Față. Zumzet. Neurosci., 15 August 2016 | http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402
Mateusz Gola1,2 *, Małgorzata Wordecha2,3, Artur Marchewka3 și Guillaume Sescousse4
- 1Centrul Swartz pentru Neuroștiințe Computaționale, Institutul pentru Calculul Neural, Universitatea California din San Diego, San Diego, CA, SUA
- 2Institutul de Psihologie, Academia Poloneză de Științe, Varșovia, Polonia
- 3Laboratorul de Imaging Brain, Centrul de Neurobiologie, Institutul de Biologie Experimentală Nencki al Academiei Poloneze de Științe, Varșovia, Polonia
- 4Institutul de Cercetări pentru Brain, Cogniție și Comportament, Universitatea Radboud, Nijmegen, Olanda
Există un număr tot mai mare de studii neuroimagistice care utilizează stimuli sexuali vizuale (VSS), în special în domeniul emergent al cercetării asupra comportamentelor sexuale compulsive (CSB). O întrebare centrală în acest domeniu este dacă comportamentele, cum ar fi consumul pornografic excesiv, împărtășesc mecanismele comune ale creierului cu substanțe și dependențe comportamentale studiate pe scară largă. În funcție de modul în care sunt conceptualizate VSS, predicțiile diferite pot fi formulate în cadrul teoriei Învățare de întărire sau Teorie a inteligenței, unde se face o distincție crucială între condiţionat și neconditionate stimuli (legate de anticiparea recompensării vs. consumul de recompensă, respectiv). Studierea recentă a studiilor 40 privind neuroimagismele umane arată ambiguitatea existentă cu privire la conceptualizarea VSS. Prin urmare, considerăm că este important să ne adresăm întrebării dacă VSS ar trebui să fie considerată stimuli condiționați (stimulați) sau stimuli necondiționați (recompensă). Aici vom prezenta propria noastră perspectivă, care este că în majoritatea situațiilor de laborator VSS joacă un rol de răsplăti, după cum reiese din:
(1) experiență de plăcere în timpul vizionării VSS, eventual însoțită de reacții genitale;
(2) activitate de creier legate de recompense corelată cu aceste sentimente plăcute ca răspuns la VSS;
(3) dorința de a face eforturi pentru a vedea VSS în mod similar ca și pentru alți stimulenți satisfăcători, cum ar fi banii; și
(4) condiționarea pentru sugestii predictive de VSS.
Sperăm că acest articol din perspectivă va iniția o discuție științifică cu privire la acest subiect important și trecut și va atrage atenția asupra interpretărilor adecvate ale rezultatelor studiilor neuroimagistice cu ajutorul VSS.
Există un număr tot mai mare de studii neuroimagistice care utilizează stimuli sexuali vizuale (VSS, Figura 1A). VSS sunt adesea folosite ca stimuli plăcute, excitante care au o valoare intrinsecă pozitivă (a se vedea Wierzba și colab., 2015). Reactivitatea creierului declanșată de VSS este adesea interpretată în cadrele teoretice populare care descriu procesele de învățare sau comportamentul motivat, cum ar fi Învățarea prin Reinforcement (Sutton și Barto, 1998; Botvinick și colab., 2009) sau Teoria Saliencei Incitante (Robinson și Berridge, 1993; Berridge, 2012). Este important faptul că aceste teorii fac o distincție cheie între stimuli condiționați (CS) și stimuli necondiționați (UCS), care se referă la anticiparea recompensării / respectiv la consumul / plăcerea de recompensă. În consecință, este important să se precizeze dacă VSS joacă un rol de CS sau UCS, adică dacă acestea sunt indicii de stimulare care prevăd o recompensă viitoare sau dacă ei recompensează singuri. Această problemă a fost surprinzător de trecută cu vederea în studiile anterioare, în ciuda implicațiilor sale importante. Am analizat studiile 40 la om, publicate între 2013 și 2016, utilizând VSS în combinație cu metodele neurostiinței (fMRI, EEG, ERP, PET, MEG sau TMS; 1B):
• Nouă studii au descris VSS ca indicii / CS: (Minnix și colab., 2013; Politis și colab., 2013; Steele și colab., 2013; Kühn și Gallinat, 2014; Oei și colab., 2014; Voon și colab., 2014; Wetherill și colab., 2014; Prause și colab., 2015; Seok și Sohn, 2015).
• Șaisprezece studii au descris VSS ca recompense / UCS: (Costumero și colab., 2013, 2015a,b; Graf și colab., 2013; Klucken și colab., 2013, 2015, 2016; Sescousse și colab., 2013a; Cassidy și colab., 2014; Li și colab., 2014; Mascaro și colab., 2014; Oei și colab., 2014; Lee și colab., 2015; Banca și colab., 2016; Brand și colab., 2016; Schöne și colab., 2016).
• Un studiu a descris VSS ca și CS și UCS: (Oei și colab., 2014).
• Cincisprezece studii nu au utilizat astfel de etichete: (Abler și colab., 2013; Chung și colab., 2013; Habermeyer și colab., 2013; Hernández-González și colab., 2013; Sylva și colab., 2013; Wehrum și colab., 2013; Borg și colab., 2014; Prause și colab., 2014; Kim și Jeong, 2013, 2014; Wehrum-Osinsky și colab., 2014; Flaisch și colab., 2015; Amezcua-Gutiérrez și colab., 2016; Kim și colab., 2016; Knott și colab., 2016).
Figura 1. (A) Barele albastre indică numărul de studii umane care utilizează metode de neurostiință (fMRI, EEG, ERP, PET, MEG sau TMS) și stimuli sexuali vizuali (VSS) publicate între 2000 și 2016 în conformitate cu PubMed (accesat în martie 31st 2016). Barele roșii indică numărul de studii neuroscience privind comportamentele sexuale compulsive (CSB): 1 în 2013 (Steele și colab., 2013), 2 în 2014 (Kühn și Gallinat, 2014; Voon și colab., 2014), 1 în 2015 (Prause și colab., 2015) și 3 în 2016 (Banca și colab., 2016; Brand și colab., 2016; Klucken și colab., 2016). (B) Numărul de studii publicate între 2013 și 2016 interpretând VSS ca tac, recompensă sau niciuna dintre aceste etichete (nespecificate). Rețineți că în Oei și colab. (2014) VSS au fost definite atât ca "indici de recompensă", cât și ca "stimulenți recompensatori", astfel încât au fost numărați în ambele categorii "Cue" și "Reward".
Cadrul Teoria stimulativului Salience, propus de Robinson și Berridge (1993), distinge două componente de bază ale comportamentului motivat - "dorință" și "plăcere". Aceasta din urmă este direct legată de cu experienţă valoarea recompensei (UCS), în timp ce prima este legată de de aşteptat valoarea recompensei, deseori purtată de un tactic predictiv (CS). Studiile privind dependența de substanțe și jocurile de noroc arată că indicii învățați (CS) legați de dependență evocă răspunsuri crescute în striatum ventral, precum și comportament motivat crescut (adică, timpi de reacție mai scurți, precizie mai mare) printre indivizii dependenți, în timp ce răspunsurile la răsplată neschimbate sau supuse unei diminuări în timp (Berridge, 2012; Robinson și colab., 2015).
Astfel, conceptualizarea VSS ca indici sau recompense în desenele experimentale nu este doar o dezbatere semantică, deoarece are consecințe importante pentru interpretarea rezultatelor neuroimagistice. O consecință importantă se referă la domeniul emergent al cercetărilor neuroștiințifice privind comportamentele sexuale compulsive (CSB; Love și colab., 2015; Kraus și colab., 2016a,b; Figura 1). O întrebare centrală în acest domeniu este dacă CSB (cum ar fi consumul excesiv de pornografie Gola și colab., 2016a,b) împărtășesc mecanismele comune ale creierului cu substanțe și dependențe comportamentale studiate pe scară largă (Love și colab., 2015; Gola și Potenza, 2016; Gola și colab., 2016c; Kraus și colab., 2016b). În funcție de modul în care sunt concepute VSS, pot fi formulate diferite predicții. Dacă se presupune că VSS joacă un rol de răspuns, atunci reactivitatea striatală ventrală crescută între subiecții cu CSB (în comparație cu controalele) ar vorbi în favoarea ipotezei dependenței, în timp ce, presupunând că VSS joacă un rol de recompensă, rezultatul opus (scăderea reactivității striatale ventrale) care ar putea fi în favoarea aceleiași ipoteze. Prin urmare, considerăm că este important să ne adresăm întrebării dacă VSS ar trebui să fie considerate ca indicii (CS) sau recompense (UCS) în studiile la om. Aici prezentăm perspectiva proprie, sperând că va iniția o discuție științifică pe această temă.
Pentru a răspunde la această întrebare, credem că este important să distingem semnificația VSS în viața reală față de cea din laborator (Figura 2). În multe situații din viața reală, VSS, cum ar fi corpul gol al unui partener atrăgător din punct de vedere sexual, sporește excitarea sexuală și conduc la abordarea comportamentelor care inițializează activitatea sexuală diadică și se încheie cu orgasmul (Georgiadis și Kringelbach, 2012; Gola și colab., 2015a). În acest caz, susținem că VSS joacă un rol de tac (CS), în timp ce orgasmul joacă rolul de (primar) recompensă (UCS). Argumentarea este similară în majoritatea cazurilor de activitate sexuală solitară. Cele mai frecvente VSS sunt videoclipuri pornografice sau fotografii (cue / CS), care sporesc excitatia sexuala si duc la masturbare care se termina cu orgasm (recompensa / UCS). În schimb, în timpul experimentelor de laborator, subiecții nu au voie să inițieze nici o activitate sexuală (cum ar fi masturbarea) și orgasmul UCS natural - nu sunt disponibile. Chiar dacă subiecții ar putea să se masturbeze în timpul studiului, condițiile de laborator sunt mult mai puțin confortabile decât contextul obișnuit al consumului de pornografie sau a activității sexuale diadice. Astfel, persoanele care participă la experimentele de laborator nu se așteaptă la nicio altă recompensă decât să fie expuse la VSS. Prin urmare, ne propunem ca în cadrul laboratorului VSS să joace un rol de recompensă (UCS; 2). Conceptualizarea VSS ca recompensă în contextul experimentelor de laborator vine cu câteva predicții. Printre subiecții sănătoși ar trebui să observăm: (1) experiența plăcerii în timpul vizionării VSS, eventual însoțită de reacții genitale; (2) activitate de creier legate de recompense corelată cu aceste sentimente plăcute ca răspuns la VSS; (3) dorința de a face eforturi pentru a vedea VSS în mod similar ca și pentru alți stimulenți satisfăcători, cum ar fi banii; și (4) condiționarea indicilor (CS) predictivi ai VSS. Mai jos revedem dovezile care susțin aceste previziuni.
Figura 2. Vizuale stimuli sexuali (VSS) acționează ca indici în viața reală, dar recompensează în laborator. Conform perspectivei noastre, în cele mai multe situații din viața reală (cum ar fi activitatea sexuală cu consumul de parteneriat sau pornografie solitară) VSS, cum ar fi corpul gol al unui partener atractiv sexual sau al unui conținut pornografic, joacă un rol de tac (CS). VSS sporește excitația sexuală și conduc la comportamente care inițializează activitatea sexuală singulară sau singură și se termină cu recompensă - adică orgasm (UCS). În schimb, în majoritatea situațiilor de laborator, activitatea sexuală și orgasmul nu sunt disponibile. Noi susținem că VSS joacă apoi un rol de recompensă (UCS), în mod similar cu unele situații reale, cum ar fi vizita la un club strip. În astfel de contexte, indivizii nu așteaptă nicio altă recompensă decât să fie expuși la VSS și sunt dispuși să-și exercite eforturi sau să plătească bani pentru a primi VSS dorit, fiind în același timp susceptibili la condiționarea indicațiilor care prezic aceste VSS. În scopul ilustrării ideilor noastre, această figură prezintă o reprezentare simplificată a vieții reale în care alte scenarii de utilizare VSS sunt posibile, adică consumul de pornografie poate duce la activitate sexuală diadică sau viceversa. Credite ale fotografiilor eșantionului: Lies Thru a Lens; Strip club în Montreal, Quebec, în cartierul Saint Henri; Lola Bel Aire, striptease din Miss Exotic World 2008, CC BY 2.0. Pentru condițiile de licență, consultați: CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/).
În studiile care colectează evaluări hedonice ale VSS, subiecții raportează în mod constant că vizionarea VSS este o experiență subiectiv plăcută atunci când acestea corespund preferințelor sexuale ale subiecților (Chivers și Bailey, 2005; Rupp și Wallen, 2009; Jacob și colab., 2011; Wierzba și colab., 2015). În plus, aceste evaluări hedonice s-au dovedit a fi însoțite de reacții genitale măsurate prin pletismografia penisului la participanții de sex masculin (Stoléru și colab., 1999; Redouté și colab., 2000; Ferretti și colab., 2005). Reacția erectilă în rândul bărbaților durează un timp, astfel încât este mai ușor să o observați cu VSS de lungă durată, cum ar fi videoclipuri sau prezentări lungi ale imaginilor (Ferretti și colab., 2005), cu toate acestea, chiar și scurtele prezentări ale fotografiilor sexuale statice sunt legate de plăcerea și excitarea subiectivă (Ferretti și colab., 2005; Wierzba și colab., 2015).
Multe studii au arătat că vizionarea VSS pasivă evocă activitatea striatului ventral (Arnow și colab., 2002; Stark și colab., 2005; Sabatinelli și colab., 2007; Demos și colab., 2012; Georgiadis și Kringelbach, 2012; Stoléru și colab., 2012; Wehrum-Osinsky și colab., 2014). Este dificil de evaluat dacă activitatea striatală reflectă corelația doresc sau recompense legate simpatie în aceste studii dat fiind faptul că striatum ventral este cunoscut că răspunde atât la indicii apetisante (CS), cât și la recompense (UCS; Flagel și colab., 2011; Liu și colab., 2011) Cu toate acestea, corelația observată între activitatea striatală și evaluările hedonice declanșate de VSS în diferite studii (Walter și colab., 2008; Sescousse și colab., 2010, 2013b) favorizează ipoteza că VSS acționează ca stimuli stimulatori. În acest sens, VSS joacă un rol similar cu recompensele monetare: ele activează zone similare ale creierului, inclusiv striatum ventral, și declanșează reacții hedonice comparabile și comportamente motivaționale (Sescousse și colab., 2010, 2013b, 2015). Principala diferență este că VSS sunt recompense primare (de exemplu, ele au o valoare de recompensă intrinsecă și înnăscută), în timp ce banii reprezintă o recompensă secundară (a cărei valoare este învățată prin schimburi față de alte recompense). Această diferență conduce la o cartografiere parțială diferită pe sistemul de recompensare a creierului și la diferitele puncte forte ale activării (Sescousse și colab., 2010, 2013b, 2015).
Chiar dacă majoritatea studiilor care utilizează VSS au folosit paradigme de vizualizare pasivă, câteva investigații au utilizat mai multe modele experimentale avansate care vizează măsurarea dorinței participanților de a depune eforturi în direcția VSS. Într-o serie de studii, am utilizat o versiune modificată a sarcinii de întârziere a stimulentelor monetare (Knutson și colab., 2001) pentru a include VSS (Sescousse și colab., 2010, 2013a, 2015; Gola și colab., 2015b, 2016c). În această sarcină, subiecții văd două tipuri de indici care sunt predictivi ai VSS sau câștigurilor monetare. Aceste indicii sunt urmate de o sarcină de discriminare în care subiecții trebuie să apese pe butonul corect (din două) într-o limită de timp a 1 s. Primirea unui câștig monetar sau a unui VSS depinde parțial de performanța lor în această sarcină, astfel încât timpul de reacție poate fi interpretat ca o măsură indirectă a motivației de a obține aceste recompense. Este important faptul că indicii care prezic VSS provoacă momente de reacție similare celor care prevăd recompensele monetare, demonstrând că participanții sunt dispuși să depună eforturi pentru a vedea VSS și că motivația lor este similară pentru ambele recompense (Sescousse și colab., 2010). Această dorință de a face efort, care este un semn distinctiv al recompensei (Thorndike, 1965), a fost observată în alte studii care utilizează eforturi (dar și întârzieri) de reducere a paradigmelor cu VSS (Prévost și colab., 2010). În plus, am arătat că diferențele individuale în efortul exercitat asupra banilor vs. VSS este puternic corelat cu activitatea creierului relativ evocată de indicii corespunzători în striatum ventral (Sescousse și colab., 2015; Gola și colab., 2016c). Această ajustare precisă a activității creierului și timpii de reacție prin prezicerea indicilor VSS confirmă în continuare că VSS au proprietăți intrinsec de recompensare.
În cele din urmă, studii recente au arătat că CS abstracte (cum ar fi modele colorate sau puncte) asociate cu VSS își păstrează saliența stimulentelor chiar și atunci când nu mai sunt predictive ale VSS (Banca și colab., 2016; Klucken și colab., 2016). În studiul de la Banca și colab. (2016), modelele vizuale abstracte au obținut o valoare predictivă pozitivă (CS +) sau o valoare predictivă neutră (CS-), fiind asociate în mod repetitiv cu stimuli VSS sau neutri. În faza următoare a experimentului, subiecții trebuiau să facă alegeri între acești CS și noii stimuli abstracți, în timp ce ambele CS erau acum asociate cu șanse sporite de câștiguri monetare (dar nu și VSS). În ciuda faptului că ambele CS au șanse egale de a conduce la câștiguri monetare, CS + au fost alese mai frecvent decât CS - în medie (mai ales subiecții cu CSB), demonstrând proprietățile puternice de recompensare ale VSS.
După cum am arătat mai sus, există un număr consistent de dovezi care susțin punctul nostru de vedere că, în laboratoare, VSS joacă un rol mai degrabă decât recompensă. În plus, chiar și în viața de zi cu zi VSS nu joacă întotdeauna un rol de indiciu pentru activitatea sexuală și orgasm. Cu mult înainte de dezvoltarea fotografiei, oamenii au preferat arta, cum ar fi sculpturi și picturi care prezintă nuditate. Poate că (asemănător cu vremurile moderne) acest tip de artă a fost o sursă de plăcere, mai degrabă decât un semn al activității sexuale. În epoca fotografiei oamenii au manifestat disponibilitatea de a plăti pentru imagini și clipuri video cu conținut erotic și pornografic, apoi tehnologia internetului a oferit tuturor accesul ușor și gratuit la o varietate de VSS (Cooper, 1998). Poate că majoritatea VSS contemporane (cum ar fi pornografia pe internet) joacă un rol de stimă pentru activitatea sexuală solitară sau diadică, dar în unele cazuri VSS sunt căutate pentru ei înșiși, demonstrând din nou valoarea lor intrinsecă de recompensă. Un exemplu bun în viața de zi cu zi sunt calendarele cu imagini erotice, pe care oamenii le cumpără și le expun la locul lor de muncă sau la domiciliu. În mod similar, popularitatea cluburilor de benzi desenate, în care oamenii sunt dispuși să plătească pentru a viziona dansatori nudi cu care nu li se permite să se angajeze în activități sexuale, ilustrează potențialul VSS ca stimuli hedonici 2).
Pe baza argumentelor de mai sus, susținem că VSS joacă un rol de recompensă - mai degrabă decât de corecție - în majoritatea setărilor experimentale în care activitatea sexuală și experiența culminantului nu sunt disponibile. Așa cum am subliniat mai sus, vizionarea VSS este o experiență plăcută pe care oamenii sunt dispuși să o facă și să aștepte (Prévost și colab., 2010) și activează aceleași regiuni de remunerare a creierului ca câștiguri monetare (Sescousse și colab., 2010, 2013a, 2015; Gola și colab., 2015b, 2016c). Mai mult, stimulii neutri asociate cu VSS prin condiționarea Pavlovian dobândesc valoare stimulativă (Sescousse și colab., 2010, 2013a, 2015; Banca și colab., 2016; Gola și colab., 2016c; Klucken și colab., 2016). Această conceptualizare a VSS ca recompense, mai degrabă decât recompense, necesită reexaminarea și eventual re-interpretarea rezultatelor raportate în studiile anterioare care definesc VSS ca indici. Desigur, aceasta poate avea un impact puternic asupra interpretării studiilor neuroimagistice care investighează asemănările neurobiologice dintre CSB și dependență; de exemplu, bazându-se pe cadrul popular de stimulare a teoriei Salience, ne-am aștepta la reactivitatea striatală ventrală opusă pentru VSS în funcție de faptul dacă sunt conceptualizate ca un indiciu sau recompensă (ca exemplu al unei astfel de interpretări ambigue vezi: Prause și colab., 2015, 2016, A se vedea, de asemenea, Gola, 2016 pentru discutie). Dacă în majoritatea configurațiilor experimentale, după cum susținem, VSS joacă un rol de recompensă, apoi diminuat (mai degrabă decât crescut) reactivitatea striatală ventrală la VSS la persoanele cu pornografie problematică (Gola și colab., 2016a) ar vorbi în favoarea ipotezei dependenței (Robinson și colab., 2015). Ne-am aștepta ca acest lucru să fie însoțit de activări crescute ale striatului ventral pentru CS, care sunt predictive ale VSS, precum și efort sporit sau timpi de reacție mai scurți pentru a avea acces la aceste VSS. În studiile viitoare, sperăm că rolul jucat de VSS în protocoalele specifice care sunt utilizate va primi o atenție sporită și că interpretările adecvate ale rezultatelor vor fi făcute în consecință.
informatii suplimentare
Metoda de selecție a studiului
Am căutat baza de date Pubmed de la 2000 la 2016 pentru a identifica publicațiile neuroștiințelor (cuvinte cheie: fMRI, EEG, ERP, PET, MEG sau TMS) cu VSS (cuvinte cheie: VSS, stimuli sexuali, stimuli sexuali, imagini erotice, imagini sexuale , imagini erotice, videoclipuri sexuale, videoclipuri erotice). Au fost selectate numai publicațiile complete (nu au fost prezentate rezumate ale conferințelor). Pentru studiile publicate între 2013 (anul primei publicări privind utilizarea pornografică problematică) și 2016, le-am clasificat în trei categorii, în funcție de faptul că VSS au fost descrise ca fiind: (1) "cue / CS"; (2) "stimulent recompensator / recompensator / UCS"; și (3) altfel.
Probleme similare
Aici vrem să evidențiem câteva aspecte care, dacă sunt investigate în mod corespunzător, pot furniza informații valoroase în dezbaterea privind interpretarea studiilor utilizând VSS și pot contribui la extinderea semnificației cercetărilor viitoare.
Unul dintre punctele cruciale este de a examina diferența de reacție comportamentală și neuronală atunci când VSS sunt folosite ca repere vs. recompense. S-ar putea face prin compararea a două condiții experimentale în care VSS joacă un rol de recompensă (majoritatea setărilor experimentale actuale) sau tac (setări care permit subiecților să atingă punctul culminant în timpul sau după studiu).
O altă ipoteză interesantă este că comportamentul și activitățile creierului provocate de VSS în setările experimentale tipice pot reflecta parțial controlul inhibitor. Acest control inhibitor poate fi eliminat la sfârșitul experimentului, după care subiecții pot începe să caute întâlniri sexuale sau să inițieze activitate sexuală singulară. De exemplu, un vechi studiu comportamental de către Brown și colab. (1976) a arătat că în rândul bărbaților heterosexuali VSS vizionează masturbarea indusă de laborator în 24.5% din subiecți în ziua experimentului, în timp ce în alte zile doar 12.5% dintre aceștia au fost implicați în masturbare. Această observație sugerează că, pentru o fracțiune de subiecți, observarea VSS în laborator ar fi putut reprezenta o motivație sexuală care ar fi trebuit să fie inhibată. Pentru a examina o astfel de posibilitate, ar fi important să se controleze activitatea sexuală după studii experimentale. Mai mult, ridică câteva întrebări: acest subgrup diferă de ceilalți participanți, adică din punct de vedere al excitabilității sexuale (Gola și colab., 2015a)? Și dacă da, decât afectează activitatea creierului?
Sperăm că aceste întrebări vor inspira anchetatorii și vor fi abordate în studii viitoare.
Contribuțiile autorului
Toți autori au discutat această idee. MG pregăteau figuri. MW și MG au făcut o revizuire a literaturii. MG și GS au scris manuscrisul. AM și MW au comentat manuscrisul.
Finanțare
MG a fost susținută de subvenția Opus de la Centrul Național Științific din Polonia (2014 / 15 / B / HS6 / 03792; MG) și bursa din cadrul Ministerului Științei și Învățământului Superior din Polonia (469 / STYP / 10 / 2015); MW a fost susținută de grantul Opus de la Centrul Național Științific din Polonia (2014 / 15 / B / HS6 / 03792; MG); GS a fost susținută de o finanțare Veni din partea Organizației de Cercetare din Țările de Jos (NWO, nr. 016.155.218).
Declarația privind conflictul de interese
Autorii declară că cercetarea a fost efectuată în absența oricăror relații comerciale sau financiare care ar putea fi interpretate ca un potențial conflict de interese.
Recenzorii RS și TK au declarat afilierea comună, iar editorul de manipulare afirmă că procesul totuși îndeplinea standardele unei revizuiri corecte și obiective.
Referinte
Abler, B., Kumpfmüller, D., Grön, G., Walter, M., Stingl, J. și Seeringer, A. (2013). Corelațiile neurale de stimulare erotică sub diferite niveluri de hormoni sexuali feminini. PLoS One 8: e54447. doi: 10.1371 / journal.pone.0054447
Amezcua-Gutiérrez, C., Ruiz-Díaz, M., Hernández-González, M., Guevara, MA, Ågmo, A. și Sanz-Martin, A. (2016). Efectul excitării sexuale asupra cuplării corticale în timpul desfășurării turnului de sarcină hanoi la tineri. J. Sex Res. 1-11. doi: 10.1080 / 00224499.2015.1130211 [Epub înainte de imprimare].
Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML și colab. (2002). Activarea creierului și excitarea sexuală la bărbații sănătoși, heterosexuali. Creier 125, 1014-1023. doi: 10.1093 / creier / awf108
Banca, P., Morris, LS, Mitchell, S., Harrison, NA, Potenza, MN și Voon, V. (2016). Noutatea, condiționarea și atenția atentă la recompensele sexuale. J. Psychiatr. Res. 72, 91-101. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017
Berridge, KC (2012). De la eroarea de predicție la caracterul stimulativ: calculul mesolimbic al motivației recompensării. EURO. J. Neurosci. 35, 1124-1143. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2012.07990.x
Borg, C., de Jong, PJ și Georgiadis, JR (2014). Răspunsurile subiacente BOLD în timpul stimulării sexuale vizuale variază ca o funcție a asociațiilor porno implicite la femei. Soc. Cogn. A afecta. Neurosci. 9, 158-166. doi: 10.1093 / scan / nss117
Botvinick, MM, Niv, Y. și Barto, AC (2009). Comportamentul organizat ierarhic și fundamentele sale neurale: o perspectivă de învățare a consolidării. Cunoaștere 113, 262-280. doi: 10.1016 / j.cognition.2008.08.011
Brand, M., Snagowski, J., Laier, C. și Maderwald, S. (2016). Activitatea striatumului viu la vizionarea imaginilor pornografice preferate este corelată cu simptomele dependenței pornografice de Internet. Neuroimage 129, 224-232. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2016.01.033
Brown, M., Amoroso, DM și Ware, EE (1976). Efectele comportamentale ale vizualizării pornografiei. J. Soc. Psychol. 98, 235-245. doi: 10.1080 / 00224545.1976.9923394
Cassidy, CM, Brodeur, MB, Lepage, M. și Malla, A. (2014). Reformele de procesare a recompenselor în tulburările de spectru schizofrenic promovează consumul de canabis? O investigație a răspunsului fiziologic la recompensele naturale și la indicii de droguri. J. Psychiatry Neurosci. 39, 339-347. doi: 10.1503 / jpn.130207
Chivers, ML și Bailey, JM (2005). O diferență de sex în trăsături care provoacă un răspuns genital. Biol. Psychol. 70, 115-120. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2004.12.002
Chung, WS, Lim, SM, Yoo, JH și Yoon, H. (2013). Diferența de gen în activarea creierului până la stimularea sexuală audio-vizuală; face femeile și bărbații să experimenteze același nivel de excitare ca răspuns la același videoclip? Int. J. Impot. Res. 25, 138-142. doi: 10.1038 / ijir.2012.47
Cooper, A. (1998). Sexualitatea și internetul: navigarea în noul mileniu. Cyberpsychol. Behav. 1, 187-193. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.187
Costumero, V., Barrós-Loscertales, A., Bustamante, JC, Fuentes, P., Rosell-Negre, P., Ventura-Campos, N., et al. (2015a). O nouă fereastră pentru a înțelege diferențele individuale în ceea ce privește sensibilitatea la recompense din rețelele atenționale. Brain Struct. Funct. 220, 1807–1821. doi: 10.1007/s00429-014-0760-6
Costumero, V., Bustamante, JC, Rosell-Negre, P., Fuentes, P., Llopis, JJ, Ávila, C. și colab. (2015b). Reducerea activității în rețelele funcționale în timpul procesării recompenselor este modulată de abstinența la dependenții de cocaină. Addict. Biol. doi: 10.1111 / adb.12329 [Epub înainte de imprimare].
Costumero, V., Barrós-Loscertales, A., Bustamante, JC, Ventura-Campos, N., Fuentes, P., Rosell-Negre, P. et al. (2013). Rata sensibilității este asociată cu activitatea creierului în timpul procesării erotice a stimulilor. PLoS One 8: e66940. doi: 10.1371 / journal.pone.0066940
Demo, KE, Heatherton, TF și Kelley, WM (2012). Diferențele individuale în activitatea nucleului accumbens la imaginile alimentare și sexuale prezic creșterea în greutate și comportamentul sexual. J. Neurosci. 32, 5549-5552. doi: 10.1523 / jneurosci.5958-11.2012
Ferretti, A., Caulo, M., Del Gratta, C., Di Matteo, R., Merla, A., Montorsi, F. și colab. (2005). Dinamica excitării sexuale masculine: componente distincte ale activării creierului, revelate de fMRI. Neuroimage 26, 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I. și colab. (2011). Un rol selectiv al dopaminei în învățarea cu stimulare-recompensă. Natură 469, 53-57. doi: 10.1038 / nature09588
Flaisch, T., Imhof, M., Schmälzle, R., Wentz, KU, Ibach, B. și Schupp, HT (2015). Implicare explicită și explicită a imaginilor și cuvintelor: un studiu fMRI privind prelucrarea stimulentelor emoționale concurente. Față. Psychol. 6: 1861. doi: 10.3389 / fpsyg.2015.01861
Georgiadis, JR și Kringelbach, ML (2012). Ciclul de reacție sexuală umană: dovezi ale imaginii creierului care leagă sexul de alte plăceri. Prog. Neurobiol. 98, 49-81. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004
Gola, M. (2016). Scăderea LPP pentru imaginile sexuale în utilizatorii pornografici problematici poate fi în concordanță cu modelele de dependență. Totul depinde de model. (Comentariu despre Prause, Steele, Staley, Sabatinelli și Hajcak, 2015). Biol. Psychol. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2016.05.003 [Epub înainte de imprimare].
Gola, M., Kowalewska, E., Wierzba, M., Wordecha, M., și Marchewka, A. (2015a). Adaptarea poloneză a inventarului sexual de excitabilitate SAI-PL și validarea pentru bărbați. Psychiatria 12, 245-254.
Gola, M., Miyakoshi, M. și Sescousse, G. (2015b). Sex, impulsivitate și anxietate: interacțiunea dintre striatumul ventral și reactivitatea amigdală la comportamentele sexuale. J. Neurosci. 35, 15227-15229. doi: 10.1523 / jneurosci.3273-15.2015
Gola, M., Lewczuk, K. și Skorko, M. (2016a). Ce contează: cantitatea sau calitatea pornografiei? Factorii psihologici și comportamentali în căutarea unui tratament pentru utilizarea pornografică problematică. J. Sex. Med. 13, 815-824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169
Gola, M., Skorko, M., Kowalewska, E., Kołodziej, A., Sikora, M., Wodyk, M., și colab. (2016b). Adaptarea poloneză a testului de screening pentru dependența sexuală a fost revizuită. Pol. Psihiatrie 41, 1-21. doi: 10.12740 / PP / OnlineFirst / 61414
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., și colab. (2016c). Poate pornografia să fie dependență? Un studiu fMRI al bărbaților care solicită tratament pentru utilizarea pornografică problematică. bioRxiv 057083. doi: 10.1101 / 057083
Gola, M. și Potenza, MN (2016). Tratamentul cu paroxetină a pornografiei problematice: o serie de cazuri. J. Behav. Addict. 1-4. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.046 [Epub înainte de imprimare].
Graf, H., Abler, B., Hartmann, A., Metzger, CD, și Walter, M. (2013). Modularea activării rețelei de atenție sub agenți antidepresivi la subiecții sănătoși. Int. J. Neuropsychopharmacol. 16, 1219-1230. doi: 10.1017 / s1461145712001368
Habermeyer, B., Esposito, F., Händel, N., Lemoine, P., Klarhöfer, M., Mager, R. și colab. (2013). Imediat prelucrarea stimulilor erotici în pedofilie și controale: un studiu de caz control. BMC Psihiatrie 13:88. doi: 10.1186/1471-244x-13-88
Hernández-González, M., Amezcua Gutiérrez, C., Martin, AS, Sánchez, KR și Guevara, MA (2013). Abuzul sexual scade sincronizarea funcțională între zonele corticale la bărbații tineri. J. Sex Teritoriu. 39, 264-279. doi: 10.1080 / 0092623x.2012.665815
Jacob, GA, Arntz, A., Domes, G., Reiss, N. și Siep, N. (2011). Stimuli pozitivi pentru imaginea erotică pentru cercetarea emoțională la femele heterosexuale. Psychiatry Res. 190, 348-351. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.044
Kim, GW și Jeong, GW (2013). Un studiu comparativ al modelelor de activare a creierului asociate cu excitația sexuală între bărbați și femei utilizând imagistica cu rezonanță magnetică funcțională 3.0-T. Sex. Sănătate 11, 11-16. doi: 10.1071 / SH13127
Kim, GW și Jeong, GW (2014). Mecanismele neuronale care stau la baza excitării sexuale în legătură cu nivelele hormonale sexuale: un studiu comparativ al transsexualilor post-operatorii de sex masculin-femei și al femeilor aflate în premenopauză și menopauză. Neuroreport 25, 693-700. doi: 10.1097 / wnr.0000000000000159
Kim, TH, Kim, GW, Kim, SK și Jeong, GW (2016). Orientarea sexuală bazată pe activarea creierului în transsexualii de sex feminin-bărbat. Int. J. Impot. Res. 28, 31-38. doi: 10.1038 / ijir.2015.29
Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S., Hennig, J., Schweckendiek, J. și Stark, R. (2015). Impactul polimorfismului COMT Val158Met asupra condiționării apetitului și conectivității efective amigdale / prefrontale. Zumzet. Brain Mapp. 36, 1093-1101. doi: 10.1002 / hbm.22688
Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Hennig, J., Vaitl, D. și colab. (2013). Polimorfismul 5-HTTLPR este asociat cu răspunsuri hemodinamice modificate în timpul condiționării apetitului. Zumzet. Brain Mapp. 34, 2549-2560. doi: 10.1002 / hbm.22085
Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., și Stark, R. (2016). Condiționarea modificată a apetitului și conectivitatea neurală la subiecții cu comportament sexual compulsiv. J. Sex. Med. 13, 627-636. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.013
Knott, V., Impey, D., Fisher, D., Delpero, E., și Fedoroff, P. (2016). Răspunsurile potențiale ale creierului pedofil la stimulii erotici adulți. Brain Res. 1632, 127-140. doi: 10.1016 / j.brainres.2015.12.004
Knutson, B., Adams, CM, Fong, GW și Hommer, D. (2001). Anticiparea unei recompense monetare crescătoare selectiv recrutează nucleul accumbens. J. Neurosci. 21: RC159.
Kraus, SW, Voon, V. și Potenza, MN (2016a). Neurobiologia comportamentului sexual compulsiv: știința emergentă. Neuropsychopharmacology 41, 385-386. doi: 10.1038 / npp.2015.300
Kraus, SW, Voon, V. și Potenza, MN (2016b). Ar trebui comportamentul compulsiv să fie considerat o dependență? Dependenta doi: 10.1111 / add.13297 [Epub înainte de imprimare].
Kühn, S. și Gallinat, J. (2014). Structura creierului și conectivitatea funcțională asociată consumului pornografic: creierul pornografic. JAMA Psihiatrie 71, 827-834. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93
Lee, SW, Jeong, BS, Choi, J. și Kim, JW (2015). Diferențele sexuale în interacțiunile dintre nucleul accumbens și cortexul vizual prin stimulente erotice vizuale explicite: un studiu fMRI. Int. J. Impot. Res. 27, 161-166. doi: 10.1038 / ijir.2015.8
Li, Y., Sescousse, G. și Dreher, JC (2014). Nivelurile endogene de cortizol sunt asociate cu o sensibilitate striatală dezechilibrată la indicii monetari versus non-monetari la jucătorii patologici. Față. Behav. Neurosci. 8: 83. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00083
Liu, X., Hairston, J., Schrier, M., și Fan, J. (2011). Rețele comune și distincte care stau la baza etapelor de valență și de prelucrare a recompenselor: o meta-analiză a studiilor neuroimagistice funcționale. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 1219-1236. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.12.012
Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., și Hajela, R. (2015). Neuroștiința dependenței pornografice de internet: o revizuire și o actualizare. Behav. Sci. (Basel) 5, 388-433. doi: 10.3390 / bs5030388
Mascaro, JS, Hackett, PD și Rilling, JK (2014). Răspunsuri neuronale diferențiate la copii și stimuli sexuali în părinții și non-părinții umani și corelațiile lor hormonale. Psychoneuroendocrinology 46, 153-163. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2014.04.014
Minnix, JA, Versace, F., Robinson, JD, Lam, CY, Engelmann, JM, Cui, Y., și colab. (2013). Potențialul pozitiv târziu (LPP) ca răspuns la diferite tipuri de stimuli emoționali și de țigară la fumători: o comparație a conținutului. Int. J. Psychophysiol. 89, 18-25. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.04.019
Oei, NY, Ambii, S., van Heemst, D. și van der Grond, J. (2014). Stresul acut determinat de creșterea cortizolului mediază activitatea sistemului de recompensă în timpul procesării subconștiente a stimulilor sexuali. Psychoneuroendocrinology 39, 111-120. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2013.10.005
Politis, M., Loane, C., Wu, K., O'Sullivan, SS, Woodhead, Z., Kiferle, L., și colab. (2013). Răspunsul neural la semnele sexuale vizuale în hipersexualitatea legată de tratamentul dopaminei în boala Parkinson. Creier 136, 400-411. doi: 10.1093 / creier / aws326
Prause, N., Staley, C. și Roberts, V. (2014). Asimetria frontală alfa și stările motivaționale sexual. Psihofiziologie 51, 226-235. doi: 10.1111 / psyp.12173
Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D. și Hajcak, G. (2015). Modelarea potențialelor pozitive târzii prin imagini sexuale la utilizatori și controale care nu sunt compatibile cu "dependența pornografică". Biol. Psychol. 109, 192-199. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2015.06.005
Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D. și Hajcak, G. (2016). Prause și colab. (2015) cea mai recentă falsificare a predicțiilor de dependență. Biol. Psychol. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2016.05.007 [Epub înainte de imprimare].
Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Clery-Melin, ML, și Dreher, JC (2010). Subsistemele de evaluare individuală pentru costurile deciziei de întârziere și de decizie. J. Neurosci. 30, 14080-14090. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.2752-10.2010
Redouté, J., Stoléru, S., Grégoire, M., Costes, N., Cinotti, L., Lavenne, F. și colab. (2000). Modelarea cerebrală a stimulilor sexuali vizuali la bărbați. Zumzet. Brain Mapp. 11, 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::AID-HBM30>3.0.CO;2-A
Robinson, TE și Berridge, KC (1993). Baza neurală a poftei de droguri: o teorie de stimulare-sensibilizare a dependenței. Brain Res. Brain Res. Rev. 18, 247–291. doi: 10.1016/0165-0173(93)90013-p
Robinson, MJF, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN, Maniates, H. (2015). "Rolurile de" dorințe "și" plăceri "în motivarea comportamentului: jocurile de noroc, alimentația și dependența de droguri", în Neuroștiința comportamentală a motivației, voi. 27: Subiecte curente în neurologia comportamentală, eds. EH Simpson și PD Balsam (Elveția: Springer International Publishing), 105-136. Disponibil online la: http://link.springer.com/chapter/10.1007/7854_2015_387
Rupp, HA și Wallen, K. (2009). Preferințele de conținut specifice sexului pentru stimulii sexuali vizuali. Arc. Sex. Behav. 38, 417–426. doi: 10.1007/s10508-008-9402-5
Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD și Versace, F. (2007). Mai degrabă plăcerea decât saliența activează nucleul accumbens uman și cortexul prefrontal medial. J. Neurophysiol. 98, 1374-1379. doi: 10.1152 / jn.00230.2007
Schöne, B., Schomberg, J., Gruber, T. și Quirin, M. (2016). Asimetriile frontale de alfa asociate evenimentelor: corelații electrofiziologice ale motivației abordării. Exp. Brain Res. 234, 559–567. doi: 10.1007/s00221-015-4483-6
Seok, JW și Sohn, JH (2015). Substraturi neurale ale dorinței sexuale la persoanele cu comportament hipersexual problematic. Față. Behav. Neurosci. 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321
Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. și Dreher, JC (2013a). Dezechilibrul sensibilității la diferite tipuri de recompense în jocurile de noroc patologice. Creier 136, 2527-2538. doi: 10.1093 / creier / awt126
Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B. și Dreher, JC (2013b). Prelucrarea recompenselor primare și secundare: o meta-analiză cantitativă și o analiză a studiilor neuroimagistice funcționale umane. Neurosci. Biobehav. Rev. 37, 681-696. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.002
Sescousse, G., Li, Y. și Dreher, JC (2015). O monedă comună pentru calculul valorilor motivaționale în striatum uman. Soc. Cogn. A afecta. Neurosci. 10, 467-473. doi: 10.1093 / scan / nsu074
Sescousse, G., Redouté, J. și Dreher, JC (2010). Arhitectura de codificare a valorii de recompensă în cortexul orbitofrontal uman. J. Neurosci. 30, 13095-13104. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3501-10.2010
Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C. și colab. (2005). Imagini erotice și dezgustatoare - diferențe în răspunsurile hemodinamice ale creierului. Biol. Psychol. 70, 19-29. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2004.11.014
Steele, VR, Staley, C., Fong, T. și Prause, N. (2013). Dorința sexuală, nu hipersexualitatea, este legată de răspunsurile neurofiziologice provocate de imaginile sexuale. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 3:20770. doi: 10.3402/snp.v3i0.20770
Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joial, C. și Moulier, V. (2012). Studii neuroimagistice funcționale privind excitația sexuală și orgasm la bărbații și femeile sănătoase: o analiză și o meta-analiză. Neurosci. Biobehav. Rev. 36, 1481-1509. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006
Stoléru, S., Grégoire, M., Gérard, D., Decety, J., Lafarge, E., Cinotti, L., și colab. (1999). Corelațiile neuroanatomice ale excitării sexuale vizuale evitate la bărbații umani. Arc. Sex. Behav. 28, 1-21. doi: 10.1023 / A: 1018733420467
Sutton, R. și Barto, A. (1998). Consolidarea învățării: o introducere. IEEE Trans. Rețea Neurală. 9, 1054-1054. doi: 10.1109 / TNN.1998.712192
Sylva, D., Safron, A., Rosenthal, AM, Reber, PJ, Parrish, TB și Bailey, JM (2013). Corelațiile neurale ale excitării sexuale la femei și bărbați heterosexuali și homosexuali. Horm. Behav. 64, 673-684. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2013.08.003
Thorndike, EL (1965). Inteligența animalelor: studii experimentale. Disponibil online la: https://books.google.com/books?hl=pl&lr=&id=Go8XozILUJYC&oi=fnd&pg=PR7&dq=thonrdike+1911&ots=-mcoHch5sN&sig=0qy8StiEN2Wlp-LAmYgd0wm_P2c
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. și colab. (2014). Corelațiile neuronale ale reactivității sexuale la indivizi cu comportamente sexuale compulsive și compulsive. PLoS One 9: e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419
Walter, M., Bermpohl, F., Mouras, H., Schiltz, K., Tempelmann, C., Rotte, M., și colab. (2008). Distingerea efectelor sexuale si emotionale specifice in fMRI-subcortic si corticale arousal in timpul vizualizarii erotice imagine. Neuroimage 40, 1482-1494. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.01.040
Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. și colab. (2013). Diferențele de gen și diferențele în procesarea neurală a stimulilor sexuali vizuale. J. Sex. Med. 10, 1328-1342. doi: 10.1111 / jsm.12096
Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. și Stark, R. (2014). La a doua privire: stabilitatea răspunsurilor neurale față de stimulii sexuali vizuali. J. Sex. Med. 11, 2720-2737. doi: 10.1111 / jsm.12653
Wetherill, RR, Childress, AR, Jagannathan, K., Bender, J., Young, KA, Suh, JJ, și colab. (2014). Răspunsurile neurale la canabisul prezentat subliminal și la alte indicații emoționale evocatoare la persoanele dependente de canabis. Psihofarmacologie (Berl) 231, 1397–1407. doi: 10.1007/s00213-013-3342-z
Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Leśniewska, Z., Dragan, W., Gola, M. și colab. (2015). Subgrupul erotic pentru sistemul imagistic afectiv nencki (NAPS ERO): studiu de comparație sexuală încrucișată. Față. Psychol. 6: 1336. doi: 10.3389 / fpsyg.2015.01336
Cuvinte cheie: stimulente sexuale vizuale, neuroimagisme, comportamente sexuale compulsive, dependențe de comportament, saliență de stimulare, învățare de întărire, comportament sexual
Referință: Gola M, Wordecha M, Marchewka A și Sescousse G (2016) Stimuli sexuali vizuali sau recompense? O perspectivă pentru interpretarea constatărilor imaginilor cerebrale asupra comportamentelor sexuale umane. Față. Zumzet. Neurosci. 10: 402. doi: 10.3389 / fnhum.2016.00402
Primit: 27 aprilie 2016; Acceptat: 26 iulie 2016;
Publicat: 15 August 2016.
Editat de:
Mihail Lebedev, Universitatea Duke, SUA
Revizuite de:
Rudolf Stark, Universitatea din Giessen, Germania
Tim Klucken, Universitatea din Giessen, Germania
Janniko Georgiadis, Centrul Medical Universitar Groningen, Olanda
Shane W. Kraus, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Universitatea din Massachusetts, SUA
Copyright © 2016 Gola, Wordecha, Marchewka și Sescousse. Acesta este un articol cu acces deschis, distribuit în termenii lui Creative Commons Attribution License (CC BY). Utilizarea, distribuirea și reproducerea în alte forumuri este permisă, cu condiția ca autorii sau licențiatorii originali să fie creditați și să fie citată publicația originală în acest jurnal, în conformitate cu practica academică acceptată. Nu este permisă utilizarea, distribuirea sau reproducerea care nu respectă acești termeni.
* Corespondență: Mateusz Gola, [e-mail protejat]
;
