Evaluarea expunerii la materiale explicite din punct de vedere sexual și a factorilor asociați cu expunerea în rândul tinerilor școlare pregătitoare din orașul Hawassa, Etiopia de Sud: un studiu pe bază de instituții transversale (2015)

Reprod Sănătate. 2015 14 septembrie;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstract

FUNDAL:

Conform recensământului etiopian 2007, tinerii în vârstă de 15-24 ani au depășit 15.2 milioane, ceea ce contribuie la 20.6% din întreaga populație. Aceste grupuri foarte mari și productive ale populației sunt expuse la diverse riscuri pentru sănătatea sexuală și reproductivă. Scopul acestui studiu a fost evaluarea expunerii la materiale sexuale explicite (SEM) și a factorilor asociați cu expunerea în rândul elevilor din școlile pregătitoare din orașul Hawassa, sudul Etiopiei.

METODOLOGIE:

Un studiu transversal bazat pe o instituție care implică 770 de studenți selectați aleatoriu de tineri din școlile pregătitoare din orașul Hawassa. Tehnica de eșantionare în mai multe etape a fost utilizată pentru a selecta subiecții de studiu. Datele au fost colectate utilizând chestionar pre-testat și autoadministrat. Datele au fost introduse de EPI INFO versiunea 3.5.1 și analizate folosind pachete software statistice SPSS versiunea 20.0. Rezultatul a fost afișat utilizând analize descriptive, bivariate și multivariate. Asocierea statistică a fost făcută pentru predictori independenți (la p <0.05).

REZULTAT SI DISCUTIE:

Despre studenții 750 au participat la acest studiu cu o rată de răspuns de 97.4%. Printre acestea, aproximativ 77.3% dintre studenți au știut despre prezența SEM și majoritatea respondenților 566 (75.5%) au fost urmăriți filme / filme SEM și 554 (73.9%) au fost expuse la textele SE. Expunerea totală la SEM la tinerii din școală a fost de 579 (77.2%). Dintre totalul respondenților, aproximativ 522 (70.4%) au susținut că nu au avut nicio discuție deschisă cu privire la problemele sexuale în familia lor. Mai mult, aproximativ 450 (60.0%) respondenți s-au plâns că nu au educație sexuală și reproductivă la școala lor. Studenții de sex masculin s-au confruntat cu o expunere de aproape două ori mai mare la SEM decât elevele de sex feminin (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.78). Elevii care au urmat școala privată au fost de două ori mai expuși la SEM decât școlile publice (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30). Studenții care beau alcool și etichetați ca „uneori” au fost de două ori mai probabil expuși la SEM decât cei care nu beau niciodată alcool (IC 95% = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) Khat-urile care au etichetat „rar”, „uneori” și „des” au prezentat o expunere mai mare (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65, 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93, 6.00) și (IC 95%: AOR 2.67 (IC = 1.46, 4.86) decât cei care nu mestecă niciodată khat, respectiv. În ceea ce privește accesul SEM, tinerii școlari cu acces ușor etichetat au fost expuși cu șanse de șase ori decât tinerii fără acces (IC 95% : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

CONCLUZIE:

Un număr mare de studenți a fost expus la materiale sexuale explicite. Sexul, tipul școlar, utilizarea substanței și accesul la SEM au fost observați predictori independenți ai expunerii la SEM.

MOTIVAȚIE:

Actuala generație de tineri este cea mai sănătoasă, cea mai educată și cea mai urbanizată din istorie. Cu toate acestea, rămân încă unele îngrijorări serioase. Majoritatea oamenilor devin activi sexual în timpul adolescenței. Activitatea sexuală premaritală este frecventă și este în creștere la nivel mondial. Ratele sunt cele mai ridicate în Africa subsahariană, unde mai mult de jumătate dintre fetele cu vârste între 15 și 19 ani au experiență sexuală. Milioane de adolescenți au copii, în Africa subsahariană. Mai mult de jumătate dintre femei naște înainte de vârsta de 20 de ani. Nevoia de îmbunătățire a serviciilor sociale și de sănătate destinate adolescenților, inclusiv a serviciilor de sănătate a reproducerii, este din ce în ce mai recunoscută în întreaga lume. Aproximativ 85% dintre adolescenții lumii trăiesc în țările în curs de dezvoltare. În fiecare an, până la 100 de milioane se infectează cu o boală cu transmitere sexuală vindecabilă (ITS). Aproximativ 40% din toate infecțiile cu virusul imunodeficienței umane (HIV) la nivel mondial apar la copiii cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani; cu estimări recente de 7000 de infectați în fiecare zi. Aceste riscuri pentru sănătate sunt influențate de mulți factori corelați, cum ar fi așteptările privind căsătoria timpurie și relațiile sexuale, accesul la educație și ocuparea forței de muncă, inechitățile de gen, violența sexuală și influența mass-media și a culturii populare. Mai mult, mulți adolescenți nu au relații stabile puternice cu părinții sau alți adulți cu care pot vorbi despre problemele lor de sănătate reproductivă. În ciuda acestor provocări, programele care răspund nevoilor de informații și servicii ale adolescenților pot face o diferență reală. Programele de succes îi ajută pe tineri să dezvolte abilități de planificare a vieții, să respecte nevoile și preocupările tinerilor, să implice comunitățile în eforturile lor și să ofere servicii clinice respectuoase și confidențiale. În consecință, guvernul Etiopiei lucrează acum la îmbunătățirea sănătății adolescenților ca parte a ODM (Obiectivul VI-stoparea transmiterii HIV / SIDA, ITS și a altor boli transmisibile), cu accent pe adolescenți, deoarece aceștia sunt populația cea mai afectată. Prin urmare, această constatare va aduce beneficii guvernului să evalueze parțial obiectivul realizării prin expunerea adolescenților la materiale explicite sexual și îmbunătățirea problemelor sexuale discuții gratuite cu școala cu colegii de clasă și familia lor acasă. În această privință, autorii am decis să publicăm această constatare în BMC Reproductive Health Journal, astfel încât accesul online să fie ușor pentru toate organismele de conducere pe care le folosesc pentru a-și planifica strategiile pentru un produs mai bun al planului. Mai mult, cercetătorii, practicienii, factorii de decizie politică, studenții, liderii școlii și profesioniștii vor beneficia, de asemenea, de această constatare pentru referințele lor viitoare de cercetare, câștig de cunoștințe și practică.

Context

Peste un miliard de oameni din lume au vârsta cuprinsă între 15 și 24. Majoritatea acestora trăiesc în țările în curs de dezvoltare []. În Etiopia, tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani au depășit 15.2 milioane, contribuind la 20.6% din întreaga populație []. Aceste grupuri mari și productive ale populației sunt expuse la diverse riscuri pentru sănătatea sexuală și reproductivă. Printre multe riscuri de sănătate sexuală și reproductivă: constrângerea sexuală, căsătoria precoce, poligamia, tăierea genitală a femeilor, sarcinile neplanificate, sarcinile distanțate strâns, avortul și infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) sunt cele mai importante [].

Diferite studii au arătat că bărbații s-au dovedit a fi mai susceptibili să se expună la SEM decât la femei (de exemplu, 7 de multe ori probabil să raporteze căutarea online (p <0.001) și 4 este probabil să raporteze căutarea numai offline (p <0.001)) [-]. Fetele au mai multe șanse decât băieții să fie tulburați de imagini sexuale explicite. Treizeci și cinci la sută dintre fete, dar doar șase la sută dintre băieți au raportat că au fost foarte supărate de experiență [, ].

După cum a sugerat un studiu din SUA, tinerii cu vârsta de 14 ani și peste au fost de trei ori mai predispuși să raporteze un comportament de căutare online comparativ cu tinerii mai tineri (p 0.001). Nu s-au observat diferențe semnificative de vârstă între tinerii care au raportat un comportament de căutare numai offline și un comportament care nu caută. Toate caracteristicile de utilizare a internetului nu au reușit să diferențieze semnificativ rapoartele despre comportamentul în căutare de pornografie [].

Diverse studii din afara casei au observat că adolescenții în vârstă tind să vadă conținutul sexual online mai des decât utilizatorii de internet mai tineri. Religiozitatea superioară este legată de întârzierile în dezvoltarea sexuală. Religiozitatea inferioară este legată de o expunere mai mare la materiale sexuale online [, , ].

Studiile din New Hampshire au identificat controale parentale pe internet. Niciuna dintre cele patru măsuri ale sale nu a fost diferențiată semnificativ de tineret prin auto-raportarea comportamentului în căutare de pornografie. Procentaje la fel de ridicate (85-93%) de îngrijitori au raportat o regulă de uz casnic cu privire la interzicerea site-urilor de pornografie pe internet din cele trei grupuri de tineri. Când a fost întrebat dacă a fost instalat un filtru sau un software de blocare pe computer, 27% dintre îngrijitori și 16% dintre tinerii solicitanți online, comparativ cu 22% dintre îngrijitori și 19% dintre tinerii solicitanți offline și 23% atât din îngrijitori, cât și din tinerii care nu solicită a raspuns pozitiv [].

Constatarea statului american din Carolina de Nord a sugerat că un comportament de risc sexual în rândul tinerilor a demonstrat că calitatea relației părinte - copil, comunicare părinte - copil și susținere de la egal la egal reprezintă sisteme sociale care au legătură cu comportamentul de risc sexual. Tinerii care raportează niveluri mai mari de conectare cu părinții au rate mai mici de relații sexuale neprotejate, se angajează în relații sexuale cu mai puțini parteneri, mai mari la primul contact sexual și iau decizii sexuale mai sigure []. În estul Michigan și alte constatări ale studiului, tinerii care trăiesc în familii intacte sunt mai susceptibili să întârzie activitatea sexuală și să raporteze mai puține experiențe sexuale decât colegii care trăiesc în alte forme familiale. Experiențele sexuale anterioare ale părinților nu au fost legate în mod semnificativ de comunicarea părinți-adolescenți, dar este nevoie de mai multe informații pentru a determina relația specifică cu aceste conversații [, ]. În studiul la domiciliu, aportul zilnic de Khat a fost asociat și cu sexul neprotejat. A existat o asociere liniară semnificativă între consumul de alcool și sexul neprotejat, cei care consumă alcool zilnic au o șansă de trei ori mai mare comparativ cu cei care nu o folosesc. Utilizarea altor substanțe decât Khat nu a fost asociată cu sexul neprotejat, ci a fost asociată cu inițierea activității sexuale [].

Relația îngrijitor-copil a fost o influență importantă în estimarea probabilității de raportare a expunerii pornografiei. Tinerii care au raportat o legătură emoțională slabă cu îngrijitorul lor au avut de două ori mai multe probabilități să raporteze și un comportament care caută online, comparativ cu un grup similar de tineri care au raportat o legătură emoțională puternică (p <0.01). Disciplina coercitivă frecventă a fost semnificativ legată de șansele condiționate ajustate cu 67% mai mari de raportare a comportamentului de căutare numai offline versus a comportamentului de ne-căutare (p <0.05). Comportamentul delincvent a fost asociat cu o creștere de 4 a șanselor condiționate ajustate de raportare, fie un comportament de căutare online (p <0.001) sau un comportament care caută doar offline (p <0.001) comparativ cu un comportament care nu caută după ajustarea tuturor celorlalte caracteristici influente, constatări ale New Hampshire National Survey []. Tinerii delincvenți nu numai că sunt mai susceptibili să fi fost expuși la pornografie, dar, de asemenea, raportează mai multă expunere, expunere la o vârstă mai timpurie (adesea sub 10) și o utilizare a pornografiei mai extreme decât colegii lor [].

Studiul din New Hampshire, SUA, a descoperit, de asemenea, că utilizarea substanțelor a fost legată de mai mult de o creștere de două ori a cotei condiționate ajustate în dezvăluirea online (p <0.001), precum și numai offline (p <0.01) care caută un comportament în comparație cu tinerii similari care au raportat consumul neglijabil de substanțe. Tinerii care au raportat expunerea neintenționată la materiale sexuale online au fost mai mari de 2.5 ori probabil să raporteze expunerea intenționată online, comparativ cu tinerii similari care nu au raportat expunerea neintenționată (p <0.001) [].

Tinerii din Statele Unite și din ce în ce mai mult în întreaga lume petrec mai mult timp cu mass-media decât o fac la școală sau cu părinții [, ]. O mare parte din ceea ce ascultă și / sau urmărește tinerii include conținut sexual, dar, din păcate, foarte puțin care ar putea fi considerat sănătos sexual []. Adolescenții cu prieteni predominant mai în vârstă se pot confrunta mai des cu persoane cu experiențe sexuale mai elaborate; iar cu prietenii mai tineri poate întâlni mai des oameni cu experiențe sexuale mai puțin elaborate []. Conexiunile de internet de mare viteză permit, de asemenea, accesul la o cantitate relativ mare de date într-un timp scurt, ceea ce în consecință poate influența cantitatea de imagini sexuale vizualizate [].

Metode și materiale

Proiectare, zonă și perioadă de studiu

Un proiect de studiu transversal a fost utilizat pe elevii din școlile pregătitoare selectate aleatoriu din orașul Hawassa. Studiul a fost realizat în orașul Hawassa, care este o capitală a statului regional din Etiopia de Sud, situată la aproximativ 275 km de Addis Abeba. În prezent, există 10 școli pregătitoare (2 publice și 8 private). Dintr-un total de 6245 de studenți, aproximativ 2825 erau femei []. Orașul este dominat de grupurile etnice Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe și Oromo, iar limba oficială este amharică. Orașul are opt zone administrative subcity și acces la servicii de internet în bandă largă (precum Wi-Fi). Studiul a avut loc de la 1 mai până la 12 / 2014 mai.

Procedura de eșantionare și determinarea mărimii eșantionului

Pentru a determina mărimea eșantionului pentru populația studiată, s-au utilizat următorii pași. A fost utilizată formula pentru proporția de populație unică. Ipoteze pentru 5% eroare marginală (d) și 95% interval de încredere (α = 0.05) utilizate. Prevalența estimată a expunerii textuale obținută din studiul anterior a fost p = 0.65. În consecință, dimensiunea eșantionului total a fost de 770. Pentru selectarea acestor respondenți, a fost utilizată tehnica de eșantionare în mai multe etape. În orașul Hawassa erau zece școli pregătitoare, două erau publice și opt erau școli private. O școală publică și trei școli private au fost selectate folosind tehnica simplă de eșantionare aleatorie. Pentru cele patru școli, respondenții au fost alocați utilizând tehnica Populației proporțională cu mărimea (SPP). Aici, lista studenților (lista) a fost utilizată ca cadru de eșantionare. În fiecare dintre aceste școli, elevii au fost repartizați în clasele 11 și 12. Din aceste clase, secțiunile elevilor au fost selectate prin metoda de loterie. Participanții la fiecare secțiune selectată de studenți au fost selectați prin metoda de loterie (folosind fișa de prezență a elevilor). Figura 1 procedura de eșantionare.

Fig 1  

Prezentarea schematică a procedurii de eșantionare

Colectarea datelor și asigurarea calității datelor

Datele au fost colectate folosind chestionarul administrat de respondent. Un chestionar a fost format din variabile 60, care a fost clasificat în trei părți. Aceasta include caracteristicile socio-demografice, personale și alte variabile de expunere. Fiecare variabilă a avut o listă de răspunsuri la care a fost răspuns numai de participant. Pentru a asigura calitatea datelor, 2 zile de pregătire a fost oferit patru colectori de date și doi supraveghetori. Ponderilor au fost informați și instrucțiuni adecvate cu privire la obiectivul și relevanța studiului. Colectorii de date au rămas cu respondenții până când toate întrebările au fost completate și au răspuns. Consimțământul informat a fost, de asemenea, asigurat respondenților.

Managementul datelor și analiza datelor

După colectarea datelor, fiecare chestionar a fost verificat pentru completare, coerență și claritate și a fost introdus în șablon și re-verificat pentru erori. Introducerea datelor s-a făcut folosind software-ul statistic 3.5.1 versiunea informației EPI și a fost exportată în versiunea Windows SPSS versiunea 16 pentru prelucrare și analiză ulterioară. Întrebările de atitudine au fost rezumate și un scor mediu a fost calculat pentru a clasifica atitudinea generală a respondenților. Analiza bivariate folosind modelul de regresie logistică binară a fost utilizată pentru a determina asocierea între predictorii independenți.

Variabilele care au fost asociate în binar la valoarea p mai mică de 0.05 au fost analizate pentru modelul logistic multivariat folosind analiza logistică binară. În cele din urmă, variabilele care au avut o asociere semnificativă au fost identificate pe baza OR, cu IC 95% și valoarea p mai mică de 0.05.

Consideratie etica

Studiul a fost efectuat după aprobarea comitetului etic al Universității Debre Markos și s-a oferit permisiunea biroului de educație al administrației orașului Hawassa. Participarea tuturor respondenților a fost bazată pe voluntari. Au fost luate măsuri pentru a asigura respectul, demnitatea și libertatea fiecărui individ care participă la studiu. Informații despre scopul și procedurile studiului au fost explicate. Confidențialitatea informațiilor a fost asigurată verbal tuturor subiecților studiului și a fost asigurată consimțământul informat înainte de a se angaja în colectarea datelor.

REZULTATE

Caracteristici socio-demografice

Acest studiu a avut o rată de răspuns de 97.4%. Din totalul de 750 de respondenți, 386 (51.5%) erau bărbați, 489 (65.2%) din școala publică. 470 (62.7%) respondenți frecventau clasa a 11-a, iar restul elevii de clasa a 12-a. Vârsta medie a elevilor a fost de 18.14, cu ± 1.057 SD. Din respondenți, respondenții necăsătoriți (singuri) au reprezentat 713 (95.1%) și 487 (64.9%) care locuiesc cu părinții (Tabel 1).

Tabelul 1  

Caracteristicile socio-demografice ale tinerilor care urmează școala pregătitoare din Hawassa, Etiopia de Sud, mai 2014

Utilizarea substanțelor respondenților

Aproximativ 591 (78.8%) respondenți nu au băut alcool niciodată, 730 (97.3%) nu au fumat niciodată țigări și 297 (39.6%) nu au mestecat niciodată khat. Dintre respondenții care au etichetat „de câteva ori” în fiecare variabilă, majoritatea 187 (24.9%) au fost pentru mestecat khat și puțini 10 (1.3%) fumat țigară Fig 2.

Fig. 2  

Distribuția de frecvență a consumului de substanțe în rândul tinerilor din școlile pregătitoare din orașul Hawassa, mai 20014. NB: Alții includ ajutorarea familiilor, participarea la cluburi de noapte și la ceremonii religioase și practicarea sportului

Petrecerea timpului liber

Aproximativ 356 (47.5%) respondenți au urmărit filme / emisiuni TV, 287 (38.3%) au cheltuit căutând servicii de internet și 31 (4.1%) alții (cum ar fi, sportul și familia ajutătoare) Fig. 3.

Fig. 3  

Procentul respondenților care trec timpul liber în școala pregătitoare din orașul Hawassa, mai 2014. NB: alții includ spectacol de filme compuse din școală, casa unui prieten și cumpărând pornografie cu jucătorii VCD

Mărimea expunerii la SEM-uri

Din totalul respondenților, în jur de 579 (77.2%) au fost expuși pentru materiale explicite sexual. Filmele sexuale cu DVD player TV au fost sursa principală de material sexual explicit (64.0%), urmate de accesul la internet (53.2%) și telefonul mobil (41.6%). Accesul la SEM a fost etichetat „ușor” de 484 (64.5%) din 750 de respondenți care au participat.

Răspunzând la problema expunerii la materiale de lectură explicite sexual, 554 (73.9%) dintre participanți și-au amintit că au fost expuși la astfel de texte. Prietenii au fost sursa principală a materialelor de lectură pentru 384 (51.2%). Accesul la internet pentru materialele de lectură orientate spre sex a avut, de asemenea, o pondere considerabilă (21.7%).

Materialele de lectură (texte) cu conținut sexual ridicat au fost de obicei citite singure, reprezentând 384 (46.4%) dintre respondenți, partajarea cu prietenii de același sex a fost de 103 (13.7%) respondenți și cu prietenii de sex opus de 32 (4.3%). În ceea ce privește frecvența lecturii, aproximativ 105 (18.9%) respondenți citesc astfel de materiale rar (o dată sau de două ori) și 442 (79.8%) citesc de câteva ori (Tabel (Table22).

Tabelul 2  

Expunerea respondenților la materiale de lectură explicite sexual în rândul tinerilor din școlile pregătitoare din orașul Hawassa, mai 2014

În ceea ce privește expunerea la filme cu conținut sexual explicit, 566 (75.5%) din cei 750 de respondenți au raportat expunere. Dintre cei care au răspuns pentru cât de frecvent, 15 (2.7%) au raportat că au vizionat des filme sexuale, 503 (88.9%) uneori și 48 (8.5%) o dată sau de două ori. Căutarea pe internet a fost principala sursă de filme cu conținut sexual explicit (45.9%), urmată de partajarea prin telefonul mobil Bluetooth între prieteni (36%) și partajarea din conturile de prieteni (27.2%). Alte surse rar citate au fost închirierea, școala și cumpărarea unor astfel de filme de către (22.4%) respondenți. Dintre respondenții care au recunoscut că au fost expuși la filme SE, aproximativ 219 (38.7%) au raportat că au exercitat ceea ce au văzut în filme. De asemenea, 142 (25.1%) respondenți expuși au avut relații sexuale după expunere și 30 (5.3%) au experimentat activități sexuale avansate (cum ar fi anal sau oral). Majoritatea respondenților au raportat că puține filme au arătat practica sexului în siguranță (Tabel 3).

Tabelul 3  

Expunerea respondenților la filme sexuale explicite în tinerii din școlile pregătitoare din orașul Hawassa, mai 2014

Atitudine față de materiale sexuale explicite

Din 750 de respondenți, aproximativ 385 (51.3%) au avut atitudine pozitivă față de existența SEM, în timp ce 365 (48.7%) au avut atitudine negativă față de prezența unor astfel de materiale. Aproximativ 348 (46.4%) credeau că SEM este capabil să schimbe comportamentul sexual, în timp ce 290 (38.7%) nu sunt de acord. 645 a dorit să afle de la profesorii lor sau de la familia lor beneficiile și răul expunerii la astfel de materiale (Tabel 4).

Tabelul 4  

Atitudinea respondenților față de SEM-uri în școlile pregătitoare din orașul Hawassa, mai 2014

Surse de informații și accesibilitate de materiale sexuale explicite

Sursele majore de informații pentru tinerii pregătitori cu privire la problemele sexuale au fost prietenii lor (63.2%). Dintre respondenți, aproximativ 522 (70.4%) au susținut că nu au avut nicio discuție deschisă cu privire la problemele sexuale în cadrul familiei lor. Mai mult, aproximativ 450 (60.0%) respondenți au spus că nu au primit educație sexuală și reproductivă la sănătate la școală Fig. 4 și tabelul 5.

Fig. 4  

Sursa de expunere la SEM în tinerii școlilor pregătitoare din orașul Hawassa cu procente, mai 2014
Tabelul 5  

Răspunsurile respondenților cu privire la informații sexuale la tinerii din școlile pregătitoare din orașul Hawassa, mai 2014

Factorii asociați cu expunerea la SEM

Analiza regresiei logistice multivariate a observat că a fi un student de sex masculin a arătat o expunere de două ori mai mare la SEM decât a fi o femeie (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Un student care a urmat școlile private a avut aproape de două ori mai mare expunerea la SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) decât elevii care au participat la școlile publice (tabel 6).

Tabelul 6  

Factorii care arată peste toată expunerea și asocierea la SEM în rândul școlilor pregătitoare pentru tineret în orașul Hawassa, mai 2014

Studenții care trăiau cu mama au dezvăluit doar o expunere de patru ori mai mare la SEM decât a trăit cu ambii părinți biologici (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) și cei care trăiau cu bunicii, de asemenea, au evidențiat o expunere de două ori mai mare (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) către SEM. Regresând statutul educațional al mamei și al tatălui, acei elevi ai căror tați nu au putut citi și scrie au fost de trei ori mai expuși decât cei ale căror părinți au obținut educație terțiară (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47). Studenții a căror mamă nu a putut citi și scrie au fost de două ori mai multă expunere decât elevii ale căror mame au urmat educația terțiară (95% CI: COR de 1.96 (CI = 1.18, 3.25) la SEM (tabel 6).

Studenții care luau alcool etichetat „uneori” aveau o expunere de trei ori mai mare la SEM decât cei care nu luau alcool (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). Acei studenți care au mestecat cutii mici (cum ar fi, rareori) au arătat expunerea de trei ori mai mare (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), etichetată „uneori” a fost de cinci ori mai mare expunere (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64) și etichetată „adesea” a evidențiat de trei ori mai mare expunere ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) la materiale explicite din punct de vedere sexual.În final, posibilitatea de a obține SEM-uri etichetate „Acces ușor” afișate de șanse de șapte pliuri (95% CI: COR de 6.63 (CI = 4.33, 10.14) expuse la SEM (tabel 6).

Discuție

Acest studiu a încercat să evalueze magnitudinea expunerii la SEM și factorii asociați la tinerii pregătitori din orașul Hawassa, Etiopia de Sud. În consecință, aproximativ 77.2% dintre respondenți au fost expuși la SEM. Experiența expunerii la SEM în acest studiu a fost mai mare decât în ​​studiile anterioare efectuate în Addis Abeba []. Diferența s-ar putea datora diferenței de prevalență a problemelor pe regiuni și diferenței în activitățile de servicii de sănătate preventive.

În acest studiu, căutarea pe internet a fost principala sursă de informații pentru materiale / filme explicite sexual (45.93%), urmată de partajarea prin telefonul mobil Bluetooth între prieteni (36.04%). Dar, în studiul din Addis Abeba, închirierea de videoclipuri a fost o sursă majoră. În caz de expunere la text, prietenii au fost principalele surse ale SEM []. În prezent, această schimbare s-ar putea datora accesului sporit la serviciile SEM / media și internet portabile din țară și în orașul cu cea mai rapidă creștere, Hawassa.

Acest studiu a dezvăluit că mai mult de 70% dintre adolescenți nu au discutat cu părinții pe probleme sexuale. Majoritatea părinților nu controlează niciodată ce fac adolescenții lor și unde se află. Un studiu anterior a arătat că 55% dintre respondenți nu au avut discuții sexuale acasă []. Această diferență se poate datora diferenței de diferență de statut cultural și de dezvoltare în ambele studii.

Acest studiu a arătat că aproximativ 60% dintre respondenți au raportat că nu au avut educație pentru sănătatea sexuală și reproductivă la școală. Aceasta a fost mai mult decât concluziile unui studiu din Addis Abeba din 2008 (60% VS 43.6%) []. Această diferență s-ar putea datora unei discuții scăzute pe problemele sexuale la Hawassa de către familia studenților și educația de sănătate reproductivă școlară la școală.

Acest studiu a constatat că respondenții care au fost expuși la SEM au prezentat comportamente sexuale riscante. Aproximativ 38.7% au încercat să facă ceea ce văzuseră în SEM, 25.08% au făcut sex după expunere și 5.3% au făcut activități sexuale cum ar fi sexul anal sau oral. Rezultate similare au fost observate în diferite studii în afara casei [-]. Acest lucru ar putea arăta că expunerea la SEM poate avea o relație cu un comportament sexual riscant în zonele constatărilor studiului.

Solicitarea nedorită către conținuturi media explicite sexual și pe internet a fost raportată de 32.8% dintre respondenți în acest studiu. Acest lucru a fost aproape similar cu rezultatele studiilor anterioare la domiciliu (32.8% VS 27%) [] și mai mici din rezultatele sondajului național de telefonie mobilă din statul New Hampshire (SUA) (32.8% VS 52.5%) []. O constatare similară s-ar putea datora unui nivel mai mult sau mai puțin similar de acces la internet în toată țara. În comparație cu studiul american, concluziile mai scăzute în Etiopia ar putea fi legate de acces, acoperire și / sau abilitate mai mică de utilizare a internetului și viceversa în SUA

Analiza multivariată efectuată folosind regresia logistică binară a indicat faptul că studenții de sex masculin au avut o expunere de aproape 1.8 de ori mai mare la SEM comparativ cu studenții de sex feminin (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79). A fost concomitent cu studiile efectuate în altă parte [, , ]. Această asemănare s-ar putea datora contribuției culturii pentru un acces mai bun al studenților de sex masculin la SEM / mass-media în toate domeniile de studiu.

Acei studenți care au participat la școli private au fost asociați semnificativ cu expunerea la SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Această diferență semnificativă s-ar putea datora studenților din școlile private au un venit mai bun pentru accesarea serviciilor de internet și SEM / media moderne. Nu a fost în concordanță cu studiul anterior făcut în pământul de origine (Addis Abeba) [], prin faptul că capitala Etiopiei ar putea avea acces la internet mai gratuit sau la prețuri mai mici în comparație cu Hawassa. Acest lucru face ca accesul la internet la șanse egale la tinerii școlilor privați (cum ar fi, familia bogată) și guvernul (cum ar fi, familia săracă).

Analiza multivariată a consumului de substanțe a arătat că studenții care beau alcool au arătat uneori o asociere semnificativă la SEM decât studenții care nu beau niciodată alcool (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) și au fost suplimentați de un alt studiu făcut acasă []. Khatul de mestecat printre respondenți s-a dovedit, de asemenea, a fi un factor independent pentru expunerea la SEM. Studenții care mestecă Khat au fost extrem de expuși la SEM-uri în toate categoriile de mestecări etichetate de la „rar (o dată / de două ori pe săptămână), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), etichetate„ uneori ”cu (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) la 'adesea' cu (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Această asociere semnificativă s-ar putea datora și creșterii alcoolului și caselor de mestecat Khat din jurul școlii din apropiere. Aceste asociații nu erau în conformitate cu un studiu anterior realizat în Addis Abeba în 2008 []. Acest lucru s-ar putea datora incidenței scăzute și prevalenței consumatorilor de alcool și khat în rândul tinerilor precedenți, în comparație cu tinerii din generația actuală.

Posibilitatea de a obține SEM în rândul studenților raportați cu majoritate că pot accesa cu ușurință. Studenții au obținut aproape șanse de șase ori de expunere de către studenți etichetați „acces ușor cu (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94)) decât fără acces. Acest lucru se poate datora portabilității crescute a laptopurilor, telefoanelor mobile și a altor Modalitatea modernă de comunicare SEM din țara noastră Minimizarea oportunităților de acces la SEM și / sau discutarea riscurilor după expunerea la SEM în rândul studenților a fost calea promovată de acest studiu.

Concluzii și recomandări

Acest studiu a descoperit că un număr mare de studenți au fost expuși la materiale sexuale explicite. Tinerii de la școală au fost deseori expuși la SEM în mediul lor imediat prin prieteni și membri ai familiei. Sexul, tipul școlar, utilizarea substanței și accesul la SEM au fost observate ca predictori independenți pentru expunerea la SEM în acest studiu. Guvernul, în special MOH și MOE ar trebui să adopte strategii de reglementare pentru a reduce la minimum prejudiciile asociate cu expunerea tinerilor la conținuturi sexuale explicite prin intermediul mass-media și acces la internet. Mass-media ar trebui să joace un rol puternic în socializarea adolescenților școlari și în modelarea cunoștințelor, atitudinilor și comportamentelor sexuale ale tinerilor. Biroul de sănătate și educație din orașul Hawassa ar trebui să ofere instruire de bază și de perfecționare pentru profesori și membri ai personalului în domeniul sănătății școlii, mini cluburi media la școală, astfel încât să reducă oportunitățile de expunere la SEM. Instalațiile de sănătate ar trebui să promoveze sănătatea și să creeze conștientizare în ceea ce privește consumul de substanțe și sănătatea sexuală și reproductivă pentru toți clienții în mod regulat.

Confirmarea

Am dori să transmitem recunoștința noastră către Universitatea Debre Markos, Colegiul de Sănătate Publică. Mulțumim și administratorilor Școlii Preparatorii Hawassa, supraveghetorilor, respondenților și colecționarilor de date.

Abrevieri

SD Deviația standard
SEM Material sexual explicit
AOR Rata cotelor ajustate
MOH Ministerul Sanatatii
MOE Ministerul Educației
SE Explicat sexual
 

Note de subsol

 

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

 

 

Contribuțiile autorilor

TH: Dezvoltarea proiectului, a participat la analiza statistică, a dezvoltat alinierea secvenței și a participat la redactarea manuscrisului. ZA: a participat la analiza statistică, a participat la proiectarea studiului, a participat la proiectul de manuscris, a participat la alinierea secvenței. SL: A elaborat analiza statistică, a participat la elaborarea proiectării, a elaborat proiectul de manuscrise și a dezvoltat alinierea secvenței. TH, ZA, SL: Acești autori au citit și aprobat manuscrisul final.

 

 

Informațiile autorilor

1. Agent de sănătate publică (MPH), Departamentul de sănătate din zona Welayta, Biroul de sănătate SNNPR, Ministerul Sănătății, Etiopia.

2. Lector (MSc), Departamentul de asistență medicală și moașă, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, South West Etiopia.

3. Lector (MPH, doctorat), Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea Debre Markos, Etiopia de Nord.

 

Informații despre colaboratori

Tony Habesha, e-mail: [e-mail protejat].

Zewdie Aderaw, e-mail: [e-mail protejat].

Serawit Lakew, E-mail: [e-mail protejat].

Referinte

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Evaluarea programelor de sănătate reproductivă pentru tineri în Etiopia. 2004.
2. Comisia de recensământ a populației Republicii Democrate Federale Etiopie. Rezumatul și raportul statistic al populației 2007 și al recensământului locuințelor. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Obligațiile sociale și expunerea pornografică pe internet în rândul adolescenților. J Adolescenta. 2006; 32: 601-18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Expunerea la pornografie pe internet în rândul copiilor și adolescenților: un sondaj național. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473-86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Expunerea adolescenților și adulților tineri la media orientată sexual și explicită sexual. 1992.
6. Fundația familiei Rideout V, Anderson A, Boston T. Kaiser: generația rx.com: modul în care tinerii folosesc internetul pentru informații despre sănătate. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, DiClemente R. Experiența adolescenților cu sexul pe internet: rezultate ale grupurilor de focus online. J Adolescenta. 2005; 8: 535-40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Religiositatea și sexualitatea adolescenților, o investigație a influențelor reciproce, Nebraska - Lincoln, SUA. J Adolescență. 2003; 26: 731-9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Relații de susținere și comportament de risc sexual în adolescență: o abordare ecologic-tranzacțională. J Psihiatrul psihologic. 2006; 31 (3): 286-97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Janisse H. Proiect Absolvent Capstone. 2011. Discuția de sex: factori care influențează comunicarea părinte-copil despre sex.
11. Fundația Heritage. Relația dintre structura familiei și activitatea sexuală a adolescenților Washington DC: Family Facts.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, și colab. Consumul de khat și alcool și comportamentul sexual riscant în rândul tinerilor din școală și din afara școlii din Etiopia. Sănătate publică BMC. 2005; 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, guvernul australian, Institutul de criminalistică (AGIC) Adolescență, pornografie și vătămare: Centrul național de cercetare și cunoștințe al Australiei privind criminalitatea și justiția. 2009.
14. Rosen D, Rich M. Efectele mass-media de divertisment asupra sănătății bărbaților adolescenți. Adolescența Art State Rev. 2003; 14 (3): 691 – 716. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Conținut în relație sexuală la televizor și adolescenți de culoare: teoria media, dezvoltarea fiziologică și impactul psihologic. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438-56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. O sinteză a efectelor 1043 ale televiziunii asupra comportamentului social. Public Behav. 1986; 1: 65-133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. „Părinți și colegi: cât de mult influențează comportamentul sexual riscant?” Lucrare prezentată la reuniunile anuale ale Societății Sociologice Rurale, Sacramento, CA, August 2004.
18. Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Mass-media ca un super sex sexual pentru fetele care se maturizează timpuriu. J Sănătatea adolescenților. 2005; 36: 420-7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Ministerul Federal al Educației Etiopia (FMOE) Biroul de educație al orașului Hawassa, raportul departamentului de statistică. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Evaluarea expunerii la materiale sexuale explicite și alți predictori ai activității sexuale în rândul tinerilor din școala din Addis Abeba, (raport de teză nepublicat) 2008.