COMENTARII: Majoritatea subiecților par dependenți de sex, nu „dependenți de pornografie”: mai în vârstă, bărbați, toți aflați în tratament,% mai mare de homosexuali / bisexuali etc. Studiul a evaluat funcționarea executivă la momentul inițial și din nou cel puțin 6 luni mai târziu, imediat după ce subiecții au vizionat un film porno de alegerea lor. Rezultate: La momentul inițial, controalele și dependenții de sex au obținut aceeași valoare în ceea ce privește funcționarea executivă. Imediat după vizionarea pornografică, controalele au avut rezultate mult mai bune decât scorurile anterioare ale testelor (datorită învățării). Dependenții de sex nu s-au îmbunătățit pe scorurile lor. Cercetătorii interpretează acest lucru ca indici și declanșatori care interferează cu funcționarea și învățarea executivă. Acest lucru se datorează faptului că dependenții de sex ar trebui (de asemenea) să fi marcat mai bine decât prima lor rundă dacă funcția lor executivă nu a fost afectată. Cred că formularea ar fi trebuit să fie mai simplă în acest studiu. Pe scurt, acest studiu este o dovadă a hipofrontalitate la dependenții de sex.
Curios, editorii jurnalului în care a apărut acest lucru par să fi făcut tot ce le stă în putință pentru a observa concluzia privind relevanța pentru domeniul dependenței de sex, inclusiv evidențierea rezultatelor controale în loc de subiecții. Cele mai ciudate.
Jurnalul de medicină sexuală, Disponibil online 20 ianuarie 2017.
Bruna Messina, DOMNIȘOARĂ, , Daniel Fuentes, MD, PhD, Hermano Tavares, MD, PhD, Carmita HN Abdo, MD, PhD, Marco de T. Scanavino, MD, PhD
Departamentul și Institutul de Psihiatrie, Spitalul Clinic, Universitatea din São Paulo Medical School (FMUSP), São Paulo, Brazilia
http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235
Abstract
Introducere
În ciuda consecințelor grave ale comportamentului cu care se confruntă persoanele cu compulsivitate sexuală, studiile neuropsihologice asociate sunt rare.
Urmări
Pentru a compara procesul de luare a deciziilor și flexibilitatea cognitivă la momentul inițial și după expunerea la un film erotic la participanții sexual compulsivi și la controalele non-compulsive sexuale.
Metode
Eșantionul a constat din bărbați cu comportament sexual 30 și controale 30. Flexibilitatea cognitivă a fost investigată prin testul de sortare a cardului Wisconsin, iar luarea deciziilor a fost examinată prin intermediul sarcinii de jocuri de noroc din Iowa.
Principalele măsuri de rezultat
Wisconsin Card Sorting Categorii de testare, răspunsuri corecte și erori perseverente și Iowa Gambling Task general tendințe și blocuri.
REZULTATE
Subiecții compulsivi sexuali și controalele efectuate în mod similar la momentul inițial. După vizionarea unui videoclip erotic, controalele au funcționat mai bine în blocul 1 din Iowa Gambling Task (P = .01) și au avut răspunsuri mai corecte la testul de sortare a cardului Wisconsin (P = .01).
Concluzii
Controalele au prezentat mai puține alegeri inițiale impulsive și o mai bună flexibilitate cognitivă după expunerea la stimulii erotici.
Cuvinte-cheie: Tulburări de control al impulsurilor; Luarea deciziilor; Functie executiva; Comportamentul sexual
Conflicte de interese: Autorii nu prezintă conflicte de interese.
Finanțarea: Fundația pentru susținerea cercetării din statul São Paulo (FAPESP, număr de proces 2010 / 15921-6).
Autorul corespunzator: Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010 Brazilia. Tel: 55-11-97189-4059; Fax: 55 11 26803750
Extrase din discuție:
Am presupus că participanții compulsivi sexuali ar prezenta o mai mare flexibilitate cognitivă și luarea deciziilor asupra sarcinilor neuropsihologice după expunerea la stimulare sexuală decât la momentul inițial și că, după stimulare, funcționarea lor neuropsihologică ar fi mai slabă decât cea a controalelor.
În evaluările de bază nu am găsit diferențe în ceea ce privește flexibilitatea cognitivă, cu excepția numărului de răspunsuri corecte; bărbații compulsivi sexuali au prezentat răspunsuri mai corecte decât controalele. Pentru procesul de luare a deciziilor, nu am observat o tendință spre luarea unor decizii mai impulsive în cazul bărbaților cu compulsivitate sexuală comparativ cu controalele
Prin urmare, rezultatele noastre sunt în contradicție cu studiile privind persoanele cu dependență de substanțe și tulburările asociate25,26 și jucătorii patologi27,28 și studiile anterioare ale indivizilor cu CSB3,9 care au prezentat deficiențe în procesul de luare a deciziilor, favorizând recompense imediate fără a lua în considerare rezultatele pe termen mediu și lung.
Pentru evaluarea după expunerea la stimulare sexuală vizuală (erotică video), între 0 și 1, am observat o îmbunătățire a flexibilității cognitive la momentul 1 prin controalele variabilei de răspuns corecte la testul care a evaluat flexibilitatea cognitivă.
Această constatare indică o mai bună flexibilitate cognitivă după stimularea sexuală a controalelor în comparație cu participanții compulsivi sexuali, ceea ce parea să fie susținut de constatarea unor diferențe medii mai mari la bărbații cu comportament sexual asupra numărului de erori perseverente în comparație cu controalele. Aceste date susțin ideea că compulsivele sexuale bărbații nu trebuie să profite de efectul posibil de învățare din experiență, ceea ce ar putea duce la o mai bună modificare a comportamentului. O proporție mai mare de erori în testele cognitive ale indivizilor compulsivi sexuali a fost observată și atribuită similitudinilor în funcționarea tulburării obsesiv-compulsive, în care prezența perseverenței ar putea scădea capacitatea de a răspunde în momentul în care sunt necesare răspunsuri3 și care ar putea explica performanțele mai slabe ale cognitivului participanților sexuali compulsivi după stimularea erotică din studiul nostru
Studiile care investighează fiabilitatea în timp a sarcinilor neurocognitive au observat un efect al învățării atunci când reaplicarea apare devreme. 18 Totuși, ceea ce la început părea a fi o limitare a oferit o oportunitate de a formula o inferență clinică asupra conceptualizării "ciclului de dependență sexuală. "Am observat că, după ce au vizionat videoclipul erotic, controalele și-au îmbunătățit performanța în blocul 1 al IGT, 16, în timp ce participanții cu compulsiune sexuală au păstrat aceleași performanțe ca la evaluările 0. Acest lucru ar putea fi înțeles și ca o lipsă a unui efect de învățare de către grupul sexual compulsiv când au fost stimulați sexual, similar cu ceea ce se întâmplă în ciclul de dependență sexuală, care începe cu o creștere a cunoașterii sexuale, urmată de activarea sexuală scenariile și apoi orgasmul, care implică foarte des expunerea la situații riscante.29 Cel mai mare excitare sexuală de la începutul ciclului de dependență sexuală ar putea fi unul dintre factorii legați de dificultatea învățării sau de modificarea comportamentului, conducând la o decizie mai impulsivă prin bărbați compulsivi sexuali.
Pentru dorința, entuziasmul și compulsivitatea sexuală, scorurile participanților sexuali compulsivi și controalele de pe SADI17 au indicat că sunt excitați sexual după ce au vizionat videoclipul. Cu toate acestea, participanții compulsivi sexuali aveau scoruri medii mai mari pe subdomenii SADI17, care au arătat, de asemenea, o corelație bună cu SCS.14. Aceste rezultate confirmă diferența de reacție sexuală între indivizii compulsivi sexual și compulsivi nonsexuali, adăugând o valabilitate internă mai mare. Aceste descoperiri sunt in concordanta cu un studiu recent de neuroimagistica a persoanelor cu 23 cu CSB si 22 potrivite controale sanatoase, care au fost expuse la stimulare sexuala vizuala. 6
Constatările noastre susțin ipoteza că dificultățile în procesul de luare a deciziilor și flexibilitatea cognitivă a bărbaților compulsivi sexuali sunt mai evidente în contextul stimulării sexuale, deschizând astfel o ușă pentru cercetarea viitoare în acest domeniu.
;
