Diferențe de volum de materie gri în controlul impulsurilor și tulburări de dependență (2020)

Martie 2020

CONTEXTE: Conceptele de dependențe și tulburări de control al impulsurilor se schimbă, așa cum se reflectă în 11th versiunea Clasificării internaționale a tulburărilor (ICD-11, OMS, 2018). Cu toate acestea, studiile care se concentrează pe compararea directă a diferențelor structurale ale creierului în dependențele comportamentale și de substanțe sunt limitate.

AIM: Aici contrastăm volumele de materie cenușie (VGM) între grupuri de indivizi cu tulburare compulsivă de comportament sexual (CSBD), tulburare de jocuri de noroc (GD) și tulburare de consum de alcool (AUD) cu cei care nu au niciuna dintre aceste tulburări (participanți la controlul sănătos; HC).

METODE: Morfometria bazată pe voxel (VBM) a fost folosită pentru a studia structura creierului și severitatea simptomelor de dependență a fost evaluată cu chestionare. Pentru a identifica regiunile creierului legate de severitatea dependențelor, au fost calculate corelațiile dintre scorurile chestionarelor și GMV.

REZULTAT PRINCIPAL: Am colectat date RMN (GMV) de la 26 de pacienți CSBD, 26 de pacienți GD, 21 de pacienți AUD și 25 de participanți HC (toți bărbați heterosexuali; vârsta: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

REZULTATE: Indivizii afectați (CSBD, GD, AUD) în comparație cu participanții HC au prezentat GMV mai mici în polul frontal stâng, în special în cortexul orbitofrontal. Cele mai pronunțate diferențe au fost observate în grupurile GD și AUD, iar la cel puțin în grupul CSBD. A existat o corelație negativă între GMV și severitatea tulburării în grupul CSBD. Severitatea mai mare a simptomelor CSBD a fost corelată cu scăderea GMV în girusul cingular anterior drept.

IMPLICAȚII CLINICE: Descoperirile noastre sugerează asemănări între tulburările specifice de control al impulsurilor și dependențe.

Puncte tari și limitări: Acest studiu este primul care arată GMV mai mici în 3 grupuri clinice de CSBD, GD și AUD. Dar studiul s-a limitat doar la bărbați heterosexuali. Studiile longitudinale ar trebui să examineze măsura în care scăderile prefrontale ventrale în volum pot reprezenta factori de vulnerabilitate preexistenți sau dacă se pot dezvolta odată cu progresia tulburării.

CONCLUZII: Cercetarea noastră extinde descoperirile anterioare în tulburările legate de consumul de substanțe cu GMV mai scăzut în volumele corticale prefrontale la 3 grupuri clinice de pacienți cu control specific al impulsurilor și tulburări de comportament și dependență de substanțe. Corelația negativă dintre simptomele GMV și CSBD și girusul cingular anterior drept sugerează o legătură cu simptomatologia clinică.