Comportamentul sexual compulsiv ca dependență comportamentală: impactul internetului și alte probleme. Mark Griffiths PhD., (2016)

Addiction.journal.gif

OBSERVAȚII: Acesta este comentariul lui Mark Griffiths În cazul în care comportamentul sexual va fi considerat o dependență? (2016)”De Kraus, Voon & Potenza. Punctele cheie ale Griffiths includ:

  1. Un accent mai mare trebuie pus pe rolul internetului în CSB. (YBOP crede cu tărie că dependența de pornografie pe internet trebuie separată de „dependența de sex.")
  2. Internetul facilitează comportamentele sexuale pe care un individ nu le-ar imagina niciodată să se angajeze offline. (Persoanele care dezvoltă astăzi dependență de cibernetică ar fi devenit rareori dependente de sex înainte de a avea internet rapid.)
  3. Dovezile legate de dependența de sex / tulburarea hipersexuală se află la egalitate cu tulburarea de jocuri pe Internet (IGD), dar IGD a fost inclusă în DSM-5 (secțiunea 3), în timp ce dependența de sex a fost omisă. (YBOP consideră acest lucru drept o decizie politică, nu una bazată pe știință.)
  4. Dependența de sex a fost păstrată din DSM, deoarece publicul o echivalează cu celebrități cu profil înalt care utilizează eticheta pentru a-și justifica comportamentul. (Din nou, este timpul să separăm dependența de sex de dependența pornografică.)
  5. Griffiths crede, la fel ca și YBOP, că „dovezile clinice de la cei care ajută și tratează astfel de indivizi ar trebui să aibă o mai mare credință de către comunitatea psihiatrică” [adică de DSM și OMS].

Mark D. Griffiths

  • Divizia de Psihologie, Universitatea Nottingham Trent, Nottingham, Marea Britanie
  • Email: Mark D. Griffiths ([e-mail protejat])

Articol publicat online: 2 MAR 2016 DOI: 10.1111 / add.13315

© 2016 Societatea pentru studiul dependenței

Cuvinte cheie: Dependența de comportament; comportament sexual compulsiv; sexul excesiv; comportamentul sexual online; dependența de sex

Problema dependenței de sex ca dependență comportamentală a fost mult dezbătută. Cu toate acestea, există o valabilitate redusă a feței pentru dependențele comportamentale care apar în același timp și este nevoie de mai multă atenție asupra caracteristicilor internetului, deoarece acestea pot facilita comportamentul sexual problematic.

Revizuirea făcută de Kraus și de colegi [1] examinarea bazei de date empirice pentru clasificarea comportamentului sexual compulsiv (CSB) ca dependență comportamentală (adică non-substanță) ridică multe probleme importante și subliniază multe dintre problemele din zonă, inclusiv problemele legate de definirea CSB și lipsa unor date robuste din mai multe perspective (epidemiologice, longitudinale, neuropsihologice, neurobiologice, genetice etc.). Am efectuat cercetări empirice în diferite dependențe de comportament (jocurile de noroc, jocurile video, utilizarea internetului, exercițiul, sexul, munca etc.) și am susținut că anumite tipuri de comportament sexual problematic pot fi clasificate ca dependență sexuală, în funcție de definiția dependenței utilizate [2-5].

Cu toate acestea, există zone în Kraus et al, care au fost menționate pe scurt fără o evaluare critică. De exemplu, în secțiunea privind psihopatologia co-apărută și CSB se face referire la studii care susțin că 4-20% dintre persoanele cu CSB afișează, de asemenea, un comportament dezordonat în legătură cu jocurile de noroc. O revizuire cuprinzătoare [5] examinarea a 11 comportamente diferite de potențial dependență a evidențiat, de asemenea, studii care susțin că dependența de sex ar putea să apară în același timp cu dependența de efort (8-12%), dependența de muncă (28-34%) și dependența de cumpărături (5-31%). Deși este posibil ca o persoană să fie dependentă (de exemplu) de cocaină și de sex concomitent (deoarece ambele comportamente pot fi efectuate simultan), există o valabilitate redusă a faptului că o persoană ar putea avea două sau mai multe dependențe comportamentale co-apariție, deoarece dependențele comportamentale consumă cantități mari de timp în fiecare zi. Opinia mea este că este aproape imposibil ca cineva să fie cu adevărat dependent de (de exemplu) atât munca, cât și sexul (cu excepția cazului în care munca persoanei a fost ca actor / actriță în industria filmului pornografic).

Hârtia lui Kraus et al. face de asemenea o serie de referiri la "comportamentul sexual excesiv / problematic" și pare să facă presupunerea că comportamentul "excesiv" este rău (adică problematic). În timp ce CSB este de obicei excesivă, sexul excesiv în sine nu este neapărat problematic. Preocuparea cu orice comportament în legătură cu dependența trebuie în mod evident să țină cont de contextul comportamental, deoarece acest lucru este mai important în definirea comportamentului de dependență decât cantitatea de activitate întreprinsă. Așa cum am susținut, diferența fundamentală dintre entuziasmul și dependența sănătoasă excesivă este faptul că entuziasmul excesiv și sănătos se adaugă la viață, în timp ce dependențele îi îndepărtează de ei [6]. De asemenea, hârtia pare să aibă o ipoteză fundamentală că cercetarea empirică dintr-o perspectivă neurobiologică / genetică ar trebui tratată mai serios decât dintr-o perspectivă psihologică. Dacă comportamentul sexual problematic este descris ca fiind CSB, dependența de sex și / sau tulburarea hipersexuală, există mii de terapeuți psihologici din întreaga lume care trata astfel de tulburări [7]. În consecință, comunitatea psihiatrică ar trebui să aibă mai multă încredere în dovezile clinice ale celor care ajută și trata astfel de indivizi.

Se poate spune că cea mai importantă dezvoltare în domeniul CSB și al dependenței de sex este modul în care se schimbă internetul și facilitează CSB [2, 8, 9]. Acest lucru nu a fost menționat până la paragraful final, totuși cercetările privind dependența sexuală online (în timp ce cuprind o mică bază empirică) au existat de la sfârșitul anilor 1990, incluzând eșantioane de până la aproape 10 000 de persoane [10-17]. De fapt, au existat recenzii recente ale datelor empirice privind dependența și tratamentul sexual online [4, 5]. Acestea au subliniat multe caracteristici specifice ale internetului care pot facilita și stimula tendințele de dependență în legătură cu comportamentul sexual (accesibilitate, accesibilitate, anonimitate, confort, evadare, dezinhibare etc.). Internetul poate, de asemenea, să faciliteze comportamentele pe care o persoană nu le-ar imagina niciodată să se angajeze offline (de exemplu, urmărirea cibernetică) [2, 18].

În cele din urmă, există problema motivului pentru care tulburarea de jocuri pe Internet (IGD) a fost inclusă în DSM-5 (secțiunea 3), dar dependența de sex / tulburarea hipersexuală nu a fost, chiar dacă baza empirică pentru dependența de sex este probabil egală cu IGD. Unul dintre motive ar putea fi faptul că termenul "dependența de sex" este adesea folosit (și abuzat) de celebrități de profil ca o scuză pentru a justifica infidelitatea și este puțin mai mult decât o "atribuire funcțională" [19]. De exemplu, unele vedete au pretins o dependență de sex după ce soțiile lor au aflat că au avut multe relații sexuale în timpul căsătoriei lor. Dacă soțiile lor nu ar fi aflat, mă îndoiesc dacă astfel de indivizi ar fi pretins că sunt dependenți de sex. Aș susține că multe celebrități se află într-o poziție în care sunt bombardate cu avansuri sexuale de la indivizi și au cedat; dar câte persoane nu ar face același lucru dacă ar avea ocazia? Sexul devine o problemă (și este patologizată) atunci când se constată că persoana a fost necredincioasă. Astfel de exemple dau dependență sexuală un "nume rău" și oferă un motiv bun pentru cei care nu doresc să includă un astfel de comportament în textele diagnosticului de psihiatrie.

Declarația de interese

Autorul nu a primit niciun sprijin financiar pentru această lucrare. Cu toate acestea, autorul a primit finanțare pentru un număr de proiecte de cercetare în România
aria de educație pentru tineret pentru jocuri de noroc, responsabilitatea socială în jocurile de noroc și tratamentul jocurilor de noroc din Responsabilitatea în jocurile de noroc, un organism caritabil care își finanțează programul de cercetare bazat pe donații din industria jocurilor de noroc. Autorul face de asemenea consultanță pentru diferite companii de jocuri de noroc în domeniul responsabilității sociale în jocurile de noroc.

Referinte

1 - Kraus S., Voon V., Potenza M. Ar trebui comportamentul compulsiv să fie considerat o dependență? Dependenta 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.

2 - Griffiths MD Sex pe internet: observații și implicații pentru dependența de sex. J Sex Res 2001; 38: 333-42.

3 - Griffiths MD Internet dependența de sex: o revizuire a cercetării empirice. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.

4 - Dhuffar M., Griffiths MD O revizuire sistematică a dependenței sexuale online și a tratamentelor clinice folosind evaluarea CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.

5 - Sussman S., Lisha N., Griffiths M. D. Prevalența dependențelor: o problemă a majorității sau a minorității? Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.

6 - Griffiths MD Un model de dependență "componente" în cadrul biopsychosocial. J Subst Utilizare 2005; 10: 191-7.

7 - Griffiths MD, Dhuffar M. Tratamentul dependenței sexuale în cadrul serviciului național britanic de sănătate. Int J Ment Sănătate Addict 2014; 12: 561-71.

8 - Griffiths MD Utilizarea excesivă a internetului: implicații pentru comportamentul sexual. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.

9 - Orzack MH, Ross CJ Ar trebui ca sexul virtual să fie tratat ca și alte dependente de sex? Sexul dependenta de compulsivitate 2000; 7: 113-25.

10 - Cooper A., Delmonico DL, Burg R. Utilizatori Cybersex, agresori și compulsivi: noi constatări și implicații. Sexul dependenta de compulsivitate 2000; 6: 79-104.

11 - Cooper A., Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM Activitatea sexuală online: o examinare a comportamentelor potențial problematice. Sexul dependenta de compulsivitate 2004; 11: 129-43.

12 - Cooper A., Galbreath N., Becker MA Sex pe Internet: promovarea înțelegerii noastre despre bărbații cu probleme sexuale online. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.

13 - Cooper A., Griffin-Shelley E., Delmonico DL, Mathy RM Probleme sexuale online: evaluarea și variabilele predictive. Sexul dependenta de compulsivitate 2001; 8: 267-85.

14 - Stein DJ, Black DW, Shapira NA, Spitzer RL Tulburarea hipersexuală și preocuparea cu pornografia pe Internet. Am J Psihiatrie 2001; 158: 1590-4.

15 - Schneider JP Efectele dependenței cibernetice asupra familiei: rezultatele unui sondaj. Sexul dependenta de compulsivitate 2000; 7: 31-58.

16 - Schneider JP Un studiu calitativ al participanților la cybersex: diferențe de gen, probleme de recuperare și implicații pentru terapeuți. Sexul dependenta de compulsivitate 2000; 7: 249-78.

17 - Schneider JP Impactul comportamentelor cybersex compulsive asupra familiei. Relația sexuală 2001; 18: 329-54.

18 - Bocij P., Griffiths MD, McFarlane L. Cyberstalking: o nouă provocare pentru dreptul penal. Avocat penal 2002; 122: 3-5.

19 - Davies JB Mitul dependenței. Citind: Harwood Academic Publishers; 1992.