Natura dependență a comportamentelor sexuale compulsive și consumul problematic de pornografie online: o revizuire (2020)

Nouă revizuire bazată pe neuroștiințe care acoperă „Consumul problematic de pornografie online”. Se aliniază modelului de dependență. Câteva fragmente:

Descoperirile disponibile sugerează că există mai multe caracteristici ale CSBD și POPU care sunt în concordanță cu caracteristicile dependenței și că intervențiile utile în direcționarea dependențelor comportamentale și substanțelor justifică luarea în considerare a adaptării și utilizării în sprijinirea persoanelor cu CSBD și POPU. Deși nu există studii randomizate ale tratamentelor pentru CSBD sau POPU, antagoniștii opioizi, terapia comportamentală cognitivă și intervenția bazată pe atenție par să arate promițătoare pe baza unor rapoarte de caz.

Neurobiologia POPU și CSBD implică o serie de corelații neuroanatomice comune cu tulburările stabilite ale consumului de substanțe, mecanisme neuropsihologice similare, precum și modificări neurofiziologice comune ale dopaminei răsplăti sistemului.

-----------------------

Mauer-Vakil, Dane BSc1; Bahji, MD Anees2

Jurnalul canadian de dependență: Septembrie 2020 - Volumul 11 ​​- Numărul 3 - p 42-51

doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091

Abstract

Context:

Tulburarea comportamentală sexuală compulsivă (CSBD) a fost recent catalogată ca o tulburare de control al impulsurilor în Clasificarea internațională a bolilor 11th ediția (ICD-11). Utilizarea problematică a pornografiei online (POPU) este considerată de mulți drept principalul simptom comportamental al CSBD. Această clasificare rămâne o problemă de dispută, având în vedere suprapunerea semnificativă dintre CSBD și POPU cu caracteristicile consumului de substanțe și dependenţă tulburări.

Obiectiv:

Prezentul revizuiască își propune să exploreze aspectele nosologice, epidemiologice, neurobiologice și clinice ale CSBD și POPU care ar putea sprijini includerea lor ca formal dependenţă tulburări în edițiile viitoare ale DSM.

Metode:

Am identificat articole relevante utilizând două baze de date online (PubMed și Google Scholar) în octombrie 2019. Studiile au fost incluse dacă POPU, CSBD sau un termen asociat a fost subiectul principal al articolului și dacă a fost publicat în limba engleză într-un jurnal evaluat de colegi . Toate articolele au fost examinate de doi evaluatori independenți pentru a determina eligibilitatea și pentru extragerea datelor relevante. Problemele cheie ale studiilor au fost organizate în patru teme: nosologie, epidemiologie, neurobiologie și aspecte clinice. Am evaluat apoi starea dovezilor în domeniu în ansamblu.

constatări:

Constatările disponibile sugerează că există mai multe caracteristici ale CSBD și POPU care sunt în concordanță cu caracteristicile dependenței și că intervențiile utile în direcționarea dependențelor comportamentale și substanțelor justifică luarea în considerare a adaptării și utilizării în sprijinirea persoanelor cu CSBD și POPU. Deși nu există studii randomizate ale tratamentelor pentru CSBD sau POPU, antagoniștii opioizi, terapia cognitiv-comportamentală și intervenția bazată pe mindfulness par să arate promițătoare pe baza unor rapoarte de caz. Prevalența POPU și CSBD este foarte variabilă, cu toate acestea, factorii de risc consecvenți includ tulburări de consum de substanțe comorbide și antecedente de abuz în copilărie. Neurobiologia POPU și CSBD implică o serie de corelații neuroanatomice comune cu tulburări stabilite ale consumului de substanțe, mecanisme neuropsihologice similare, precum și modificări neurofiziologice comune ale dopaminei răsplăti sistemului.

Concluzie:

Viitoarele studii empirice vor spori înțelegerea CSBD și POPU, precum și relația lor cu formele stabilite de dependență - și cu tulburări de control al impulsurilor - pentru a ajuta la înțelegerea schemelor de clasificare care se bazează cel mai mult pe dovezi. În timp ce majoritatea studiilor au implicat eșantioane masculine predominant heterosexuale, munca viitoare ar trebui să fie mai cuprinzătoare pentru indivizi din alte categorii sexuale și sexuale. Deoarece acesta este un domeniu important care necesită studii suplimentare, studii suplimentare vor contribui la avansarea domeniului.