Caracteristicile clinice ale bărbaților interesați în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografiei (2016)

Comentariu: Aproximativ 28% (n  = 359) dintre bărbați au obținut un scor (sau mai mare) al valorii limită clinică totală HBI sugerată (≥53) indicând prezența unei posibile tulburări hipersexuale.

J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.

Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.

Legătura la textul complet

Abstract

Context și obiective

Acest studiu a examinat prevalența și factorii asociați cu interesul bărbaților de a solicita tratament pentru utilizarea pornografiei.

Metode

Folosind o procedură de colectare a datelor pe internet, am recrutat utilizatorii pornografiei masculine 1,298 pentru a completa chestionarele care să evalueze comportamentele demografice și sexuale, hipersexualitatea, caracteristicile pornografiei și interesul actual în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei.

REZULTATE

Aproximativ 14% dintre bărbați au raportat un interes în căutarea tratamentului pentru utilizarea pornografiei, în timp ce doar 6.4% dintre bărbați au solicitat anterior tratament pentru utilizarea pornografiei. Bărbații interesați de tratament au fost de 9.5 ori mai predispuși să raporteze niveluri semnificative clinic de hipersexualitate comparativ cu bărbații dezinteresați de tratament (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Analizele bivariate au indicat faptul că statutul de interes în căutarea tratamentului a fost asociat cu faptul că este singur / necăsătorit, vizionează mai multă pornografie pe săptămână, se angajează într-o masturbare mai solitară în ultima lună, a avut sex oral mai puțin diadic în ultima lună, raportând un istoric de a căuta tratament pentru utilizarea pornografiei și de a fi avut mai multe încercări anterioare de a „reduce” sau a renunța la utilizarea completă a pornografiei. Rezultatele unei analize de regresie logistică binară au indicat faptul că mai frecvente încercări de reducere / renunțare la pornografie și scoruri din Inventarul de comportament hipersexual - subscala de control au fost predictori semnificativi ai statutului de interes în căutarea tratamentului.

discutii si concluzii

Rezultatele studiului ar putea fi folosite pentru a informa practicile actuale de screening care vizează identificarea aspectelor specifice ale controlului sexual, impulsivității și / sau compulsivității asociate cu utilizarea problematică a pornografiei în rândul persoanelor care caută tratament.

CUVINTE CHEIE: hipersexualitate; pornografie; comportamente sexuale; bărbați căutători de tratament

PMID: 27348557

DOI: 10.1556 / 2006.5.2016.036

 

Introducere

Pornografia se referă la materiale scrise sau conținut pictural de natură sexuală explicită, care este destinat să provoace excitare sexuală în cititor sau spectator. Când au fost chestionați, 30% -70% dintre bărbații heterosexuali și gay / bisexuali raportează utilizarea recreativă a pornografiei, în timp ce mai puține femei raportează că vizionează pornografia recreativ (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson și Daneback, 2012; Wright, 2013). Deși pornografia este o ieșire sexuală sănătoasă pentru mulți indivizi (Hald & Malamuth, 2008), unii oameni au raportat că au dificultăți în gestionarea comportamentului lor. Pentru acești indivizi, utilizarea excesivă / problematică a pornografiei este caracterizată de pofta, diminuarea auto-controlului, deficiența socială sau ocupațională și utilizarea materialului sexual explicit pentru a face față anxietății sau stării disforice (Kor și colab., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones și Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino și Grant, 2015; Kraus și Rosenberg, 2014). Utilizarea problematică a pornografiei este frecvent raportată de cei care caută tratament pentru comportamentul sexual compulsiv / hipersexualitatea (de Tubino Scanavino și colab., 2013; Kraus, Potenza și colab., 2015; Morgenstern și colab., 2011). De exemplu, cercetătorii au descoperit că printre cele mai frecvente comportamente raportate de persoanele care caută tratament pentru hipersexualitate (de ex. 81%Reid și colab., 2012).

Hipersexualitatea este mai frecventă la bărbați (Kafka, 2010), iar cei care doresc tratament sunt mai predispuși să fie caucazieni / albi decât din alte medii etnice / rasiale (Farré și colab., 2015; Kraus, Potenza și colab., 2015; Reid și colab., 2012). Ratele de hipersexualitate în rândul populației generale sunt estimate în jurul valorii de 3% -5%, bărbații adulți cuprinzând majoritatea (80%) a persoanelor afectate (Kafka, 2010). Cei care caută tratament pentru hipersexualitate sunt mai predispuși să îndeplinească criteriile pentru tulburările psihiatrice comorbide (de exemplu, anxietate și depresie, consumul de substanțe și jocuri de noroc) (> 50%) (de Tubino Scanavino și colab., 2013; Kraus, Potenza și colab., 2015; Raymond, Coleman și Miner, 2003) și să se angajeze în comportamente cu risc de HIV (de exemplu, sex anal fără prezervativ și mai mulți parteneri sexuali de fiecare dată) (Coleman și colab., 2010; Parsons, Grov și Golub, 2012).

În prezent, există un mic consens în ceea ce privește definirea și prezentarea simptomelor hipersexualității (Kingston, 2015). Angajarea excesivă / problematică a comportamentelor sexuale a fost considerată o tulburare impulsiv-compulsivă (Grant și colab., 2014), o caracteristică a tulburării hipersexuale (HD) (Kafka, 2010), un comportament sexual compulsiv non-parafilic (Coleman, Raymond și McBean, 2003) sau ca dependență (Kor, Fogel, Reid și Potenza, 2013). Criteriile multiple propuse pentru similarități în ceea ce privește distribuția HD-urilor cu cele pentru tulburările de utilizare a substanțelor (SUD) (Kor și colab., 2013; Kraus, Voon și Potenza, 2016). Mai exact, SUD (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) și HD (Kafka, 2010) includ criterii de diagnostic care evaluează controlul afectat (adică, încercări nereușite de a modera sau opri un comportament, dificultăți de control al impulsurilor / poftelor) și utilizare riscantă (adică, utilizare / comportament care duce la situații periculoase, de exemplu, supradozaj, angajarea în relații sexuale fără prezervativ). HD și SUD includ, de asemenea, criterii utilizate pentru a evalua afectarea socială legată de consumul de droguri sau, respectiv, de comportamentul sexual. Cu toate acestea, criteriile SUD evaluează dependența fiziologică (de exemplu, toleranța și retragerea), în timp ce HD nu. În schimb, HD include în mod unic criterii care măsoară stările de dispoziție disforice asociate cu implicarea excesivă / problematică în comportamentele sexuale.

În ciuda unui proces de succes pe teren care susține fiabilitatea și validitatea criteriilor pentru HD (Reid și colab., 2012), Asociația Americană de Psihiatrie (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) a respins HD de la DSM-5. Au fost exprimate preocupări multiple cu privire la lipsa de cercetare, inclusiv imagistica anatomică și funcțională, genetica moleculară, fiziopatologia, epidemiologia și testarea neuropsihologică (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca și Fontenelle, 2014), precum și îngrijorarea că HD ar putea conduce la abuz juridic sau la producerea de diagnostice fals pozitive, având în vedere absența unor distincții clare între intervalul normal și nivelurile patologice ale dorințelor și comportamentelor sexualeMoser, 2013; Wakefield, 2012; Winters, 2010). O revizuire recentă a literaturii a constatat asemănări clinice și neurobiologice între HD și SUD; totuși, datele disponibile sunt insuficiente, complicând astfel eforturile de clasificare, prevenire și tratament pentru cercetători și medici (Kraus și colab., 2016).

În prezent, puțin se știe despre ce factori sunt asociate cu nevoia percepută a persoanelor de a căuta tratament pentru comportamentele hipersexuale netratate - în acest caz, utilizarea excesivă / problematică a pornografiei. Până în prezent, un singur studiu a examinat factori asociați cu interesul bărbaților de a solicita tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei. Gola, Lewczuk și Skorko (2016) a constatat că simptomele negative (de exemplu, preocuparea, afectarea și tulburările de relație din cauza comportamentelor sexuale și a controlului afectat) asociate cu utilizarea problematică a pornografiei au fost mai puternic asociate cu căutarea tratamentului decât cantitatea de consum de pornografie. Deși utilizarea excesivă / problematică a pornografiei este raportată în mod obișnuit de cei care solicită tratament, se știe puțin despre caracteristicile acestor indivizi. De exemplu, nu se știe care caracteristici (de exemplu, încercări eșuate repetate de renunțare, pofte / pofte puternice și tulburări psihosociale) sunt asociate cu dorințele de tratament care caută utilizarea excesivă / problematică a pornografiei. Există caracteristici specifice care ar putea ajuta la identificarea persoanelor care au nevoie și doresc tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei? În prezent, practicile de screening și intervențiile clinice menite să amelioreze problemele asociate cu utilizarea excesivă a pornografiei și hipersexualitatea netratată, în general, lipsesc în Statele Unite și în străinătate (Hook, Reid, Penberthy, Davis și Jennings, 2014). Alți factori precum religiozitatea și dezaprobarea morală pot complica, de asemenea, diagnosticarea și tratarea utilizării problematice a pornografiei. De exemplu, un studiu recent a constatat că religiozitatea și dezaprobarea morală a pornografiei au prezis statistic "dependența percepută" de pornografia pe Internet, în timp ce nu au legătură cu nivelurile de utilizare a tinerilor folosind pornografia (Grubbs, Exline, Pargament, Hook și Carlisle, 2015). Înțelegerea modului în care factori precum religiozitatea / spiritualitatea și dezaprobarea morală afectează dorința indivizilor de a căuta un tratament pentru un posibil comportament hipersexual rămâne insuficient înțeleasă.

Folosind date de la 1,298 utilizatori de pornografie masculină, acest studiu a căutat să identifice factorii (de exemplu, caracteristicile demografice și istoricul sexual) asociați cu interesul auto-raportat al indivizilor de a solicita tratament pentru utilizarea pornografiei. În primul rând, am examinat ce procent de bărbați ar raporta un interes actual în a căuta tratament pentru utilizarea pornografiei. Ne-am așteptat ca rata să fie relativ scăzută, deoarece am recrutat participanți dintr-un eșantion de bărbați care nu solicitau tratament. În al doilea rând, am investigat prevalența hipersexualității printre eșantioanele noastre folosind Inventarul de comportament hipersexual (HBI) (Reid, Garos și Carpenter, 2011). Am emis ipoteza că bărbații interesați de tratament vor raporta scoruri semnificativ mai mari la HBI decât bărbații dezinteresați de tratament. În al treilea rând, având în vedere deficitul de date disponibile în literatură, am explorat dacă există factori demografici și de istorie sexuală care disting între bărbații interesați sau dezinteresați de tratamentul pentru utilizarea pornografiei. Mai exact, am examinat relațiile dintre caracteristicile participanților în funcție de interesul auto-raportat în tratamentul pentru utilizarea pornografiei. Am emis ipoteza că persoanele interesate să caute tratament pentru utilizarea pornografiei ar fi mai probabil să raporteze: (a) o frecvență săptămânală mai mare și o durată de utilizare; (b) un număr mai mare de încercări anterioare de a reduce sau a renunța la utilizarea pornografiei; și (c) frecvența mai mare a masturbării solitare în ultima lună.

Metode

Procedură

Datele au fost colectate de la bărbații 1,298 recrutați ca parte a unei investigații simultane, care investighează proprietățile psihometrice ale unui chestionar (Chestionar de auto-eficacitate inițiat de autoinstituția Pornografie de utilizare-reducere) conceput pentru a măsura auto-eficacitatea indivizilor de a folosi auto- strategii de comportament destinate reducerii utilizării pornografiei (Kraus, Rosenberg și Tompsett, 2015). Criteriile de includere au fost de sex masculin, fiind de cel puțin 18 ani și au privit pornografia cel puțin o dată în ultimele 6 luni. Am postat o scurtă descriere a studiului pe parcursul lunilor iunie-iulie (2013) pe mai multe medii sociale, cercetare psihologică și site-uri de sănătate. Majoritatea eșantionului (88%) a fost recrutată folosind anunțuri postate pe Craigslist® (adică, un site de publicitate clasificată cu secțiuni dedicate locurilor de muncă, interacțiunilor și oportunităților de voluntariat). Notificările includeau o scurtă descriere a studiului cu un link web în secțiunea „Voluntari comunitari” din Craigslist, care include cereri de participare la studii de cercetare și activități non-cercetare. Restul de 12% dintre respondenți au venit din postarea unei scurte descrieri a studiului și a linkului pe două site-uri de cercetare bazate pe psihologie (de exemplu, Psych Research și Psych Hanover) și pe alte site-uri web legate de sănătate (de exemplu, American Sexual Health Association).

Nu intenționăm să oferim unul sau mai multe premii mari ca stimulent pentru că am vrut să minimalizăm probabilitatea ca participanții non-utilizatori ai pornografiei să participe la studiu cu speranța că vor câștiga premiul. Prin urmare, ca stimulent, am informat oamenii că $ 2.00 ar fi donat Societății Americane de Cancer pentru fiecare anchetă completă, cu o valoare maximă de o donare de $ 150. După ce au aprobat, bărbații au completat o serie de chestionare care au fost randomizate pentru a reduce efectele ordinii. Un instrument de anchetă online a randomizat ordinea tuturor chestionarelor pentru fiecare participant, cu excepția chestionarului demografic, care a venit ultimul.

Participanții

Vârsta medie a participanților a fost de 34.4 ani (SD  = 13.1). Aproximativ 81% dintre bărbați provin din Statele Unite, 8% din Canada și 11% din alte țări vorbitoare de limbă engleză (de exemplu, Regatul Unit și Australia). Aproximativ 80% dintre bărbați au raportat vizionarea pornografiei cel puțin o dată pe săptămână sau mai mult.

măsuri

Chestionar demografic

Acest chestionar a evaluat informațiile demografice ale participanților (de exemplu, vârsta, starea civilă și nivelul cel mai înalt de educație).

Chestionare sexuale

Am folosit un chestionar utilizat în studiile anterioare pentru a măsura istoricul sexual al participanților (de exemplu, numărul de parteneri sexuali, frecvența masturbării și istoricul infecțiilor cu transmitere sexuală) (Kraus și Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, și colab., 2015; Rosenberg și Kraus, 2014).

Pornografie istoric chestionar

Am folosit un chestionar folosit în studiile anterioare pentru a evalua caracteristicile istorice ale pornografiei participante (de exemplu, frecvența vizionării pornografiei, timpul petrecut în vizionarea pornografiei pe săptămână, numărul de încercări de "tăiere" pornografice și încetarea încercărilor de pornografie).Kraus și Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, și colab., 2015; Rosenberg și Kraus, 2014).

Inventarul comportamentului hipersexual (HBI)

HBI este un inventar 19-item care măsoară caracteristicile hipersexualității - adică implicarea în comportamentul sexual ca răspuns la stres sau dispoziția disforică, încercări repetate de a controla gândurile, urgențele și comportamentele sexuale și comportamentul sexual care duce la afectarea funcționării (Reid și colab., 2011). Respondenții evaluează cât de des au experimentat fiecare comportament sexual (1 = niciodată; 5 = foarte des). Scorurile pentru HBI variază de la 19 la 95, cu un scor de 53 (sau mai mare) sugerând prezența unei potențiale „tulburări hipersexuale”. HBI total și subscalele sale au avut o fiabilitate internă excelentă (total = α = 0.95; copiind α = 0.91; consecințe α = 0.86; Control α = 0.93).

Interesul actual în căutarea unui tratament pentru pornografie

Am evaluat interesul actual al bărbaților de a căuta un tratament pentru pornografie, cerându-le să indice "da" sau "nu" la următoarea întrebare: "Doriți să solicitați ajutor profesional pentru pornografia dvs., dar nu ați făcut încă acest lucru din cauza diferitelor motive (de exemplu, rușine, jenă și nu sunt siguri de unde să meargă) ".

Tratamentul anterior pentru pornografie

Am evaluat istoricul trecut al participanților de a căuta un tratament pentru pornografie, solicitându-i să indice "da" sau "nu" la următoarea întrebare: "Ați căutat vreodată ajutor profesional datorită utilizării pornografiei psiholog și psihiatru? "Pentru persoanele care au indicat" da "pentru această întrebare, li sa întrebat cât de util a fost tratamentul lor (" Dacă da, cât de util a fost tratamentul profesional pe care l-ați primit? ") ("nu este deloc util", "puțin util", "oarecum de ajutor", "foarte util" și "extrem de util").

analize statistice

Am folosit SPSS-22 (IBM Corp. Released 2012, IBM SPSS Statistici pentru Windows, Versiunea 23.0) pentru statistici descriptive, Mann-Whitney U testul, testul Pearson chi-square și o analiză logistică de regresie logistică. Principalele noastre ipoteze implică comparații între bărbații interesați de tratament și bărbații dezinteresați în tratament. Teste pe două fețe și în ansamblu α nivelul de 0.05 pentru toate ipotezele primare au fost utilizate.

Etică

Toate procedurile din acest studiu au fost efectuate în conformitate cu Declarația de la Helsinki. Consiliul de revizuire instituțional al Universității de stat Bowling Green a aprobat studiul. Toți participanții au fost informați cu privire la scopul studiului și la acordul scris în scris.

REZULTATE

Hipersexualitatea și pornografia utilizează caracteristici la bărbații stratificați de interesul în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei

Din persoanele 1,298 chestionate, 14.3% (n = 186) a raportat un interes actual în căutarea tratamentului pentru utilizarea pornografiei. Mai puțini bărbați (6.4%, n  = 83) au raportat că au căutat anterior tratament pentru utilizarea pornografiei și, în medie, cei care au primit tratament au considerat-o doar marginală de ajutor (M = 2.7, SD = 1.2). Dintre cei 83 de bărbați care au căutat anterior tratament pentru utilizarea pornografiei, 48.2% (n = 40) au indicat că sunt interesați în prezent să caute tratament pentru utilizarea pornografiei.

Folosind întregul eșantion, am constatat că scorurile medii pentru frecvența pornografiei au fost 5.1 (SD = 1.8, asimetrie = -0.46, curtoză = -0.34) și 1.9 (SD = 1.4, asimetrie = 0.86, kurtosis = 0.34) pentru timpul petrecut în fiecare săptămână vizionând pornografie. Cifre 1 și 2 arăta procentele pentru folosirea pornografiei de către bărbați și cantitatea de timp petrecută în fiecare săptămână urmărind pornografia datorită interesului bărbaților de a căuta un tratament pentru folosirea pornografiei.

figura  

Figura 1. Procentaje de bărbați interesați să caute tratament pentru folosirea pornografiei în funcție de frecvența pornografiei

figura  

Figura 2. Procentajul bărbaților interesați de căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei cu numărul de timp petrecut în vizionarea pornografiei

figura  

Figura 3. Procentajele bărbaților interesați de tratamentul pentru utilizarea pornografiei prin scorul clinic HBI cutoff (≥53)

S-au calculat și scorurile HBI. Scorurile au fost după cum urmează: total HBI (M = 43.2, SD = 17.9, asimetrie = 0.74, kurtosis = −0.13), coping (M = 17.6, SD = 7.4, asimetrie = 0.41, curtoză = -0.61), consecințe (M = 7.8, SD = 4.0, asimetrie = 1.2, curtoză = 0.74) și control (M = 17.8, SD = 8.7, asimetrie = -0.46, curtoză = -0.24). Aproximativ 28% (n  = 359) dintre bărbați au obținut (sau mai mult) valoarea limită clinică totală HBI sugerată (≥53) indicând prezența unui posibil HD. Ca în figura 3 arată că interesul bărbaților de a solicita tratament pentru folosirea pornografiei a fost asociat pozitiv cu întâlnirea sau depășirea punctajului clinic total de coborare al HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer V = 0.40, SAU = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49].

Caracteristicile demografice și sexuale la bărbați stratificate în funcție de interesul în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei

Deși scorurile de șoc și de curtoză au fost în raționamentul (± 1.5) pentru variabilele continue (raportate mai sus), am decis să efectuăm un test Kolmogorov-Smirnov (K-S) pentru a determina dacă am avut o distribuție normală pentru eșantion. Rezultatele pentru testul K-S au fost semnificative (toate ps <0.001), indicând faptul că ipoteza distribuției normale nu a fost îndeplinită pentru totalul HBI, subscalele HBI, frecvența utilizării pornografiei și cantitatea de timp petrecut în fiecare săptămână privind pornografia. Prin urmare, am folosit teste non-parametrice (Mann – Whitney U test) pentru variabilele continue și a folosit teste Pearson chi-square pentru variabilele categorice.

Analizele au indicat că, în comparație cu bărbații dezinteresați de tratament, bărbații interesați de tratament au fost mai predispuși să fie singuri și să fi avut mai puțin sex oral diadic (ultimele 30 de zile), mai multe încercări de „reducere” cu pornografia și mai multe încercări de renunțare la pornografie. Erau, de asemenea, mai probabil să fi căutat anterior tratament pentru utilizarea pornografiei, să se angajeze într-o masturbare mai solitară (în ultimele 30 de zile) și să aibă scoruri mai mari la totalul HBI și trei subscale. Nu am găsit diferențe semnificative între bărbații interesați de tratament și cei dezinteresați de tratament în ceea ce privește nivelul de educație, situația de viață, orientarea sexuală, activitatea sexuală diadică recentă (vaginală, anală sau masturbarea reciprocă), istoricul infecțiilor cu transmitere sexuală și numărul de relații sexuale pe viață parteneri (a se vedea tabelul 1 pentru detalii complete).

 

  

Tabel

Tabel 1. Factori de istorie demografică și sexuală asociate cu interesul indivizilor de a solicita tratament pentru folosirea pornografiei

 

 

 

Tabel 1. Factori de istorie demografică și sexuală asociate cu interesul indivizilor de a solicita tratament pentru folosirea pornografiei

  Interesat de tratamentul pornografiei
  Da (n = 186) Nu (n = 1,111)    
Caracteristicile studiului % / M (SD) % / M (SD) χ2 / Z p-Valoare
Vârstă 32.8 (11.6) 34.6 (13.3) 1.37 0.17
Starea civilă        
  Singur, care nu are întâlniri în prezent 37.1 29.3 9.27
  Unele întâlniri, dar nu exclusive 21.0 16.7    
  Căsătorit / parteneriat 41.9 54.0    
Nivel de educatie        
 Absolvent de liceu 22.2 15.9 4.72 0.19
 Unele colegii 28.6 32.5    
 Diploma de asociat 13.0 12.7    
 Diplomă de licență sau superioară 36.2 38.8    
Situația vieții        
 Singur 21.6 21.5 0.01 0.99
 Cu colegii de cameră 17.3 17.6    
 Cu parteneri / membri ai familiei 61.1 60.8    
orientarea sexuală        
 Drept 70.3 71.8 0.25 0.88
 homosexual 11.6 11.7    
 bisexuat 18.0 16.5    
Tara de origine        
 Statele Unite ale Americii 78.0 81.7 1.76 0.41
 Canada 10.8 8.1    
 Alte țări vorbitoare de limbă engleză 11.3 10.3    
Recrutarea de site-uri web        
 Craigslist® 91.9 87.4 3.10 0.08
 Alt site 8.1 12.6    
Infecție cu transmitere sexuală        
 Da 11.3 15.2 1.95 0.18
 Nu 88.7 84.8    
Parteneri sexuali de-a lungul vieții        
 10 sau mai puțin parteneri 58.1 53.3 3.75 0.15
 Partenerii 11-20 18.3 24.6    
 30 + parteneri 23.7 21.9    
Vaginalul sexual (luna trecută)        
 Da 48.1 55.2 3.21 0.08
 Nu 51.9 44.8    
Sexul sexual (luna trecută)        
 Da 25.3 20.8 1.89 0.17
 Nu 74.7 79.2    
Sex oral (luna trecută)        
 Da 54.6 63.5 5.29
 Nu 45.5 36.5    
Masturbarea reciprocă (luna trecută)        
 Da 46.7 54.0 3.35 0.08
 Nu 53.3 46.0    
Ultima masturbare de luni        
 10 de ori sau mai puțin 31.0 36.8    
 11-20 ori 25.5 30.3 7.88
 21 + ori 43.5 32.9    
Comportamentul hipersexual al comportamentului        
 Scorul total HBIa 62.4 (17.8) 40.0 (15.8) 14.16
 Subclasa de copiere a HBIb 22.7 (7.5) 16.8 (7.1) 9.50
 Conținutul subscalelor privind consecințele HBIc 11.6 (4.5) 7.1 (3.5) 12.43
 Subclasa de control HBId 28.1 (8.4) 16.1 (7.5) 15.23
Căutat vreodată tratament pentru porno        
 Da 21.5 3.9 82.83
 Nu 78.5 96.1    
Frecvența utilizării pornografiei săptămânale 5.5 (1.9) 5.1 (1.8) 3.68
Cantitatea de timp petrecută în fiecare săptămână 2.4 (1.6) 1.9 (1.3) 4.95
Tăiați înapoi încercările cu porno        
 0 încearcă ("niciodată") 12.9 65.5 216.04
 1-to-3 încercări anterioare 40.9 23.4    
 4 + încercări anterioare 46.2 11.2    
Renunțați la încercările pornografice        
 0 încearcă ("niciodată") 25.3 75.0 251.05
 1-to-3 încercări anterioare 34.4 19.2    
 4 + încercări anterioare 40.3 5.8    

notițe. Testul chi-pătrat Pearson a fost folosit pentru variabile dichotomice. Mann-Whitney U Test (Z scor) a fost utilizat pentru variabilele continue. Valorile bold reprezintă semnificative statistic la p <0.05.

aDomeniul absolut, 19-95.

bDomeniul absolut, 7-35.

cDomeniul absolut, 4-20.

dDomeniul absolut, 8-40.

Analiza statistică a interesului bărbaților în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei

Apoi, am efectuat o analiză binară de regresie logistică pentru a identifica variabilele legate de starea de tratament în interesul căutării. Pentru a reduce efectele erorii de tipul I, am introdus în model numai variabilele semnificative la p <0.001. Modelul a fost semnificativ statistic, χ2 = 394.0, p <0.001, cu df = 10 și a explicat 46.7% (Nagelkerke's R2) din variația totală. Clasificarea a fost de 43.5% dintre cei interesați de tratament; 96.6% pentru cei dezinteresați în tratament; iar clasificarea totală a fost de 89.0%. Ca tabel 2 afișează predictorii semnificativi ai statutului de tratament interesat în căutarea tratamentului inclus 1-to-3 și 4 + încercări "reduse" cu pornografie, 4 + încearcă încercările pornografice și scoruri pe subclasa de control HBI.

 

 

  

Tabel

Tabel 2. Predictori statistici de interes în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei

 

 

 

Tabel 2. Predictori statistici de interes în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei

Caracteristicile studiului B SE B Ajustat OR (95% CI)
Frecvența folosirii pornografiei 0.04 0.07 1.04 (0.91, 1.19)
Cantitatea de timp vizionată în fiecare săptămână 0.12 0.08 1.12 (0.96, 1.32)
Căutat vreodată tratament pentru porno 0.43 0.30 1.54 (0.86, 2.77)
Cutback-uri      
0 încearcă 1.61 0.30 1.00
1-to-3 încercări anterioare 1.43 0.36 4.98 (2.76, 8.99)*
4 + încercări anterioare     4.18 (2.05, 8.55)*
Renunță la încercări      
0 încearcă 0.48 0.27 1.00
1-to-3 încercări anterioare 1.17 0.35 1.61 (0.95, 2.73)
4 + încercări anterioare     3.23 (1.63, 6.38)*
Subclasa de copiere a HBI -0.02 0.02 0.98 (0.95, 1.02)
Conținutul subscalelor privind consecințele HBI 0.01 0.04 1.01 (0.94, 1.09)
Subclasa de control HBI 0.13 0.02 1.14 (1.10, 1.18)*

notițe. Regresia logistică care prezice probabilitatea manifestării interesului bărbaților de a căuta ajutor profesional pentru pornografie. Rezumatul modelului: χ2 = 394.0, p <0.001 cu df = 10. Nagelkerke's R2  = 46.7%. Clasificare: 43.5% dintre cei care doresc ajutor profesional; 96.6% cei care nu doresc ajutor profesional; iar totalul a fost de 89.0%. Valorile îngrosate reprezintă semnificative statistic la p <0.05.

*p <0.01.

Asociații ale variabilelor de istorie sexuală selectate de interesul bărbaților de a căuta tratament pentru folosirea pornografiei prin hipersexualitate

Pentru a explora relațiile dintre grupuri care diferă în ceea ce privește hipersexualitatea și statutul de căutare a tratamentului, bărbații au fost clasificați în patru grupuri: (a) bărbați interesați de tratament cu hipersexualitate (n = 132); (b) bărbați cu hipersexualitate dezinteresați de tratament (n = 227); (c) bărbați interesați de tratament fără hipersexualitate (n = 54); și, în sfârșit, (d) bărbați dezinteresați de tratament fără hipersexualitate (n  = 884). În încercarea de a identifica caracteristicile clinice distincte dintre aceste patru grupuri, am efectuat analize exploratorii cu variabile selectate din istoricul sexual. Așa cum se arată în tabel 3, am descoperit că bărbații cu hipersexualitate care se interesează de tratament se masturbeau mai des și au raportat mai multe încercări anterioare de a reduce sau a renunța la pornografia totală în comparație cu celelalte grupuri.

 

 

  

Tabel

Tabel 3. Selectați factori de istorie sexuală asociate cu interesul indivizilor în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografiei prin starea de hipersexualitate

 


  

Tabel 3. Selectați factori de istorie sexuală asociate cu interesul indivizilor în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografiei prin starea de hipersexualitate

Caracteristicile studiului Tx-hipersexual (n = 132) Tx-dezinteresat hipersexual (n = 227) Tx-interesat non-hipersexual (n = 54) Tx-dezinteresat non-hipersexual (n = 884) χ2/F p-Valoare
% / M (SD) % / M (SD) % / M (SD) % / M (SD)
Parteneri sexuali         10.93 0.09
10 sau mai puțin parteneri 53.8 48.0 68.5 54.6    
Partenerii 11-20 20.5 26.0 13.0 24.5    
30 + parteneri 25.8 26.0 18.5 20.8    
Lupta lunară         15.89
10 de ori sau mai puțin 28.2 32.4 37.1 38.0    
11-20 ori 26.0 27.5 24.5 31.0    
21 + ori 45.8 40.1 37.7 31.1    
Frecvența utilizării pornografice 5.7 (1.8)a 5.6 (1.7)a 4.9 (2.0)b 4.9 (1.7)b 14.12
Cantitatea de timp ce urmărește pornografia 2.4 (1.2)d 2.2 (1.2)DC 1.9 (1.2)c, e 1.7 (1.2)e 20.64
Reveniți la încercări         299.8
0 încearcă ("niciodată") 10.6 47.6 18.5 70.0    
1-to-3 încercări anterioare 32.6 31.3 61.1 21.4    
4 + încercări anterioare 56.8 21.1 20.4 8.6    
Renunță la încercări         323.1
0 încearcă ("niciodată") 22.0 56.8 33.3 79.6    
1-to-3 încercări anterioare 30.3 29.1 44.4 16.6    
4 + încercări anterioare 47.7 14.1 22.2 3.7    

notițe. Testul chi-pătrat Pearson a fost folosit pentru variabile dichotomice. One-way ANOVA a fost utilizată pentru variabilele continue.

Au fost efectuate analize post-hoc (diferența minimă semnificativă) pentru a indica unde au fost semnificativ diferite (p <0.05). Am folosit superscripturi pentru a indica unde mijloacele care nu au fost semnificative statistic (p <0.05). Valorile îndrăznețe denotă semnificație la p <0.05.

Discuție

Acest studiu a examinat prevalența și factorii asociați cu interesul bărbaților în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografiei. Studiul a constatat că aproximativ unul din șapte bărbați a raportat un interes actual în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei, dar nu a făcut-o încă, posibil din cauza rușinii, a jenantei sau a lipsei de cunoștințe cu privire la locul în care ar trebui să ajute. Mai puțini bărbați din studiu (6.4%) au raportat anterior căutând tratament pentru utilizarea pornografiei. Am constatat că aproximativ jumătate dintre bărbații care au căutat anterior tratament încă și-au exprimat dorința de ajutor profesional, chiar dacă cei mai mulți au indicat că tratamentul a fost doar puțin util.

Apoi, am examinat rapoartele de hipersexualitate măsurate pe HBI (Reid și colab., 2011). Așa cum am arătat ipoteza, am constatat că bărbații interesați de tratament au raportat scoruri semnificativ mai mari la totalul și subscalele HBI comparativ cu bărbații fără tratament. Atunci când se folosește scorul clinic sugerat pentru 53 sau mai mare pe HBI, am constatat că aproximativ 28% (n  = 359) dintre toți bărbații au avut un test pozitiv pentru un posibil HD. Această rată este considerabil mai mare decât estimările hipersexualității la populația generală, care variază de la 3% la 5% pentru bărbații care nu solicită tratament (Kafka, 2010). Credem că rata noastră este mult mai mare datorită metodei noastre de recrutare (de exemplu, studiul site-urilor online care vizau utilizatorii de pornografie masculină) și nu ar trebui interpretat ca reflectând utilizatorii obișnuiți de pornografie în populația generală. Constatările actuale nu ar trebui interpretate ca sugerând că 28% din toți utilizatorii pornografiei întâmpină probleme cu hipersexualitatea; În schimb, descoperirile noastre pot vorbi doar despre relația dintre hipersexualitate și utilizarea problematică a pornografiei care apare în unele persoane. Ca un exemplu, am constatat că 71% dintre bărbații care și-au exprimat interesul în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografiei s-au întâlnit sau au depășit scorul clinic al coborârii HBI. Această constatare sugerează că, în general, bărbații care au raportat un interes în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei au raportat în mod obiectiv simptomele asociate cu hipersexualitatea.

De asemenea, am explorat dacă vreun factor demografic și istoric sexual a făcut distincția între bărbații interesați sau dezinteresați de tratamentul pornografiei. Ipotezele noastre au fost susținute. Mai exact, am constatat că, comparativ cu bărbații dezinteresați de tratament, bărbații interesați de tratament au folosit mai multă pornografie (atât frecvență cât și durată), au avut mai multe încercări de reducere a pornografiei, au avut mai multe încercări de renunțare la pornografie și s-au angajat în rate mai mari de masturbare solitară în ultima lună. De asemenea, am constatat că interesul bărbaților pentru tratament a fost asociat cu starea relației (unic), frecvența sexului oral în ultimele 30 de zile și istoricul anterior de căutare a tratamentului pentru utilizarea pornografiei. Apoi, o analiză de regresie logistică binară a constatat că 1-la-3 și 4+ încercări de „reducere” cu pornografie, raportarea a 4+ încercări de renunțare la pornografie și scoruri pe subscala de control HBI au fost predictori semnificativi ai interesului în căutare de starea tratamentului. În cele din urmă, am examinat dacă există diferențe în caracteristicile clinice ale bărbaților cu și fără hipersexualitate în funcție de statutul de tratament-căutare-interes. Mai exact, am constatat că bărbații interesați de tratament s-au masturbat mai des și au raportat mai multe încercări anterioare de a reduce sau a renunța la utilizarea pornografiei complet, comparativ cu toate celelalte grupuri.

În ansamblu, concluziile actuale sugerează că interesul pentru tratament poate fi explicat, în parte, prin simțul "pierderii controlului" asupra pornografiei asupra gândurilor și comportamentelor sexuale legate de pornografie. În mod specific, bărbații interesați de tratament au raportat comportamente (de exemplu, încercări repetate de eșec sau de a renunța complet la pornografie) și simptome hipersexuale (de exemplu, pofte și dorințe puternice și gânduri sexuale intruzive) asociate cu dificultatea reglementării utilizării pornografiei. Atât SUD (Asociația Americană de Psihiatrie, 2013) și HD (Kafka, 2010) criteriile de diagnosticare includ deprecierea auto-controlului, sugerând că utilizarea problematică a pornografiei poate împărtăși asemănări cu alte comportamente de dependență. Controlul impulsurilor slabe este, de asemenea, o caracteristică centrală a HD, care propune ca cei afectați de afecțiune să experimenteze numeroase încercări nereușite de a limita timpul petrecut implicând fanteziile sexuale, îndemnurile și comportamentele ca răspuns la starea de spirit disproporată sau la evenimentele stresanteKafka, 2010). Similar unui alt studiu (Gola și colab., 2016), am constatat că deprecierea auto-controlului asupra comportamentelor sexuale ar putea fi o considerație importantă pentru persoanele interesate de tratament pentru folosirea pornografiei și ar putea fi importantă pentru identificarea utilizatorilor care ar putea necesita asistență profesională. Mai mult, gradul în care sentimentul "de sub control" cu comportamentul sexual al cuiva comportă comportamentul pornografiei în căutarea tratamentului rămâne neexplorat în literatură. Constatările noastre sugerează acele comportamente cum ar fi încercările repetate de eșecuri de a modera sau de a renunța la pornografia actului ca indicatori obiectivi pentru indivizii care cântăresc pro / contra căutând tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei sau a altor comportamente sexuale dysregulate.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege de ce 29% dintre bărbații care au raportat un interes în tratamentul pornografiei nu au întrunit (sau depășesc) limita sugestivă a unei măsuri de hipersexualitate. În mod specific, ar fi important să înțelegem dacă factorii suplimentari (de exemplu, statutul de relație, nivelul de religiozitate și valorile personale / credințele) se pot referi la interesele bărbaților care au raportat de sine că au căutat tratament pentru folosirea pornografiei. În concordanță cu aceste posibilități, religiozitatea și dezaprobarea morală a pornografiei au prezis statistic dependența percepută de pornografia pe internet, în timp ce nu au legătură cu nivelurile de utilizare în rândul tinerilor folosind pornografie (Grubbs și colab., 2015). Înțelegerea factorilor, atât obiectivi cât și subiectivi, care contribuie la decizia de a căuta ajutor pentru utilizarea problematică a pornografiei sau a altor comportamente sexuale problematice, așteaptă cercetări viitoare.

Constatările actuale au implicații asupra practicii clinice. Având în vedere frecvente frecvente tulburări psihiatrice în rândul pacienților care solicită tratament pentru utilizarea problematică a pornografiei (Kraus, Potenza și colab., 2015; Reid și colab., 2012), dezvoltarea unor practici eficiente de screening pentru a detecta comportamentele și factorii psihologici asociate cu pierderea controlului perceput ar putea fi utilă pentru identificarea persoanelor cu hipersexualitate netratată în ceea ce privește utilizarea pornografiei. Campaniile de conștientizare a sănătății publice s-ar putea concentra pe evidențierea semnelor / simptomelor asociate cu hipersexualitatea sau pornografia problematică, deoarece anumite caracteristici apar în legătură cu starea de dorință pentru tratament. În plus, proiectarea elementelor de screening care evaluează aspecte specifice ale auto-controlului sexual, impulsivității și / sau compulsivității pot să îmbunătățească mai bine abordările pentru implicarea pacienților care caută tratament, în special cei ambivalenți în privința tratamentului (Reid, 2007).

O limitare potențială a studiului actual include utilizarea măsurilor de auto-raport pentru a colecta date privind caracteristicile demografice și istorice ale sexualității și hipersexualitatea utilizatorilor. Datele de auto-raportare se bazează pe amintirea și dorința persoanelor de a-și dezvălui comportamentele sexuale. Cu toate acestea, utilizarea unei abordări bazate pe Internet ar fi putut contribui la creșterea anonimatului și la reducerea numărului de subreporturi din partea participanților la studiu; totuși, această posibilitate rămâne speculativă. Utilizarea datelor transversale nu se poate vorbi de cauzalitatea sau direcționalitatea asociațiilor observate. Constatările nu se pot generaliza, de asemenea, persoanelor care doresc tratament pentru alte tipuri de comportamente hipersexuale (de exemplu, sex ocazional / anonim, masturbare compulsivă și sex plătit). În plus, acest studiu nu a inclus femeile. Deși HD este mai frecvent raportat la bărbați, femeile hipersexuale raportează frecvența masturbării mari, numărul de parteneri sexuali și utilizarea pornografiei (Klein, Rettenberger și Briken, 2014). În prezent, sunt necesare cercetări suplimentare pentru studierea prevalenței și a factorilor asociați cu interesele femeilor în căutarea unui tratament pentru folosirea pornografiei sau a altor comportamente hipersexuale. O limitare finală a studiului actual este că nu am măsurat rasa / etnia participanților, ci, în schimb, am întrebat despre țara lor de reședință. Datele limitate sugerează că persoanele care caută tratament pentru hipersexualitate pot fi mai probabil printre indivizii alb / caucazian în comparație cu alte grupuri (Farré și colab., 2015; Kraus, Potenza și colab., 2015; Reid și colab., 2012); cu toate acestea, se recomandă prudență, având în vedere lipsa datelor epidemiologice disponibile și deoarece diferențele sociodemografice sau rasiale / etnice raportate în altă parte pot fi explicate parțial de alți factori, cum ar fi accesul la furnizorii de tratament (Kraus și colab., 2016). Cercetările viitoare ar trebui să includă variabile care evaluează rasa / etnia, deoarece relațiile lor cu interesul pentru tratamentul pentru utilizarea problematică a pornografiei sau a hipersexualității sunt neclare.

concluzii

Acest studiu a identificat caracteristicile bărbaților asociate cu interesele raportate de sine în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografiei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a examina aceste caracteristici în rândul femeilor și persoanelor care raportează probleme cu alte tipuri de comportamente sexuale (de exemplu, sex plătit și sex anonim). Sunt necesare cercetări viitoare pentru a identifica posibile bariere în calea îngrijirii (de exemplu, disponibilitatea tratamentului, mijloace financiare, factori psihologici legați de rușine și jena și stigmatizarea percepută) și facilitatori pentru angajamentul de tratament pentru cei interesați în obținerea ajutorului pentru gestionarea utilizării pornografiei.

Contribuția autorilor
 

SWK (Investigator Principal) a contribuit la proiectarea inițială a studiului, la colectarea datelor, la interpretarea rezultatelor și la elaborarea manuscrisului. SM și MNP au contribuit la interpretarea rezultatelor, dezvoltarea manuscrisului și aprobarea finală a proiectului. SWK a avut responsabilitatea finală pentru decizia de a prezenta spre publicare. Toți autori au avut acces deplin la toate datele din studiu și își asumă responsabilitatea pentru integritatea datelor și corectitudinea analizei datelor.

Conflictul de interese

Autorii nu raportează conflicte de interese cu privire la conținutul acestui manuscris. SWK și SM nu au nicio relație de dezvăluit. MNP a consultat și a sfătuit Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire și RiverMend Health și a beneficiat de sprijin pentru cercetare de la Mohegan Sun Casino, Centrul Național pentru Gamă Responsabilă și Pfizer, însă nici una dintre aceste entități nu a susținut cercetarea actuală.

Referinte

  Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef
  Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S. și Echipa masculină INTernet Sex (MINTS-II) (2010). Comportament sexual compulsiv și risc pentru sexul nesigur în rândul bărbaților care folosesc bărbați care fac sex cu bărbați. Arhivele Comportamentului Sexual, 39 (5), 1045-1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline
  Coleman, E., Raymond, N. și McBean, A. (2003). Evaluarea și tratamentul comportamentului sexual compulsiv. Minnesota Medicine, 86 (7), 42-47. Medline
  de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Comportament sexual compulsiv și psihopatologie în rândul bărbaților care caută tratament în São Paulo, Brazilia. Psychiatry Research, 209 (3), 518-524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline
  Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V. și Jimenez-Murcia, S. (2015). Dependența sexuală și tulburarea jocurilor de noroc: asemănări și diferențe. Psihiatrie cuprinzătoare, 56, 59-68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline
  Gola, M., Lewczuk, K. și Skorko, M. (2016). Ce contează: cantitatea sau calitatea utilizării pornografiei? Factori psihologici și comportamentali ai căutării tratamentului pentru utilizarea problematică a pornografiei. Jurnalul de Medicină Sexuală, 13, 815-824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline
  Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Tulburări de control al impulsurilor și „dependențe comportamentale” în ICD-11. Psihiatrie mondială, 13, 125-127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline
  Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N. și Carlisle, R. D. (2015). Transgresiunea ca dependență: Religiositatea și dezaprobarea morală ca predictori ai dependenței percepute de pornografie. Arhivele Comportamentului Sexual, 44 (1), 125-136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline
  Hald, G. M. și Malamuth, N. M. (2008). Efectele auto-percepute ale consumului de pornografie. Arhivele Comportamentului Sexual, 37 (4), 614-625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline
  Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E. și Jennings, D. J., II. (2014). Revizuirea metodologică a tratamentelor pentru comportamentul hipersexual nonparaphilic. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294-308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline
  Kafka, M. P. (2010). Tulburare hipersexuală: un diagnostic propus pentru DSM-V. Arhivele Comportamentului Sexual, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
  Kingston, D. A. (2015). Dezbaterea conceptualizării sexului ca tulburare de dependență. Rapoarte actuale privind dependența, 2, 195-201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef
  Klein, V., Rettenberger, M. și Briken, P. (2014). Indicatori auto-raportați de hipersexualitate și corelații acestuia într-un eșantion online feminin. Jurnalul de medicină sexuală, 11 (8), 1974-1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline
  Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C. și Potenza, M. N. (2013). Trebuie clasificată tulburarea hipersexuală ca dependență? Compulsivitatea dependenței de sex, 20 (1-2), 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132
  Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C. și Potenza, M. N. (2014). Dezvoltarea psihometrică a scalei problematice de utilizare a pornografiei. Comportamente dependente, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J. și Potenza, M. N. (2015). Tratamentul utilizării pornografiei compulsive cu naltrexonă: un raport de caz. Jurnalul American de Psihiatrie, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S. și Grant, J. E. (2015). Examinarea proprietăților psihometrice ale scării obsesiv-compulsive Yale-Brown într-un eșantion de utilizatori pornografici compulsivi. Psihiatrie cuprinzătoare, 59, 117-122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline
  Kraus, S. și Rosenberg, H. (2014). Chestionarul poftei pornografiei: proprietăți psihometrice. Arhivele Comportamentului Sexual, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W. și Rosenberg, H. (2016). Lumini, cameră, prezervative! Evaluarea atitudinilor bărbaților din colegiu față de utilizarea prezervativului în pornografie. Journal of American College Health, 64 (2), 1-8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Rosenberg, H. și Tompsett, C. J. (2015). Evaluarea autoeficienței pentru a utiliza strategii de reducere a utilizării pornografiei auto-inițiate. Comportamente dependente, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Voon, V. și Potenza, M. N. (2016). Ar trebui ca comportamentul sexual compulsiv să fie considerat o dependență? Dependență. Publicare online anticipată. doi: 10.1111 / add.13297 Medline
  Morgan, E. M. (2011). Asocieri între utilizarea adulților tineri de materiale explicite sexual și preferințele, comportamentele și satisfacția lor sexuală. Journal of Sex Research, 48 (6), 520-530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline
  Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L. și Irwin, T. (2011). Comportament sexual non-parafilic compulsiv și comorbidități psihiatrice la bărbații homosexuali și bisexuali. Dependență sexuală și compulsivitate, 18 (3), 114-134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef
  Moser, C. (2013). Tulburare hipersexuală: căutarea clarității. Dependență sexuală și compulsivitate, 20 (1-2), 48-58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631
  Parsons, J. T., Grov, C. și Golub, S. A. (2012). Compulsivitate sexuală, probleme de sănătate psihosociale care apar simultan și risc de HIV la bărbații homosexuali și bisexuali: dovezi suplimentare ale unei sindemii. Jurnalul American de Sănătate Publică, 102 (1), 156-162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline
  Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A. și Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 și decizia de a nu include sexul, cumpărăturile sau furtul ca dependențe. Rapoarte actuale privind dependența, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef
  Raymond, N. C., Coleman, E. și Miner, M. H. (2003). Comorbiditate psihiatrică și trăsături compulsive / impulsive în comportamentul sexual compulsiv. Psihiatrie cuprinzătoare, 44 (5), 370-380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline
  Reid, R. C. (2007). Evaluarea disponibilității de a se schimba în rândul clienților care caută ajutor pentru comportamentul hipersexual. Dependență sexuală și compulsivitate, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef
  Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M. și Fong, T. (2012). Raportul constatărilor într-un studiu DSM-5 pe teren pentru tulburare hipersexuală. Jurnalul de medicină sexuală, 9 (11), 2868-2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline
  Reid, R. C., Garos, S. și Carpenter, B. N. (2011). Fiabilitatea, validitatea și dezvoltarea psihometrică a inventarului comportamentului hipersexual într-un eșantion ambulator de bărbați. Dependență sexuală și compulsivitate, 18 (1), 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef
  Rosenberg, H. și Kraus, S. (2014). Relația „atașament pasional” pentru pornografie cu compulsivitate sexuală, frecvența utilizării și pofta de pornografie. Comportamente dependente, 39 (5), 1012-1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline
  Ross, M. W., Mansson, S. A. și Daneback, K. (2012). Prevalența, severitatea și corelațiile utilizării problematice a internetului sexual la bărbații și femeile suedeze. Arhivele comportamentului sexual, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline
  Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 a propus noi categorii de tulburări sexuale: problema falsurilor pozitive în diagnosticul sexual. Jurnalul de asistență socială clinică, 40 (2), 213-223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef
  Winters, J. (2010). Tulburare hipersexuală: o abordare mai prudentă. Arhivele comportamentului sexual, 39 (3), 594-596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline
  Wright, P. J. (2013). Bărbați și pornografie din SUA, 1973-2010: Consum, predictori, corelări. Journal of Sex Research, 50 (1), 60-71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline