Iată câteva fragmente din acest articol de Martin P. Kafka, MD:
„Dorință hipersexuală” definită
[Pagina 5] O definiție operațională pentru „dorința hipersexuală” bazată pe o evaluare pe viață a frecvenței comportamentului sexual, precum și a măsurătorilor actuale ale timpului petrecut în fanteziile, impulsurile și comportamentul sexual asociate AP și PRD a fost derivată din 220 consecutiv au evaluat bărbații cu AP și PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka și Hennen, 2003). Din aceste date obținute din punct de vedere clinic, dorința hipersexuală la bărbații adulți a fost definită ca TSO persistentă de 7 sau mai multe orgasme / săptămână timp de cel puțin 6 luni consecutive după vârsta de 15 ani.
Definirea operațională propusă de Kafka pentru dorința hipersexuală a fost formulată pentru a reflecta Kinsey et al. (1948), Atwood și Gagnon (1987), Janus și Janus (1993) și datele normative ale lui Laumann și alții (1994) privind comportamentul sexual al bărbaților americani, precum și datele care caracterizează cele mai sexuale active 5 -10% din probele lor.
Un istoric longitudinal al dorinței hipersexuale, așa cum a fost definit operațional mai sus, a fost identificat la 72-80% dintre bărbații care solicită tratament pentru parafilii și tulburări legate de parafilie (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka și Hennen, 2003). Dacă pragul TSO / săptămână pentru dorința hipersexuală ar fi redus la 59 / săptămână pentru o durată minimă de 6 luni, aceasta ar fi inclus 90% din eșantion.
Comportamentul sexual cel mai frecvent adoptat pe parcursul vieții în aceste probe derivate din punct de vedere clinic a fost masturbarea, nu sexul partener, așa cum a fost raportat în mod similar de Kinsey et al. (1948, p. 197) și Launstrum și Hanson (2006) la bărbații care au fost cei mai sexual activi în eșantioanele lor. Vârsta medie de apariție a unui comportament hipersexual persistent a fost 18.7 ± 7.2 ani, intervalul de vârstă de debut al comportamentului hipersexual a fost vârsta 7-46, iar durata medie a celei mai ridicate frecvențe consecutive a comportamentului sexual apetit a fost 12.3 ± 10.1 ani. În schimb, vârsta medie a acestui grup când au căutat tratament a fost 37 ± 9 ani. Perioadele de comportament hipersexual persistent au fost continue sau episodice.
Dependența sexuală și dependența sexuală
[Pagini 7-8] În literatura de specialitate, există un anumit sprijin empiric pentru sex ca dependență comportamentală sau sindrom de dependență.
Neurobiologia asociată dependenței de substanțe psihoactive a fost elucidată pe modele animale. Starea emoțională negativă care conduce la consumul de droguri "compulsiv" se presupune că derivă din dysregularea neurotransmițătorilor-cheie implicați în circuitele neuronale distincte și în stres asociate cu structurile bazale anterioare, în special striatum ventral (inclusiv nucleul accumbens) amigdala. Elementele neurochimice specifice acestor structuri asociate dependenței de substanțe psihoactive pot include scăderea dopaminei, serotoninei și peptidelor opioide în striatum ventral, dar și recrutarea neurohormonilor de stres creier, cum ar fi factorul de eliberare a corticotrofinei în amigdala extinsă (Koob, 2008) .
La om, cortexul prefrontal orbital și cortexul cingulat ventral anterior sunt asociate funcțional cu motivația, evaluarea recompensei și medierea / inhibarea agresivității impulsive (Best, Williams și Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin și Woodruff, 2003; New et al., 2002). Disregularea acestor circuite cerebrale în relația lor cu structurile limbice, în special amigdala, a fost detectată prin proceduri de RMN și neuroimagistică, precum și prin teste neuropsihologice sofisticate în tulburările de impulsivitate, inclusiv tulburări de abuz de substanțe și dependențe de comportament (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci și Bellodi, 2002; Londra, Ernst, Grant, Bonson și Weinstein, 2000; Volkow și Fowler, 2000).Aplicarea studiilor neurobiologice la dependența sexuală presupusă umană ar fi utilă pentru a clarifica dacă se aplică o neurobiologie și căi neuronale similare.
Dependența sexuală sau sexul impulsiv-compulsiv
Comportament
[pagina 15] desemnare a tulburărilor de comportament sexual nonparafil ca dependență comportamentală sau amestec de comportament compulsiv / impulsiv merită studiu suplimentar. Mai multe criterii propuse pentru tulburarea hipersexuală sunt compatibile cu un model de dependență comportamentală aplicat componentei impulsivității asociate cu tulburarea hipersexuală. Examinarea unui eșantion mai larg și comunitar de bărbați și femei, care ar putea fi solicitat prin publicitate sau metodologie anchetă, identificată ca având comportamente sexuale problematice, și apoi aplicarea criteriilor complete pentru abuzul de substanțe psihoactive modificate pentru a diagnostica excesele comportamentale ale comportamentelor sexuale ar fi foarte util în clarificarea prevalenței comparative a dependenței / dependenței sexuale între bărbați și femei care raportează atât comportamente hipersexuale parafile, cât și nonparafile. În plus, studiile neuropsihologice și studiile neuroimagistice ale bărbaților și femeilor cu tulburare hipersexuală sunt necesare pentru a delimita dacă există căi comune care sunt asociate cu aceste tulburări și alte dependențe de comportament sau tulburări de impulsivitate. În prezent, literatura publicată lipsește să susțină ferm o anumită stare de "retragere" asociată cu încetarea bruscă a comportamentului hipersexual. De asemenea, nu am găsit suficiente dovezi empirice de "toleranță", deși riscul progresiv în asociere cu comportamentele hipersexuale ar putea fi analog cu toleranța la medicament. Aceasta nu înseamnă că retragerea și toleranța nu există în condiții hipersexuale, ci mai degrabă că sunt necesare studii suplimentare pentru a susține prezența și relevanța lor clinică. (accent adăugat) Intreg articolul
;