Abaterea de abordare a stimulilor erotici la studenții de sex masculin heterosexual care folosesc pornografia (2019)

J Behav Addict. 2019 iunie 1; 8 (2): 234-241. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.31.

Sklenarik S1, Potenza MN2,3,4, Gola M5,6, Kor A7, Kraus SW8,9, RS RS1.

Abstract

CONTEXT ȘI OBIECTIVE:

Persoanele dependente demonstrează adesea tendințe de acțiune relativ automate ca răspuns la stimuli legați de dependență, prin care se apropie mai degrabă decât să evite stimulii dependenți. Acest studiu a evaluat dacă există o părtinire a abordării pentru stimuli erotici în rândul bărbaților heterosexuali de vârstă universitară care raportează utilizarea pornografiei.

METODE:

Am testat studenții studenți de sex masculin 72 utilizând o sarcină de evitare a abordării care utilizează stimuli erotici, în timpul cărora participanții au fost instruiți să împingă sau să tragă un joystick ca răspuns la orientarea imaginii. Pentru a simula mișcările de apropiere și de evitare, trăgerea joystick-ului a mărit imaginea și împingerea a redus imaginea. Frecvența și severitatea utilizării pornografiei au fost evaluate utilizând un Brief Pornograf Screener și Scala de utilizare a pornografiei problematice (PPUS).

REZULTATE:

Participanții au demonstrat o abordare semnificativă a prejudecății pentru stimuli erotici în comparație cu stimulii neutri, iar această abordare părtinitoare corelată în mod semnificativ cu măsurile de utilizare a pornografiei. Mai mult decât atât, persoanele cu utilizare de pornografie problematică (clasificate de PPUS) au arătat mai mult decât dublul prejudecății abordării decât utilizatorii non-problematici.

DISCUTIE SI CONCLUZIE:

Observarea prejudecăților cognitive pentru stimuli erotici la indivizii cu utilizare de pornografie problematică indică asemănări între dependențele comportamentale și substanțe.

CUVINTE CHEIE: dependență; abordare prejudecată; evitare; prejudecata cognitiva; pornografie

PMID: 31257916

DOI: 10.1556/2006.8.2019.31

Introducere

Studiile proceselor cognitive care stau la baza răspunsurilor la stimulii apetitivi (de exemplu, imagini cu alcool sau droguri legate de tulburările de consum de substanțe) au oferit o perspectivă importantă asupra tulburărilor dependente, identificând răspunsuri implicite și prejudecăți care probabil contribuie la dezvoltarea și menținerea comportamentelor dependente. (Field & Cox, 2008). Au fost găsite asocieri între prejudecățile cognitive subconștiente și comportamentele dependente folosind modele experimentale transversale și prospective care utilizează o varietate de metode, inclusiv sarcini de control (joystick) (Cousijn, Goudriaan și Wiers, 2011; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers, Eberl, Rinck, Becker și Lindenmeyer, 2011), sarcini de compatibilitate stimul-răspuns (SRC) (Field, Kiernan, Eastwood și Child, 2008; Krieglmeyer & Deutsch, 2010) și sarcini cu sondă vizuală (Mechelmans și colab., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark și Brand, 2018; Schoenmakers, Wiers, Jones, Bruce și Jansen, 2007). Au fost observate corelații între prejudecățile cognitive, care pot reflecta tendințe motivaționale generate în parte de asociații învățate și comportamente dependente atât la populațiile clinice, cât și la cele non-clinice, în grupe de vârstă, de la copii mai mari și adolescenți la adulți (Stacy & Wiers, 2010).

Un proces cognitiv cheie implicat în comportamente dependente este prejudecata de abordare sau tendința de acțiune relativ automată de a muta anumite stimuli către corp (sau de a muta corpul către anumiți stimuli), mai degrabă decât de a se îndepărta de acesta (Field și colab., 2008). Conform modelelor duale de procesare a dependenței, comportamentele dependențe se dezvoltă ca urmare a unui dezechilibru între un sistem motivațional apetisant, „impulsiv” și un sistem executiv de reglementare (Cousijn și colab., 2011; Stacy & Wiers, 2010; Wiers și colab., 2007; Wiers, Rinck, Dictus și van den Wildenberg, 2009). Sistemul apetitiv mediază procesele fiziologice implicate în atenție și acțiune, ceea ce poate determina indivizii să evalueze stimuli pe baza semnificației motivației și să declanșeze dezvoltarea tendințelor de acțiune automată de abordare a stimulilor dependenți (Bradley, Codispoti, Cuthbert și Lang, 2001; Wiers și colab., 2009). Angajarea repetată și prelungită în comportamente dependente poate consolida răspunsurile apetitive, crescând simultan răspunsurile automate și slăbește controlul executiv pentru a regla impulsurile; în concluzie, comportamentele legate de dependență pot deveni rapide, fără efort, greu de controlat și reglementate mai ales în afara conștientizării (Stacy & Wiers, 2010; Tiffany & Conklin, 2000; Wiers și colab., 2007).

Într-adevăr, prejudecățile de abordare au fost implicate în mai multe comportamente dependente folosind diferite abordări experimentale. De exemplu, Field și colab. (2008) a folosit o sarcină SRC - din care derivă abordarea - sarcina de evitare (AAT) - pentru a demonstra că băutorii grei (dar nu și băuturi ușori) sunt mai rapide pentru a muta un manechin spre stimuli alcoolici, mai degrabă decât departe. Sarcinile SRC au identificat, de asemenea, prejudecățile de abordare la fumătorii de tutun (Bradley, Field, Mogg și De Houwer, 2004) și consumatori obișnuiți de canabis (Field, Eastwood, Mogg și Bradley, 2006). În mod similar, Wiers și colab. (2011) au descoperit că în timpul unui AAT cu alcool, băutorii grei erau mai apropiați decât să evite pozele cu alcool, dar nu stimuli nealcoolici. În general, aceste studii sugerează că persoanele dependente tind să răspundă la indicii legate de droguri cu răspunsuri la abordare și că astfel de semne pot genera tendințe de abordare la utilizatorii frecventi (Field și colab., 2008).

În plus, prejudecățile de abordare interacționează probabil cu alte prejudecăți cognitive, cum ar fi prejudecăți atenționale și prejudecăți evaluative, pentru a crea un sistem motivațional orientat spre dependență, care menține comportamente dependente. Literatura sugerează că, pe lângă afișarea tendințelor de abordare automată pentru indicii legați de dependență, persoanele dependente sunt, de asemenea, susceptibile să le urmeze preferențial (adică să petreacă mai mult timp uitându-se la ele) și să le evalueze ca fiind mai pozitive și excitante decât alte indicii disponibile mediul (Cousijn și colab., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010). Interrelația acestor prejudecăți este elucidată de teoria stimulării sensibilizării, care susține că o hipersensibilitate la efectele motivaționale ale indicilor legate de dependență produce o prejudecată atențională pentru aceste indicii, motivația problematică de a se implica în comportamentul dependenței și activarea comportamentelor de abordare. (Stacy & Wiers, 2010). În mod critic, prelucrarea atențională preferențială pentru indicii legate de dependență a fost asociată în mod repetat cu cantitatea și frecvența consumului de substanță și severitatea tulburărilor de consum de substanțe, pe lângă riscul potențial de recidivă după abstinență; acest efect a fost găsit în ceea ce privește consumul de alcool, tutun, canabis, opiacee și cocaină (Field & Cox, 2008; Schoenmakers și colab., 2007). Astfel, părtinirile cognitive, motivația problematică și implicarea în comportamente dependente apar interconectate.

Datele sugerează că dependențele comportamentale sau non-substanțe (de exemplu, tulburarea jocurilor de noroc) împărtășesc caracteristicile și mecanismele subiacente cu dependențele de substanțe (Grant, Brewer și Potenza, 2007; Grant, Potenza, Weinstein și Gorelick, 2010). Dependențele comportamentale seamănă dependențelor de substanțe în fenomenologie (de exemplu, toleranță și retragere), istoria naturală, comorbiditatea cu tulburări psihiatrice, contribuții genetice, corelați neurobiologici, consecințe adverse (cum ar fi suferința psihologică și tulburări în diferite domenii de funcționare) și răspunsurile la tratament (Grant și colab., 2010; Petry, 2015; Potenza, 2006). Dependențele comportamentale împărtășesc, de asemenea, alte caracteristici clinice cu tulburări de consum de substanțe, inclusiv controlul diminuat al comportamentului, pofta apetisantă și dificultăți de reducere sau de oprire a implicării în comportamentul dependenței, în ciuda consecințelor adverse (Grant și colab., 2007, 2010).

În consecință, prejudecățile cognitive au fost implicate atât în ​​dependențele comportamentale, cât și în substanțe (Potenza, 2014). De exemplu, persoanele cu jocuri de noroc patologice s-au comportat mai slab la măsuri de atenție de ordin superior și funcționare executivă în unele studii, dar nu în toate studiile, cu rezultate mai consistente care leagă jocurile de noroc și tulburările de consum de substanțe în sarcinile care implică contribuții corticale prefrontal ventromediale (Grant și colab., 2007; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian și Clark, 2009; Potenza, 2014, 2017). Deoarece procesele corticale prefrontal ventromediale au fost implicate în procesarea rezultatelor satisfăcătoare și luarea deciziilor (Leeman și Potenza, 2012; Potenza, 2017), prejudecățile cognitive similare cu cele implicate în dependențele de substanțe pot fi implicate în alte dependențe comportamentale.

Până în prezent, principalele sisteme de nomenclatură care descriu tulburările psihiatrice [adică a cincea ediție a Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale și 11th ediția din Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11)] specifică doar dependențele non-substanțe legate de jocuri de noroc și jocuri de noroc (Petry, 2015; Potenza, 2018). Utilizarea problematică a pornografiei și a altor comportamente sexuale compulsive au fost propuse pentru a fi luate în considerare ca dependențe comportamentale și împărtășesc caracteristicile neurobiologice și neurocognitive cu dependențele de substanțe (Gola & Draps, 2018; Kowalewska și colab., 2018; Stark, Klucken, Potenza, Brand și Strahler, 2018), deși tulburarea comportamentului sexual compulsiv a fost propusă ca tulburare de control al impulsurilor în ICD-11 (Kraus și colab., 2018). În prezent, este nevoie de mai multe cercetări pentru a examina măsura în care utilizarea de pornografie frecventă sau problematică poate prezenta similitudini relevante din punct de vedere clinic sau diferențe față de alte comportamente dependente. Utilizarea desenelor experimentale poate ajuta la iluminarea caracteristicilor clinice sau a tendințelor comportamentale asociate cu utilizarea frecventă a pornografiei.

Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a determina dacă există o abordare prejudecată pentru stimuli erotici în rândul bărbaților de vârstă universitară care folosesc pornografie și măsura în care această prejudecată poate avea legătură cu utilizarea problematică a pornografiei. Consumul de pornografie este un comportament predominant în rândul persoanelor în vârstă de colegiu. Giordano și Cashwell (2017) raportează că 43.1% dintre studenții de la colegiu văd pornografie cel puțin o dată pe săptămână; peste 10% dintre acești studenți îndeplinesc criteriile pentru dependența de cibersex. Utilizarea pornografiei este mai răspândită la populațiile mai tinere sau mai în vârstă și la bărbați mai mult decât la femei (Brown, Durtschi, Carroll și Willoughby, 2017). Rezultatele negative legate de utilizarea problematică a pornografiei includ comportamente sexuale riscante (de exemplu, sex fără prezervativ), rezultate slabe ale relației, depresie și satisfacție sexuală și viață redusă (Braithwaite, Coulson, Keddington și Fincham, 2015; Schiebener, Laier și Brand, 2015; Wright, Tokunaga și Kraus, 2016). Având în vedere accesibilitatea, disponibilitatea și accesibilitatea pornografiei (Cooper, Delmonico și Burg, 2000) și faptul că nici procesele motivaționale și nici funcționarea executivă nu pot fi dezvoltate pe deplin la adolescenți sau adulți tineri (Chambers, Taylor și Potenza, 2003), populația din colegiu poate avea un risc ridicat de utilizare a pornografiei problematice.

Se pare că mecanisme cognitive analoge funcționează în utilizarea problematică a pornografiei și în dependențele de substanțe. Într-adevăr, mai multe studii sugerează că persoanele care se angajează în comportamente sexuale compulsive prezintă atât prejudecăți atenționale (Mechelmans și colab., 2014) și tendințe de abordare-evitare a stimulilor erotici; cu toate acestea, constatările asupra acestora din urmă sunt mixte. De exemplu, Snagowski și Brand (2015) a modificat un AAT cu imagini pornografice și a observat că indivizii care s-au auto-raportat mai multe simptome ale dependenței de cibersex tindeau să se apropie sau să evite stimuli pornografici, dar nu stimuli neutri. Aceste descoperiri indică o relație curbiliniară decât liniară între simptomele de utilizare a pornografiei problematice și tendințele de evitare, astfel încât simptomatologia mai mare este asociată cu mai multă abordare or tendințe de evitare și simptomatologie moderată nu esteSnagowski & Brand, 2015). În contrast, Stark și colab. (2017) a găsit doar o relație liniară pozitivă între utilizarea problematică a pornografiei pe internet și scorurile de abordare-evitare pe un AAT modificat cu materiale sexuale explicite. Mai mult, într-un studiu de neuroimagistică, persoanele cu utilizare de pornografie problematică au reacționat mai repede la indicii care prezic imagini erotice decât la cele care prezic câștiguri monetare, iar această tendință de răspuns rapid a fost legată de recrutarea mai puternică a striatului ventral și de severitatea simptomelor clinice ale dependenței sexuale și hipersexualitate (Gola și colab., 2017). Tendințele către dependența de cibersexi au fost, de asemenea, asociate cu dificultăți în exercitarea controlului cognitiv asupra unei situații multitasking care implică imagini neutre și pornografice (Schiebener și colab., 2015). Aceste date sugerează că controlul afectat poate fi legat de utilizarea problematică a pornografiei ca în substanțele și dependențele comportamentale. Luate împreună, pare plauzibil că prejudecățile cognitive pentru stimuli erotici pot fi găsite în raport cu utilizarea problematică a pornografiei, severitatea utilizării și pofta subiectivă (Mechelmans și colab., 2014; Snagowski & Brand, 2015; Stark și colab., 2017).

Acest studiu și-a propus să măsoare tendințele de abordare și evitare în rândul studenților de sex masculin care consumă pornografie folosind un AAT modificat cu stimuli erotici; funcția de zoom cuplată cu extensia și flexia brațului pe joystick AAT poate simula tendințele de abordare și evitare realiste (Cousijn și colab., 2011; Wiers și colab., 2009). În contextul descoperirilor anterioare, am emis ipoteza că studenții de sex masculin care au raportat utilizarea pornografiei ar afișa o tendință de abordare pentru stimuli erotici sau neutri și că măsurile de utilizare a pornografiei problematice ar fi legate de gradul de abordare.

Participanții

Șaptezeci și doi de studenți de sex masculin de la Universitatea din Connecticut (vârsta medie = 19.5 ani, SD = 2.4) care s-au autoidentificat ca utilizatori de pornografie au fost recrutați din grupul de participanți online al Departamentului de Psihologie. Preferința sexuală a fost evaluată folosind o întrebare din scara Kinsey (Kinsey, Pomeroy și Martin, 1948/1988). Participanții au primit credit de clasă pentru participarea lor. Studiul a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională de la Universitatea din Connecticut.

materiale

Participanții au fost așezați în fața unui computer și au fost rugați să completeze chestionare înainte de a efectua un AAT computerizat. Chestionarele au evaluat frecvența și severitatea utilizării pornografiei, precum și atitudinile față de pornografie. Scalele au inclus Scala de utilizare a pornografiei (PPUS) și Brief Pornography Screener (BPS), ambele cuantificând utilizarea pornografiei și atitudinile conexe. PPUS (Kor și colab., 2014) este o scară 12-item care solicită persoanelor fizice să evalueze declarațiile despre utilizarea pornografiei lor în ultimul an pe o scală Likert în punct 6, care variază de la „niciodată adevărat"La"aproape întotdeauna adevărat". Scara include enunțuri precum:" Nu am reușit în eforturile mele de a reduce sau de a controla frecvența folosirii mele pornografie "și" Petrec prea mult timp gândindu-mă la pornografie "(Kor și colab., 2014). În mod similar, BPS solicită persoanelor fizice să răspundă la cinci situații în ceea ce privește utilizarea lor de pornografie în ultimele luni 6 pe o scară Likert în punct 3 de la „nu"La"foarte des, ”Și constă din elemente precum,„Continui să folosești material sexual explicit, chiar dacă te simți vinovat pentru asta"(Kraus și colab., 2017). BPS este o scală de screening care măsoară doar un aspect al utilizării problematice a pornografiei - controlul sau lipsa acestora asupra comportamentului - și poate fi utilă în identificarea persoanelor cu risc de utilizare a pornografiei problematice sau ca o măsură de procură. În comparație, PPUS este o scară multidimensională care evaluează patru aspecte ale utilizării problematice a pornografiei și, prin urmare, poate oferi o imagine mai largă a simptomologiei de utilizare a pornografiei (Kor și colab., 2014).

Am folosit o versiune modificată a AAT utilizată de Wiers și colab. (2011), în care participanții sunt instruiți să împingă sau să tragă un joystick ca răspuns la imagini pe baza proprietăților irelevante ale conținutului imaginii (de exemplu, dacă imaginea este orientată orizontal sau vertical). Fiecare computer a fost echipat cu un joystick și căști standard pentru jocuri și toate software-urile au fost scrise de autorul RSA. Studiile anterioare au indicat faptul că sarcina joystick-ului de abordare-evitare este o metodă validă pentru activarea comportamentelor implicite de evitare a abordării bazate pe valența indicilor picturali (Krieglmeyer & Deutsch, 2010). Mai mult, Wiers și colab. (2009) sugerează că atunci când se găsește o diferență fiabilă în mișcări de abordare și evitare ca răspuns la caracteristicile de imagine irelevante (în comparație cu caracteristicile relevante), răspunsurile sunt mult mai probabil să fie automate și, astfel, reglementate în afara conștiinței conștiente.

Sarcina AAT din acest studiu a constat în imagini erotice 50 cu femei de sex feminin, cupluri heterosexuale și cupluri de femei și imagini neutre 50 cu obiecte de uz casnic obișnuite, cum ar fi o lampă sau un ceas. Stimulii erotici au fost selectați în conformitate cu studii multiple care au raportat că erotica care prezintă femei sau cupluri (bărbat / femeie și femeie / femeie) sunt evaluate subiectiv ca fiind extrem de excitate și evocă o stare motivațională apetisantă puternică, evidențiată de răspunsul fiziologic (Bernat, Patrick, Benning și Tellegen, 2006; Bradley și colab., 2001). Jumătate dintre imagini erau 600 × 800 pixeli și prezentate vertical (vedere portret), iar cealaltă jumătate erau pixeli 800 × 600 și prezentate pe orizontală (vedere peisaj).

Procedură

După acordarea în scris a consimțământului informat, participanții au fost rugați să completeze chestionarele administrate prin Qualtrics, un serviciu de sondaj online. După aceasta, participanții au fost instruiți cu privire la modul de finalizare a AAT. Participanții au fost așezați în fața unui computer și au fost instruiți să tragă joystick-ul ca răspuns la imaginile orientate vertical (portret - 600 × 800 pixeli) și să împingă joystick-ul ca răspuns la imaginile orientate orizontal (peisaj - 800 × 600 pixeli) . Tragerea joystick-ului a făcut ca imaginea să crească în dimensiune, generând senzația de apropiere; apăsarea joystick-ului a făcut ca imaginea să scadă în dimensiune, simulând o mișcare de evitare. Dimensiunea inițială reală a imaginii a fost de 3 inci × 4 inci pentru imaginile verticale și de 4 inci × 3 inci pentru imaginile orizontale. Apropierea a dus la creșterea continuă a imaginii până când a umplut ecranul și a dispărut pe un interval de 1 s. Evitarea a dus la reducerea continuă a imaginii până când a dispărut într-un interval de 1 s. Jumătate din ambele tipuri de stimuli au fost prezentate ca imagini de peisaj, iar cealaltă jumătate au fost prezentate ca imagini de portret. Participanții au fost rugați să răspundă cât mai repede și cu precizie posibil pe parcursul a 2 serii de 100 de teste. Timpul de răspuns a fost calculat ca numărul de milisecunde de la momentul în care imaginea a fost prezentată pe ecran până la momentul în care a fost inițiată mișcarea joystick-ului. Prima serie a început cu 20 de probe practice folosind dreptunghiuri colorate, urmate de 50 de stimuli erotici și 50 de neutri prezentați într-o ordine pseudoaleatorie. A doua serie a avut loc după o pauză de 60 de secunde și a început cu 2 probe practice urmate de cele 100 de teste de testare. Răspunsurile incorecte au fost semnalate printr-un zgomot în căști. Fiecare bloc de probe a durat aproximativ 5 minute. După finalizarea AAT, participanții au fost informați și concediați.

Analiza datelor

Datele de părtinire cognitivă au fost calculate în același mod ca și cele găsite de Wiers și colab. (2011) pentru AAT, răspunsuri incorecte / ratate și timpi de răspuns mai lungi de trei SDs peste media au fost aruncate în funcție de performanța fiecărui participant. Scorurile de părtinire a abordării erotice au fost calculate scăzând timpii de reacție mediană:

[(împingere erotică-tragere erotică)-(apăsare neutră-trage neutru)].

Prin urmare, o valoare pozitivă a indicat o prejudecată cognitivă pentru stimuli erotici. O critică potențială a sarcinii de control a abordării - evitare este aceea că poate fi sensibilă la valori superioare (Krieglmeyer & Deutsch, 2010); în consecință, timpii de reacție mediană au fost utilizați deoarece sunt mai puțin sensibili la valori superioare decât mediile (Rinck și Becker, 2007; Wiers și colab., 2009).

Etică

După acordarea consimțământului scris, studiul a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională de la Universitatea din Connecticut.

Șaptezeci și doi de participanți au finalizat experimentul. Opt participanți au fost excluși din cauza indicării unei preferințe sexuale care nu era o preferință heterosexuală (adică au avut un scor mai mare de 1) pe scara Kinsey (Kinsey și colab., 1948/1988), și încă șase participanți au fost excluși din cauza datelor incomplete sau extreme (adică mai mari de trei SDeste peste medie). Acest lucru a dus la 58 seturi de date complete.

Un eșantion t-testul a arătat că a existat o prejudecată semnificativă a abordării de 81.81 ms (SD = 93.07) pentru imaginile erotice, t(57) = 6.69, p <.001, comparativ cu imaginile neutre (Figura 1). În plus, la examinarea corelațiilor dintre evaluări și scorurile de prejudecată a abordării, am constatat o corelație semnificativă între BPS și scorurile de prejudecată a abordării, r = .26, p <.05, indicând faptul că cu cât scorul BPS este mai mare, cu atât este mai puternică tendința de abordare (Figura 2). Corelația dintre PPUS și scorurile părtinirii abordării nu a fost semnificativă, r = .19, ns. A existat o corelație puternică între scorurile BPS și PPUS, r = .77, p <.001.

figura părinte eliminați

Figura 1. Nu a existat o prejudecată de abordare a stimulilor neutri, ci o valoare semnificativă (p <.001) prejudecată de abordare pentru stimulii erotici. Scorurile de părtinire a abordării au fost calculate prin scăderea timpilor median de reacție: (RTîmpinge - RTtrage)

figura părinte eliminați

Figura 2. A existat o corelație pozitivă semnificativă între scorurile BPS și prejudecata abordării (r = .26, p <.05), indicând faptul că cu cât scorul BPS este mai mare, cu atât este mai puternică tendința de abordare

Pentru a examina părtinirea cognitivă la cei cu risc crescut de utilizare a pornografiei problematice, un scor total de 28 sau mai mult pe PPUS a fost folosit ca prag pentru utilizarea pornografiei problematice, așa cum a sugerat autorul AK. În consecință, patru participanți la eșantionul nostru au fost clasificați drept utilizatori problematici de pornografie pe baza acestui criteriu. Am efectuat o analiză unidirecțională a varianței (ANOVA) pentru a determina dacă scorurile de părtinire cognitivă diferă semnificativ între cele două grupuri. Persoanele cu utilizare pornografică problematică au demonstrat un scor de prejudecată a abordării semnificativ mai puternic [186.57 ms (SD = 135.96), n = 4] comparativ cu indivizii fără utilizare pornografică problematică [74.04 ms (SD = 85.91), n = 54], F(1, 56) = 5.91, p <.05 (Tabel 1). Datorită diferenței de dimensiuni de grup, există o anumită îngrijorare cu privire la omogenitatea variației între grupuri. În consecință, am efectuat un test Levene privind omogenitatea varianțelor și am constatat că nu există nicio diferență semnificativă între grupuri, prin urmare, sugerează că ANOVA este aplicabil în acest caz (statistica lui Levene = 1.79, df1 = 1, df2 = 56, p = .19).

 

Tabel

Tabelul 1. Scoruri medii BPS și PPUS și RT-uri pentru cele patru condiții pentru utilizatorii problematici de pornografie din eșantion (N = 4), definit ca indivizi care au obținut 28 sau mai mult la PPUS

 

Tabelul 1. Scoruri medii BPS și PPUS și RT-uri pentru cele patru condiții pentru utilizatorii problematici de pornografie din eșantion (N = 4), definit ca indivizi care au obținut 28 sau mai mult la PPUS

Vârsta (ani)Scorul BPSScorul PPUSAbordare neutră RT (ms)Neutral evită RT (ms)Abordare erotică RT (ms)Erotic evită RT (ms)Bias abordare erotică (ms)
19.5 (1.3)10.25 (2.2)29.75 (0.9)968 (263.3)985 (304)1,106 (366.7)1,310 (494.9)187 (136) *

Notă. BPS: Scurt Pornografie; PPUS: scară de utilizare a pornografiei problematice; RT: timpul de reacție.

*p <.05.

Rezultatele susțin ipoteza că studenții heterosexuali de sex masculin care folosesc pornografia sunt mai repede abordabili decât pentru a evita stimulii erotici în timpul unei sarcini AAT. A existat o prejudecată semnificativă a abordării de 81.81 ms pentru stimulii erotici; adică participanții se deplasau mai repede către imagini erotice comparativ cu îndepărtarea de imagini erotice. Participanții au fost mai repede să tragă joystick-ul decât să-l împingă ca răspuns la stimulii erotici, dar aceeași părtinire nu a fost prezentă în ceea ce privește stimulii neutri. Particularități de abordare similare au fost raportate în studii care utilizează AAT modificate, cum ar fi cea a lui Stark și colab. (2017) folosind un AAT erotic și Wiers și colab. (2011) folosind un alcool-AAT. Aceste descoperiri sunt, de asemenea, în conformitate cu mai multe sarcini SRC care sugerează că persoanele dependente prezintă o tendință de acțiune de abordare, mai degrabă decât să evite stimuli dependenți (Bradley și colab., 2004; Field și colab., 2006, 2008).

În general, concluziile sugerează că abordarea stimulilor dependenți poate fi un răspuns mai rapid sau pregătit decât evitarea, ceea ce poate fi explicat prin interacțiunea altor prejudecăți cognitive în comportamentele dependente. După cum sugerează literatura de specialitate (Cousijn și colab., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010), persoanele care afișează tendințe de abordare automată pentru indicii legate de dependență, de asemenea, tind să le privească mai mult (într-adevăr, în medie, participanții au privit imaginile erotice cu peste 100 ms mai mult decât imaginile neutre înainte de a le îndepărta; Tabel 2) și pentru a le evalua ca fiind mai pozitive și excitante decât alte indicii, cum ar fi stimulii neutri. În consecință, constatările raportate de Mechelmans și colab. (2014) indică faptul că indivizii cu comportamente sexuale compulsive prezintă tendințe atenționale pentru stimuli erotici. Studiile viitoare ar trebui să exploreze rolurile, atât separat cât și împreună, de abordare, prejudecăți atenționale și evaluative în utilizarea problemelor de pornografie. Este de remarcat faptul că această tendință de abordare a stimulilor erotici nu este neapărat indică a riscului de dependență; este plauzibil ca utilizatorii de pornografie să aibă o atitudine generală pozitivă față de stimuli erotici sau să o prefere pur și simplu față de stimuli neutri. Într-adevăr, stimulii erotici au o valență emoțională mai mare decât obiectele obișnuite, cum ar fi o lampă sau un birou. Mai mult, stimulii erotici evocă în mod inerent o stare emoțională puternică apetisantă (Bradley și colab., 2001), sugerând că indivizii pot fi înclinați să se apropie de stimuli erotici, indiferent de riscul de dependență.

 

Tabel

Tabelul 2. Scoruri medii BPS și PPUS și RT-uri pentru cele patru condiții din întregul eșantion (N = 58)

 

Tabelul 2. Scoruri medii BPS și PPUS și RT-uri pentru cele patru condiții din întregul eșantion (N = 58)

Vârsta (ani)Scorul BPSScorul PPUSAbordare neutră RT (ms)Neutral evită RT (ms)Abordare erotică RT (ms)Erotic evită RT (ms)Bias abordare erotică (ms)
19.5 (2.4)7.59 (1.9)17.98 (5.5)865 (168.6)855 (157.1)915 (216.6)987 (261.6)82 (93.1) *

notițe. BPS: Scurt Pornografie; PPUS: scară de utilizare a pornografiei problematice; RT: timpul de reacție.

*p <.001.

Mai mult decât atât, scorurile totale ale BPS au fost corelate pozitiv cu scorurile de prejudecată a abordării, ceea ce indică faptul că cu cât severitatea utilizării problemelor de pornografie este mai mare, cu atât gradul de abordare a stimulilor erotici este mai puternic. Această asociere a fost susținută în continuare de rezultatele care sugerează că indivizii cu utilizare de pornografie problematică, așa cum sunt clasificați de PPUS, au arătat mai mult decât o abordare mai puternică a 200% pentru tendințele erotice în comparație cu indivizii fără utilizarea de pornografie problematică. Totuși, această ultimă constatare ar trebui să fie considerată în mod deosebit, având în vedere numărul mic care îndeplinește criteriile de utilizare a pornografiei problematice. Aceste descoperiri rezonează cu cele din studiile dependențelor care indică faptul că prejudecata abordării pentru stimulii dependenți de dependență este o caracteristică comună prezentă la persoanele cu dependență (Bradley și colab., 2004; Cousijn, și colab., 2011; Field și colab., 2006; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers și colab., 2011). În conformitate cu cercetările care arată că prelucrarea atențională preferențială pentru indicii legate de dependență este asociată cu gravitatea comportamentelor dependente (Field & Cox, 2008; Schoenmakers și colab., 2007), am constatat că scorurile de părtinire a abordării au fost asociate în mod pozitiv cu scorurile din BPS, care pot fi utilizate ca măsură care reflectă gravitatea utilizării problematice a pornografiei.

Cu toate acestea, rezultatele noastre diferă de cele care indică o relație curbilină între simptomele dependenței de cibersexie și abordarea - tendințele de evitare a probelor din studenți și non-studenți din Germania (Snagowski & Brand, 2015). Similar cu descoperirile lui Stark și colab. (2017), indivizii cu probleme de pornografie mai mari în acest studiu au arătat doar prejudecăți de abordare pentru stimuli erotici, nu și prejudecăți de evitare. O posibilă explicație pentru acest contrast este că Snagowski și Brand (2015) a folosit o instrucțiune relevantă sarcinii (de exemplu, mutați joystick-ul în funcție de conținutul imaginii), în timp ce acest studiu și cel al unui studiu realizat de Stark și colab. (2017) au folosit instrucțiuni irelevante pentru sarcini (de exemplu, mutați în funcție de orientarea imaginii sau de culoarea cadrelor). Instrucțiunile relevante pentru sarcini pot obliga participanții să proceseze stimulii mai profund, ceea ce poate duce la un comportament de evitare în rândul utilizatorilor care simt vinovăție sau se tem de consecințe negative legate de comportamentele lor (Stark și colab., 2017). Deși instrucțiunile irelevante pentru sarcini nu pot garanta același nivel de procesare, Wiers și colab. (2009) a raportat că mișcările de abordare găsite ca răspuns la caracteristicile imaginii irelevante au o probabilitate mai mare de a fi automate și inconștiente. În concluzie, având în vedere diferențele aparente între studiile efectuate în jurisdicții diferite, eșantioane diferite (student vs. student / non-student) și metodologii precise, este necesară o cercetare suplimentară pentru a înțelege comportamentele de abordare și evitare în diferite populații, folosind diferite versiuni ale AAT. . Cu toate acestea, 4 de subiecți 58 (6.89%) au atins un prag de puncte 28 folosind PPUS, iar această constatare este în conformitate cu studiile anterioare care raportează aproximativ 10% din prevalența dependenței de cibersex în rândul studenților de sex masculin (Giordano & Cashwell, 2017).

Luate impreuna, rezultatele sugereaza paralele intre dependenta de substanta si comportament (Grant și colab., 2010). Utilizarea pornografiei (utilizarea problematică în special) a fost legată de abordările mai rapide ale stimulilor erotici decât de stimulii neutri, o tendință de abordare similară celei observate în tulburările de consum alcoolic (Field și colab., 2008; Wiers și colab., 2011), consumul de canabis (Cousijn și colab., 2011; Field și colab., 2006) și tulburări de utilizare a tutunului (Bradley și colab., 2004). O suprapunere între trăsăturile cognitive și mecanismele neurobiologice implicate atât în ​​dependența de substanțe, cât și în pornografia problematică pare probabilă, ceea ce este în concordanță cu studiile anterioare (Kowalewska și colab., 2018; Stark și colab., 2018). Cu toate acestea, studii suplimentare sunt justificate de prejudecăți cognitive, în special în alte grupuri care utilizează pornografie (atât în ​​populații clinice și nonclinice, inclusiv femei, persoane non-heterosexuale și grupuri multiple de vârstă în afara vârstei universitare), precum sunt studiile asupra corelate neurobiologice și clinice.

Limitări și direcții viitoare

Trebuie menționate limitările. În primul rând, acest studiu a examinat datele de la doar participanții heterosexuali de sex masculin care au privit pornografia. Studiile viitoare ar trebui să examineze potențialele prejudecăți cognitive la bărbații cu alte orientări sexuale (de exemplu, homosexuali și bisexuali), la femei cu orientări sexuale variate, precum și la persoane transgender și alte grupuri (de exemplu, kink și poliamor). Alți factori care pot influența potențial prejudecățile cognitive (cum ar fi debutul utilizării obișnuite a pornografiei sau cantitatea de utilizare a pornografiei în timpul săptămânii medii și anterioare studiului) nu au fost colectați și ar trebui examinați în studiile viitoare. Studiile suplimentare ar trebui, de asemenea, să examineze eventualele prejudecăți cognitive care pot exista independent de vizionarea pornografiei (de exemplu, la un grup de indivizi care nu văd pornografia).

În plus, adresarea de întrebări cu privire la utilizarea pornografiei ar fi putut influența răspunsul în timpul sarcinii. Cu toate acestea, asocierile dintre scorurile de screening la scară sau evaluarea pornografiei problematice sugerează o relație între prejudecățile abordării și amploarea problemelor de utilizare a pornografiei, atenuând aceste preocupări și sugerând că prejudecățile cognitive ar trebui examinate în continuare în studiile viitoare. Ca atare, analiza noastră a prejudecăților de abordare în utilizarea pornografiei problematice necesită un eșantion mai mare de persoane cu utilizare pornografică problematică. Un studiu care examinează prejudecățile de abordare în utilizarea problematică a pornografiei poate lumina mai bine rolurile prejudecăților cognitive în cursul său (de exemplu, în timpul tratamentului și recuperării). Studii suplimentare ar putea investiga, de asemenea, tratamentele bazate pe prejudecăți cognitive, având în vedere datele care susțin eficacitatea acestora în dependența de substanțe (Gu și colab., 2015; Wiers și colab., 2011). De exemplu, pacienții cu probleme de consum de alcool au fost instruiți implicit sau explicit pentru a evita stimulii alcoolici, mai degrabă decât să-l abordeze folosind o paradigmă a joystick-ului. Această manipulare a tendinței de acțiune de a aborda alcoolul a dus la o nouă prejudecată de evitare a alcoolului și scăderea consumului de alcool; în plus, rezultatul tratamentului mai bun a fost observat 1 anul mai târziu (Wiers și colab., 2011). Potențial, programele de recalificare cognitivă ar putea avea implicații clinice semnificative pentru tratarea utilizării problematice a pornografiei, iar această posibilitate ar trebui testată direct în studiile viitoare.

RSA și Dr. MNP au planificat proiectarea studiului. RSA a programat sarcina. MG a discutat și a furnizat imagini relevante pentru stimulii erotici. SWK și AK au elaborat și au furnizat informații despre evaluările pornografiei folosite în studiu. SS a obținut suport și a realizat colectarea de date. SS împreună cu RSA au generat proiectul inițial al manuscrisului. Toți autorii au furnizat date, au citit și au revizuit manuscrisul înainte de transmitere.

Conflictul de interese

Autorii nu au conflicte de interese în ceea ce privește conținutul acestui manuscris. Dr. MNP a primit sprijin financiar sau compensație pentru următoarele: a consultat și consiliat RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics și Jazz Pharmaceuticals; a primit sprijin neîngrădit de cercetare de la Mohegan Sun Casino și a acordat sprijin (către Yale) de la Centrul Național pentru Jocuri Responsabile și Pfizer farmaceutice; a participat la sondaje, corespondențe sau consultări telefonice legate de dependența de droguri, tulburări de control al impulsurilor sau alte subiecte de sănătate; a consultat pentru entități legale și de jocuri de noroc cu privire la probleme legate de tulburările de control al impulsurilor și dependențe, inclusiv în ceea ce privește medicamentele dopaminergice; a oferit îngrijiri clinice în programul de jocuri de noroc din Departamentul de sănătate mintală și servicii de dependență din Connecticut; a efectuat recenzii de subvenții pentru Institutele Naționale de Sănătate și alte agenții; a editat jurnale și secțiuni de jurnale; a susținut prelegeri academice în runde mari, evenimente CME și alte locuri clinice sau științifice; și a generat cărți sau capitole de carte pentru editorii de texte de sănătate mintală.

Bernat, E., Patrick, C. J., Benning, S. D., & Tellegen, A. (2006). Efectele conținutului și intensității imaginii asupra răspunsului fiziologic afectiv. Psihofiziologie, 43 (1), 93-103. doi:https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2006.00380.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Bradley, B. P., Camp, M., Mogg, K., & De Houwer, J. (2004). Preocuparea atentă și evaluativă pentru indicii de fumat în dependența de nicotină: Procesele componente ale prejudecăților în orientarea vizuală. Farmacologie comportamentală, 15 (1), 29-36. doi:https://doi.org/10.1097/00008877-200402000-00004 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Bradley, M. M., Codispoti, M., Aciuat, B. N., & lung, PIJAMALE. (2001). Emoțional și motivația I: Reacții defensive și apetisante în procesarea imaginilor. Emoție, 1 (3), 276-298. doi:https://doi.org/10.1037/1528-3542.1.3.276 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Braithwaite, S. R., Coulson, G., Keddington, K., & Fincham, F. D. (2015). Influența pornografiei asupra scenariilor sexuale și a legăturii dintre adulții emergenți din facultate. Arhivele comportamentului sexual, 44 (1), 111-123. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0351-x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Brown, C. C., Durtschi, J. A., Carroll, J. S., & Willoughby, B J. (2017). Înțelegerea și prezicerea claselor studenților care folosesc pornografie. Computerele în comportamentul omului, 66, 114-121. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.09.008 CrossRefGoogle Academic
Chambers, R. A., Taylor, J. R., & Potenza, M. N. (2003). Neurocircuitul dezvoltării motivației în adolescență: O perioadă critică de vulnerabilitate a dependenței. Jurnalul American de Psihiatrie, 160 (6), 1041-1052. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.6.1041 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Cooper, A., Delmonico, D. L., & Burg, R. (2000). Utilizatori cibernetici, abuzatori și compulsivi: noi descoperiri și implicații. Dependență sexuală și compulsivitate, 7 (1-2), 5-29. doi:https://doi.org/10.1080/10720160008400205 CrossRefGoogle Academic
Cousijn, J., Goudriaan, A. E., & Wiers, R. W. (2011). Ajungerea spre canabis: Apropierea-părtinire la utilizatorii grei de canabis prezice schimbări în consumul de canabis. Addiction, 106 (9), 1667-1674. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Camp, M., & Cox, W. M. (2008). Preocuparea atentă a comportamentelor dependente: o revizuire a dezvoltării, cauzelor și consecințelor sale. Dependența de droguri și alcool, 97 (1 – 2), 1-20. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Camp, M., Eastwood, B., Mogg, K., & Bradley, B. P. (2006). Prelucrarea selectivă a consumurilor de canabis la consumatorii de canabis obișnuiți. Dependența de droguri și alcool, 85 (1), 75-82. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.03.018 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Camp, M., Kiernan, A., Eastwood, B., & Copil, R. (2008). Răspunsuri de abordare rapidă la indicii de alcool la consumatorii de băuturi grele. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 39 (3), 209-218. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2007.06.001 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Giordano, A. L., & Cashwell, C. S. (2017). Dependența de cibersex în rândul studenților: un studiu de prevalență. Dependență sexuală și compulsivitate, 24 (1-2), 47-57. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1287612 CrossRefGoogle Academic
Gola, M., & Draps, M. (2018). Reactivitate striatică ventrală în comportamente sexuale compulsive. Frontiere în psihiatrie, 9, 1-9. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Poate pornografia să fie dependență? Un studiu fMRI al bărbaților care solicită tratament pentru utilizarea pornografică problematică. Neuropsihofarmacologie, 42 (10), 2021-2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Acorda, J. E., Brewer, J. A., & Potenza, M. N. (2007). Neurobiologia dependențelor de substanță și comportament. Spectre CNS, 11 (12), 924-930. doi:https://doi.org/10.1017/S109285290001511X CrossRefGoogle Academic
Acorda, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A. M., & Gorelick, D. A. (2010). Introducere în dependențele de comportament. Jurnalul american de abuz de droguri și alcool, 36 (5), 233-241. doi:https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Gu, X., Lohrenz, T., Salas R., Baldwin, RELATII CU PUBLICUL., Soltani, A., Biserică, U., Cinciripini, P. M., & Montague, RELATII CU PUBLICUL. (2015). Credința despre nicotină modulează în mod selectiv valorile și recompensează semnalele de eroare la fumători. Procesul Academiei Naționale de Științe din Statele Unite ale Americii, 112 (8), 2539-2544. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.1416639112 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Kinsey, A., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948/1988). Comportament sexual la bărbatul uman. Philadelphia, PA / Bloomington, IN: WB Saunders / Indiana University Press. Google Academic
Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y., Mikulincer, M., Reid, R., & Potenza, M. (2014). Dezvoltarea psihometrică a scării de utilizare a pornografiei problematice. Comportamente de dependență, 39 (5), 861-868. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Kowalewska, E., Grubbs, J. B., Potenza, M. N., Gola, M., Draps, M., & Kraus, S. W. (2018). Mecanisme neurocognitive în tulburarea comportamentului sexual compulsiv. Rapoarte curente de sănătate sexuală, 10 (4), 255-264. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z CrossRefGoogle Academic
Kraus, S. W., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff, R. A., Porter, E., & Potenza, M. N. (2017). Scurt Pornografie Screener: O comparație între utilizatorii de pornografie din SUA și Polonia. Journal of Behavioral Addictions, 6 (S1), 27-28. Google Academic
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., În primul rând, M. B., Stein, D. J., Kaplan, DOMNIȘOARĂ., Voon, V., Abdo, C. H., Acorda, J. E., Atalla, E., & Stuf, G. M. (2018). Tulburare compulsivă a comportamentului sexual în ICD-11. Psihiatrie mondială, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Krieglmeyer, R., & Deutsch, R. (2010). Compararea măsurilor de comportament de evitare a abordării: sarcina manechin vs. două versiuni ale sarcinii joystick. Cognition and Emotion, 24 (5), 810-828. doi:https://doi.org/10.1080/02699930903047298 CrossRefGoogle Academic
Lawrence, A. J., Luty, J., Bogdan, N / A., Sahakian, B J., & Clark, L. (2009). Jucătorii cu probleme împărtășesc deficiențe în luarea deciziilor impulsive cu persoanele dependente de alcool. Dependență (Abingdon, Anglia), 104 (6), 1006-10155. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Leeman, R. F., & Potenza, M. N. (2012). Asemănări și diferențe între jocurile de noroc patologice și tulburările de consum de substanțe: accentul pus pe impulsivitate și compulsivitate. Psihofarmacologie, 219 (2), 469-490. doi:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Mechelmans, D. J., Irvine, M., Blanca, P., Porter, L., Mitchell, S., Cârtiță, T. B., Lapa, T. R., Harrison, N / A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2014). Îmbunătățirea părtinire atențională față de indiciile sexuale explicite la indivizi cu comportamente sexuale compulsive și fără compulsive. PLoS One, 9 (8), e105476. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Puternic, R., & Marca, M. (2018). Tendințe spre tulburarea de utilizare a pornografiei pe internet: Diferențe la bărbați și femei în ceea ce privește tendințele atenționale la stimuli pornografici. Jurnalul de dependențe de comportament, 7 (3), 574-583. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70 LinkGoogle Academic
Petry, N. (2015). Dependențe comportamentale: DSM-5® si dincolo. New York, NY: Universitatea Oxford. CrossRefGoogle Academic
Potenza, M. N. (2006). În cazul în care tulburările de dependență includ condițiile non-substanță? Dependență, 101 (S1), 142-151. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Potenza, M. N. (2014). Bazele neuronale ale proceselor cognitive în tulburarea jocurilor de noroc. Tendințe în științele cognitive, 18 (8), 429-438. doi:https://doi.org/10.1016/j.tics.2014.03.007 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Potenza, M. N. (2017). Considerații neuropsihice clinice privind dependențele de substanță sau de comportament. Dialoguri în neuroștiințe clinice, 19 (3), 281-291. MedlineGoogle Academic
Potenza, M. N. (2018). Tulburarea de jocuri și jocurile periculoase aparțin ICD-11? Considerații cu privire la moartea unui pacient spitalizat despre care a fost raportat să fi avut loc în timp ce un furnizor de îngrijiri era în joc. Jurnalul de dependențe de comportament, 7 (2), 206-207. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.42 LinkGoogle Academic
RINCK, M., & Becker, E. S. (2007). Abordare și evitare, de teamă de păianjeni. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 38 (2), 105-120. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2006.10.001 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Schiebener, J., Laier, C., & Marca, M. (2015). Obținerea de conținut pornografic? Utilizarea excesivă sau neglijarea indicațiilor cybersex într-o situație multitasking este legată de simptomele dependenței de cybersex. Jurnalul de dependențe de comportament, 4 (1), 14-21. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5 LinkGoogle Academic
Schoenmakers, T., Wiers, R. W., Jones, B. T., Bruce, G., & Jansen, A. T. M. (2007). Reeducarea atențională scade părtinirea atențională la băutorii grei, fără generalizare. Addiction, 102 (3), 399-405. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01718.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Snagowski, J., & Marca, M. (2015). Simptomele dependenței de cybersex pot fi legate atât de abordarea și evitarea stimulilor pornografici: Rezultate dintr-un eșantion analog de utilizatori obișnuiți de cibersexex. Frontiere în psihologie, 6 (653), 1-14. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00653 MedlineGoogle Academic
Stacy, A. W., & Wiers, R. W. (2010). Cunoașterea și dependența implicită: instrument pentru explicarea comportamentului paradoxal. Revizuirea anuală a psihologiei clinice, 6 (1), 551-575. doi:https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Puternic, R., Klucken, T., Potenza, M. N., Marca, M., & Strahler, J. (2018). O înțelegere actuală a neuroștiinței comportamentale a tulburării comportamentului sexual compulsiv și a utilizării pornografice problematice. Rapoarte actuale de neuroștiință comportamentală, 5 (4), 218-231. doi:https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9 CrossRefGoogle Academic
Puternic, R., Kruse, O., Snagowski, J., Marca, M., Walter, B., Klucken, T., & Wehrum-Osinsky, S. (2017). Predictori pentru utilizarea (problematică) a materialului Internet explicit sexual: Rolul motivației sexuale a trăsăturilor și tendințele implicite de abordare a materialelor explicite sexual. Dependență sexuală și compulsivitate, 24 (3), 180-202. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042 CrossRefGoogle Academic
Tiffany, S. T., & Conklin, C. A. (2000). Un model cognitiv de procesare a poftei de alcool și consum compulsiv de alcool. Dependență, 95 (8 supliment. 2), 145-153. doi:https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.95.8s2.3.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Wiers, R. W., Bartholow, B. D., van den Wildenberg, E., Thush, C., Engels, RCME, Sher, K. J., Grenard, J., Ames, S. L., & Stacy, A. W. (2007). Procese automate și controlate și dezvoltarea comportamentelor dependente la adolescenți: o revizuire și un model. Farmacologie Biochimie și Comportament, 86 (2), 263-283. doi:https://doi.org/10.1016/j.pbb.2006.09.021 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Wiers, R. W., Eberl, C., RINCK, M., Becker, E. S., & Lindenmeyer, J. (2011). Recuperarea tendințelor de acțiune automată modifică tendința de abordare a alcoolului pentru pacienții alcoolici și îmbunătățește rezultatul tratamentului. Știință psihologică, 22 (4), 490-497. doi:https://doi.org/10.1177/0956797611400615 CrossRef, MedlineGoogle Academic
Wiers, R. W., RINCK, M., Dictus, M., & van den Wildenberg, E. (2009). Tendințe de acțiune automată relativ puternice relativ la purtătorii de bărbați ai alelei OPRM1 G. Gene, creier și comportament, 8 (1), 101-106. doi:https://doi.org/10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x CrossRef, MedlineGoogle Academic
Wright, PIJAMALE., Tokunaga, R. S., & Kraus, A. (2016). Consumul de pornografie, normele percepute de la egal și sexul fără prezervativ. Comunicare pentru sănătate, 31 (8), 954-963. doi:https://doi.org/10.1080/10410236.2015.1022936 CrossRef, MedlineGoogle Academic