Compulsivitatea în cazul utilizării abuzive patologice a recompenselor de droguri și non-medicamente (2016)

Față. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 și Neil A. Harrison4

  • 1Institutul de Neuroștiințe comportamentale și clinice, Universitatea din Cambridge, Regatul Unit
  • 2Departamentul de Psihiatrie, Universitatea din Cambridge, Regatul Unit
  • 3Cambridgeshire și Peterborough NHS Foundation Trust, Regatul Unit
  • 4Brighton și Sussex Medical School, Universitatea din Sussex, Regatul Unit

Adaptarea comportamentală este necesară pentru navigarea cu succes a unui mediu în continuă schimbare. Deteriorările în flexibilitatea comportamentală sunt frecvent observate în tulburările psihiatrice, inclusiv cele de dependență. Acest studiu investighează două fațete distincte de compulsivitate, și anume inversarea învățării și schimbarea setului atențional, implicând regiunile orbitofrontale și laterale prefrontale, respectiv între tulburările primare și secundare. Subiecții obezi cu sau fără tulburare de alimentație (BED), persoane cu comportamente sexuale compulsive (CSB), tulburare de consum de alcool (AUD) și joc video-patologic patologic (VG) au fost testate cu două sarcini computerizate: Probabilistic Reversal Task și erori de câștig / ștergere / pierdere-schimbare) și Intra / Extra-dimensional Set Shift Task (IED). Persoanele cu AUD și jocurile video patologice au fost mai lentă la învățarea inversă, indiferent de valență, cu subiecții AUD mai multe șanse să persevereze după pierderi. Comparat cu subiecții obezi fără BED, subiecții BED au fost mai răi la inversarea învățării pentru a câștiga, dar mai bine la pierderi evidențiind efectele valenței ca o funcție a consumului de alcool. Subiecții CSB au demonstrat o sensibilitate sporită pentru a recompensa rezultatele cu o achiziție mai rapidă și o mai mare perseverență cu recompense mai mari. Mai arătăm o deficiență în schimbarea setului atențional la persoanele cu BED și AUD față de voluntarii sănătoși. Acest studiu oferă dovezi pentru comunități și diferențe în două dimensiuni distincte ale inflexibilității comportamentale în cadrul tulburărilor de compulsivitate. Acest studiu oferă dovezi pentru comunități și diferențe în două dimensiuni distincte ale inflexibilității comportamentale în cadrul tulburărilor de compulsivitate. Rezumăm studii privind subtipurile de compulsivitate în cadrul aceleiași populații de pacienți. Noi punem accentul pe comune în AUD și BED cu deficiențe într-o serie de indicatori de compulsivitate, probabil susținând consumul de stomac patologic ca formă de dependență comportamentală. Subliniem în continuare aspectele comune în învățarea inversă în diferite tulburări și rolul crucial al efectelor valenței. Aceste constatări evidențiază rolul inflexibilității comportamentale și al compulsivității ca domeniu relevant în definirea psihiatriei dimensionale și identificarea endofenotipurilor cognitive relevante ca ținte pentru modularea terapeutică.

Cuvinte cheie: Dependență de alcool, tulburare de alimentație a cheagurilor, compulsivitate, inversare, schimbare de seturi.

Referință: Banca P, Voon V și Harrison NA (2016). Compulsivitatea în cazul utilizării abuzive patologice a recompensei de droguri și non-medicamente. Față. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Primit: 14 Apr 2016; Acceptat: 19 Jul 2016.

Editat de: Matthias Brand, Universitatea din Duisburg, Germania

Revizuite de:

Alicia Izquierdo, Universitatea din California, Los Angeles, SUA
Juan M. Dominguez, Universitatea din Texas, Austin, SUA
Rudolf Stark, Universitatea din Giessen, Germania  

* Corespondență: Dr. Paula Banca, Universitatea din Cambridge, Institutul de Neuroștiințe comportamentale și clinice, Cambridge, Regatul Unit, [e-mail protejat]


 

REZUMAT

Subiecții CSB au demonstrat o sensibilitate sporită pentru a recompensa rezultatele cu o achiziție mai rapidă și o mai mare perseverență cu recompense mai mari

REZULTATE

Traseele pe criteriu: În faza de reversibilizare la subiecții CSB (N = 25), comparativ cu voluntarii sănătoși (N = 50), nu a existat efectul principal al grupului (F (1,73) = 1.33, p = 0.253) (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) sau efect de interacțiune (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (Figura 1). În faza de achiziție a subiecților CSB (Recompensă: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); Pierdere: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039) în care subiecții CSB au fost mai repede de învățat de la recompense și mai lent de învățat de la pierderi în comparație cu voluntarii sănătoși. Nu a existat niciun efect de grup (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) sau valență (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: În analiza Lose-Shift, a fost un efect de grup X valență (Tabelul 3; Figura 2); în analiza posthoc, subiecții CSB au avut Lose-Shift mai scăzut sau au fost mai predispuși să rămână sau să persevereze după o pierdere în relația de recompensă 422 la Pierdere (p = 0.005) și Neutru  (p <0.001). În mod similar, în analiza Win-Stay, a existat un efect Group x Valence; în analiza posthoc, CSB a avut un Win-Stay mai mare sau a fost mai probabil să rămână după o victorie în condițiile Recompensă în raport cu Pierderea (p = 0.019) și Neutru (p = 0.007). 427

Rezumat: subiecții CSB au fost mai rapidi să învețe din recompense în faza de achiziție în comparație cu voluntarii sănătoși și erau mult mai susceptibili să persevereze sau să rămână după o pierdere sau o victorie în condiția Reward.

DISCUŢIE

Literatura implică în mod consecvent diferite aspecte ale circuitelor fronto-striatale în învățarea inversă și schimbarea atentă set-shift, respectiv orbitofrontal și respectiv cortexul prefrontal lateral. Am raportat anterior despre aceste măsuri de inversare a învățării  (numărul de încercări la criterii) și schimbarea ED care demonstrează o relație între circuitele disociabile fronto-striatale (Morris și colab., 2016).

Spre deosebire de alte tulburări, CSB comparativ cu voluntarii sănătoși a prezentat o achiziție mai rapidă pentru a recompensa rezultatele, împreună cu o perseverență mai mare în starea de recompensă, indiferent de rezultatul acesteia. Subiecții CSB nu au prezentat nicio afectare specifică în învățarea setării sau inversarea setului. Aceste constatări converg cu concluziile noastre anterioare de preferință sporită pentru stimuli condiționați fie de rezultate sexuale sau monetare, sugerând în general sensibilitate crescută la recompense (Banca et al., 2016). Sunt indicate studii suplimentare care utilizează recompense importante. Deficitele în comportamentele orientate spre țintă sau exploratorii în CSB nu au fost încă raportate.