Neuropsychol Rev. 2019 Mar 30. doi: 10.1007/s11065-019-09402-x.
Lee RSC1,2, Hoppenbrouwers S3,4, Franken I3.
Abstract
Este bine stabilit că controlul inhibitor slab conferă atât o vulnerabilitate la, cât și menținerea, comportamentele de dependență în toate spectrurile de substanțe și comportamentale. Prin comparație, rolul compulsivității în comportamentele de dependență a primit mai puțină atenție cercetării. Literatura neurocognitivă până în prezent este vastă și nu este clar dacă există linii convingătoare de dovezi sistematice care delimitează dacă și cum aspectele impulsivității și compulsivității sunt împărtășite și unice în diferitele tulburări de dependență de substanțe și comportament. Astfel de informații au implicații semnificative pentru înțelegerea noastră a mecanismelor de bază și a implicațiilor clinice pentru evaluarea și tratarea deficitelor neurocognitive în dependențe. Aici, am efectuat o meta-evaluare sistematică a meta-analizelor cantitative până în prezent, examinând în mod specific funcțiile neurocognitive esențiale pentru comportamentele impulsiv-compulsive transdiagnostic în comportamentele de dependență. Din 1186 de studii empirice identificate inițial, șase meta-analize au îndeplinit criteriile de includere care examinează alcoolul, canabisul, cocaina, MDMA, metamfetamina, consumul de opioide și tutun, precum și dependența de jocuri de noroc și de internet. Constatările combinate din meta-analizele sistematice sugerează că impulsivitatea este un proces de bază care stă la baza tulburărilor de dependență atât de substanțe, cât și de comportament, deși nu este implicată în mod egal în toate substanțele. Prin comparație, neurocogniția legată de compulsivitate este importantă pentru tulburările legate de alcool și jocurile de noroc, dar încă nu a fost examinată sistematic. Gestalt-ul descoperirilor de până în prezent sugerează că atât impulsivitatea, cât și compulsivitatea sunt constructe de bază legate de comportamente care provoacă dependență și ar putea să nu fie doar sechelele secundare asociate cu efectele expunerii prelungite la substanțe.
CUVINTE CHEIE: Dependență; Compulsivitate; Impulsivitate; Meta-revizuire; Neurocogniție
PMID: 30927147
;
