Pornografia și impactul acesteia asupra sănătății sexuale a bărbaților (2021)

Cât de frecventă este utilizarea pornografiei?

Bărbații privesc mai mult porno online decât femeile. Sondaje recente sugerează că în țările dezvoltate precum SUA și Australia, care au acces la internet nerestricționat, până la 76% dintre bărbați și 41% dintre femei accesează porno,^{5, 6} iar numărul de vizitatori pe site-uri pornografice crește în fiecare an.⁷

Mulți profesioniști din domeniul sănătății au devenit conștienți de faptul că femeile se plâng de utilizarea partenerului lor de porno și de modul în care consumul acestuia provoacă așteptări nerealiste și dificultăți sexuale.

Un sondaj online comandat pentru seria BBC Three, „Porn Laid Bare”, a întrebat peste 1000 de tineri de 18-25 de ani din Marea Britanie despre relația lor cu porno. Un semnificativ 77% dintre bărbați au recunoscut că au văzut conținut evaluat cu X în ultima lună, comparativ cu 49% dintre femei, iar 55% dintre bărbați au declarat că pornografia a fost principala lor sursă de educație sexuală, comparativ cu 34% dintre femei. Aproximativ 15% dintre respondenții de sex masculin au considerat că urmăresc prea mult porno, iar 31% au considerat că au fost dependenți de ea.⁸

Un studiu italian care a implicat 1492 de elevi în ultimul an de liceu a constatat că 78% dintre utilizatorii de internet se uitau la porno și dintre aceștia, 8% îl priveau zilnic, 59% îl percepeau ca fiind întotdeauna stimulant, 22% îl defineau ca fiind obișnuit, 10% susțineau a redus interesul sexual față de potențialii parteneri din viața reală și 9% au raportat un fel de dependență.⁹

Într-un sondaj online transversal între australienii cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani, 87% au raportat că au văzut porno la un moment dat, vârsta mediană la prima vizionare fiind de 13 ani pentru bărbați, comparativ cu 16 ani pentru femei. Vârsta mai mică la prima vizionare a fost asociată cu sexul masculin, identitatea non-heterosexuală, educația superioară, vârsta curentă mai mică, vârsta mai mică la primul contact sexual și problemele recente de sănătate mintală. Vizualizarea mai frecventă a fost asociată cu sexul masculin, identitatea non-heterosexuală, educația superioară, vârsta mai tânără, relațiile sexuale anale și problemele recente de sănătate mintală.¹⁰

Impactul vizionării porno asupra bărbaților

Studiile academice până în prezent s-au concentrat în principal pe posibilele efecte negative ale consumului de porno, cu puțini care au analizat posibilele beneficii. Ca urmare, există multe lacune în baza dovezilor, iar zona este controversată.

O revizuire cuprinzătoare din 2016 a raportat o creștere accentuată a ratelor de disfuncție erectilă (DE), ejaculare întârziată, scăderea satisfacției sexuale și scăderea libidoului la bărbații sub 40 de ani în timpul sexului cu un partener, cu factorii tradiționali care explicau odată aceste dificultăți care apar acum contribuabili insuficienți.¹¹

Disfuncția erectilă a fost privită în mod tradițional ca o problemă legată de vârstă, iar bărbații cu vârsta sub 40 de ani nu poartă factorii de risc asociați frecvent, cum ar fi obezitatea, sedentarismul, diabetul, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, hiperlipidemia și fumatul.¹² ED psihogen este cel mai frecvent diagnostic în această grupă de vârstă mai tânără,¹³ legate de obicei de factori psihologici precum depresia, stresul, anxietatea generală sau anxietatea de performanță.¹⁴ Cu toate acestea, niciunul dintre factorii corelați obișnuiți asociați cu ED psihogen nu pare să explice în mod adecvat creșterea rapidă și multiplă a dificultăților sexuale observate la acești tineri.¹¹

Acumularea de dovezi sugerează că utilizarea în creștere a pornografiei online poate contribui la creșterea ratelor de disfuncție sexuală.

Cercetările au arătat că hipersexualitatea este semnificativ corelată cu o pronunțare față de plictiseala sexuală și ED.¹⁵ Teoretic, acest lucru poate crește atât probabilitatea de a utiliza porno, cât și apariția ED atunci când faceți sex cu un partener.

Atracția sexuală redusă către un partener, sexul cu un partener care nu îndeplinește așteptările și sentimentele personale de inadecvare sexuală pot provoca ED. Acestea pot rezulta din idealuri nerealiste ale corpului și performanței sexuale prezente în unele conținut porno.

Ejacularea întârziată poate fi asociată cu utilizarea porno,⁷ posibil legat de masturbarea frecventă și de diferența semnificativă între realitatea sexului cu un partener și fantezia sexuală legată de porno în timpul masturbării.¹⁶

În general, bărbații care folosesc porno mai des au tendința de a raporta mai puțină satisfacție cu viața lor sexuală. Utilizarea porno poate reduce satisfacția sexuală din cauza faptului că partenerii din viața reală nu respectă imaginile idealizate văzute online, dezamăgire dacă un partener nu dorește să recreeze scene pornografice, dezamăgire care rezultă din incapacitatea de a obține gama de noutăți sexuale văzute în porno cu un partener real și pornografia fiind aleasă în raport cu relațiile sexuale cu un partener.⁷

Un posibil efect negativ al utilizării pornografice pe termen lung asupra dorinței sexuale poate proveni din schimbări în sensibilitatea sistemului de recompense din creier la stimulii sexuali, care devine mai activă ca urmare a stimulilor asociați cu pornografia decât cu relațiile sexuale din viața reală .^{7, 17, 18} Cu toate acestea, există o lipsă de date consistente care să susțină pornografia ca factor cauzal în scăderea dorinței sexuale, iar unele sunt contradictorii.⁷ Acest lucru poate fi explicat de natura complexă a dorinței sexuale, care este influențată de o varietate de factori biologici, psihologici, sexuali, relaționali și culturali.^{7, 19}

Cu toate acestea, există controverse cu privire la aceste constatări și o recenzie recentă⁷ din dovezile provenite din studii pur observaționale publicate începând cu anul 2000 au găsit puține, nici o dovadă că utilizarea pornografiei induce ED sau ejaculare întârziată, deși studiile longitudinale care controlează variabilele de confuzie lipseau. Cele mai puternice dovezi disponibile au fost pentru relația dintre utilizarea porno și scăderea satisfacției sexuale, deși rezultatele studiilor prospective au fost inconsistente.⁷ Un alt studiu recent nu a găsit nicio asociere consecventă între utilizarea porno și ED.²⁰

Cu toate acestea, riscul de ED pare să crească odată cu numărul de filme pornografice vizionate în anul precedent,¹⁵ și utilizarea problematică a activităților sexuale online (evaluată prin testul de dependență scurt pe internet cu 12 articole și reflectată de rezultate negative și simptome de dependență) a fost asociată cu funcția erectilă mai mică și satisfacția sexuală generală mai mică.²¹

Cu pornografia online, se pare că profilul spectatorului este predictiv pentru bunăstarea sexuală. Un studiu pe 830 de adulți,²² care au efectuat măsurători online auto-raportate ale utilizării pornografice online și a bunăstării sexuale, inclusiv satisfacție sexuală, compulsivitate, evitare și disfuncționalitate, au găsit trei profiluri distincte ale utilizatorilor: recreațional (76%); extrem de necăjit necompulsiv (13%) și compulsiv (11.8%). În timp ce utilizatorii recreativi au raportat o satisfacție sexuală mai mare și o compulsivitate sexuală mai mică, evitarea și disfuncția, cei cu profil compulsiv au raportat o satisfacție și o disfuncție sexuală mai scăzute și o compulsivitate sexuală mai mare și evitarea. Utilizatorii foarte angajați, mai puțin activi, au raportat că sunt mai puțin mulțumiți sexual, au o compulsivitate sexuală mai mică și mai multă disfuncție sexuală și evitare. În timp ce femeile și cuplurile erau mai susceptibile de a fi utilizatori recreaționali, bărbații erau mai predispuși să fie utilizatori compulsivi, iar utilizatorii solitari erau mai susceptibili de a fi în profilul extrem de stresat, mai puțin activ.²²

Modul în care bărbații își satisfac dorințele sexuale pare să le afecteze riscul de disfuncție sexuală. Un sondaj american din 2016²³ a examinat gradul de utilizare a pornografiei în legătură cu disfuncția sexuală la 312 bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care au finalizat un sondaj anonim atunci când s-au prezentat la o clinică de urologie. Sondajul a inclus istoric medical auto-raportat, întrebări demografice, chestionare validate (inclusiv Indicele internațional al funcției erectile cu 15 întrebări [IIEF-15]) și întrebări referitoare la funcția sexuală, utilizarea pornografiei și pofta și comportamentul obsesiv. Vârsta medie a respondenților a fost de 31 de ani. Media tipică pentru vizionarea porno a fost internetul, fie pe un computer (72%), fie pe un smartphone (62%). Utilizarea porno săptămânală a variat, 26% folosind-o mai puțin de o dată pe săptămână, 25% folosind-o de 1-2 ori, 21% folosind-o de 3-5 ori, 5% folosind-o de 6-10 ori și 4% folosind-o de mai mult de 11 ori . La întrebarea cum își satisfac cel mai bine dorințele sexuale, 97% dintre bărbați au indicat actul sexual (cu sau fără pornografie), în timp ce 3% au indicat masturbarea pornografiei. Respondenții care au raportat o preferință pentru masturbare față de pornografie, mai degrabă decât actul sexual, au avut scoruri statistic mai mici în toate domeniile IIEF-15 (p <0.05).²³

Motivul pentru care acești bărbați prezentați la o clinică de urologie poate fi relevant. Ar putea fi posibil ca cei care au preferat să se masturbeze în fața pornografiei decât să aibă relații sexuale cu un partener, au făcut acest lucru deoarece au avut probleme medicale sau psihologice preexistente care au făcut dificilă relația sexuală cu un partener. Într-adevăr, poate fi util pentru bărbații care încearcă să recupereze funcția sexuală după o intervenție chirurgicală pelvină sau radioterapie să folosească pornografia etică pentru a-i ajuta, mai ales dacă nu au un partener de susținere.

Cu dovezi contradictorii pentru o relație de cauzalitate între utilizarea porno și disfuncția sexuală la bărbați, este posibil ca bărbații cu disfuncție sexuală să fie mai susceptibili să folosească porno și să folosească porno mai frecvent. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a investiga acest lucru.

În ceea ce privește efectul utilizării porno asupra minorilor, o revizuire a 19 studii publicate între 2013 și 2018 a constatat o asociere între utilizarea porno online și debutul sexual anterior, angajarea cu parteneri ocazionali și / sau multipli, emulând comportamente sexuale riscante, asimilând roluri de gen distorsionate, percepția corpului disfuncțională, agresivitatea, anxietatea, depresia și utilizarea compulsivă a pornoului.²⁴ Un alt studiu a arătat că utilizarea compulsivă a materialului sexual explicit pe internet de către băieții adolescenți este mai probabil la cei cu stimă de sine mai mică, sentiment depresiv și interes sexual excesiv.¹

O problemă majoră a pornografiei este diversitatea sa. În timp ce un anumit conținut, care implică adulți voluntari, pe deplin informați și consimțiți, poate fi văzut ca o distracție inofensivă, aspecte mai preocupante includ expunerea la conținut nedorit, idealuri corporale nerealiste, idealuri nerealiste de performanță sexuală, agresivitate, violență, viol, alte comportamente non-consensuale, simbol rezistență (noțiunea percepută că femeile spun „nu” atunci când intenționează de fapt să facă sex),²⁵ constrângerea sexuală, dinamica inadecvată a puterii de gen, solicitarea sexuală, abuzul asupra copiilor și lipsa contracepției sau a utilizării prezervativului.

Pe o notă mai pozitivă, este posibil ca o anumită utilizare a pornografiei la bărbații adulți să aibă un impact pozitiv prin creșterea libidoului și a dorinței pentru un partener din viața reală, ameliorarea plictiselii sexuale și îmbunătățirea satisfacției sexuale, oferind inspirație pentru sexul real.⁷ Vizionarea porno cu un partener poate ajuta cuplurile să exploreze noi abordări sexuale și să faciliteze spusele ce le plac.

S-a descoperit că porno-ul moale ameliorează stresul psihosocial. Un studiu a constatat că bărbații care au răsfoit imagini ușor erotice ale cuplurilor mixte au avut o reactivitate semnificativ mai mică a cortizolului la un test de stres ulterior decât controalele și au făcut mult mai bine la un test de matematică.²⁶

La bărbații mai tineri, utilizarea pornografiei îi poate ajuta să-și exploreze sexualitatea, să afle ce le place și să-și sporească încrederea în a ști ce să facă cu partenerii din viața reală. În timp ce există îngrijorări cu privire la natura nerealistă a unor pornografii, un sondaj efectuat la 18-25 de ani din Marea Britanie a constatat că aproape trei sferturi dintre bărbați considerau că sexul din porno nu reflectă viața reală și aproape jumătate au fost de acord că conținutul porno creează standarde de frumusețe „imposibile”.⁸

În contrast, există un interes crescând pentru impactul educațional al unor forme mai pozitive de pornografie, cum ar fi „pornografia feministă” și „pornografia sexuală pozitivă”, care arată consimțământul sexual, subliniază plăcerea sexuală reală a interpretelor de sex feminin, reprezintă diversitatea și asigură condiții de muncă etice pentru cei implicați.²⁷

Cu toate acestea, în ceea ce privește provocarea de beneficii sau vătămări, personalitatea utilizatorului, tipul și cantitatea de pornografie folosită și vârsta utilizatorului sunt probabil esențiale.

Concluzie

Vizualizarea pornografiei este frecventă și frecventă în rândul bărbaților de la o vârstă fragedă. Bărbații privesc porno din diferite motive, iar utilizarea porno afectează diferite persoane în moduri diferite. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a oferi o perspectivă mai largă asupra efectelor potențiale ale utilizării porno asupra funcției sexuale și a sănătății mintale la bărbații de toate vârstele.

Când bărbații cu vârsta sub 40 de ani prezintă disfuncții sexuale, este important să se întrebe despre utilizarea porno și despre funcția lor sexuală cu și fără ea. Alte considerații includ factori ai stilului de viață, cum ar fi, obezitatea, diabetul, dieta slabă, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, consumul excesiv de alcool și consumul recreativ de droguri. Ar trebui evaluați factori fizici, cum ar fi dovezi ale deficitului de testosteron și anomalii ale penisului. Explorează probleme de sănătate mintală, cum ar fi problemele de relație, stima de sine scăzută, stresul, anxietatea, depresia și tulburarea de stres posttraumatică.

În mod liniștit, îngrijorările cu privire la modul în care conținutul sexual inadecvat poate afecta sănătatea sexuală și mentală a tinerilor se reflectă în planurile guvernamentale de a introduce un curriculum mai larg de educație sexuală în școli începând din septembrie 2020, care va include educație despre modul de recunoaștere a modurilor pe care internetul le poate încuraja nesănătoase perspective asupra sexului.²⁸

În calitate de părinți, ne putem ajuta copiii prevenind sau limitând expunerea lor la conținut neadecvat, acolo unde este posibil, prin controale parentale și acces restricționat. De asemenea, putem încerca să-i ajutăm să-și dezvolte abilități de gândire critică despre pornografie vorbind cu ei despre ceea ce văd online și angajându-i în discuții adecvate vârstei despre relații sănătoase, genul și dinamica puterii, consimțământul, contracepția și bolile cu transmitere sexuală.

Declarația de interese

Mike Kirby a primit finanțare din partea industriei farmaceutice pentru cercetare, participare la conferințe, prelegeri și sfaturi.