Sex heterosexual în rândul tinerilor și implicații pentru promovarea sănătății: un studiu calitativ în Marea Britanie (2014)

BMJ deschis. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Abstract

OBIECTIV:

Pentru a explora așteptările, experiențele și circumstanțele sexului anal în rândul tinerilor.

PROIECTA:

Studiu calitativ, longitudinal, folosind interviuri individuale și de grup.

PARTICIPANȚI:

130 bărbați și femei în vârstă de 16-18 din diverse medii sociale.

SETARE:

Site-uri 3 contrastante din Anglia (Londra, un oraș industrial nordic, sud-vest rural).

REZULTATE:

Heterosexul anal pare adesea dureros, riscant și coercitiv, în special pentru femei. Intervievații au citat frecvent pornografia ca „explicație” pentru sexul anal, totuși relatările lor au dezvăluit un context complex, disponibilitatea pornografiei fiind doar un element. Alte elemente cheie au inclus concurența între bărbați; afirmația că „oamenilor trebuie să le placă dacă o fac” (făcută alături de așteptarea aparent contradictorie că va fi dureroasă pentru femei); și, în mod crucial, normalizarea constrângerii și a penetrării „accidentale”. Se părea că bărbații ar trebui să convingă sau să constrângă partenerii reticenți.

CONCLUZII:

Narațiunile tinerilor au normalizat heterosexul anal coercitiv, dureros și nesigur. Acest studiu sugerează o nevoie urgentă de eforturi de reducere a riscurilor care vizează sexul anal pentru a încuraja discuțiile despre reciprocitate și consimțământ, a reduce tehnicile riscante și dureroase și a provoca opinii care normalizează coerciția.

CUVINTE CHEIE:

Sex anal; Cercetare calitativa; Sănătate sexuală; Tineri adulți

Punctele forte și limitările acestui studiu

  • Acest studiu folosește un eșantion calitativ mare din trei site-uri diferite din Anglia și este primul care surprinde o gamă largă de circumstanțe și motive pentru a se angaja în sexul anal la bărbați și femei între vârstele 16 și 18.

  • Analiza explorează experiențele în profunzime, depășind explicațiile simpliste care leagă motivațiile pentru sexul anal cu pornografia.

  • Studiul arată că narațiunile tinerilor despre sexul anal conțineau idei care normalizează sexul anal coercitiv, dureros și nesigur. Aceste idei ar putea fi abordate în activitatea de promovare a sănătății.

  • Acest studiu a fost realizat în Anglia și sunt necesare eforturi suplimentare pentru a evalua măsura în care discursurile similare operează în rândul tinerilor din alte țări.

Introducere

Sexul anal este din ce în ce mai răspândit în rândul tinerilor, totuși actul sexual între bărbați și femei - deși prezentat în mod obișnuit în mediile sexuale explicit - este, de obicei, absent de la educația sexuală de bază și pare nesemnificativ în multe contexte sociale.

Sondajele sugerează că tinerii bărbați și femei - și adulții mai în vârstă - se angajează mai mult ca niciodată în relații sexuale.1-4 Afișările mediatice explicit sexuale sunt adesea menționate ca afectând modul în care sexul este privit și practicat de tineri,5-7 cu actul anal fiind unul dintre practicile de "risc ridicat" considerat a fi promovat de astfel de mijloace media,8 ,9 deși dovezile despre influența pornografiei asupra practicilor analice sunt subțiri.5

Studiile privind practicile anal, care sunt, în general, de peste-18-ani,10-12 sugerează că sexul anal poate fi dorit de tineri mai mult decât femeile și poate fi folosit pentru a evita sarcina,12 ,13 sau vaginal în timpul menstruației,12 fiind deseori neprotejată cu prezervative.12-14 Poate fi dureros pentru femei,12 ,13 ,15 și poate fi o parte plăcută a sexului pentru bărbați și femei.16 ,17 Aproape unul din cinci copii de vârstă 16-24 (19% dintre bărbați și 17% dintre femei) a raportat că a avut relații sexuale anale în ultimul an într-un sondaj național recent din Marea Britanie.4

Foarte puțin se știe despre circumstanțele detaliate sau despre motivele implicării în sexul anal în rândul copiilor cu vârste mai mici de 18 ori ce implicații ar putea avea asupra sănătății. Acest studiu arata in detaliu practicile anal in randul tinerilor in varsta de 18 si sub, dezvolta ipoteze pentru studiu ulterior si face sugestii pentru promovarea sanatatii sexuale.

Metodă

Proiectare și colectare de date

Narațiunile despre heterosexul anal prezentat aici au apărut ca parte a unui studiu privind metodele mixte longitudinale și calitative (proiectul "sixteen18"), care a explorat gama și semnificația diferitelor activități sexuale dintr-o mostră variată de tineri 130 în vârstă de 16-18, locații în Anglia: Londra; un oraș industrial nordic mijlociu și o zonă rurală în sud-vest. Din ianuarie 2010, am realizat interviuri de grup 9 și interviuri 71 (valul unu: femeile 37 și bărbații 34), re-intervievarea 43 a intervievaților 1 adâncime mai târziu (valul doi), până în iunie 2011. Școala londoneză de igienă și medicină tropicală a Comitetului de etică a aprobat studiul și toți participanții au acordat în scris acordul.

Pentru interviurile de profunzime, am folosit eșantionarea cu scopul de a maximiza variația în contextul social. În cadrul fiecărei locații, s-au efectuat eșantioane dintr-o serie de setări, inclusiv: școli / colegii; servicii de tineret destinate tinerilor care nu sunt în educație sau formare profesională; organizațiile de tineret; un proiect de locuințe sprijinit pentru tinerii care trăiesc independent de familiile lor; și rețelele informale. De asemenea, am folosit eșantionul "bulgăre de zăpadă", iar în sud-vestul rural am abordat oameni direct în centrul orașului. Eșantionul a fost diversificat în ceea ce privește mediul economic și social, și mai puțin diversificat în ceea ce privește etnia (majoritatea participanților erau britanici albi). Vezi Lewis et al18 pentru mai multe detalii. Am subliniat în broșura noastră de informare și în conversațiile noastre cu potențiali intervievați că ne-am dorit să vorbim cu orice persoană tânără, indiferent de experiențele ei. Deși participanții au variat în funcție de gama de activități pe care le-au experimentat și de numărul și natura parteneriatelor lor sexuale, majoritatea au raportat numai parteneri de sex opus.

În interviurile profunde, i-am întrebat pe cei intervievați despre ce practici sexuale s-au angajat, circumstanțele acestor practici și ce părere au avut despre ele. Am lăsat în mod deliberat „practicile sexuale” nedefinite, pentru a permite apariția definițiilor proprii ale tinerilor. În cadrul discuțiilor de grup am pus întrebări generale cu privire la practicile pe care le auziseră, la atitudinea lor față de aceste practici și dacă se gândeau că vârsta lor tânără se va angaja, în general, în anumite practici și, dacă da, în ce condiții. Mulți dintre intervievații noștri au vorbit despre practicile sexuale anale neaprobate (indiferent dacă s-au angajat în ele sau nu) și astfel în cel de-al doilea val, am întrebat în mod special toți participanții noștri despre percepția lor și, dacă este relevant, despre experiența practicilor anale (aproximativ un sfert dintre intervievații noștri au raportat experiențe anale sexuale). Scopul nostru a fost de a explora discursurile cheie care cuprind practicile sexuale anale în rândul acestui grup de vârstă și de a obține conturi detaliate ale unor experiențe specifice.

Analiza datelor

Am înregistrat și transcris toate interviurile. Am folosit o analiză tematică iterativă19 pentru a ne dezvolta înțelegerea datelor. Aceasta a implicat transcrieri de "codificare"19 și discuții ample între cercetători pentru a ajunge la o interpretare comună a relatarilor tinerilor despre sexul anal, luând în considerare propriile noastre caracteristici (de exemplu, femeile albe, din clasa de mijloc mai în vârstă decât cei intervievați) și modul în care acestea ar fi putut afecta datele colectate. Am făcut comparații constante între cazuri și teme și am căutat „cazuri deviante” pentru a contesta interpretările noastre emergente. Pe parcursul analizei, ne-am angajat simultan cu literatura teoretică pentru a pune lucrarea în context.

Utilizăm pseudonimele unice de identificare pe tot parcursul. Cotațiile sunt de la interviuri unu-la-unu, cu excepția cazului în care se indică altfel, cu omisiuni marcate [...].

REZULTATE

Practicile anal raportate, de obicei, implică penetrarea sau tentativă de penetrare a bărbatului cu penisul sau cu degetul și, cu o singură excepție, au fost între parteneri de sex opus. În general, au apărut practici analoge între tineri și femei în relațiile "prieten / prietena". Deși o mică minoritate de intervievați a declarat că sexul anal (adică penetrarea cu un penis) a fost exclusiv "homosexual", a fost înțeles pe scară largă că se întâlnește și între bărbați și femei.

Experiențele sexuale anale inițiale au fost rareori relatate în ceea ce privește explorarea reciprocă a plăcerii sexuale. Femeile au raportat sex anal dureros: De îndată ce s-a întâmplat întregul incident în care el nu m-a avertizat, a durut. A fost doar durere [râde]. A fost la fel ca: nu. Nimeni nu s-ar putea bucura de asta. A fost oribil [...] Cred că ar fi putut folosi lubrifiant, poate că asta ar fi ajutat, dar nu știu. Se pare că, dacă ești tensionat, doare mai mult, cred, ceea ce are sens, dar nu văd cum nu ai putea fi tensionat [râde] în astfel de situații. (Emma)

Tinerii din studiul nostru, în timp ce erau adesea interesați de sexul anale în principiu, erau câteodată nemulțumiți de realitatea fizică: „Am crezut că va fi mult mai bine să fiu sincer” (Ali); „Uneori se simte mai bine [decât sexul vaginal], dar nu aș spune că l-am preferat” (Max).

Din relatările tinerilor, se pare că prezervativele nu erau folosite adesea și, atunci când erau, era de obicei pentru igienă de bază, nu pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS): „ca să nu-ți faci rahat pe pula” (Carl) . Unii intervievați au declarat în mod incorect că transmiterea anală a ITS a fost imposibilă sau mai puțin probabilă decât în ​​cazul actului sexual vaginal.

Au existat diferențe semnificative între sexe în modul în care a fost descris sexul anal: beneficiile (plăcerea, indicatorul realizării sexuale) au fost așteptate la bărbați, dar nu la femei; riscurile sale - intervievații menționau rar riscurile ITS, concentrându-se în schimb pe riscul de durere sau reputația deteriorată - erau așteptate pentru femei, dar nu pentru bărbați. Persoanele intervievate nu au descris sexul anal ca o modalitate de a păstra virginitatea sau de a evita sarcina.

Motive pentru sexul anal

Principalele motive date pentru tinerii care fac sex anal au fost că bărbații au vrut să copieze ceea ce au văzut în pornografie și că „este mai strâns”. Implicația a fost că „mai strâns” era mai bun pentru bărbați și era ceva ce se spunea că bărbații doresc, în timp ce femeilor li se pare că sexul anal este dureros, în special prima dată. Explicația „pornografiei” pare parțială în cel mai bun caz, nu în ultimul rând pentru că tinerii păreau să vadă acest lucru doar ca bărbați motivanți, nu femei. Am găsit alte explicații și motivații importante în relatările tinerilor, așa cum vom vedea mai jos.

Temele cheie au apărut în urma interviurilor noastre, care ajută la explicarea motivului pentru care practica a continuat în ciuda narațiunilor despre reticența femeilor, așteptărilor de durere pentru femei și lipsa aparentă de plăcere pentru femei și bărbați: concurența între bărbați; afirmația că "oamenii trebuie să-i placă dacă o fac" (alături de așteptările aparent contradictorii că va fi dureros pentru femei); și - crucială - normalizarea coerciției și penetrarea "accidentală".

Concurența între bărbați

Deși nu toți tinerii din studiu doreau să aibă sex anal (de exemplu, spunând că nu era pentru ei "), mulți bărbați au spus că s-au încurajat unii pe alții pentru a încerca practica, iar bărbații și femeile au spus că bărbații vor să le spună prietenilor că au făcut sex anal. Bărbații dintr-o discuție de grup au spus că sexul anal este „ceva ce facem pentru o competiție” și „fiecare gaură este un obiectiv”. În schimb, bărbații și femeile au spus că femeile și-au riscat reputația pentru același act, un dublu standard sexual cunoscut din literatura anterioară.20

Oamenii trebuie să-i placă dacă o fac

În ciuda faptului că sexul anal este în mod inevitabil dureros pentru femei și, în ciuda faptului că nu leagă de obicei durerea sexuală, bărbații și femeile au exprimat adesea opinia aparent contradictorie că sexul anal a fost de fapt plăcut pentru femei: Evident, oamenii se bucură de ea dacă o fac. (Naomi) Sunt destul de puțini, multe fete se bucură. Dar cred că majorității fetelor le-ar plăcea, cred că ar putea să facă asta, în liniște. (Shane)

Că trebuie să fie plăcută a fost sugerată de obicei ca o explicație de către cei care nu s-au implicat în practică.

Femeile care suferă de durere au fost deseori descrise ca fiind naive sau defecte. Bărbații și femeile au spus că femeile trebuie să "se relaxeze" mai mult, să "se obișnuiască cu asta": Cred că băiatului îi place. Cred că este cu siguranță băiatul care îl împinge să se uite la porno și altele, vor să încerce. Fata este speriată și crede că este ciudat, iar apoi o încearcă pentru că iubitul își dorește. În mod normal, nu le place pentru că sunt speriați și eu, știu că, ca și anal, dacă nu ești dispus, nu te relaxezi, ca și dacă ai, ai control asupra a doi dintre mușchii care sunt cei mai apropiați de exterior și apoi în interior este ca involuntar și dacă ți-e frică sau nu i-ai relaxat ca și cum ar rămâne strânși și atunci poți rupe ' dacă încerci să forțezi sexul anal. (Marcați [accentul nostru])

Rețineți că Mark se referă, aproape în mod obișnuit, la ideea că o femeie ar putea fi "speriată" sau "nu dorește" într-un scenariu în care ar putea avea loc sexul anal, aparent presupunând o înțelegere comună cu intervievatorul că aceasta ar fi adesea caz. În altă parte, în interviu, el vorbește despre faptul că i-a rănit partenerul în timpul unei alunecări sexuale anal (vezi mai jos), așa că discuția despre "relaxarea" poate reflecta propria lui - poate mai recentă - înțelegere a modului în care ar trebui " efectuat.

Normalizarea coerciției și penetrarea "accidentală"

Ideea că femeile nu ar dori, în general, să se angajeze în sexul anal și ar trebui să fie convingătoare sau forțată, părea să fie luate în seamă de mulți participanți. Chiar și în alte parteneriate aparent de comunicare și îngrijire, unii bărbați păreau să împingă să aibă sex anal cu partenerul lor reticent, deși credeau că este posibil să o rănească (deși trebuie menționat și faptul că alți bărbați au spus că au evitat sexul anal, deoarece credeau că le-ar putea răni partenerii). Persuasiunea asupra femeilor a fost o caracteristică într-un grad mai mare sau mai mic dintre poveștile majorității bărbaților și femeilor despre evenimentele sexului anal, cu cereri repetate, emfatice, de la bărbați menționate în mod obișnuit.

Femeile păreau că se presupune că fie vor accepta, fie vor rezista cererilor repetate ale partenerilor, decât să fie parteneri egali în luarea deciziilor sexuale. A fi capabil să spună "nu" a fost adesea citată de femei ca un exemplu pozitiv al controlului asupra situației.

Unii bărbați au descris, de asemenea, o abordare "încercați și vezi", unde au pătruns analitic o femeie cu degetele sau penisul și sperau că nu îi va opri.

Shane ne-a spus dacă o femeie a spus "nu" atunci când a început să "pună cu degetul în", ar putea continua să încerce: "Pot fi foarte convingător [...]. Ca, uneori, continuați să continuați, continuați să continuați până vă urcăm și vă permiteți să o faceți oricum ".

„Încercați și vedeți”, în general, fie a rănit femeia, fie a fost „nereușită” (din punctul de vedere al bărbatului) în sensul că nu a pătruns „pur și simplu nu a intrat cu adevărat”. (Jack) Un „nu” verbal de la femeie nu a oprit neapărat încercările de penetrare anală: A încercat să-l pună acolo. [Intervievator] Corect Și tocmai am spus "nu". [Intervievator] Te-a întrebat mai întâi sau chiar a încercat? M-a tot întrebat la început. Sunt ca „nu”, dar apoi a încercat-o și am spus „nicio cale”. [Intervievator] Corect 'Nici o sansa'. (Molly)

În unele cazuri, penetrarea anală a femeii-digitale sau a penisului - a fost descrisă de bărbați și femei ca fiind întâmplătoare accidentală ("a alunecat"). De exemplu, Mark, menționat mai sus, ne-a povestit despre un moment în care "a alunecat" în timpul unui act sexual vaginal-penis și a pătruns-o în mod liber pe prietena lui.

Datorită naturii datelor - ne bazăm pe rapoartele la interviu - este dificil de evaluat măsura în care evenimentele descrise ca "slips" au fost cu adevărat neintenționate. Totuși, un singur om a descris o "alunecare" la primul interviu, pe care ia spus intervievatorului - și a spus că ia spus prietenei sale - un accident, un cont pe care la modificat la al doilea interviu: [Interviewer] Cred că ați spus [...] în primul interviu că a existat o perioadă în care [...] l-ați spus că [penisul] a alunecat. Ei bine, am încercat și am spus că a alunecat. [Intervievator] Deci nu alunecase de fapt? Nu a fost un accident? Nu, nu, nu nu a fost un accident. (Jack)

Prin urmare, descrierea evenimentelor ca "slips" poate să permită bărbaților și femeilor să glumesc asupra posibilității ca penetrarea să fie deliberată și non-consensuală.

Narațiunile au sugerat puține așteptări că femeile tinere ar vrea să facă sex anal. Mulți tineri, pe de altă parte, au descris clar că doresc să pătrundă într-o femeie în mod analitic. Această nepotrivire poate explica de ce "furia" și "persuasiunea" femeii erau trăsături comune ale narațiunilor despre sexul anal.

Sex anal și plăcere

Printre cei care au avut experiențe anale sexuale, puțini dintre bărbați și o singură femeie din această grupă de vârstă tânără au făcut referire la plăcerea fizică în conturile lor. Alicia, singura femeie care narra penetrarea anala placuta, exemplifică unele dintre complexitățile implicate în navigarea (și povestirea) practicilor sexuale anale ale femeilor. Ea a descris un model destul de comun: partenerul ei a cerut sex anal, pe care a refuzat-o mai întâi, dar mai târziu a fost de acord. I s-a părut dureroasă și a avut, de asemenea, o a doua experiență în care consimțământul ei pentru penetrarea anală a fost îndoielnic („s-a strecurat”). Cu toate acestea, a fost atipică prin faptul că a relatat povestea într-un mod pozitiv, subliniindu-și propria agenție („Am fost curios despre asta”) și a descris cum s-a bucurat ulterior de sexul anal, sugerând că au găsit o modalitate reciproc satisfăcătoare de a se angaja în practică.

Partenerul ei făcuse sex anal înainte. Prima dată când a avut sex anal cu el a fost "într-adevăr dureroasă": Nu am vrut să încerc [sex anal] inițial, ei bine, inițial nu eram sigur. Dar am cam, nu a făcut-o, a spus „nu-i nimic”, dar am vrut totuși să încerc pentru el, pentru că eram interesat. Cred că m-a interesat de ce a fost interesat. Eram curios despre asta […] Deci cred că asta este […] Am încercat un fel pentru el.

Ea a descris a doua ocazie în care au avut sex anal în mod diferit în primul și al doilea interviu: [Primul interviu] Am avut sex [vaginal] încă o dată și [penisul] a alunecat în felul acesta [în anusul ei]. [Al doilea interviu] El doar a alunecat în [...] Cred că el a crezut că ar face mai puțin dureros pentru mine. Și cred că a crezut că mă poate face așa.

La primul interviu, Alicia a fost ambiguă despre ceea ce sa întâmplat, povestind evenimentul ca și cum ar fi fost accidental ("a intrat într-un fel"), poate ezită să atragă atenția asupra faptului că nu a fost implicat în decizie. La cel de-al doilea interviu, era mai clară că a pătruns în mod deliberat în ea (poate și ea a vorbit partenerului ei despre interviuri). Îl prezintă într-un mod oarecum pozitiv ("el a crezut că mă poate face așa"), dar consimțământul ei rămâne neclar.

La ambele interviuri, ea a subliniat cât de mult sa bucurat de sexul anal următor cu același bărbat, și că oricare dintre ei ar putea să o inițieze. Alicia a fost singura femeie intervievată care a descris experiența plăcerii, inclusiv a orgasmului, din sexul anal. Da. Îmi place destul de mult pentru că cred că îmi place foarte mult sentimentul lui împotriva vagabondului meu, ca împotriva cărnii de vagabondul tău, ca și cum ar fi un fel de pernă. Deci da, cred că asta îmi place la asta, nu sunt sigur.

Cazul Aliciei a fost, de asemenea, neobișnuit în modul în care s-a prezentat în relația cu partenerul ei ca fiind mai motivată sexual: „Nu spun că sunt ca să vreau sex [toate practicile, nu numai sexul anal] tot timpul, dar aș face spune că mă duc mai mult la asta. Aș iniția-o mai mult ”.

Într-o lucrare anterioară, am arătat modul în care interpretările evenimentelor aparent coercitive se pot schimba în timp21 și este posibil ca experiențe mai bune și mai târzii în contextul unei relații continue să îi permită să integreze pe cele inițiale și mai puțin plăcute într-o narațiune a creșterii sexuale personale într-o relație stabilă, mai ales că ea a venit să se bucure de practicile pe care le avea la început a fost dureros.

În ciuda faptului că este în general pozitiv, relatarea lui Alicia conține, de asemenea, indicii de reticență („Nu am vrut să încerc [...] nu eram sigur”). Este posibil ca, chiar și când vorbește despre bucuria practicii, narațiunea ei a fost modelată într-o oarecare măsură de așteptările sociale cu privire la femeile care rezistă sexului anal. În mod similar, bărbații nu au vorbit spontan despre faptul că nu se bucură de penetrarea anală a unei femei, menționându-l doar după întrebări directe, susținând alte lucrări care descriu o sarcină asupra bărbaților pentru a articula doar o viziune pozitivă asupra sexului.22 ,23

Discuție

Puțini bărbați sau femei au raportat că sexul anal este plăcut și că ambele sex anal așteptat sunt dureroase pentru femei. Acest studiu oferă explicații pentru motivul pentru care sexul anal poate să apară în ciuda acestui lucru.

Persoanele intervievate citează frecvent pornografia ca "explicație" pentru sexul anal, totuși numai pare să vadă acest lucru ca o motivație pentru bărbați. O imagine mai completă a motivelor pentru care femeile și bărbații se angajează în sexul anal provin din conturile lor. Se pare că sexul anal se întâmplă într-un context caracterizat prin cel puțin cinci caracteristici specifice legate de temele explicative cheie descrise mai sus:

În primul rând, narațiunile unor bărbați au sugerat că mutualitatea și consimțământul pentru sexul anal nu erau întotdeauna o prioritate pentru ei. Persoanele intervievate vorbeau adesea dezinvolt despre penetrare, unde femeile erau susceptibile de a fi rănite sau constrânse („Le poți rupe dacă încerci să forțezi sexul anal”; „pur și simplu continui până când se sătură și te lasă să o faci oricum”), sugerând că nu numai că se așteaptă ca constrângerea să facă parte din sexul anal ( în general, chiar dacă nu pentru ei înșiși personal), dar că mulți dintre ei acceptă sau cel puțin nu o contestă în mod explicit. Unele evenimente, în special pătrunderea „accidentală” raportată de unii intervievați, au fost ambigue în ceea ce privește dacă ar fi sau nu clasificate drept viol (adică penetrare non-consensuală), dar știm din interviul lui Jack că „accidentele” se pot întâmpla pe scop.

În al doilea rând, femeile care au semnat pentru sexul anal par să fie considerate normale.

În al treilea rând, ideile care circulă în mod obișnuit, că "toată lumea" se bucură de ea, și că femeile care nu sunt nici eronate, nici pur și simplu păstrându-și plăcerea în secret, ajută la susținerea ideii eronate că un bărbat care împinge pentru sexul anal este pur și simplu "convingă" ceva ce "cele mai multe fete ar dori". Chiar și narațiunea lui Alicia conține unele dintre caracteristicile aparent coercitive ale sexului anal pe care alte femei le raportează în termeni negativi, în ciuda faptului că Alicia a raportat că se bucură de sex anal.

În al patrulea rând, sexul anal pare a fi astăzi un indicator al realizării (hetero) sexuale sau al experienței, în special pentru bărbați.18 Societatea în care locuiesc intervievații noștri pare să recompenseze bărbații pentru experiența sexuală în sine („fiecare gaură este un scop”) și, într-o oarecare măsură, recompensează femeile pentru respectarea actelor „aventuroase” din punct de vedere sexual (plăcerea înseamnă a nu fi naivă, relaxată etc.) , deși femeile trebuie să echilibreze acest lucru cu riscul pentru reputația lor. Femeile pot fi, de asemenea, sub presiune pentru a părea să se bucure sau să aleagă anumite practici sexuale: Gill descrie o „sensibilitate postfeministă” în mass-media contemporană, în care femeile sunt de așteptat să se prezinte ca alegând comportamente care se conformează unui stereotip al fanteziei masculine heterosexuale.24 Portretizarea obișnuită a heterosexului anal în ceea ce privește bărbații care sparg rezistența femeilor poate fi comparată cu narațiunile despre primul act vaginal25 și poate că le-au înlocuit într-o oarecare măsură în contextul britanic în care relația vaginală premaritală este considerată normală și, probabil, mai puțin o "cucerire".

În al cincilea rând, mulți bărbați nu își exprimă îngrijorarea cu privire la posibila durere pentru femei, privindu-l ca inevitabil. Tehnicile mai puțin dureroase (cum ar fi penetrarea mai lentă) erau rareori discutate.

În prezent, acest context aparent opresiv și, într-adevăr, practica heterosexului anal în sine, pare a fi ignorat în mare parte în politici și în educația sexuală pentru acest grup de vârstă tânără. Atitudini precum inevitabilitatea durerii pentru femei sau eșecul social de a recunoaște sau de a reflecta asupra comportamentului potențial coercitiv, par a fi necontestate. Cazul Alicia demonstrează modul în care femeile ar putea absorbi experiențe potențial negative într-o narațiune generală a controlului, dorinței și plăcerii, toate acestea subliniind în relatarea ei.

Nu sugerăm că practicile anal reciproc plăcute nu sunt posibile în această grupă de vârstă și nici că toți oamenii vor să-i constrângă pe partenerii lor. Mai degraba, dorim să subliniem modul în care mutualitatea și plăcerea femeilor sunt adesea absente în narațiunile heterosexului anal și modul în care absența lor nu este doar lăsată neobservată și necontestată, ci chiar pare să fie așteptată de mulți tineri.

Lucrările anterioare au sugerat că puterea de gen poate funcționa diferit pentru diferite activități sexuale și că "script-urile" sexuale (de ex. Așteptările cu privire la modul în care practicile vor fi inițiate și efectuate) pentru actul sexual nu pot fi la fel de bine stabilite ca în cazul contactului vaginal.13 Constatările noastre sugerează că coerciția ar putea apărea ca un scenariu dominant pentru actul sexual la aceste vârste tinere dacă nu a fost lăsată necontestată.

Sunt necesare eforturi suplimentare pentru a evalua măsura în care discursurile coercitive similare funcționează în rândul tinerilor din alte țări. Acesta este un studiu calitativ, cu o analiză aprofundată a unui eșantion mai mic decât ar fi obișnuit pentru studiile epidemiologice, dar care se întinde pe trei locații și diverse grupuri sociale. Indiferent dacă conceptul de "generalitate" ar trebui sau nu să fie aplicat în cercetarea calitativă, este o chestiune de dezbatere,26 însă noi susținem că acest studiu oferă ipoteze și teorii utile, credibile de lucru sau teorii despre practica sexuală anală în rândul tinerilor bărbați și femei care se pot aplica în afara grupului nostru de intervievați.

Educația sexuală și, în mod specific, ce ar trebui să conțină, este subiectul unei dezbateri globale.27 ,28 Prevenirea ITS, HIV și violența sunt priorități pentru promovarea sănătății la nivel mondial. Cu toate acestea, educația sexuală, unde există, rareori abordează practici sexuale specifice, cum ar fi sexul anal dintre bărbați și femei - în ciuda potențialului său de transmitere a bolii și, după cum arată aceste conturi, coerciție. În Anglia, unde a fost localizat acest studiu, discuțiile despre plăcere, durere, consimțământ și constrângere sunt incluse în educația sexuală bună, însă această educație rămâne izolată, ad-hoc și ne-obligatorie.

Concluzie

Sexul anal în rândul tinerilor în acest studiu pare să aibă loc într-un context care încurajează durerea, riscul și coerciția. Eforturile de reducere a riscurilor care vizează sexul anal pot ajuta la încurajarea discuțiilor despre reciprocitate și consimțământ, pentru a reduce tehnicile riscante și dureroase și a provoca opinii care normalizează coerciția.

recunoasteri

Autorii mulțumesc Kaye Wellings și Tim Rhodes pentru rolul lor în proiectarea, cei doi comentatori pentru contribuția lor, și Amber Marks și Crofton Black pentru comentariile lor asupra unui proiect anterior al manuscrisului.

Note de subsol

  • Colaboratorii CM și RL au contribuit la planificarea, desfășurarea și raportarea lucrărilor descrise în manuscris. CM este garantul acestui manuscris.

  • Finanțarea finanțării pentru acest studiu a fost obținută de la Consiliul de Cercetare Economică și Socială (UK) RES-062-23-1756.

  • Interese concurente Nu există.

  • Proveniență și evaluare inter pares Nu a fost comandat; extern peer review.

  • Aprobarea etică Aprobarea etică a fost acordată de Comitetul de etică al London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics (Cererea nr. 5608). Toți participanții au dat consimțământul informat înainte de a lua parte la această cercetare.

  • Instrucțiunea privind schimbul de date Nu sunt disponibile date suplimentare.

Acesta este un articol cu ​​acces deschis distribuit în conformitate cu termenii licenței Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), care permite altora să distribuie, să remixeze, să se adapteze și să construiască pe această lucrare pentru uz comercial, cu condiția ca lucrarea originală să fie corect citată . Consultați: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Referinte

    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. et al

    . Comportamentul sexual, atracția sexuală și identitatea sexuală în Statele Unite: date din Studiul național de creștere familială 2006-2008. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara, 2011: 1-36.

    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Îmbătrânirea EJ

    . Creșterea expunerii sexuale orale și orale în rândul tinerilor care frecventează clinici de boli cu transmitere sexuală în Baltimore, Maryland. J Adolesc Sănătate 2008; 42: 307-8.

    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. et al

    . Comportamentul sexual în Marea Britanie: parteneriate, practici și comportamente cu risc HIV. Lanţetă 2001; 358: 1835-42.

    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. et al

    . Schimbări în atitudinile și stilul de viață sexuală în Marea Britanie, prin cursul vieții și în timp: constatările din Studiile naționale privind atitudinile și stilul de viață sexuală (Natsal). Lanţetă 2013; 382: 1781-94.

    1. Flood M

    . Tineretul și pornografia din Australia prezintă dovezi privind amploarea expunerii și efectele probabile. Bruce, Australia: Institutul Australiei, 2003.

    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. et al

    . „Practic ... pornul este peste tot”: o evaluare rapidă a dovezilor asupra efectului pe care accesul și expunerea la pornografie îl are asupra copiilor și tinerilor. Londra: Biroul comisarului pentru copii, 2013.

    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. et al

    . Impactul pornografiei pe internet asupra adolescenților: o revizuire a cercetării. Sexul dependenta de compulsivitate 2012; 19: 99-122.

    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    . Expunerea la site-urile web explicit sexual și la atitudinile și comportamentele sexuale ale adolescenților. J Adolesc Sănătate 2009; 45: 156-62.

    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T

    . Asociațiile dintre consumul de pornografie și practicile sexuale în rândul adolescenților din Suedia. Int J STD SIDA 2005; 16: 102-7.

    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Relația sexuală sexuală sexuală sexuală sexuală sexuală: un comportament sexual subțire, cu grad ridicat de risc. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

    1. Gorbach PM,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. et al

    . Anal sexuale în rândul tinerilor heterosexuali în trei clinici de boli cu transmitere sexuală în Statele Unite. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

    1. Halperin DT

    . Relații sexuale heterosexuale: prevalența, factorii culturali și infecția HIV și alte riscuri pentru sănătate, Partea I. Îngrijirea pacienților cu SIDA ST 1999; 13: 717-30.

    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F

    . Relații sexuale sexuale heterosexuale între adolescenții negri și latini și adulții tineri: un comportament cu risc ridicat de risc. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

    1. Smith G

    . Relații sexuale heterosexuale și homosexuale: o perspectivă internațională. Venerologie 2001; 14: 28-37.

    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Ar trebui să luăm în serios anodyspareunia? O analiză descriptivă a durerii în timpul actului sexual receptiv la tineri heterosexuali tineri. J Sex Teritoriu 2011; 37: 346-58.

    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Sexul anal heterosexual la adulții tineri din Africa de Sud: riscuri și perspective. Johannesburg: Centrul pentru SIDA, Dezvoltare și Evaluare, 2013.

    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . O explorare cu metode mixte a experiențelor femeilor de act sexual: semnificații legate de durere și plăcere. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Bazele. Etape și „lucrând în sus”: tinerii vorbesc despre practici non-coitale și traiectorii sexuale „normale”. Sociol Res Online 2013; 18: 1.

    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Bazele cercetării calitative: tehnici și proceduri pentru dezvoltarea teoriei fundamentate. 3rd edn. Thousand Oaks, CA: SAGE, 2008.

    1. Marston C,
    2. Regele E

    . Factori care modelează comportamentul sexual al tinerilor: o revizuire sistematică. Lanţetă 2006; 368: 1581-6.

    1. Marston C

    . Ce este coerciția heterosexuală? Interpretarea narațiunilor de la tinerii din Mexico City. Sociol Sănătate Illn 2005; 27: 68-91.

    1. Richardson D

    . Tinerețe masculine: heterosexualitatea masculină convingătoare. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Masculul din cap: tineri, heterosexualitate și putere. Londra: The Tufnell Press, 1998.

    1. Gill R

    . Cultură media postfeministă: elemente de sensibilitate. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Deconstruirea virginității - relatările tinerilor despre primul sex. Relația sexuală 2000; 15: 221-32.

    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Valabilitate în cercetarea calitativă. Qual Health Res 2001; 11: 522-37.

    1. Stanger-Hall KF,
    2. Sala DW

    . Abstinența-educație numai și ratele de sarcină adolescentă: de ce avem nevoie de educație sexuală cuprinzătoare în SUA. PLoS ONE 2011; 6: e24658.

  1. Organizația Națiunilor Unite pentru Educație Științifică și Culturală. Orientări tehnice internaționale privind educația sexuală. Paris: UNESCO, 2009.