamentală

Rudolf Stark, Tim Klucken, Marc N. Potenza, Brand Matthias, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

Abstract

Scopul revizuirii

În ediția recent lansată a unsprezecea ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11), tulburarea compulsivă de comportament sexual (CSBD) a fost pentru prima dată inclusă și clasificată ca o tulburare de control al impulsurilor. Prezentul raport își propune să rezume rezultatele empirice referitoare la bazele neurobiologice ale BTSC, inclusiv utilizarea problematică a pornografiei. Analiza factorilor mecaniciști care stau la baza BAC poate promova dezvoltarea unor intervenții terapeutice mai eficiente pentru persoanele afectate.

Constatări recente

Studiile neurobiologice recente au arătat că comportamentele sexuale compulsive sunt asociate cu procesarea modificată a materialului sexual și diferențele în structura și funcția creierului.

Rezumat

Deși până în prezent au fost efectuate puține studii neurobiologice ale BCD, datele existente sugerează că anomaliile neurobiologice au comunități cu alte dependențe, cum ar fi consumul de substanțe și tulburările de joc. Astfel, datele existente sugerează că clasificarea lor poate fi mai bine adaptată ca o dependență de comportament, decât ca o tulburare de control al impulsurilor.

Cuvinte cheie: Tulburare compulsivă a comportamentului sexual Utilizarea pornografică pornografică fMRI hipersexualitate Dependența sexuală

Introducere

Ce este tulburarea comportamentului sexual compulsiv?

Deja până la sfârșitul secolului al XIX-lea, v. Krafft Ebing [1] a descris satiria și nimfomania ca fiind formele de sex masculin și de sex feminin, respectiv, de unități sexuale anormale care duc la un comportament sexual compulsiv (CSB). Într-adevăr, satiria și nimfomania sunt menționate în mod specific în cea de-a zecea ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10) în cadrul F52.8 codificată „alte disfuncții sexuale care nu se datorează substanței sau stării fiziologice cunoscute” [2]. Se poate susține că CSB a obținut mai multă atenție științifică în 1970s și 1980s [3, 4]. Odată cu disponibilitatea din ce în ce mai mare a accesului la internet de mare viteză, interesul academic a crescut în continuare, iar cercetările au sugerat că Internetul poate promova diferitele aspecte ale CSB. În eșantionul lor de persoane cu CSB, Reid și colegii [5] a găsit o masturbare excesivă (78%), urmărirea pornografiei (81%), folosirea sexului telefonic (8%) și cybersexul (18%), vizitarea cluburilor de striptease (9%) și relațiile sexuale cu adulții consimțitori (45%) ca cele mai frecvente forme de CSB. Într-un eșantion exclusiv masculin de „dependenți de sex” auto-identificați, Spenhoff și colab. [6] a găsit numere comparabile, cu excepția faptului că sexul casual a fost găsit doar în 20%.

Au existat dezbateri considerabile cu privire la dacă CSB-ul non-parafilic poate fi definit ca o tulburare și, în caz afirmativ, care ar putea fi cea mai potrivită clasificare [7, 8]. Mai multe puncte de vedere principale consideră că BSC este o dependență de comportament [4, 7], o tulburare de control al impulsurilor [9], compulsivitate sexuală [10] sau hipersexualitate [11]. Este posibil ca aceste dezbateri să-și fi găsit sfârșitul provizoriu odată cu introducerea ICD-11 în 2018. Aici, diagnosticul tulburare compulsivă a comportamentului sexual (CSBD) a fost încorporat în capitolul tulburări de control al impulsurilor (cod 6C72). În ciuda discuțiilor academice cu privire la ce criterii ar trebui utilizate pentru a defini CSBD și cum să diferențieze DBB de comportamentul sexual nedisturbat, există un acord asupra caracteristicilor de bază: controlul afectat, utilizarea comportamentului sexual în scopuri de reglare a emoțiilor și implicarea continuă în CSB, în ciuda deficiențelor semnificative în domenii de funcționare personale, familiale, sociale, educaționale, profesionale sau în alte domenii importante.

După cum s-a descris anterior, oamenii pot suferi de diferite forme de CSB. Probabil, cel mai proeminent comportament - în special la bărbați - este urmărirea pornografiei cu masturbarea însoțită [5]. Prin urmare, cercetarea neuroștiințelor comportamentale folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) s-a concentrat în principal pe subiecții de sex masculin care suferă de utilizarea problematică a pornografiei (PPU). Astfel, prezenta revizuire se va concentra preponderent pe PPU atunci când vor rezuma datele neuroimagistice, iar rezultatele cercetărilor farmacologice și ale altor cercetări neurobiologice ale CSB vor fi, de asemenea, raportate (a se vedea, de asemenea, [12]).

Stimuli sexuali sunt per se răsplătiți

Atunci când întreabă oamenii despre sentimentele lor atunci când urmăresc materiale sexuale, aceștia își evaluează sentimentele la valență și excitare (de exemplu, [13]). Ultimii 20 de ani de cercetare a imaginii cerebrale au produs informații importante despre răspunsurile neuronale la materialul sexual. Mai multe meta-analize și recenzii [14, 15, 16, 17] prezintă o imagine relativ consistentă a implicării structurilor cerebrale specifice în procesarea materialului sexual. Un model [15] consideră că patru componente (cognitive, emoționale, motivaționale și autonome și endocrine) sunt legate de structuri cerebrale specifice. În domeniul motivațional, structurile cerebrale asociate cu structurile cheie ale „sistemului de recompensă” uman, precum striatul ventral (inclusiv nucleul accumbens care nu va fi utilizat ulterior) și cortexul cingulat anterior (ACC), au fost un centru de studiu. Implicarea acestor structuri ale creierului poate sta la baza caracteristicilor materialelor sexuale satisfăcătoare și consolidante. O astfel de implicare se potrivește modelelor evolutive, având în vedere că stimulii sexuali ar trebui să motiveze comportamentul de abordare pentru a asigura supraviețuirea speciei.

Markeri neurobiologici ai DSTC

Prelucrarea modificată a materialului sexual în CSBD

Procesarea materialelor sexuale explicite (SEM) în CSBD legată de pornografie a fost investigată în studii de reactivitate cue. Conceptul de reactivitate cue a fost mult timp cercetat în cercetarea clasică a condiționării dependențelor de droguri [18]. Indicele este stimulat condiționat, care ar putea fi stări de spirit, contexte sau alți stimuli, care sunt asociate în mod repetat cu aportul de droguri (stimuli necondiționat). Curvele devin apoi predictori și declanșatori ai consumului de droguri. În dezvoltarea și menținerea unei dependențe, indicii provoacă pofta care este strâns legată de dorința în cadrul teoriei stimulării sensibilizării dependenței [19]. O teză principală a acestui cadru este separarea plăcerii de a dori. Teoria susține că la începutul dezvoltării unei dependențe, plăcerea hedonistă (= plăcere) domină experiența; mai târziu, persoana dependentă are o nevoie de consum de droguri (= dorință) care este mai independentă de plăcere. Datele sugerează că, deși dorința poate fi strâns legată de căile dopaminei mesolimbice, gustul nu este.

În contextul CSBD legat de pornografie, este o întrebare justificabilă dacă stimulii sexuali sunt indicii sau stimuli necondiționati. Acestea sunt adesea interpretate ca subiecte, deși acest material presupune, de asemenea, caracteristici necondiționate (pentru discuții suplimentare despre acest subiect, a se vedea [20]).

În ultimul deceniu, au fost efectuate primele studii funcționale de imagistică a creierului. Aceste studii arată o prelucrare modificată a materialului sexual în BACB (tabel 1).

Tabelul 1

Privire de ansamblu cronologică a studiilor RMN care contrastează răspunsurile neuronale măsurate de nivelul de oxigenare a sângelui depind de semnalul (BOLD) la indivizii cu tulburări de comportament sexual compulsiv (CSBD) și subiecți fără CSBD (studii clinice). În plus, sunt incluse studii RMN care investighează probe cu risc de BBC (studii subclinice). În majoritatea studiilor, au fost incluși doar bărbați

Studiu	Subiect	Experiment	Eşantion	Rezultate principale
studii RMN - probe clinice
Politis și colab. [21]	reactivitate cue	sarcină de vizualizare pasivă • blocuri de imagini din - droguri - mâncare - bani și jocuri de noroc - sexual - neutru conţinut • două ședințe: medicație L-Dopa ON / OFF	n = 12 (1 femeie) pacienți cu boala Parkinson și CSBD n = 12 (2 femei) pacienți cu boala Parkinson, dar fără CSBD Diagnostic cu CSBD • lista de verificare pentru hipersexualitate • interviu clinic notă: pacienții cu BSC au luat în mod semnificativ mai mulți agoniști de dopamină și semnificativ mai puțini L-DOPA decât pacienții fără BBC	independent de medicația L-Dopa ON / OFF: • răspunsuri neuronale mai mari la imaginile sexuale, în contrast cu pozele neutre la pacienții cu BTSC în: - OFC bilateral, ACC bilateral, PCC bilateral, amigdala stângă, striat ventral bilateral, Hypothalamus bilateral (analize ROI) - PFC anterior bilateral, SPL bilateral, IPL drept (analize ale creierului întreg) • răspunsuri neuronale mai scăzute față de imaginile sexuale, în contrast cu pozele neutre la pacienții cu BSC cu: - insula bilaterală, claustrul drept (analize ale creierului întreg)
Voon și colab. [22]	reactivitate cue	sarcină de vizualizare pasivă • Clipuri de 9 secunde: SEM, erotice, non-sexuale, bani, neutri • principalul contrast de interes: „SEM minus ieșirea videoclipurilor”	n = 19 bărbați heterosexuali cu CSBD (accent pe pornografia online) n = 19 bărbați heterosexuali fără CSBD Diagnostic cu CSBD • Test de screening de sex pe Internet [23] • interviu clinic bazat pe criteriile Kafka [11] și măsurile descrise de Reid [5]	• dorință sexuală mai mare ca răspuns la SEM la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără DST • răspunsuri neuronale mai mari la SEM la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără CSBD în - dACC, striat ventral drept, amigdala dreapta, substantia nigra dreapta (analiza exploratorie) • corelație mai mare între dorința sexuală și conectivitatea funcțională între dACC / striatul ventral drept și dACC / amigdala dreaptă și dACC / substantia nigra stângă (analiza exploratorie) la bărbații cu CSBD în comparație cu bărbații fără CSBD
Seok & Sohn [24]	reactivitate cue	sarcină de vizualizare pasivă • SEM și fotografii plăcute non-SEM	n = 23 de bărbați heterosexuali cu CSBD n = 22 bărbați heterosexuali fără CSBD Diagnostic cu CSBD • Testul de screening al dependenței sexuale-R (SAST-R [25]), • Inventarul comportamentului hipersexual (HBI [26]) • interviu clinic	• dorință sexuală mai mare ca răspuns la SEM la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără DST • răspunsuri neuronale mai mari la SEM la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără CSBD în - dACC dreapta, talama stânga și dreapta, nucleul caudat stâng, girul supramaginal drept, cortexul prefrontal dorsolateral drept • Măsura CSBD (măsurată de SAST-R [25], HBI [26]) a fost corelat pozitiv cu activarea neurală a talamusului drept și a cortexului prefrontal dorsolateral drept Notă: testare destul de liberală a semnificației statistice, adică nicio corecție FWE
Klucken și colab. [27]	condiționare apetitivă	Paradigma de condiționare a apetitului diferențial • pătrate colorate ca CS + și CS- • UCS: imagini SEM • Armătură 100%	n = 20 de bărbați cu CSBD n = 20 de bărbați fără CSBD Diagnostic cu CSBD • Criteriile Kafka [11] • interviu clinic	• răspunsuri învățate mai mari la CS + în contrast cu CS-la bărbații cu CSBD, în comparație cu bărbații fără CSBD în amigdala potrivită • conectivitate funcțională mai scăzută între striatul ventral și cortexul prefrontal la subiecții cu DBB, în comparație cu bărbații fără CSBD
Banca et al. [28]	învățare apetisantă	Paradigma de condiționare a apetitului diferențial • Modelele colorate 6 au servit ca sex 2 × CS +, bani 2 × CS + și 2 × CS- • după sexul CS + a apărut o imagine cu femei goale; după banii CS +, a fost prezentat un simbol 1 lira, după CS - o cutie gri a fost afișată • faza de stingere după achiziție: fără recompense sau imagine de control după diferitele CS	n = 20 de bărbați cu CSBD n = 20 de bărbați fără CSBD Diagnostic cu CSBD • Test de screening de sex pe Internet [23] • interviu clinic bazat pe criteriile Kafka [11] și măsurile descrise de Reid [5]	• nu a existat niciun efect de grup cu privire la răspunsurile neuronale față de diferitele CS • reacția față de imaginile sexuale (după sexul CS +) a scăzut mai repede la bărbații cu DBC decât la bărbații fără CSBD în dACC • bărbații cu CSBD în comparație cu bărbații fără DBC au arătat o conectivitate funcțională mai mare între dACC și striatul ventral drept și hipocampul stâng și cel drept pentru contrastul ultimelor încercări minus primele încercări de expunere la imagini sexuale
Gola și colab. [29]	reactivitate cue	sarcina de întârziere a stimulentului: • indicii (control cue: simbolul unui cerc, cecul monetar: semnul dolarului, cecul erotic: pictograma unei femei) au servit ca semnale pentru a nu primi nimic (imagine scramblată) sau monetară (imagine a sumei de bani pe care au câștigat-o) sau recompense erotice. (Poza SEM). Livrarea imediată a rezultatelor în cazul soluționării unei sarcini de discriminare țintă	n = 28 de bărbați heterosexuali cu CSBD n = 24 bărbați heterosexuali fără CSBD Diagnostic cu CSBD • Criteriile de hipersexualitate ale lui Kafka [11] • interviu clinic • căutarea tratamentului pentru toți bărbații cu DBB	• timpi de reacție mai scurti la bărbații cu DBC decât la bărbații fără BBC în studiile erotice, dar nu în studiile monetare • răspunsuri neuronale mai mari la indicii erotice la bărbații cu DBB decât la bărbații fără BCR în stânga și striatul ventral drept • nu există diferențe de grup în răspunsurile comportamentale și neuronale față de indicatorul monetar • nu există diferențe de grup în reacția față de imaginile SEM (livrare de recompense) Notă: Au fost analizate doar reacțiile striatului ventral drept și stâng (a priori regiuni de interes)
fMRI - probe subclinice
Kühn & Gallinat [30]	reactivitate cue	sarcină de vizualizare pasivă • imagini excitante sexuale și non-sexuale • bloc de proiectare-blocuri de prezentare: - poze sexuale - imagini non-sexuale - fixare	n = 64 de bărbați heterosexuali cu o gamă largă de consumuri de pornografie variabilă independentă: ore raportate de consum de pornografie pe săptămână	• corelație negativă între orele raportate de consum de pornografie pe săptămână și răspunsurile neuronale la stimuli sexuali în putamenul stâng
Brand et al. [31]	reactivitate cue	sarcină de vizualizare pasivă SEM cu • actori de sex masculin / masculin • actori de sex masculin / feminin • actori de sex feminin / feminin • proiectare legată de evenimente • evaluări după fiecare prezentare a imaginii cu privire la dimensiunile excitației sexuale, neplăcerea, apropierea de imaginea „ideală”	n = 19 bărbați heterosexuali eșantion cu severitatea diferită a dependenței de Internet Dependența de internet măsurată prin Testul scurt de dependență de internet modificat pentru cybersex (s-IATsex) [32]	• severitatea dependenței de internet a fost corelată cu mărimile efectului contrastului „material preferat (femeie / bărbat) minus material nepreferit (bărbat / bărbat)” în striatul ventral

FWE eroare de familie, SEM materiale sexuale explicite, regiuni ale creierului: dACC cortexul cingulat anterior dorsal, PCC cortexul cingulat posterior, OFC cortex orbitofrontal, IPL lobul parietal inferior, SPL lobul parietal superior

În studiul lor seminal fMRI, Voon și colab. [22] a comparat răspunsurile la filmele SEM și clipurile de film cu conținut interesant, dar non-sexual la subiecții de sex masculin cu sau fără DSTB. Rezultatele au relevat faptul că bărbații cu DBB au demonstrat răspunsuri mai mari dependente de nivelul de oxigenare a sângelui (BOLD) în sistemul de recompensare (striatul ventral, ACC dorsal) și amigdala decât bărbații de sănătate au controlat SEM. Mai mult, SEM a indus o dorință sexuală subiectivă mai mare la bărbații cu DBB decât la bărbații fără DST. Într-un studiu similar realizat de Seok și Sohn [24], bărbații cu și fără CSBD au văzut imagini cu SEM și imagini cu conținut non-sexual excitant pozitiv. Din nou, bărbații care suferă de DBB în comparație cu cei fără a prezenta răspunsuri BOLD mai mari față de SEM, spre deosebire de stimuli non-sexuali în mai multe regiuni ale creierului, inclusiv talamul, cortexul prefrontal dorsolateral, girul supramaginal drept, ACC dorsal și caudatul. Răspunsurile subiective au indicat, de asemenea, o evaluare mai mare a dorinței sexuale indusă de SEM la bărbații cu DBB decât la bărbații fără BTS. Rezultatele studiului fMRI al lui Brand et al. [31•] indicat în aceeași direcție: amploarea simptomelor auto-raportate ale dependenței de pornografie pe Internet (probă masculină subclinică) corelată cu răspunsurile neuronale față de SEM-ul preferat (spre deosebire de SEM-ul care nu este preferat) în striatul ventral.

Spre deosebire de aceste rapoarte, Kuehn și Gallinat [30] a găsit o corelație negativă între răspunsurile neuronale la SEM în striatum (putamen stâng) și cantitatea de ore petrecute vizionând pornografie în eșantionul lor masculin subclinic. Autorii au interpretat această constatare contraintuativă ca fiind posibil legată de un proces de obișnuire legat de expunerea frecventă la stimuli pornografici. Într-un studiu informativ fMRI, care a dezagregat regiunile neuronale asociate cu fazele anticipative versus consumatoare, Gola et al. [29••] au găsit răspunsuri neuronale comparabile la bărbații care solicită tratament pentru PPU și bărbați fără PPU atunci când au văzut imagini sexuale. Cu toate acestea, vizualizarea stimulilor (= indicii) care prezice prezentarea SEM (în comparație cu indicii care prezic recompense monetare) în sarcina de întârziere a stimulării a dus la răspunsuri BOLD mai mari la bărbații cu PPU decât la bărbații fără PPU în striatul stâng și la dreapta. . Politis și colab. [21] a studiat două grupuri de indivizi cu boală Parkinson, unul cu simptome de CSB și altul cu o severitate comparabilă a bolii Parkinson, dar fără simptome de CSB. După cum s-a discutat mai jos, CSB și alte comportamente și tulburări de control al impulsurilor (legate de jocuri de noroc, cumpărături și alimentație) au fost legate de aspecte ale bolii Parkinson, inclusiv tratamentul acesteia [37, 38, 39]. Rezultatele studiului lor IRM au arătat că răspunsurile BOLD la SEM au fost mai mari la pacienții cu Parkinson cu CSB decât la pacienții fără CSB în numeroase regiuni cerebrale, inclusiv cortexul orbitofrontal, ACC, cortexul cingulat posterior, amigdala, striatul ventral și hipotalamus [21]. Cele două regiuni în care pacienții cu CSB au arătat o activare relativ mai mică au fost insula și claustrul.

Pentru a rezuma, majoritatea studiilor RMN care examinează reactivitatea în CSBD au arătat că răspunsurile BOLD față de SEM sunt relativ mai mari în sistemul de recompense din grupul afectat [21, 22, 24, 29, 31]. Un singur studiu [30] a arătat o relație inversă între răspunsul BOLD legat de SEM în consumul de pornografie stânga și pornografie, iar acest lucru nu a fost într-un eșantion cu CSBD.

Deoarece procesele de condiționare pot fi importante în dezvoltarea CSBD, luăm în considerare și aici două studii fMRI care investighează procesele de condiționare alterată în CSBD.

Banca et al. [28•] a raportat că bărbații cu CSBD au preferat SEM roman și semne condiționate de SEM într-o măsură mai mare decât bărbații fără CSBD. Acest studiu a inclus, de asemenea, un experiment RMN privind condiționarea diferențială a apetitului. Deși nu s-au găsit efecte de grup privind răspunsurile BOLD condiționate, răspunsul BOLD în ACC dorsal la SEM necondiționat s-a obișnuit mai rapid în grupul CSBD decât în grupul de comparație. Rezultatele sugerează că funcția ACC contribuie la obișnuirea asociată consumului problematic de pornografie. Într-un alt experiment de condiționare a apariției fMRI cu imagini sexuale ca stimuli necondiționati, Klucken et al. [27] a găsit o diferență semnificativă în răspunsurile BOLD condiționate în amigdala între bărbații cu și fără DSTB. Mai mult, ei au observat o conectivitate funcțională scăzută între cortexul prefrontal și striatul ventral din grupul CSBD; aceste constatări ridică posibilitatea ca circuitele prefrontal-striatale să fie implicate în controlul cognitiv asupra circuitelor motivaționale ale creierului în CSBD, așa cum a fost raportat în dependențele de droguri [40].

Sunt necesare studii suplimentare, mai mari și longitudinale, pentru a reproduce și extinde înțelegerea proceselor de condiționare în CSBD și modul în care alte fenomene (de exemplu, controlul prefrontal asupra reactivității subcorticale în timpul reglării poftei) pot fi importante de luat în considerare în CSBD și în tratamentul acestuia.

Spre deosebire de studiile fMRI care demonstrează răspunsuri neuronale crescute provocate de SEM în CSBD, Prause și colab. [41] a raportat reactivitate redusă cu indică indicarea scăderii potențialelor pozitive tardive în timpul electroencefalogramei (EEG). Acest studiu a folosit o sarcină de vizualizare pasivă cu imagini emoționale, inclusiv SEM. Deși există dezbateri cu privire la modul de interpretare a celor mai bune concluzii [20], studiile viitoare ar trebui să explice diferențele posibile între studiile RMN anterioare și acest studiu EEG.

În plus față de studiile fMRI și EEG descrise mai sus, mai multe studii comportamentale au examinat aspectele neuropsihologice ale BSTC, ceea ce poate oferi o perspectivă suplimentară asupra bazelor mecanismelor implicate în CDBD. Miner și colab. [33] a raportat că bărbații 8 cu CSBD au arătat o impulsivitate auto-raportată și un răspuns la o sarcină Go / No-Go mai mare decât bărbații 8 fără CSBD. Rezultatele unui studiu comportamental punct-sonda efectuat de Mechelmans și colab. [42] a indicat că bărbații cu DBB au avut o tendință atențională mai mare față de SEM, dar nu față de stimuli erotici decât bărbații fără DST. Cu toate acestea, această diferență a fost observată în timpul unei ferestre de răspuns aproape de prezentarea imaginii, înainte de procesarea cognitivă completă sau conștientă. Messina și colab. [43] a comparat funcțiile executive (de exemplu, luarea deciziilor la Iowa Gambling Task, flexibilitatea cognitivă a testului de sortare a cardurilor Wisconsin) la bărbați cu și fără CSBD înainte și după urmărirea SEM. Bărbații cu CSBD în comparație cu cei au luat decizii mai dezavantajoase la începutul sarcinii de jocuri de noroc din Iowa și au demonstrat o flexibilitate cognitivă mai mică în urma vizualizării SEM. Schiebener și colab. [44] a observat că, dintre un eșantion de bărbați 104 care efectuează o sarcină de clasificare cu imagini sexuale sau non-sexuale, bărbații cu tendințe de BACP au avut o performanță mai puțin echilibrată în cadrul imaginilor sexuale și non-sexuale, cu descoperiri care sugerează fie evitarea sau abordarea către SEM în asociere cu tendințele CSBD. Într-un alt studiu care utilizează o sarcină de abordare-evitare, persoanele cu tendințe către dependența de cibersex au avut tendința de a evita sau aborda SEM [45]. Aceste constatări sugerează eterogeneitate în ceea ce privește exprimarea comportamentelor în raport cu BSC la bărbați.

Diferențe cerebrale structurale în CSBD

Miner și colegi [33] a efectuat o analiză imagistică cu tensor difuzor (DTI) care a comparat difuzivitatea medie și anisotropia fracțională în zona frontală inferioară și superioară la bărbații 8 cu și bărbații 8 fără CSBD (tabel 2). Spre deosebire de așteptările bazate pe difuzivitate medie mai mică în zonele frontale inferioare în tulburări de control al impulsurilor (de exemplu, [46]), au descoperit o difuzivitate medie mai mică în zonele frontale superioare. Schmidt și colab. [34] a găsit un volum mai mare de materie gri amigdală stângă măsurată prin morfometrie pe bază de voxel (VBM) la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără. Mai mult, a fost redusă conectivitatea funcțională în stare de repaus între amigdala stângă și cortexul prefrontal dorsolateral bilateral în grupul cu CSBD în comparație cu grupul fără. Acest rezultat sugerează că influențele de reglare prefrontală asupra circuitelor emoționale și motivaționale pot fi diminuate la bărbații cu BTS, deși această posibilitate necesită investigarea directă. Într-un studiu mai recent realizat de Seok și Sohn [36], volumul gyrului temporal superior stâng și al girului temporal temporal drept au fost reduse la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără. Mai mult, a fost observată o conectivitate funcțională mai mică în stare de repaus, în CSBD, între girul temporal superior stâng și atât precunusul stâng cât și caudatul drept. Deoarece volumul de materie cenușie al girului temporal superior stâng și conectivitatea funcțională între gyrusul temporal superior stâng și caudatul drept a fost corelată negativ cu severitatea CSBD, autorii au propus că anomaliile din girul temporal superior stâng ar putea fi cruciale în CSBD . În eșantionul lor masculin subclinic, Kuehn și Gallinat [30] a corelat orele de pornografie raportate pe săptămână cu volumul de materie cenușie și a găsit o corelație negativă în caudatul drept. Mai mult, ei au descoperit că conectivitatea funcțională în stare de repaus între caudatul drept (regiunea semințelor) și cortexul prefrontal dorsolateral stâng s-a corelat negativ cu orele raportate de consum de pornografie. Autorii au interpretat aceste asociații negative ca o posibilă consecință a stimulării intense a sistemului de recompense, deși sunt necesare studii longitudinale pentru a examina direct această posibilitate.

Tabelul 2

Studii asupra diferențelor structurale între bărbații cu BSC și bărbații fără BAC (studii clinice) și studii conexe (studii subclinice). Studiile au investigat exclusiv subiecții de sex masculin

Studiu	Subiect și metodă	Eşantion	Rezultate principale
Studii clinice
Miner și colab. [33]	Conectivitate structurală: DTI	n = 8 de bărbați cu CSBD n = 8 de bărbați fără CSBD Diagnostic cu CSBD • prezența unor fantezii recurente și intense care trezesc sexual, impulsuri sexuale sau comportamente pe o perioadă de cel puțin 6 luni care provoacă suferință sau tulburări • căutarea tratamentului pentru toți bărbații cu DBB	• bărbații cu CSBD au fost mai impulsivi decât bărbații fără CSBD măsurați prin chestionare și o paradigmă Go / No-Go • difuzivitatea medie a fost mai scăzută la bărbații cu DBB decât la bărbații fără CSBD în regiunile frontale superioare Notă: rezultatul difuziei a fost contrar ipotezei care se aștepta la o difuzivitate medie mai mare în regiunea frontală inferioară
Schmidt și colab. [34]	• volumul de materie cenușie: VBM • conectivitate: conectivitate funcțională în stare de repaus	n = 23 de bărbați cu CSBD (accent pe utilizarea pornografiei online) n = 69 de bărbați fără CSBD (n = 45 pentru analizele stării de repaus) CSBD diagnosticat cu: • Criterii Kafka de hipersexualitate [11] și criteriile Carnes de dependență sexuală [35] • interviu clinic	• volum mai mare de amigdala stângă la bărbații cu DBB decât bărbații fără DBEC • conectivitate funcțională redusă a stării de repaus între semințele amigdalei stângi și PFC bilateral (analiza de urmărire a analizei VBM) în CSBD
Seok & Sohn [36]	• volumul de materie cenușie: VBM • conectivitate: conectivitate funcțională în stare de repaus	n = 17 cu CSBD n = 17 fără CSBD CSBD diagnosticat cu: • Criterii Kafka de hipersexualitate [11] și criteriile Carnes de dependență sexuală [25] • HBI [26] • interviu clinic	• volum semnificativ mai scăzut de substanțe cenușii la bărbații cu DBB în comparație cu bărbații fără CSBD în stanga STG și MTG dreapta • conectivitate funcțională în stare de repaus semnificativ mai scăzută la bărbații cu DBB decât la bărbații fără CSBD între STG stânga (sămânță) și precuneus stâng și caudat drept
Studii subclinice
Kühn & Gallinat [30]	• volumul de materie cenușie: VBM • conectivitate: conectivitate funcțională în stare de repaus	n = 64 de bărbați heterosexuali cu o gamă largă de consumuri de pornografie variabilă independentă: ore raportate de consum de pornografie pe săptămână	• corelație negativă semnificativă între orele raportate de consum de pornografie pe săptămână și volumul potrivit de nucleu caudat • corelație negativă între orele raportate de consum de pornografie și conectivitatea funcțională a stării de repaus între striatul drept și PFC dorsolateral stâng în timpul fMRI stării de repaus

DTI imagistica cu tensor de difuzie, VBM morfometrie pe bază de voxel, regiuni ale creierului: PFC cortexul prefrontal, MTG gyrus temporal medial, STG gyrus temporal superior

Luate împreună, descoperirile inițiale indică faptul că DBBB la bărbați este însoțită de modificări structurale în unele regiuni ale creierului. Studiile ulterioare ar trebui să examineze dacă diferențele observate pot reflecta cauze sau consecințe ale dezvoltării MST.

Hormoni de stres și CSBD

Într-un eșantion suedez de CSBD, Chatzittofis și colab. [47] a raportat despre o disfuncție a axei hipotalamice hiprenalene suprarenale (HPA) la bărbații cu DBB. Cortizolul inițial și hormonul adrenocorticotrop (ACTH) nu au fost diferite între bărbați cu sau fără BAC. Cu toate acestea, după un test de supresie dexametazonă, grupul CSBD a prezentat mai multe non-supresie și niveluri mai mari de ACTH decât grupul fără CSBD. În cadrul aceluiași eșantion, cercetătorii au descoperit un nivel redus de metilare CRH gena din grupul CSBD [48]. Aceste rezultate sugerează o reglare implicată a stresului procesată în BACP în maniere în concordanță cu alte condiții și comportamente psihiatrice, inclusiv depresie, alcoolism și suiciditate (vezi, de exemplu, [49]).

Trăsături de personalitate și CSBD

S-a raportat că mai multe tendințe legate de sexualitate sunt mai mari în DBEC, inclusiv compulsivitate sexuală [50, 51], motivație sexuală [27] și excitație sexuală [52, 53]. Studiile viitoare vor trebui să examineze rolul moderator al acestor caracteristici în CSBD. Câteva tendințe generale care s-au dovedit a fi crescute în CSBD includ impulsivitatea [28, 42, 52, 54, 55], căutare de noutăți [56] și dificultăți în reglarea emoțiilor [54, 57, 58], pentru a numi doar mai multe domenii proeminente. În plus, experiențele adverse din copilărie, în special violența interpersonală și abuzul sexual, par de asemenea mai răspândite la persoanele cu BTS [59, 60, 61], iar acestea ar trebui luate în considerare în tratamentul MST.

genetică

Cercetările privind genetica DBCD sunt încă la început, studiile fiind până în prezent concentrate în mare măsură pe genele candidate, care utilizează probe mici și care nu includ indivizi cu BPC (mai degrabă evaluând comportamente sexuale diferite). Mai multe studii au examinat polimorfisme care pot fi legate de funcția dopaminei în raport cu comportamentele sexuale. De exemplu, un studiu realizat de Miller și colab. [62] a arătat că vârsta primei relații sexuale a fost asociată cu alelele genelor receptorului dopaminei DRD2 și cu interacțiunea dintre DRD1 și DRD2 alele. De remarcat, măsura în care DRD2 rezultatele se referă la codificarea genelor pentru receptorul de dopamină D2 în sine a fost dezbătut, dat fiind, de exemplu, dezechilibrul legăturii cu ANKK1. Vârsta primei relații sexuale a fost, de asemenea, legată de o genă a receptorului dopaminic D4 (DRD4) polimorfism [63]. Mai departe, Ben-Zion și colab. [64] a găsit o asociere a DRD4 date despre polimorfism și chestionare cu privire la dorința sexuală, excitarea și funcția. În mod similar, Garcia și colab. [65] au raportat că DRD4 polimorfismul a fost asociat cu un comportament sexual promiscu și infidelitate sexuală. Beaver și colab. [66] a raportat că un polimorfism al genei transportoare de dopamină (DAT1) a fost asociat cu numărul partenerilor sexuali. În concluzie, studiile preliminare ale genelor candidate care se concentrează pe polimorfisme alelice potențial legate de dopamină sugerează un posibil rol pentru aceste gene în unele comportamente sexuale. Cu toate acestea, este necesară prudență în faptul că studiile genetice mai mari (de exemplu, studiile de asociere la nivelul genomului (GWAS)) adesea nu găsesc un sprijin puternic pentru variantele alelice implicate în studiile genice candidate. Unul dintre aceste GWAS a generat recent descoperiri care sugerează că genele implicate într-un comportament sexual riscant legat de dependența de alcool se pot suprapune cu cele implicate în tulburări de personalitate și în alte psihopatologii și că acestea pot fi sensibile la sex / sex [67]. Sunt necesare mai multe studii de acest fel care investighează în mod direct CSBD folosind GWAS și alte metodologii (de exemplu, scoruri de risc poligenic).

Informații despre bazele neurobiologice ale CSB din domeniile de cercetare conexe

CSB indus de droguri

Dopaminergic și alte sisteme de transmitere (de exemplu, serotonergice) pot contribui la CSBD. Agoniștii dopaminei au fost asociați cu CSB și alte comportamente de control al impulsului [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Cu toate acestea, având în vedere că alte caracteristici apar legate de CSB și alte comportamente de control al impulsului în boala Parkinson, inclusiv localizarea geografică și starea civilă printre alți factori, etiologia CSB în boala Parkinson este probabil complexă și multifactorială [75]. Mai mult, trebuie să fim precauți la extrapolarea de la o boală precum Parkinson (care este asociată cu degenerarea semnificativă a dopaminei) la populațiile care nu sunt de Parkinson. Agoniștii dopaminei sunt de asemenea folosiți în tratamentul tumorilor glandei hipofizare și picioarelor neliniștite, iar rapoartele de caz sugerează că aceste medicamente (sau afecțiunile tratate) pot fi asociate ocazional cu CSB (tumori ale glandei pituitare: [76, 77, 78, 79]; tratamentul sindromului picioarelor neliniștite: [80, 81]). În plus, rapoarte de caz ale inhibitorilor monoaminoxidazei (safinamidă [82] și rasagilină [83, 84]) utilizate în tratamentul bolii Parkinson există pentru hipersexualitate. Este important să fim atenți la interpretarea datelor din rapoartele de caz și bazele de date mari bazate pe rapoarte de caz, deoarece factori multipli (de exemplu, publicitate) pot prejudicia acest raport [85]. Ca atare, sunt necesare studii clinice epidemiologice pe scară largă efectuate cu atenție în investigarea unor astfel de probleme.

Există, de asemenea, rapoarte de caz pentru CSB legate de utilizarea psiostimulenților (ampethamina [86], metilfenidat [87], și modafinil [88]), medicamente antiepileptice [89] și antidepresive (duloxetină [90] și venlafaxină [91]). Rapoartele de CSB cu antidepresive pot fi surprinzătoare, deoarece această clasă de medicamente este asociată cu disfuncția hiposexuală. Există, de asemenea, rapoarte de caz care leagă medicamente antipsihotice atipice (risperidonă [92], paliperidonă [93], și aripiprazol [94, 95, 96]) către CSB. În timp ce cazurile menționate mai sus sugerează că clinicienii ar trebui să monitorizeze CSB la mai multe populații de pacienți tratate cu o varietate de medicamente, este necesară prudență în extinderea rapoartelor de caz la interpretări mecanice în absența unor studii mai mari și mai directe.

Tratamentul farmacologic al BBC

Studiile asupra tratamentului farmacologic al CSB-urilor pot sugera posibile sisteme de neurotransmițător care stau la baza DBEC. Datele sugerează că trei clase diferite de medicamente pot reduce CSB-uri (prezentare generală [97]): Medicamente antidepresive (1) care afectează transmiterea dopaminergică, noradrenergică și serotonergică; (2) anti-androgeni; și agoniști hormonali care eliberează gonadotropină (3). Ultimele două sunt utilizate în primul rând în contexte medico-legale, din cauza costurilor mari și a posibilelor efecte adverse considerabile ale acestor medicamente. Cu toate acestea, Safarinejad [98] a raportat efecte pozitive într-un studiu open-label al unui hormon care eliberează gonadotropină (adică triptorelină) la bărbați cu hipersexualitate nonparafilică. Studiile controlate suplimentare în DSTC par să fie justificate.

Efectele benefice ale inhibitorilor selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS) - obținute utilizate în tratamentul tulburărilor depresive, anxietate și obsesiv-compulsive - asupra CSB-urilor au fost sugerate în studiile inițiale ale citalopram [99, 100], fluoxetină [101] și paroxetină [102]. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice randomizate pentru a evalua atât eficacitatea pe termen scurt, cât și pe termen lung și tolerabilitatea. În acest sens, studiul Gola și Potenza [102] ridică îndoieli cu privire la efectele susținute, cu teoria că medicația studiată (paroxetină) poate viza doar o mulțime de caracteristici (de exemplu, anxietate sau depresie) legate de implicarea în BAC.

Există rapoarte de caz suplimentare privind posibile efecte pozitive ale naltrexonei antagoniste opioide [103, 104, 105], beta-blocante (la un adolescent de sex masculin autist [106]), medicamente antipsihotice atipice (clozapină [107]), inhibitori de colinesterază (în boala Alzheimer [108]) și medicamente anticonvulsivante / antimanice (topiramat [109]) în tratarea CSB.

Rapoartele de caz sugerează posibila implicare a mai multor neurotransmițători în BAC. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice randomizate controlate cu placebo pentru a examina eficacitatea și tolerabilitatea. Acest lucru este important, deoarece în prezent nu există medicamente cu o indicație (de exemplu, de către SUA Food and Drug Administration) pentru BTSC.

Tulburari ale CSBD și ale apariției co

Tulburările concomitente pot oferi cunoștințe cu privire la bazele neurobiologice ale BTS. Tulburările concomitente sunt predominante în CSBD și pot afecta bunăstarea și îndrumarea tratamentului. Într-un studiu online recent, Wery și colab. [110] a constatat că 90% dintre participanții cu BAC au raportat diagnostice psihiatrice coincidente. Cele mai proeminente afecțiuni concomitente pot include starea de spirit, anxietatea, consumul de substanțe și tulburările de control al impulsurilor [111, 112]. Tulburări de personalitate [113, 114], într-o manieră sensibilă la gen [54], de asemenea, poate să apară frecvent cu CSBD.

CSB în bolile neurologice

CSB este o considerație clinică în multiple afecțiuni neurologice. CSB a fost observată, de exemplu, în demență [115, 116, 117]. Într-o comparație între demența frontotemporală și boala Alzheimer, Mendez și Shapira [118] a găsit CSB în 13% dintre pacienții cu demență frontotemporală, dar la niciunul dintre pacienții cu boala Alzheimer. Mai mult, există rapoarte de caz de CSB la persoanele cu leziuni cerebrale traumatice [119], Boala Huntington [120], tulburare bipolară (la femei) [121], scleroză multiplă [122], și sindromul Kluver Bucy [123, 124]. Rapoartele în sindromul Kluver Bucy sugerează implicarea lobului temporal în CSB, deoarece sindromul Kluver Bucy implică leziuni bilaterale ale lobului temporal. Un rol pentru lobul temporal în CSB este, de asemenea, sugerat de constatările că tumorile în lobul temporal [125] și loviturile lobului temporal pot duce la CSB. În acest sens, Korpelainen și colab. [126] a constatat o creștere a libidoului sexual la 10% dintre pacienții cu AVC.

Datele de la indivizii cu boli neurologice sugerează implicarea cortexului prefrontal și a lobului temporal în CSB. Aceste descoperiri rezonează cu funcțiile acestor regiuni ale creierului în procesarea emoțională / motivațională și reglarea emoțiilor.

Concluzie

Includerea CSBD în ICD-11 îmbunătățește probabilitatea ca problemele cu care se confruntă persoanele cu BPC să fie identificate și să primească atenție clinică adecvată. Acceptarea în general a criteriilor de diagnostic pentru această boală ar trebui să ajute la dezvoltarea de tratamente psihologice și medicale eficiente pentru BTS. Dezvoltarea tratamentelor eficiente va fi facilitată de o înțelegere a mecanismelor psihologice și fiziologice care stau la baza CSB. Studiile de neuroștiință comportamentală sunt importante pentru îmbunătățirea înțelegerii noastre despre procesele care stau la baza dezvoltării, perpetuării, exacerbării DSTB și recuperării DBC. Parțial din cauza dezbaterilor privind clasificarea sau nu a BTS ca o afecțiune și a lipsei de criterii diagnostice general acceptate, eforturile de cercetare neurobiologice au fost limitate până în prezent.

Deși relativ puține studii de neuroștiință comportamentală au fost efectuate în CSBD, unele concluzii pot fi trase. În primul rând, studiile fMRI arată diferențe la bărbații cu și fără CSBD în procesarea stimulilor sexuali, așa cum este indicat de răspunsurile BOLD modificate în „sistemul de recompense”. De remarcat, majoritatea studiilor s-au concentrat asupra PPU la bărbații heterosexuali, limitând astfel generalizarea la un nivel mai larg spectrul CSB-urilor din populații mai diverse. Implicarea sistemului de recompense observat în studiile de imagistică cerebrală până în prezent se potrivește bine cu studiile din domeniul dependenței.

Concluziile rezumate în cadrul prezentării noastre sugerează asemănări relevante cu dependențele de comportament și cele legate de substanțe, care împărtășesc numeroasele anomalii identificate pentru CSBD (revizuită în [127]). Deși dincolo de domeniul de aplicare al prezentului raport, dependențele de substanțe și comportamente sunt caracterizate de reactivitate alterată a indexării indexată prin măsuri subiective, comportamentale și neurobiologice (prezentări generale și revizuiri:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcool: [134, 135]; cocaina: [136, 137]; tutun:138, 139]; jocuri de noroc:140, 141]; jocuri de noroc: [142, 143]). Rezultatele privind conectivitatea funcțională în stare de repaus arată asemănări între CSBD și alte dependențe [144, 145]. Prin urmare, cercetările viitoare ar trebui să stabilească cea mai adecvată clasificare a BST. Adică dacă ar trebui să fie clasificat ca o tulburare de control al impulsurilor, ca în ICD-11 actual, sau mai adecvat ca o dependență de comportament. O astfel de reclasificare (de la controlul impulsurilor la tulburări de dependență) a avut loc cu tulburarea jocurilor de noroc în DSM-5 și ICD-11 pe baza datelor existente. Deoarece sunt colectate mai multe date pe CSBD, clasificarea acesteia poate fi revizuită.

Deși s-au făcut progrese semnificative în înțelegerea CSB și a CSBD, rămân de rezolvat întrebări importante. De exemplu, este o întrebare deschisă dacă sunt implicate aceleași procese neurobiologice în PPU în comparație cu alte CSB (de exemplu, comportamente sexuale problematice care implică parteneri casual). Mai mult, majoritatea cercetărilor s-au concentrat asupra bărbaților tineri, heterosexuali, albi. Rămâne o întrebare deschisă dacă aceleași mecanisme patologice sunt prezente și în alte grupuri (de exemplu, adulți mai în vârstă, femei, homosexuali, bisexuali, transsexuali sau alte grupuri sau persoane care nu sunt albe cu BTS) În cele din urmă, din cauza absenței criteriilor de diagnostic acceptate la nivel internațional pentru BBC în ultimii ani (care s-a schimbat acum cu ICD-11), până în prezent, nu există evaluări fiabile și valide ale prevalenței DBCD. Pe măsură ce aceste date sunt colectate, ar trebui făcute progrese în prevenirea și tratarea MST, precum și în politicile legate de BPC.

Referinte

Lucrările de interes deosebit, publicate recent, au fost evidențiate ca: • Importante •• De importanță majoră

1.
von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: Mit besonderer Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung. 8th ed. Stuttgart: Ferdinand Enke; 1893.Google Academic
2.
Krueger RB. Diagnosticul comportamentului sexual hipersexual sau compulsiv poate fi făcut folosind ICD-10 și DSM-5, în ciuda respingerii acestui diagnostic de către American Psychiatric Association. Dependenta. 2016; 111: 2110-1.CrossRefGoogle Academic
3.
Orford J. Hipersexualitate: implicație pentru o teorie a dependenței. Br J Addict. 1978; 73: 299-310.CrossRefGoogle Academic
4.
Carnes P. Din umbră: înțelegerea dependenței sexuale. Minneapolis: CompCare Publishers; 1983.Google Academic
5.
Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, ș.a. Raport de constatări într-un studiu de teren DSM-5 pentru tulburare hipersexuală. J Sex Med. 2012; 9: 2868-77. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
6.
Spenhoff M, Krüger THC, Hartmann U, Kobs J. Comportament hipersexual la un eșantion online de bărbați: asociații cu suferință personală și deficiență funcțională. J Sex Med. 2013; 10: 2996-3005. https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Academic
7.
Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Este un comportament sexual excesiv o tulburare de dependență? Lancet Psihiatrie. 2017; 4: 663-4. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Academic
8.
Prause N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Datele nu acceptă sexul ca dependență. Lancet Psihiatrie. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Academic
9.
Barth RJ, Kinder BN. Eronarea greșită a impulsivității sexuale. J Sex Marital Ther. 1987; 13: 15-23.CrossRefGoogle Academic
10.
Coleman E. Comportament sexual compulsiv: concepte și tratamente noi. J Psychol Hum Sex. 1991; 4: 37-52.CrossRefGoogle Academic
11.
MP Kafka. Tulburare hipersexuală: un diagnostic propus pentru DSM-V. Arch Sex Behav. 2010; 39: 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Academic
12.
Kuehn S, Gallinat J. Baza neurobiologică a hipersexualității. Imaginarea creierului dependent. 2016; 129: 67-83. https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Academic
13.
Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Elicitarea afectelor folosind sistemul de imagini afective internaționale: traiectorii prin spațiul evaluativ. Personal Personal Psychol Bull. 1998; 24: 855-79. https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Academic
14.
Kuehn S, Gallinat J. O meta-analiză cantitativă asupra excitației sexuale masculine induse de cue. J Sex Med. 2011; 8: 2269-75. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Academic
15.
Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Studii funcționale de neuroimagistică a excitației sexuale și a orgasmului la bărbați și femei sănătoși: o revizuire și meta-analiză. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36: 1481 – 509. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Academic
16.
Georgiadis JR, Kringelbach ML. Ciclul de răspuns sexual uman: dovezi imagistice ale creierului care leagă sexul cu alte plăceri. Neurobiol Prog. 2012; 98: 49-81. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Academic
17.
Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Neuroanatomia funcțională a excitației psihosexuale și fiziosexuale de sex masculin: o metaanaliză cantitativă. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21. https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Academic
18.
Tiffany ST. Un model cognitiv de impulsuri de droguri și comportament de consum de droguri - rolul proceselor automate și neautomatice. Psychol Rev. 1990; 97: 147-68. https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Academic
19.
Robinson TE, Berridge KC. Baza neurală a poftei de droguri: o teorie de stimulare a sensibilizării dependenței. Brain Res Rev Brain Res Rev. 1993; 18: 247 – 91.CrossRefGoogle Academic
20.
Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Stimuli sexuali vizuali - indiciu sau recompensă? O perspectivă pentru interpretarea descoperirilor de imagini cerebrale asupra comportamentelor sexuale umane. Front Hum Neurosci. 2016; 10. https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
21.
Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, și colab. Răspunsul neural la semnele sexuale vizuale în hipersexualitatea legată de tratamentul dopaminei în boala Parkinson. Creier. 2013; 136: 400-11. https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Academic
22.
Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, și colab. Corelații neuronale ale reactivității sexuale cue la indivizi cu și fără comportamente sexuale compulsive. Plus unu. 2014; 9: e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
23.
Delmonico DL, Miller JA. Testul de selecție sexuală pe internet: o comparație a compulsivelor sexuale comparative cu cele non-sexuale. Sex Relatsh Ther. 2003; 18: 261-76. https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Academic
24.
Seok JW, Sohn JH. Substraturile neuronale ale dorinței sexuale la indivizii cu un comportament hipersexual problematic. Neurosci frontale Behav. 2015; 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
25.
Carnes P. Același lucru diferit: refocalizarea testului de depistare a dependenței sexuale (SAST) pentru a reflecta orientarea și sexul. Compulsivitatea dependenței de sex. 2010; 17: 7-30.CrossRefGoogle Academic
26.
Reid RC, Garos S, dulgher BN. Fiabilitatea, validitatea și dezvoltarea psihometrică a inventarului comportamentului hipersexual într-un eșantion ambulatoriu de bărbați. Compulsivitatea dependenței de sex. 2011; 18: 30-51.CrossRefGoogle Academic
27.
Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Alterarea condiționării apetitului și conectivitatea neurală la subiecții cu comportament sexual compulsiv. Journal of Sexual Medicine. 2016; 13: 627-36. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Academic
28.
• Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Noutatea, condiționarea și părtinirea atențională a recompenselor sexuale. J Psihiatru Res. 2016; 72: 91-101. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Acest studiu oferă indicii de obișnuire mai puternică în cortexul cingulat anterior în timpul prezentării repetate a stimulilor sexuali la bărbații cu comportament sexual compulsiv în comparație cu bărbații sănătoși. De asemenea, studiul subliniază importanța preferințelor de noutate care a fost asociată cu gradul de obișnuire observat în cortexul cingulat anterior. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
29.
•• Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M, și colab. Pornografia poate fi dependentă? Un studiu fMRI asupra bărbaților care solicită tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei. Neuropsychopharmacology. 2017; 42: 2021-31. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 În acest studiu, autorii raportează că nu a existat nicio diferență între bărbații cu utilizare de pornografie problematică în comparație cu cei fără utilizare problematică în timpul consumului de stimuli sexuali, dar bărbații cu utilizare de pornografie problematică au arătat o activitate mai puternică a sistemului de recompensare față de indicii care prezic stimulii sexuali. Acest lucru sugerează o dorință / dorință mai puternică și indică asemănări între utilizarea problematică a pornografiei și dependența. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
30.
Kuehn S, Gallinat J. Structura creierului și conectivitatea funcțională asociată consumului de pornografie: creierul pornografic. JAMA Psihiatrie. 2014; 71: 827-34. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Academic
31.
• Marca M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Activitatea striatică ventrală atunci când urmăriți imagini pornografice preferate este corelată cu simptomele dependenței de pornografie de internet. NeuroImage. 2016; 129: 224-32. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Acest studiu arată răspunsuri neuronale îmbunătățite în sistemul de recompensă la stimuli sexuali preferați la bărbații cu utilizare problematică de pornografie. Aceasta indică modificări ale procesării neuronale a stimulilor sexuali în stadiul preclinic al tulburării de utilizare a pornografiei. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
32.
Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Validarea și proprietățile psihometrice ale unei versiuni scurte a testului de dependență pe internet al lui Young. Comput Hum Behav. 2013; 29: 1212–23. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Academic
33.
Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Investigarea preliminară a caracteristicilor impulsive și neuroanatomice ale comportamentului sexual compulsiv. Psihiatrie Res. 2009; 174: 146-51. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
34.
Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Comportament sexual compulsiv: volum și interacțiuni prefrontal și limbic. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Academic
35.
Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. În umbrele netului: ruperea de comportamentul sexual compulsiv online. 2nd ed. Centru oraș: Editura Hazelden; 2007.Google Academic
36.
Seok JW, Sohn JH. Deficitele de materie cenușie și conectivitatea modificată a stării de repaus în girul temporal superior la indivizii cu un comportament hipersexual problematic. Rez. Creier 2018; 1684: 30-9. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Academic
37.
Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V și colab. Tulburări de control al impulsului în boala Parkinson, un studiu în secțiune a pacienților cu 3090. Arcul Neurol. 2010; 67: 589-95. https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Academic
38.
Codling D, Shaw P, David AS. Hipersexualitatea în boala Parkinson: revizuirea sistematică și raportarea a 7 cazuri noi. Mov Disord Clin Pract. 2015; 2: 116–26. https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Academic
39.
Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Parafilii și tulburări parafilice în boala Parkinson: o revizuire sistematică a literaturii. Tulburare de mișcare. 2015; 30: 604-13. https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
40.
Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, și colab. Calea prefrontal-striatală stă la baza reglării cognitive a poftei. Proc Natl Acad Sci SUA A. 2010; 107: 14811 – 6. https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
41.
Praule N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Modularea potențialelor pozitive târzii prin imagini sexuale la utilizatorii problematici și controale inconsistente cu "dependența pornografică". Biol Psychol. 2015; 109: 192-9. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Academic
42.
Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB și colab. Îndepărtare atentă îmbunătățită către indicii sexuale explicite la indivizi cu și fără comportamente sexuale compulsive. Plus unu. 2014; 9: e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
43.
Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Funcționarea executivă a bărbaților compulsivi și non-sexuali compulsivi înainte și după vizionarea unui videoclip erotic. J Sex Med. 2017; 14: 347-54. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Academic
44.
Schiebener J, Laier C, Brand M. Te-ai blocat de pornografie? Utilizarea excesivă sau neglijarea semnalelor cibernetice într-o situație multitasking este legată de simptomele dependenței de cibersex. J Addict Behav. 2015; 4: 14-21. https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
45.
Snagowski J, Brand M. Tendințe de abordare și evitare a dependenței de cibersex: adaptarea unei sarcini de abordare-evitare cu stimuli pornografici. J Addict Behav. 2015; 4: 37-8.CrossRefGoogle Academic
46.
Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. Integritatea materiei albe în cleptomania: un studiu pilot. Cercetarea psihiatriei-Neuroimagistica. 2006; 147: 233-7. https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Academic
47.
Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. Areglarea axei HPA la bărbații cu tulburare hipersexuală. Psychoneuroendocrinology. 2016; 63: 247-53. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Academic
48.
Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN și colab. Metilarea genelor legate de axa HPA la bărbații cu tulburare hipersexuală. Psychoneuroendocrinology. 2017; 80: 67-73. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Academic
49.
Sher L |. Test combinat de stimulare hormonală cu eliberare de dexametazonă și de stimulare a corticotropinei în studiile depresiei, alcoolismului și comportamentului suicid. Sci World J. 2006; 6: 1398 – 404. https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Academic
50.
Wetterneck CT, Burgess AJ, MB scurt, Smith AH, Cervantes ME. Rolul compulsivității sexuale, al impulsivității și al avodanței experiențiale în utilizarea pornografiei pe internet. Rec. Psihol. 2012; 62: 3-17.CrossRefGoogle Academic
51.
Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Compulsivitatea sexuală și riscul sexual la bărbații gay și bisexuali. Arch Sex Behav. 2010; 39: 940-9. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Academic
52.
Walton MT, Cantor JM, Lykins AD. O evaluare online a variabilelor de trăsături de personalitate, psihologice și de sexualitate asociate cu un comportament hipersexual autoreportat. Arch Sex Behav. 2017; 46: 721-33. https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Academic
53.
Rettenberger M, Klein V, Briken P. Relația dintre comportamentul hipersexual, excitația sexuală, inhibiția sexuală și trăsăturile de personalitate. Arch Sex Behav. 2016; 45: 219-33. https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Academic
54.
Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong TW. Explorarea fațetelor personalității la un eșantion pacient de femei hipersexuale comparativ cu bărbații hipersexuali. J Practica psihiatrului. 2012; 18: 262-8. https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Academic
55.
Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS. Mindfulness, disfuncționare emoțională, impulsivitate și gradul de stres în rândul pacienților hipersexuali. J Clin Psychol. 2014; 70: 313-21. https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Academic
56.
face Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. Personalitate printre bărbații compulsivi din punct de vedere sexual care practică sex nesigur intenționat în Sao Paulo, Brazilia. J Sex Med. 2015; 12: 557-66. https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Academic
57.
Cashwell CS, Giordano AL, King K, Lankford C, Henson RK. Reglarea emoției și dependența de sex în rândul studenților. Dependent de sănătate mintală în Int. 2017; 15: 16-27. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Academic
58.
Garofalo C, Velotti P, Zavattini GC. Disreglarea emoțională și hipersexualitatea: revizuire și implicații clinice. Sex Relatsh Ther. 2016; 31: 3-19. https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Academic
59.
Blain LM, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Explorarea rolului abuzurilor sexuale asupra copiilor și a simptomelor tulburării de stres posttraumatic la bărbații gay și bisexuali care raportează comportament sexual compulsiv. Abuz de copii Negl. 2012; 36: 413-22. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Academic
60.
Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P, și colab. Violența interpersonală, adversitatea vieții timpurii și comportamentul suicid la bărbații hipersexuali. J Addict Behav. 2017; 6: 187-93. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
61.
Kingston DA, Graham FJ, Knight RA. Relații între evenimente adverse auto-raportate în copilărie și hipersexualitate la adulți sexuali masculi adulți. Arch Sex Behav. 2017; 46: 707-20. https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Academic
62.
Miller WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Vine DE. Genele receptorilor dopaminei sunt asociate cu vârsta la primul contact sexual. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43-54. https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Academic
63.
Guo G, Tong Y. Vârsta la primul contact sexual, gene și contextul social: dovezi de la gemeni și gena receptorului dopamină D4. Demografie. 2006; 43: 747-69. https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Academic
64.
Ben Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R, și colab. Polimorfismele din gena receptorilor dopaminei D4 (DRD4) contribuie la diferențele individuale în comportamentul sexual uman: dorința, excitația și funcția sexuală. Mol Psihiatrie. 2006; 11: 782-6.CrossRefGoogle Academic
65.
Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Asocieri între variația genei a receptorului Daminei D4 atât cu infidelitate cât și cu promiscuitate sexuală. Plus unu. 2010; 5: e14162. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
66.
Beaver KM, Wright JP, Jurnalul WA. O explicație evolutivă bazată pe gene pentru asocierea dintre implicarea infracțională și numărul partenerilor sexuali. Biodemograhy Soc Biol. 2008; 54: 47-55.CrossRefGoogle Academic
67.
Alelele de risc Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Alelele de risc specifice genului de ascendent și specifice sexului identificate într-un studiu de interacțiune a dependenței de genă-alcool la nivelul întregului genom al comportamentelor sexuale riscante. Gen J Medical Medic Partea B Neuropsihiatrul Genet. 2017; 174: 846-53. https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Academic
68.
Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Rapoarte ale jocurilor de noroc patologice, hipersexualității și cumpărăturilor compulsive asociate cu medicamentele agoniste ale receptorilor dopaminei. JAMA Intern Med. 2014; 174: 1930-3. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Academic
69.
Gendreau KE, Potenza MN. Detectarea asociațiilor între dependențele comportamentale și agoniștii dopaminei în baza de date cu evenimente adverse a Food & Drug Administration. J Behav Addict. 2014; 3: 21-6. https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
70.
Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF și colab. Afacerile riscante ale agoniștilor dopaminei în boala Parkinson și tulburări de control al impulsurilor. Behav Neurosci. 2011; 125: 492-500. https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
71.
Okai D, Samuel M, Askey-Jones S, David AS, Brown RG. Tulburările de control al impulsurilor și dereglarea dopaminei în boala Parkinson: un cadru conceptual mai larg. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379–83. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
72.
O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ. Sindromul de reglare a dopaminei: o privire de ansamblu asupra epidemiologiei, mecanismelor și managementului său. Droguri SNC. 2009; 23: 157-70. https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Academic
73.
Potenza MN. Cât de centrală este dopamina în jocurile de noroc patologice sau tulburarea jocurilor de noroc? Neurosci frontale Behav. 2013; 7. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
74.
Potenza MN. Căutarea descoperirilor replicabile legate de dopamină în tulburarea jocurilor de noroc. Biol Psihiatrie. 2018; 83: 984-6. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
75.
Leeman RF, Potenza MN. Tulburări de control al impulsurilor în boala Parkinson: caracteristici clinice și implicații. Neuropsihiatrie. 2011; 1: 133–47. https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
76.
Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Tulburări de control al impulsurilor asociate cu medicația dopaminergică la pacienții cu adenoame hipofizare. Clin Neuropharmacol. 2011; 34: 179-81. https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Academic
77.
Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Tulburări de control al impulsului indus de agonistă dopamină la un pacient cu prolactinom. Psihosomatica. 2013; 54: 387-91. https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Academic
78.
Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Hipersexualitatea la bărbații cu prolactinoame tratate cu agoniști dopaminici. Endocrin. 2017; 56: 456-7. https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Academic
79.
de SSMC, Chapman IM, Falhammar H, Torpy DJ. Dopa-testotoxicoză: hipersexualitate perturbatoare la bărbați hipogonadali cu prolactinoame tratate cu agoniști dopaminici. Endocrin. 2017; 55: 618-24. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Academic
80.
Cornelius JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Tulburări de control al impulsului prin utilizarea agenților dopaminergici în sindromul picioarelor neliniștite: un studiu de caz-control. Dormi. 2010; 33: 81-7.PubMedPubMedCentralGoogle Academic
81.
Voon V, Schoerling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C și colab. Frecvența comportamentelor de control al impulsurilor asociate terapiei dopaminergice în sindromul picioarelor neliniștite. Neurol BMC. 2011; 11. https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
82.
Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hipersexualitatea posibilă asociată cu safinamidă. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635-6. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Academic
83.
Reyes D, Kurako K, Galvez-Jimenez N. Rasagiline a indus hipersexualitate în boala Parkinson. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507-8. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Academic
84.
Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Hipersexualitatea indusă de rasagilină în monoterapie în boala Parkinson. Neurol Sci. 2016; 37: 1889–90. https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Academic
85.
Gendreau KE, Potenza MN. Publicitate și rapoarte privind dependențele de comportament asociate cu agoniștii de dopamină. J Addict Behav. 2016; 5: 140-3. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Academic
86.
Joseph AA, Reddy A. Asociere de masturbare excesivă cu săruri amfetamine amestecate. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017; 27: 291-2. https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Academic
87.
Coskun M, Zoroglu S. Un raport al două cazuri de efecte secundare sexuale cu OROS metilfenidat. J. Adolescent copil. Psychopharmacol. 2009; 19: 477-9. https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Academic
88.
Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Dependența Modafinil și hipersexualitatea: un raport de caz și revizuirea dovezilor. Clin Psychofharmacol Neurosci. 2016; 14: 402-4. https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
89.
Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Disfuncții sexuale și de reproducere asociate cu consumul de medicamente antiepileptice la bărbații cu epilepsie. Rev. expert Neurother. 2011; 11: 887-95. https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Academic
90.
Lai CH. Hipersexualitatea legată de duloxetină: un raport de caz. Prog Neuro-Psihofarmacol Biol Psihiatrie. 2010; 34: 414-5. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Academic
91.
Warren MB. Galactorrea euprolactinemică și hipersexualitatea asociate cu venlafaxină: un raport de caz și o revizuire a literaturii. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399-400. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Academic
92.
Hipersexualitate indusă de risperidonă, Davidson CKD, Johnson T, Jansen K. Br J Psihiatrie. 2013; 203: 233. https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Academic
93.
Caykoylu A, Karslioglu EH, Ozer I, Koksal AG. Hipersexualitate asociată cu paliperidonă. Exp Clin Psychopharmacol. 2018; 26: 109-12. https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Academic
94.
Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Două cazuri de hipersexualitate probabil asociate cu aripiprazol. Investigarea psihiatriei. 2013; 10: 200-2. https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
95.
Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Hipersexualitatea indusă de Aripiprazol, când ar trebui să fim precauți? Asiatic J Psihiatru. 2017; 29: 162-3. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Academic
96.
Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Hipersexualitate asociată cu aripiprazol: un nou caz și revizuirea literaturii. Therapie. 2014; 69: 525-7. https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Academic
97.
Guay DRP. Tratamentul medicamentos al afecțiunilor sexuale parafile și nonparafile. Clin Ther. 2009; 31, 31 (1). https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Academic
98.
Safarinejad MR. Tratamentul hipersexualității nonparafile la bărbați cu un analog cu acțiune lungă a hormonului care eliberează gonadotropină. J Sex Med. 2009; 6: 1151-64. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
99.
Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT și colab. Un studiu dublu orb al citalopramului față de placebo în tratamentul comportamentelor sexuale compulsive la bărbații gay și bisexuali. J Clin psihiatrie. 2006; 67: 1968-73. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Academic
100.
Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Efectul citalopramului în tratarea hipersexualității într-un caz de boală Alzheimer. Neurol Sci. 2008; 29: 269-70. https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Academic
101.
Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C, și colab. Evaluarea utilizării tratamentului farmacologic la prizonierii care prezintă un nivel ridicat de tulburare hipersexuală. J Psihiatrie criminalistică. 2018; 29: 53-71. https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Academic
102.
Gola M, Potenza MN. Tratamentul cu paroxetină pentru utilizarea problemelor de pornografie: o serie de cazuri. J Addict Behav. 2016; 5: 529-32. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
103.
Bostwick JM, Bucci JA. Dependența de sex pe internet tratată cu naltrexona. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 226-30.CrossRefGoogle Academic
104.
Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Augmentarea cu naltrexona pentru tratarea comportamentului sexual compulsiv: o serie de cazuri. Ann Clin Psihiatrie. 2010; 22: 56-62.PubMedGoogle Academic
105.
Piquet-Pessoa M, Fontenelle LF. Antagoniștii opioizi în dependențe comportamentale definite pe larg: o recenzie narativă. Expert Farmacoterapie de opinie. 2016; 17: 835-44. https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Academic
106.
Deepmala AM. Utilizarea propranololului pentru comportamentul hipersexual la un adolescent cu autism. Ann Farmacoterapie. 2014; 48: 1385-8. https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Academic
107.
Liang J, Groves M, Shanker VL. Tratamentul cu clozapină pentru tulburările de control al impulsurilor la pacienții cu boala Parkinson: o serie de cazuri. Mov Disord Clin Pract. 2015; 2: 283-5. https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Academic
108.
Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine în tratamentul hipersexualității în boala Alzheimer. Alzheimer Dis Assoc Dis. 2013; 27: 287-8. https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Academic
109.
Bell DS. Tratamentul anticonvulsivant al comportamentului sexual compulsiv. Ann Clin Psihiatrie. 2012; 24: 323-4.PubMedGoogle Academic
110.
Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat FX, Caillon J, Lever D, și colab. Caracteristicile dependenților sexuali identificați într-o ambulatorie de dependență comportamentală. J Addict Behav. 2016; 5: 623-30. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
111.
DW negru, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Caracteristicile subiecților 36 care raportează comportament sexual compulsiv. Am J Psihiat. 1997; 154: 243-9.CrossRefGoogle Academic
112.
Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Examinarea proprietăților psihometrice ale scării obsesiv-compulsive Yale-Brown într-un eșantion de utilizatori compulsivi de pornografie. Compr Psihiatrie. 2015; 59: 117-22. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Academic
113.
Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Comorbiditate psihică și trăsături compulsive / impulsive în comportament sexual compulsiv. Compr Psihiatrie. 2003; 44: 370-80. https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Academic
114.
Tâmplar BN, Reid RC, Garos S, Najavits LM. Comorbiditatea tulburării de personalitate la bărbații care solicită tratament cu tulburare hipersexuală. Compulsivitatea dependenței de sex. 2013; 20: 79-90.Google Academic
115.
Tucker I. Managementul comportamentelor sexuale necorespunzătoare în demență: o revizuire a literaturii. Int Psihogeriatr. 2010; 22: 683-92. https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Academic
116.
Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Dezinhibiție sexuală și demență. Psychogeriatrics. 2016; 16: 145-53. https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Academic
117.
Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Corelații anatomice ale comportamentelor care caută recompensă în demența frontotemporală variantă comportamentală. Creier. 2014; 137: 1621-6. https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
118.
Mendez MF, Shapira JS. Comportamentul hipersexual în demența frontotemporală: o comparație cu boala Alzheimer cu debut precoce. Arch Sex Behav. 2013; 42: 501-9. https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
119.
Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Comportament sexual în afara controlului la un pacient vârstnic afectat de cortexul orbitofrontal. J Neuropsihiatrul Clin Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Academic
120.
Jhanjee A, Anand KS, Bajaj BK. Caracteristici hipersexuale în boala Huntington. Singap Med J. 2011; 52: E131-3.Google Academic
121.
Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P, și colab. Comportament sexual la femei cu tulburare bipolară. J afectează tulburarea. 2011; 131: 364-7. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Academic
122.
Gondim FD, Thomas FP. Hiperlibidinism episodic în scleroza multiplă. Mult Scler. 2001; 7: 67-70.CrossRefGoogle Academic
123.
Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Sindromul Kluver-Bucy. Acta Neurochir. 1997; 139: 303-6. https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Academic
124.
Devinsky J, Sacks O, Devinsky O. Sindromul Kluver-Bucy, hipersexualitatea și legea. Neurocase. 2010; 16: 140-5. https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Academic
125.
Blustein J, Seemann MV. Tumorile cerebrale care prezintă ca tulburări psihice funcționale. Psihiatrul poate să asocieze J. 1972; 17: SS59 – 63.CrossRefGoogle Academic
126.
Korpelainen JT, Nieminen P, Myllyla VV. Funcționarea sexuală în rândul pacienților cu accident vascular cerebral și soții lor. Accident vascular cerebral. 1999; 30: 715-9. https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Academic
127.
Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroștiința dependenței de pornografie pe internet: o recenzie și o actualizare. Behav Sci. 2015; 5: 388-433. https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Academic
128.
Carter BL, Tiffany ST. Meta-analiza cue-reactivității în cercetarea dependenței. Dependenta. 1999; 94: 327-40. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
129.
Câmp M, Cox WM. Preocuparea atentă a comportamentelor dependente: o revizuire a dezvoltării, cauzelor și consecințelor sale. Alcoolul de droguri depinde. 2008; 97: 1-20. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Academic
130.
Potenza MN. Neurobiologia jocurilor de noroc patologice și dependenței de droguri: o imagine de ansamblu și noi descoperiri. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3181-9. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Academic
131.
Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Vulnerabilitățile creierului împărtășite deschid calea dependențelor nesubstanțiale: creșterea dependenței la o articulație nouă? Recenzii pentru dependență 2. 2010; 1187: 294-315. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Academic
132.
Chase HW, Eickhoff SB. Biol Psihiatrie. 2011; 70: 785-93. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
133.
Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Factori care modulează reactivitatea neuronală la indicii de droguri în dependență: un studiu al studiilor de neuroimagistică umană. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38: 1 – 16. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Academic
134.
Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Grace AA, Wrase J. Identificarea circuitelor neuronale ale poftei de alcool și vulnerabilitatea recidivei. Addict Biol. 2009; 14: 108-18. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
135.
Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Studii funcționale de neuroimagistică a reactivității cue alcoolice: o meta-analiză cantitativă și o revizuire sistematică. Addict Biol. 2013; 18: 121-33. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
136.
Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. Compararea nivelurilor de reactivitate la cocaină la pacienții ambulatori de sex masculin și de sex feminin. Alcoolul de droguri depinde. 1999; 53: 223-30. https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Academic
137.
Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Reactivitate îmbunătățită a cetei și conectivitate funcțională fronto-striatală în tulburările de consum de cocaină. Alcoolul de droguri depinde. 2011; 115: 137-44. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
138.
Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D, și colab. Răspunsuri neuronale la stimulii BEGIN și END ai ritualului de fumat la nefumători, fumători nedepriși și fumători privați. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 1209-25. https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
139.
Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y și colab. Substraturile neuronale ale reactivității fumatului: o meta-analiză a studiilor RMN. NeuroImage. 2012; 60: 252-62. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Academic
140.
Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Activitatea creierului indusă de Cue la jucătorii patologici. Biol Psihiatrie. 2005; 58: 787-95. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Academic
141.
van Holst RJ, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. De ce jucătorii nu reușesc să câștige: o revizuire a descoperirilor cognitive și neuroimaginale în jocurile de noroc patologice. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 34: 87 – 107. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Academic
142.
Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Creierul corelează dorința de jocuri online în condiții de expunere la subiecte cu dependență de jocuri de internet și la subiecți remiși. Addict Biol. 2013; 18: 559-69. https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Academic
143.
Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. Corelațiile neurobiologice în tulburarea de jocuri pe internet: o revizuire sistematică a literaturii. Psihiatrie frontală. 2018; 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
144.
Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Conectivitate funcțională în stare de repaus în dependență: lecții învățate și un drum înainte. NeuroImage. 2012; 62: 2281-95. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Academic
145.
Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Anomalii de stare de repaus la persoanele dependente de heroină. Neuroscience. 2018; 378: 113-45. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Academic

O înțelegere actuală a neuroștiinței comportamentale a comportamentului sexual și a utilizării pornografice problematice (2018)